के व्यक्तिले कपालको क्यान्सर स्क्रीनिंग गर्ने योग्य छ?

लङ्ग क्यान्सर स्क्रीनिंगको लागि र तर्क

यदि तपाईंले पछिल्लो केहि वर्षहरुमा समाचार हेर्नुभयो भने, तपाईंले सम्भवतः फेफड़ोंको क्यान्सर स्क्रिनिंग बारे केहि बहस सुन्नुभयो। पहिलो पटक छलफलले फेफड़ोंको क्यान्सरको आवरणमा राख्नु पर्दछ वा निर्दिष्ट हुँदैन भनेर निर्दिष्ट मापदण्ड पूरा गर्नेहरूलाई स्किन गर्ने। फेब्रुअरी 2015 मा, यो निर्णय आराममा राखिएको थियो किनभने मेडिकलले अहिले यो परीक्षण समाविष्ट गर्दछ। आर्गुमेन्टको कारण फेला परेको थियो - नेशनल फेफर्न क्यान्सर स्क्रीनिंग परीक्षण भनिने ठूलो मेडिकल अध्ययनमा - जुन कम खुराक सीटी (एलडीसीटी) स्क्रीनिंगले 20 प्रतिशतले वा हरेक बर्ष 18,000 अमेरिकी नागरिकलाई फेफड़ोंको क्यान्सरको मृत्यु घटाउन सक्छ।

यो सबै राम्रो देखिन्छ, तर एक 2016 अध्ययनले पाएको छ कि पारिवारिक परिवारका आधा भन्दा कम कम्तिमा फेब्रुअरी क्यान्सर स्क्रीडिङ राम्रो विचार थियो र धेरै विशिष्ट सिफारिसहरु लाई थाहा थिएन। यसको अतिरिक्त, यी चिकित्सकहरु मध्ये धेरै फेफड़ों को क्यान्सर को लागि स्क्रीनिंग परीक्षण को रूप मा छाती एक्स-रे को क्रम जारी राख्छ। यो, बारी मा, एक साधारण प्रश्न को परिणामस्वरूप छ:

"मेरो चिकित्सक किन मेरो जीवन बचाउन सक्छ कि एक परीक्षण को आदेश दिदैन?"

फेफड़ोंको क्यान्सर स्क्रीनिंगको लागि र के तर्कहरु को लागी तर्कहरू छन्, र कुन संगठनले यी तर्कहरूलाई समर्थन गर्छ? यी पदहरूमा एक नजर राखौं र फेर्ने अर्को क्यान्सर जाँच परीक्षणमा फेफड़ोंको क्यान्सर स्क्यानिङ तुलना गर्नुहोस्।

* चिकित्साले अब 55 र ​​77 बर्षको बीचमा फेफ्रिड क्यान्सर स्क्यानिङमा राख्दछ, जुन अघिल्लो 15 वर्षमा धूम्रपान गर्न वा छोड्न जारी छ, र कम्तिमा 30 प्याक-वर्षको लागि स्मोक्स्ड गरिएको छ। स्क्रीडिङलाई एक चिकित्सकको हस्ताक्षर आवश्यक छ (वा गैर चिकित्सक जो योग्य छ) र स्क्रिन हुने व्यक्तिलाई आवश्यक छ कि निर्णय लिनु अघि साझेदारी निर्णय बनाउने भ्रमणमा भाग लिने सल्लाहमा लागि आफ्नो चिकित्सकसँग भेट्न आवश्यक पर्दछ।

लुंग क्यान्सर स्क्रीनिंग बाट लाभहरू कसले?

फेफड़ोंको क्यान्सरको लागी कुनै धेरै प्रभावकारी स्क्रीडिङ परीक्षण बिना धेरै वर्ष पछि, नेशनल फेफड़ों क्यान्सर स्क्रिनिङ परीक्षण (एनएलएसटी) फेला पर्यो कि कम खुराक सीटी (एलडीटी) स्क्रीनिंगले निश्चित मापदण्ड पूरा गर्ने व्यक्तिहरूमा जीवन बचाउन सक्छ। यी मापदण्डहरू भेट्न मान्छेहरूमा, वार्षिक LDCT स्क्रीनिंगले 20 प्रतिशतले फेफड़ोंको क्यान्सरको मृत्यु घटाउन सक्छ - जसमा प्रत्येक वर्ष दसौं हजार अमेरिकी डलरमा अनुवाद गरिन्छ।

अध्ययन परिणामहरूको आधारमा संयुक्त राज्य रोकथाम कार्य बल (यूएसपीएसटीएफ) ले यसको लागि स्क्रीनिंगको सिफारिस गरेको छ:

• उमेर र 55 र ​​80 को बीच वयस्कों को धूम्रपान को 30 पैक साल को इतिहास छ, र
• धुम्रपान गर्न जारी राख्नु वा विगत 15 बर्षमा धूम्रपान छोड्नुहोस्

स्क्रीनिंग पनि अन्य मान्छे को लागि उपयुक्त हुन सक्छ जस्तै, एस्बेस्टोस, उष्णकटिबंधीय अवधारणा, रेडोन एक्सपोजर , BRCA2 जीन उत्परिवर्तन , र अन्य सर्तहरू को लागी गरिएको छ।

LDCT फेफड़ों क्यान्सर स्क्रीनिंगको बारेमा उत्साहित हुनको कारण

• हाल, कम से कम 40 प्रतिशत व्यक्ति फेफड़ों को क्यान्सर संग निदान गरिन्छ जब बीमारी 4 फेफड़ों को क्यान्सर को चरण मा प्रगति गर्न को लागी प्रगति भएको छ।
• 5 बर्षीया फेफड़ोंको क्यान्सरको क्यान्सरको बाल्यकाल कुल मिलाएर 17 प्रतिशत भन्दा बढी हुन्छ।
• पुरानो चरणहरूमा फेफड़ोंको क्यान्सर पाईन्छ भने बचेको अधिक हुन्छ।
• स्किडिङका अन्य रूपहरू जुन मितिमा मूल्याङ्कन गरिएको छ, जस्तै छाती एक्स-किरणहरू र स्पुतुम साइटोलोजी , मृत्युलाई कम गर्न भेटिएन।
• फेफड़ों को क्यान्सर संयुक्त राज्य अमेरिका मा पुरुष र महिला दुवै को लागि कैंसर को मृत्यु को प्रमुख कारण हो। यसले दुई पटक धेरै महिलाहरूको स्तनपानको क्यान्सरको रूपमा मृत्यु गर्छ।
• हालै यो पनि फेला पर्यो कि केहि धूम्रपान गर्ने व्यक्तिहरु जसले LDCT स्क्रीनिंग गर्ने छ भने बाहिर निस्कने सम्भव छ यदि उनीसँग परीक्षण प्रदर्शन छैन। यद्यपि यो भन्नाले चाँडै शुरु हुन्छ, धूम्रपानको कारणले गर्दा अन्य रोगहरूको जानकारी सुझाव दिन्छ कि, थपिएको पर्खालका रूपमा, फेफड़ोंको क्यान्सर स्क्रीडिङले हृदय रोग, COPD र थपको जोखिम कम गर्न सक्छ।

• मेडिकल लाभार्थीहरू बीच, यो सोच्न सकिन्छ कि वार्षिक LDCT स्क्रीनिंगिंग फेफड़ों को क्यान्सर को निदान को शुरुआती चरण को डबल को तुलना मा अधिक हुन सक्छ (एक त्वरित तुलना को रूप मा, चरण 1 गैर-सानो कोशिका फेफड़ों को क्यान्सर को लागि 5-वर्ष को जीवित दर 60 देखि 80 प्रतिशत छ। चरण 2 को लागि यो हो 40 देखि 50 प्रतिशत। चरण 4 को लागि यो 5 प्रतिशत भन्दा कम छ।) यो सोच्दछ कि यो स्क्रीनिंगले प्रति वर्ष 54,000 अतिरिक्त फेफड़ोंको क्यान्सर पहिचान गर्नेछ (प्रारम्भिक चरणमा 32,000।)
• यदि स्क्रिनिङ दिशानिर्देशहरू तुरुन्तै कार्यान्वयन गरियो, र यदि स्क्रीनिंगको मापदण्ड पूरा गर्ने सबैले स्क्रीनिंगबाट जोगिन भने, हरेक वर्ष 18,000 जीवन बचत गर्न सक्नेछ ।

स्क्रीनिंग संग सम्भावित संभावित समस्याहरु

कुनै पनि स्क्रीनिंग परीक्षण केही समस्याहरूसँग आउँछ। तपाईं मध्ये धेरै सम्भवतः सम्भवतः कसैलाई थाहा छ कि गणितमा डराउने व्यक्तिको मात्र - यो सुन्न मात्र हो कि यो केवल डराउँदैन। फेफड़ोंको क्यान्सर स्क्रिनिंग संग केहि समस्याहरु मा शामिल हुन सक्छन्:

• गलत सकारात्मक
• झूटो नकारात्मक
• Overdiagnosis
• विकिरण एक्सपोजर

क्यान्सर क्यान्सर स्क्रिनिंग कब हुन्छ?

संयुक्त राज्य रोकथाम कार्य बल (यूएसपीएसटीएफ) ने फेफड़ों को क्यान्सर स्क्रीनिंग को ग्रेड बी प्रक्रिया को रूप मा सिफारिश गरेको छ। सस्ती योग्य हेरविचार अधिनियम (एसीए) निजी बीमाकर्ताहरू अन्तर्गत ग्रेड बी वा उच्च (तल हेर्नुहोस्) को साथ स्क्रीनिंग प्रक्रियाहरू आवरण गर्न आवश्यक छ। यो प्रभावकारी जनवरी 2015 छ। स्क्रीनिंगिंग ऊर्जा विभाग, पशु चिकित्सक विभाग (धन्यवाद, पशु चिकित्सकहरु को रूप मा फेफड़ों को क्यान्सर को उच्च जोखिम) र अन्य को द्वारा कवर गरेको छ।

औषधीको बारेमा के हो?

अप्रिल मा, मेडिकल सावधानी विकास र कवरेज सल्लाहकार समिति (MEDCAC) लाभार्थीहरुको लागि एलडीसीटी फेफड़ों को क्यान्सर स्क्रीनिंग को बिरुद्ध मतदान गरे - यसैले अन्य लागतहरुमा, यसलाई बिना "आवश्यक स्वास्थ्य लाभ" को रूप मा कवर गरेन। कारण यो हो कि उनि विश्वास छैन कि फाइदाहरु यस आबादी को हानिहरुलाई उजागर गर्नेछन्। निजी बीमाकर्ताहरूको विपरीत, मेडिकल वेयर फर्म सस्ती योग्य हेरचाह अधिनियमको अधीनमा छैन। फेब्रुअरी 2015 सम्म अन्तिम निर्णय गरिनेछैन।

क्यान्सर क्यान्सर स्क्रीनिंगको समर्थनमा को हो?

वेबको द्रुत समीक्षाले निम्न संस्थाहरूलाई फेफड़ोंको क्यान्सर स्क्रिनिंग समर्थन गर्न पाउँछ (मेडिकलको निर्णयको विरुद्धमा :)

• अमेरिकी मेडिकल एसोसिएसन (एएमए)
• अमेरिकी कलेज रेडोलोजी (एसीआर)
• फेफड़ों क्यान्सर एलायंस (एलसीए) - एलसीए ले फेफड़ों को क्यान्सर स्क्रीनिंग को लागि एक राष्ट्रीय कवरेज निर्धारण को लागि औपचारिक अनुरोध प्रस्तुत गरेको छ।
• संयुक्त राज्य रोकथाम सेवा कार्य बल (यूएसपीएसटीएफ)
• अमेरिकन सोसायटी क्लिनिकल ओन्कोलोजी
• अमेरिकी क्यान्सर सोसाइटी (एसीएस)
• सोसायटी थोरैटिक सर्जन (एसटीएस)
• धेरै सेन्टरहरू र राज्य प्रतिनिधिहरू

लुंग क्यान्सर स्क्यानिङ समर्थन गर्ने कसले गर्दैन

अक्टोबर 2016 को अमेरिकी अकादमीको पारिवारिक अभ्यासले बताउँछ कि स्क्रीनिंगको लागि नियम वा अपर्याप्त गर्न पर्याप्त प्रमाणहरू छन्।

तर्क / फेफड़ोंको क्यान्सर स्क्रीनिंग को समर्थन मा काउंटरग्राफ - सेब को तुलना मा सेब

• प्रमाण-आधारित औषधि । फेफड़ोंको क्यान्सर स्क्रीडिङ मार्फत देखाइएको छ साक्ष्य आधारित औषधिको उद्धार गर्न। हालैको अध्ययनले भन्छ कि स्तन क्यान्सर स्क्रिनिङ छैन। हालैका एक प्लस वनको समीक्षाले फेला पारेको छ कि स्क्यानिङ म्यामेग्राममा 50 देखि 69 बर्ष उमेरका महिलाहरु मा मृत्यु दर मा एक प्रभावशाली असर छ, र 70 बर्ष को उमेर मा महिलाहरुको लागि गैर-महत्त्वपूर्ण प्रभावहरु छन्। फेफड़ों को क्यान्सर को स्क्रीनिंगिंग को लागी यिनीहरुमा फेफड़ों को क्यान्सर को मृत्युहरु लाई काफी कम चिकित्सा आयु समूह। यसको बावजूद, मेडिकलले मेमोग्रामहरूको लागि भुक्तानी गर्दछ तर फेफड़ोंको क्यान्सर स्क्रीनिंगको लागि भुक्तानी गर्दैन।
• लागत मुद्दाहरू - औषधि प्राप्तकर्ताहरूको लागि फेफड़ोंको क्यान्सर स्क्रीडिङ गर्ने लागत पर्याप्त छ, तर प्रति लाभार्थी प्रति $ 3 डलर प्रतिमा अनुवाद गर्दछ। चिकित्सा लाभार्थीहरूको लागि स्तन क्यान्सर स्क्रिनिङ लागत प्रति महिना लगभग 2.50 डलरमा अनुवाद गर्दछ। ध्यान दिनुहोस् कि फेफड़ों के क्यान्सर स्क्रीनिंगमा प्रति महिना $ 3 मा अनुवर्ती (उदाहरणका लागि गलत प्रतिक्रियाहरू हेर्नका लागी), तर स्तन कैंसर स्क्रीडिङको लागि प्रति महिना $ 2.50 मा पछ्याउने परीक्षण र प्रक्रियाहरू समावेश गर्दैन । अन्य अध्ययनहरुमा अन्य संख्याहरु लाई हेर्दै, यो मेगोग्राम को लागि 1.08 देखि 1.36 अरब बनाम फेफड़ों को क्यान्सर स्क्रीनिंग को पेशकश को लागी औषधी को लागी 2 अरब डलर को एक वर्ष को लागी खर्च गरेको थियो। विचार गर्नुहोस् कि दुवै महिला र पुरुष लाभार्थीहरूले फेफड़ोंको स्क्यानबाट लाभ उठाउनेछन्, तर प्रायः समय महिलाहरूले स्तनपान प्राप्त गर्छन्। म उपचारको लागतमा जान्छु। स्क्रीनिंग, निस्सन्देह, प्रारम्भिक चरणको निदानमा वृद्धिको कारण फेफ्रिज क्यान्सर शल्यक्रियाहरूको संख्या बढ्न सक्छ, र निस्सन्देही, यो क्यान्सरको जीवित रहने र मृत्यु भन्दा पछ्याउनुको लागत घटाउन अधिक महंगा छ। हामी ढिला-चरण फेफड़ोंको क्यान्सर व्यवस्थापन र जीवनका अन्त्यको चिन्ताको लागतको सुरुवाती चरण फेफड़ोंका क्यान्सरहरूको उपचारको खर्चको वजनमा पार्न सक्दछौं, तर म त्यहाँ त्यहाँ पुग्न चाहन्नँ। बिदाईबाट, कुनै तुलना छैन। हो, मैले शल्यक्रियाबाट मानिसलाई दुखाइको रूपमा पीडा देखेको छु, तर यो हड्डी मेटास्टेस र कमजोरीको सास संग जीवनको अन्त दुखाइको तुलनामा पलाउँछ।
• धूम्रपान पोषण मा फोकस गर्न तर्क । हो, यो महत्त्वपूर्ण छ, तथापि, यसले उम्मेदवारीको लागि उम्मेदवारहरूलाई मद्दत पुर्याउनेछ जुन अघिल्लो 15 सातादेखि छोडेको छ। यो पुन: नोट गर्न मनपर्छ, जुन माथि उल्लेख गरिएको छ, स्क्यानिङले केही व्यक्तिहरूमा धूम्रपान पुर्याउने दर सुधार गर्दछ (र अधिक प्रभावकारी रूपमा प्रोग्रामहरू भन्दा धेरै संख्यामा आधारित हुन्छन् र हामीसँग उपलब्ध छ एड्स।) तर धेरै महत्त्वपूर्ण - यदि हामी ती जोखिममा छन् भने फेफड़ोंको क्यान्सरको समान समान व्यक्तिहरु को क्यान्सरको अन्य रूपहरु लाई जोखिममा पर्न हामी 2 चीजहरु मध्ये एक को गर्न आवश्यक छ। या त मेडिकलले फेफड़ोंको क्यान्सरको लागि LDCT स्क्रीडिङ को आवरण गर्नु पर्छ, वा क्यान्सर स्क्रिनिंगको अन्य रूपहरु को जोखिम मा मान्छे को बिरुद्ध भेदभाव को एक नै रूप को प्रयोग गर्नु पर्छ। उदाहरणका लागि, यदि चिकित्सक फेफ्रिज क्यान्सर स्क्रिनिंगको सट्टा धूम्रपान धूम्रपान को लागी तिर्न चाहानुहुन्छ भने, यो तार्किक तवरमा पछ्याउँछ कि यसले महिलाहरु लाई स्तनपान गर्न को लागी स्तनपान गर्न को लागी तिर्न को लागी तिर्न पर्छ। यो पनि पछ्याउने हो कि चिकित्सा केहि कोसिसहरुमा कोलोन कैंसर को रूप मा एक असीम जीवन शैली संग जुडे colonoscopies को बजाय प्रोत्साहन अभ्यास मा ध्यान केंद्रित गर्नु पर्छ। (हो, म अनुहार भइरहेको छु, तर सेबमा सेब तुलना गर्न यो महत्त्वपूर्ण छ, र यो निर्णयले गर्दा मलाई चिन्ता छ कि फेफड़ोंको क्यान्सरको घडी निर्णयमा भूमिका खेल्न सक्छ।) उनको विश्व इतिहासको कक्षामा यो वर्ष मेरो बच्चाहरुलाई यो प्रश्न सोधियो। "दास हुन सबैभन्दा खराब ठाउँ के थियो?" जवाफ क्यारिबियनमा थियो, किनभने दासको लागि खाना र हेरचाह गर्नुको सट्टा, "सानैदेखि प्रयोग गर" र अर्को खरिद गर्न सट्टा थियो। केहि कारणको लागि, यो विचारले मनमा आउँदो रहेछ किनभने मैले यो तर्क खारेज गरेँ।
• झूटो सकारात्मक - हां, फेफ्रिज क्यान्सर स्क्रीडिङले नराम्रो सकारात्मक परिणाम पाउँछ। त्यसैले स्तन क्यान्सर स्क्रीनिंग गर्दैछ। झूटा सकारात्मक व्यक्तिहरु लाई फेफड़ों को क्यान्सर स्क्रीनिंगिंग देखि गुजरने को 25% सम्म नोटिस गरिएको छ, अधिक स्कैन र कहिलेकाहीं आक्रामक प्रक्रियाहरु को आवश्यकता हो। 10 वर्षको लागि वार्षिक मेमोग्राम संग लागी रोगीहरु मध्ये, झूटो सकारात्मक घटनाहरु को 50 देखि 60% थियो। यसको अलावा, 9 0 जना रोगी स्क्रीनिंग संग 25 वर्ष पछि लागेका रोगीहरु मध्ये, 22% overdiagnosed या अनावश्यक चिकित्सा संग उपचार गरियो। तथापि म्यागोग्राफी मेडिकल को लागी एक आवरण फायदा हो, तर फेफड़ों को क्यान्सर को स्क्रीनिंगिंग को रूप मा यो सोचा छैन कि गलत (गलत सकारात्मक, ओडिडिन्गोसिस) फायदे को बढावा दि्छ (अस्तित्व को 20% सुधार दर।) MEDCAC को अनुमान छ कि यो एक मुद्रास्फीति संग संघर्ष गुलाबी यदि तिनीहरू सेबको रूपमा सेबको उपचार गर्न र झूटो सकारात्मक असरको जोखिमको कारण म्यागोग्राफहरू समाविष्कार गर्न इन्कार गरे?
• विकिरण एक्सपोजर - हामीले थाहा पाएको छ कि चिकित्सा विकिरण को लागी जोखिम बिना खतरा छैन।
• यूएसपीएसटीएफ ग्रेड बी - संयुक्त राज्य अमेरिका को रोकथाम कार्य बल "ग्रेड" मा मुद्दाहरु लाई छ जो रोगहरुलाई सेवा प्रदान गर्न को लागी लाभ हेर्नुहोस। ग्रेड बी अर्थ यो हो कि USPSTF सेवा को सिफारिश गर्दछ किनकि त्यहाँ एक उच्च निश्चितता छ कि शुद्ध लाभ मध्यम छ या उदारवादी निश्चितता छ कि शुद्ध लाभ पर्याप्त गर्न को लागि मध्यम छ। फेफ्रिज क्यान्सर स्क्रीनिंगको लागि, एलडीसी स्क्रीडिङ उपयुक्त मानेरका लागि ग्रेड बी को रूपमा माथि उल्लेख गरिएको छ। म्यागोग्राफी को माध्यम ले स्तन कैंसर स्क्रीनिंग को 40 वर्ष को उमेर देखि हरेक 1 देखि 2 वर्ष सम्म महिलाहरु को लागि ग्रेड बी मानिन्छ।
• प्रोस्टेट क्यान्सर स्क्रीडिङबाट हामीले के सिकेका बारेमा तर्क - वेबमा अर्को तर्क भनेको हो कि हामी फेफड़ोंको क्यान्सर स्क्रीनिंगको बारेमा सतर्क हुनुपर्छ र उदाहरणका रूपमा प्रोस्टेट क्यान्सर स्क्रीडिङको उदाहरण प्रयोग गर्नुपर्दछ। वर्षौंका लागि, पुरुषहरूलाई प्रोस्टेट क्यान्सर स्क्रिनिङ गर्न उत्प्रेरित गरिएको छ, र पीएसए परीक्षण परिवारको शब्द बन्न पुगेको छ। धेरै अध्ययनहरु को एक कोच्रेन समीक्षा अब पाया छ कि प्रोस्टेट क्यान्सर स्क्रीनिंगिंग प्रोस्टेट क्यान्सर-विशिष्ट मृत्यु दर (मृत्युहरु) या समग्र मृत्यु को कम नहीं गर्छन। यसको अतिरिक्त, हानि (ओभरडिग्नोसिस र ओभरट्रेटमेंटबाट) सामान्य र मध्यम रूपमा मूल्याङ्कन गरिएको थियो। प्रोस्टेट क्यान्सरको लागि 5-वर्षको बाल्यकाल दर 99% हो। यो सेबमा तुलना गर्दै सेबहरू छन्?
• बिरामीहरू साहसी छन् । यसो भनिन्छ कि उनीहरूले यस जनसंख्यामा खतराहरूभन्दा बढी फाइदा उठाउन सक्दैनन्, चिकित्साले स्वयंलाई शिक्षित निर्णयहरू गर्ने अधिकारलाई इन्कार गर्दछ - प्रायः एक चिकित्सकको मदतले बनाएको निर्णय जसले स्क्रीनिंगमा रुचि लिने रोगीहरूलाई मद्दत गर्दछ। उनीहरूको विशेष स्वास्थ्य र अवस्थाको लागि जोखिम र फायदा उठाउँदछ। मानिसलाई यी निर्णयहरू दैनिक दिन आवश्यक पर्दछ - जसको केहि स्वस्थ जीवनको लागि धेरै महत्त्वपूर्ण हुन सक्छ, जस्तै तपाईंको कारको लागि राम्रो टायरहरू।
• गरीबहरू गरीब (वा मर्नेछन्) पाउनेछन् र धनी धनी (वा बाँच्ने) पाउनेछन्। सीटी स्क्यान स्क्रीनिंगको लागत भिन्न हुन्छ, तर सामान्य रूपमा $ 350 को दायरामा छन्। चिकित्सामा केही व्यक्तिले यस रकम आफैलाई भुक्तानी गर्न सक्दछन्, र अरूले गर्न सक्दैनन्। अध्ययनले पत्ता लगाएको छ कि मानिसहरु लाई जेब को बाहिर को भुगतान गर्न को लागी स्क्रीनिंग परीक्षण को पीछा गर्न को लागी कम संभावना छ, र विशेष रूप देखि जब लागत उनलाई केहि केहि लाग्नु पर्छ, उदाहरण को लागि, खाना।
• न्याय। यो उपरोक्त नोटहरूमा आधारित एक अन्याय देखिन्छ, जो फेफड़ों को क्यान्सर को लागि जोखिम मा समान समान छैन। मार्टिन लूथर राजाले एक पटक भने, " सतावट कहीं पनि न्यायको लागि एक खतरा हो ।" हाम्रा नागरिकहरूको स्वास्थ्यको ख्यालमा के अन्य खतराहरू झन् झन्झन्झट हुन्छन्?

माथि र अर्को चरणहरू संक्षेप गर्दै

यदि तपाइँ वा एक जना मायालु व्यक्तिले फेफ्रिज क्यान्सर स्क्रिनिङको मापदण्डलाई पूरा गर्दछ भने त्यहाँ आशा छ। औषधिले कवरेजमा अन्तिम निर्णय गरेको छ। यदि तपाईंको पूरक निजी बीमा छ (वा अन्य दिग्गजों को बीच एक दिग्गज, तपाईं भाग्य मा हो)। माथि उल्लेखित रूपमा सान्दर्भिक हेरविचार अधिनियमको आवश्यकता छ कि यी स्क्रिनिंगहरू समाविष्ट हुन्छन्। यदि तपाइँसँग पूरक छैन भने विकल्पहरूमा समावेश परीक्षणको लागि भुक्तानी गर्दछ। यद्यपि मेडिकलले फेफ्रिङ क्यान्सर स्क्रीनिंगलाई कवर गर्दैन, तपाइँसँग परीक्षण गरेको अधिकार छ र यसको लागि भुक्तानी गर्न अधिकार छ। यदि एक स्क्रीनिंग परीक्षण को लागी आत्म-भुक्तानी गर्दा एक फेफड़ों को क्यान्सर पत्ता लगाइएको हो भने, मेघरेयरले तपाईंलाई आफ्नो हेरविचारको लागि तिर्नुपर्ने आवश्यकता पर्दछ।

स्रोतहरू

_{मेडिकल र सरकारी सेवाका लागि केन्द्र। कम खुट्टा कम्प्युम टमोग्राफीको साथ फेफड़ोंको क्यान्सरको लागि स्क्रिनिङको लागि निर्णय मेमो। 02/07/15 सम्म पुग्यो। http://lungcancer.about.com/od/whatislungcancer/a/screeninglung.htm}

_{Ersek, जे, ईबर, जे, McDonnell, के।, Strayer, एस, Sercy, ई।, कार्टमाell, के।, र D. Friedman। पारिवारिक चिकित्सकहरू बीच फेफड़ों क्यान्सर स्क्रीनिंगको लागि कमजोरीको कम्प्युटेड टमोग्राफीको ज्ञान, ज्ञानको दृष्टिकोण, र प्रयोग गर्नुहोस्। क्यान्सर । 2016। 122 (15): 2324-31।}

_{सकल, जी। एट अल। मेडिकल आबादीमा स्तन क्यान्सर स्क्रीनिंगको लागत। जामा आन्तरिक चिकित्सा । 2013. 173 (3): 220-6।}

_{IIic, D., Neuberger, एम।, Diulbegovic, एम।, और पी। दाम। प्रोस्टेट क्यान्सरको लागि स्क्रीनिंग। व्यवस्थित समीक्षाहरूको कोच्रेन डाटाबेस । 2013 जन 31।}

_{इरविन, वी।, र आर कपलन। स्क्रीनिंग म्यागोग्राफी र स्तन क्यान्सर मृत्युदर: अर्ध-प्रयोगात्मक अध्ययनहरूको मेटा-विश्लेषण। PLoS One । 2014 जुन 2।}

_{टोममागी, एम। एट अल। स्मरण गर्ने बेलामा क्यान्सर क्यान्सर स्क्रीडिङ परिणामको प्रभाव। राष्ट्रिय क्यान्सर संस्थानको जर्नल । 2014. 106 (6): dju084।}