कसरी सीटको क्यान्सर स्क्रीनिंगमा पाइन्छ?
जब फेफ्रिज क्यान्सर स्क्रीडिङले नोडललाई थाहा छ, के यो क्यान्सर छ भन्ने सम्भावना के हो?
फेफ्रिज क्यान्सर स्क्रीडिङको आगमनमा धेरै जीवनहरू बचाउन सम्भव छ। तर धेरै परीक्षणहरूको साथमा, अक्सर प्रायः "झूटा सकारात्मक" छन् जुन शंकास्पद कुरा भेट्टाउन पाएपछि पछि केहि पनि नराम्रो हुन्छ। स्कुलिङमा फेला परेका नोड्युलहरू क्यान्सर ( घातक ) हो र कतिपय नोड्युलहरू बेनाग (गैर-क्यान्सर) हुन्छन्?
पहिलो, फेफड़ोंको क्यान्सर स्क्रीडिङ द्वारा यसको बारे मा कुरा गर्न महत्वपूर्ण छ, साथै केहि तथ्याङ्कहरू।
फेफड़ों क्यान्सर स्क्रीनिंग र तथ्याङ्क
लामो समयको लागि, हामीले फेफड़ोंको क्यान्सरको लागि स्क्रीनिंग परीक्षणको आशा गर्यौं। आखिर, मामाग्रामहरू छन् कि स्तनपानको क्यान्सर, पाप स्मिर्सहरू को लागी ग्रीवाको क्यान्सर हेर्न र बृहत् क्यान्सरको खोजी गर्न कोलोनोस्कोपीहरू हेर्न। कारण सरल छ। प्रायः (तर सधैँ) क्यान्सरहरू रोगको प्रारम्भिक चरणमा सबै भन्दा बढी उपचारयोग्य हुन्छन्।
त्यो फेफड़ोंको क्यान्सरको लागि निश्चित छ। चरण 1 फेफड़ोंको क्यान्सरको साथमा बच्नको लागि जीवित दर लगभग 60 देखि 80 प्रतिशत छ। यो बिरामीको चरण 4 को निदान गरिएको व्यक्तिहरूको लागि 10 प्रतिशत भन्दा कम हुन्छ। दुर्भाग्यवश, एक राम्रो 40 प्रतिशत मान्छे को पहिले नै नैदानिक समय 4 (मेटास्टेटिक) फेफड़ों को क्यान्सर मंच छ। स्टेज 4 अर्थ हो कि एक क्यान्सर टाढाको क्षेत्र वा अन्य फेफड़ोंमा फैलिएको छ, र यसैले, अयोग्य । अमेरिकामा पुरुष र महिला दुवैको लागि मृत्युको प्रमुख कारण हो कि फेफड़ोंको क्यान्सरलाई एक ठूलो समस्या हो भनेर विचार गर्दै।
सीटी स्क्यान कसरी प्रभावकारी हुन्छ?
तर केही मानिसहरूका लागि, हामीसँग अब स्क्रीनिंग परीक्षण छ। यूएस नेशनल फेफडिंग स्क्रीनिंग परीक्षणले पत्ता लगाएको छ कि सीटी स्क्यान (कम-डोज सीटी) ले फेफड़ोंको क्यान्सरबाट मृत्यु दरलाई 20 प्रतिशतले घटाउँदछ जब निश्चित व्यक्तिले वार्षिक स्क्रीनिंग कम-सी खुट्टा खुट्टा खुट्टा खुवाइदिन्छ । यसमा ती व्यक्तिहरू समावेश छन्:
- उमेर र 55 बर्षको बीचमा हो
- कम से कम धूम्रपान को 30 पैक साल को इतिहास छ, र
- धूम्रपान गर्न जारी राख्नुहोस्, वा अघिल्लो 15 वर्षमा छोड्नुहोस्।
जब गिनती नम्बरहरू, केवल 6 प्रतिशत व्यक्ति स्क्रीनिंग दिशानिर्देशहरू भेट्छन्, तर यो सुरू हो। र त्यस सुरुको साथ केहि समस्याहरू आउँछ। जब एक नोडल स्क्रीनिंगमा देखा पर्यो - र यो धेरै सामान्य छ - के यो क्यान्सरको मौका के हो?
पहिलो, यसले फेब्रुअरी सीटी स्क्रीडिङ परीक्षणहरूमा नोड्युलहरू पत्ता लगाउन सामान्य कसरी बुझ्न मद्दत गर्दछ। एक्स-रे वा छातीको सीटीमा असामान्यता फेला पार्नु आवश्यक क्यान्सर होइन। वास्तवमा, यो अझ बढी सम्भव छ भन्ने कुरा हो - तपाईले स्क्यान गरेको भएमा तपाईंलाई कहिल्यै थाहा छैन।
मानिसहरूले फेफड़ोंको क्यान्सरको सिकारमा लंगडा नमुलहरू के हुन्?
सीटी स्क्रीडिङ अपेक्षाकृत नयाँ छ किनकी, हामी जान्दछौं कि कसरी सामान्य नोडलहरू हो। एक अनुमान पाया कि कम्तिमा 20 प्रतिशत व्यक्ति (माथिका दिशानिर्देशहरूमा आधारित स्कुल गरिएको व्यक्तिहरू) कम्तिमा एक नोडल थियो जुन थप परीक्षणको आवश्यक पर्दछ। यहाँ यो एक रेडियोलोजिस्ट कुन बिचारको बिषयमा र कुन नोड्युलको रूपमा बुझ्न सकिन्छ भनेर एक फरक बनाउन महत्त्वपूर्ण छ। एक जनले 3 सेमी (लगभग 1 1/2 इन्च) व्यासमा अलि अनावश्यकतालाई बुझाउँछ।
नोड्युल प्रयोगमा असामान्यताहरू आकारमा 3 सेन्टिमिटर भन्दा कमको वर्णन गर्न प्रयोग गरिन्छ।
कतिपय प्रायः फेफ्रुअरी न्युड्युलहरू स्क्रीनिंग क्यान्सरमा भेटिए?
त्यसैले यदि तपाइँ त्यो खतरनाक कल प्राप्त गर्नुहुन्छ, तपाईले तपाइँको डाक्टर भन्छ " हामीले तपाईंको स्क्रीनिंग सीटीमा नोड्युल पार्यौ ," तपाईलाई कस्तो चिन्ता पर्छ?
राष्ट्रिय फेफ्रिज क्यान्सर स्क्रिनिङ परीक्षणमा, 1 र 4 प्रतिशत व्यक्तिहरूको बीचमा उनीहरूको सीटी स्क्यानहरू पछाडि अप्नात्मक परीक्षण चाहिन्छ। शल्यक्रिया गर्नेहरूमध्ये, कमेन्टहरूको 25 प्रतिशत बेमाना हुन सकियो।
यो एक फरक तरिकामा हेर्दै, भर्खरै मूल्यांकन मूल्याङ्कनकर्ताहरूले 2 बिभिन्न अध्ययनहरूमा व्यक्तिलाई हेरे।
यिनी मध्ये एक मध्ये (फेफड़ों क्यान्सर स्टडी (पानकैन) को पान-अमेरिकन शुरुवात पत्ता लगाउने 18 9 71 व्यक्तिहरु मध्ये 9 7 9 नोडलहरु भेटिए। यिनी 102 मध्ये क्यान्सर थिए। अन्य (एक ब्रिटिश कोलम्बिया क्यान्सर एजेन्सी (बीसीसीए) अध्ययनमा, 5001 नियमहरू 10 9 0 जना व्यक्तिहरु मा भेटिए, जसको 42 42 अपमानजनक छ।
सङ्ख्याको क्रान्ति, यो एक अध्ययन मा 5.5 प्रतिशत मान्छे र अन्य 3.7 प्रतिशत मा अन्य व्यक्तिहरु थिए जसमा न्युयोर्क थियो जो क्यान्सर हुन सक्छ।
यस बिन्दुमा, यो महत्त्वपूर्ण छ कि यो संख्याहरू - एक नोड क्यान्सर हो कि सम्भावना - स्वस्थ मान्छे को लागी लक्षणहरू जो बिना स्कुलमा छन्। नोडल घातक हुने संभावनाले लक्षणहरू गर्नेहरूको लागि फरक हुन सक्छ। यो पनि स्कुलिङमा पुर्मनरी नोडल भएकाहरूको लागि फरक हुन सक्छ तर माथि उल्लेख गरिएको मानदण्ड पूरा नगर्नुहोस्।
एक नोडल अधिक क्यान्सर हुन सम्भव छ?
आजसम्म अध्ययनहरू हेर्दै, सीटी स्क्रीडिङमा फेला पर्यो पुर्मनरी नोडलहरू अधिक क्यान्सर हुन सम्भव भएमा यदि:
- तिनीहरू बायाँ वा दायाँ माथिल्लो पातहरूमा थिए, र ती दाँया वा बायाँ तल्लो lobes मा थिए वा दायाँ मध्य लोबमा भएमा कम दुर्व्यवहार हुन सक्दछ।
- त्यहाँ नोड्युलको अनुमान थियो (अर्थ भनेको असामान्य क्षेत्र राउन्डको सट्टामा, यो ट्यूमरबाट चिपकेका क्षेत्रहरू जस्तै स्पाइक थियो), वा सिमानाहरू अनियमित वा लामखुट्टे थिए।
- यदि तिनीहरू ठूलो थिए।
- यदि तिनीहरू वृद्ध मानिसहरु मा युवाहरु भन्दा भन्दा अधिक भयो।
- यदि एक व्यक्तिसँग फेफड़ोंको क्यान्सरको परिवारको इतिहास थियो।
- यदि तिनीहरू पुरुषहरू भन्दा अधिक पुरुषहरू भन्दा बढी हुन्छन् भने।
- नोड्युलको बढ्दो आकारको साथ।
- एम्फीस्मामाको इतिहासको साथमा।
- कम अंकहरु वाला मान्छे मा।
यसको अतिरिक्त:
- ठोस नोडल भन्दा बढी भाग ठोस नोडलहरू अधिक क्यान्सर हुन सक्थे।
- ठोस नोडलहरू गैर-ठोस नोडल भन्दा बढी क्यान्सर हुन सक्दथे वा न्युड्युल "ग्राउण्ड ग्लास" उपस्थितिको साथ।
मेरो नडुल के यो क्यान्सर छैन भने के हो?
संक्रमण देखि तपेदिकुलिस सम्म रथुमेइड गठिया संग सम्बन्धित नोडलहरु लाई धेरै भन्दा धेरै कारणहरु छन्। निम्न आलेख फेल्मनरी नोड्यूल को धेरै बेनामी र घातक कारणहरु मा चर्चा गर्दछ।
जोखिम गणना
एक फेफड़ों को क्यान्सर कैलकुलेटर चिकित्सक (र सार्वजनिक) को लागी उपलब्ध छ कि स्क्रीनिंग सीटी मा एक नोडल संभावना घातक अनुमान अनुमान गर्न को लागि। यो नोड्युल भविष्यवाणी कैलक्यूलेटर वैज्ञानिक अनुसन्धानको आधारमा विकास गरिएको थियो, तर मानिसहरू सावित भएका छन् कि यो चिकित्सकको सल्लाह वा उपचारको लागि विकल्प होइन। अस्वीकरण व्यक्तिलाई सोधिएको छ कि एक धेरै महत्त्वपूर्ण बिन्दुलाई जोड्न: सबै नडोलहरू जुन उच्च खतरा हुन्, क्यान्सरहरू छैनन्, र सबै खण्डहरू जुन कम जोखिम बिनाइनमा छैनन्।
तपाईं कहाँबाट जानुहुन्छ?
यदि तपाईंको चिकित्सकले निर्धारण गर्दछ कि तपाइँसँग एक प्युमनरी नोडल वा नोडलहरू छन् भने त्यहाँ उनीहरूको सिफारिस गर्न धेरै उपायहरू छन्। यसले फेफड़ोंको क्यान्सर, नोड्युलको उपस्थिति, नोड्युलको स्थान, र तपाईंको व्यक्तिगत प्राथमिकताको लागि जोखिम कारक सहित थुप्रै कुराहरूमा निर्भर गर्नेछ। केहि विकल्पहरू समावेश हुन सक्छ:
- एक पीईटी स्क्यान
- ब्रोंकोस्कोपी
- Watchful waiting
- एक बायोप्सी (यसको स्थानमा आधारित कुनै नोडल बायोप्सिड हुन सक्छ धेरै तरिकाहरू छन्।)
स्रोतहरू:
Croswell, J. et al। फेफड़ों को क्यान्सर स्क्रीनिंगिंग मा गलत-सकारात्मक परीक्षण परिणामहरु को संचयी घटनाहरु: एक रमिति परीक्षण। आन्तरिक चिकित्साको विवरण । 2010. 152 (8): 505-12।
गाउल्ड, एम। एट अल। पुरीन नडलका साथ व्यक्तिहरूको मूल्यांकन: यो कष्ट फेर्न क्यान्सर हुन्छ? फेफड़ोंको क्यान्सरको निदान र व्यवस्थापन, तेस्रो संस्करण: अमेरिकी कलेजको छाती चिकित्सकहरू साक्ष्य आधारित क्लिनिकल अभ्यास दिशानिर्देशहरू। छाती । 143 (5 आपूर्ति): e93S-120S।
Grannis, F. फेफड़ों को क्यान्सर स्क्रीनिंग मा ओभर-निदान कम। सर्जिकल ओन्कोलोजीको जर्नल । 2013 अगस्ट 26। (प्रिन्ट अगाडी एपब्यू)।
ग्रीनबर्ग, ए। एट अल। फेफड़ों क्यान्सरका लागि सीटी स्क्यान स्क्रीनिंग: एक उच्च जोखिम शहरी कोहोर्टमा नोडल र कुपोषणको लागि जोखिम कारक। PLoS One । 2012. 7 (7): e39403।
Lederlin, M. et al। 2013 मा पुल्मनरी नोड्युल को प्रबंधन रणनीति। निदान र पारंपरिक इमेजिंग । 2013 सेप्टेम्बर 11 (प्रिन्ट अगाडी एपब्यू)।
नायडिन, डी। एट अल। सीटी मा पत्ता लागेका सहायक पुष्प न्युल्यूल को प्रबंधन को लागि सिफारिस: फ्लेयरिशर्स सोसायटी देखि एक कथन। रेडियोलजी 2013. 266 (1): 304-17।
McWilliams, A. et al। पुल्मनरी मा क्यान्सर को स्थिरता नोड्यूल पहिलो पटक स्क्रीनिंग द्वारा पत्ता लाग्यो। औषधिको नयाँ इङ्गल्याण्ड जर्नल । 2013 9। 36 9: 910-191।
राष्ट्रिय फेफड़े क्यान्सर स्क्रीनिंग परीक्षण अनुसन्धान टोली। कम खुराक कम्प्यूटेड टमोग्राफी स्क्रीनिंगको साथ फेफड़ोंको क्यान्सर मृत्यु दर घट्यो। औषधिको नयाँ इङ्गल्याण्ड जर्नल । 2011. 365: 3 9 -40 9
वाहिडी, एम। एट अल। पुर्मनरी नोडलका साथ रोगीहरूको उपचारका लागि प्रमाण: यो क्यान्सर क्यान्सर हुन्छ ?: एपीपी साक्ष्य आधारित क्लिनिकल अभ्यास दिशानिर्देशहरू (दोस्रो संस्करण)। छाती । 2007. 132 (3 आपूर्ति): 94 एस-107 एस।