महामारी बचपन मोटापाको नतीजाहरूको बारेमा ताजा बुरी खबरहरू मानेहरू समावेश गर्दछ। हालैको न्यूयर्क टाइम्समा रिपोर्ट गरिएको रूपमा, बच्चाहरूमा फैटी लिभर रोगको दर अलार्मता बढ्दै गएको छ, गम्भीर मोटापेति बढ्दै जान्छ।
हाम्रो लागि प्रश्न यही कारणले गर्दा कुनै पनि खराब समाचारलाई पूर्ण-स्तरीय संकट प्रतिक्रियाको लागी आवश्यक पर्दछ, किनकि अलार्म घण्टी साढे बर्ष सम्म टुंगो भएको छ।
र जब सुदूरहरू अहिले दाँतमा हुनसक्छन्, जीवन सबै सँगसँगै छन्।
उदाहरणका लागि, अमेरिकन स्ट्रोक एसोसिएशनको अन्तर्राष्ट्रिय स्ट्रोक सम्मेलन 2011 मा, यो बिग्रिएको हानिकारक समाचार पेश गरिएको थियो: स्ट्रोकको दरमा एक चिन्हित वृद्धि 5 देखि 14 सम्म बच्चाहरु मा देखाइएको छ।
एक चिकित्सक जसले धेरै धेरै खराब सामान देखाएका छन् वर्षहरु मा धेरै धेरै राम्रो मान्छे हुन्छ, म वास्तव मा एक बच्चा मा एक स्ट्रोक भन्दा खराब कल्पना गर्न सक्दैन। औपचारिक रूपमा " सेरेब्रोसोस्लेक्ल दुर्घटना " " एसिरेनियल ब्लीडिंग" लाई प्रायः प्रेरित गर्दछ र कम प्रायः इन्ट्रायेरियल ब्लिडिङ द्वारा प्रेरित गरिन्छ, एक स्ट्रोक दिमाग हो जसले मेरो माइकोर्डियल इन्फेरेशन (दिल का दौरा) हृदयमा छ: अंगको अंश मर्छ। एक बच्चा एक स्ट्रोक र दिमाग को एक अंश छ कि थोरै हुनु पर्छ, नयाँ अधिग्रहण अनुभव र ज्ञान संग बिर्सन्छ। र यसको साथ केहि प्रकार्य मर्छ, सम्भवतः बोल्ने क्षमता वा शरीरको एक छेउमा पुग्ने क्षमता।
यसको साथ बचपनको मृत्यु भयो।
त्यो आधुनिक महामारी विज्ञान मा एक प्रवृत्ति हो त्रासदी र भूभाग दुवै। शोधकर्ताहरु लाई थाहा थिएन कि स्ट्रोक दर, वयस्कों मा 50 वर्ष ले अधिक गिरावट, बच्चाहरु र युवा वयस्कों मा बढ्दै जान्छ। सीडीसीमा अन्वेषकहरूले प्रश्नमा अध्ययन, 1994 र 2007 को बीच अस्पताल अस्पतालको समीक्षा मात्र थियो।
विश्लेषण देखाउन को लागी डिजाइन गरिएको थियो, तर किन।
तर यो शोधकर्ताहरू आफूलाई र हामी बाकी द्वारा केहि शिक्षित अनुमानित अनुमानहरू बहिष्कार गर्दैन। पुराना वयस्कों मा स्ट्रोक मा कमी लगभग निश्चित रूप देखि हाइपरटेन्सन को बेहतर उपचार, स्ट्रोक को प्रमुख कारण, र हृदय रोग को लागी अन्य जोखिम कारकहरु जस्तै लिपिड-कम स्टेटिन औषधि संग कम गर्न को लागी संशोधन को कारण हुन्छ। यस्ता हानिकारकहरू नियमित रूपमा खोजिरहेका छन्, भेट्टाउन र जोखिम-जोखिम समूहमा जाने विज्ञापनहरूमा परिमार्जन।
तर निस्सन्देह, स्ट्रोक र आईकेमिक हृदय रोग को बाल रोग आयु समूह मा अपेक्षित छैन। ऐतिहासिक रूपमा, यस आबादीमा वासुलर रोगको जोखिम कारकहरूको लागि प्रणालीगत रुपमा हेर्न कुनै कारण छैन, विपक्षीलाई उल्टाउन एंटिहाइपेन्टिसिभ र स्टेटिन ड्रग्सको प्रयोग मात्र गरौं।
यो विपत्ति भन्दा कम केही छैन कि यो यो आउँछ। शोधकर्ताहरूको उत्तम अनुमान छ, र मेरा, उमेर वक्र को स्ट्रोक को माइग्रेशन लगभग हाम्रो महामारी मोटापे, मधुमेह र हाम्रो बच्चाहरु मा उच्च रक्तचाप को बढती दर को द्वारा संचालित हुन्छ। अन्तर्वार्तात्मक जोखिम कारकहरूको हाम्रो सम्बन्धी, सांस्कृतिक उपेक्षा, बच्चाहरूलाई खतराको रूपमा स्ट्रोकको उद्भव सबै तर भविष्यवाणी गरिएको थियो- यो अहिले समाचारमा लिभर रोगको बढि फैलिएको छ।
भविष्यवाणी के हो भन्ने कुराको बारेमा सत्य चाहिँदैन। घाँटी भविष्यवाणीहरूले रोकथाम प्रतिक्रियाहरू उत्प्रेरित गर्न सक्छ किनकि तिनीहरू तिनीहरूले भविष्यवाणी गरेनन् कहिल्यै। फर्काउन सकिन्छ।
मैले वर्षौंको लागि, हृदय रोग को दिनचर्या, बाल रोग को रूप मा भविष्यवाणी गरिरहेको छ - आशा मा यो कहिल्यै सच नहीं हुनेछ।
यस विषयमा मेरो बट्टा मात्र जग्गाको पछि लागी तर्क अत्यन्तै सीधा छ। हृदय रोगको विशेषज्ञले समूहको वयस्क उपचार प्यानल भनिन्, नेशनल कोलेस्ट्रॉल एजुकेशन कार्यक्रमको स्वास्थ्य उपचारका लागि दिइएका रोगहरूको पहिचान र व्यवस्थापनमा हाम्रो रोगीहरूमा स्वास्थ्य सेवा प्रदायकहरूका दिशानिर्देशहरू छन्।
ती दिशानिर्देशहरूले हामीलाई बताउँदछ कि हामीले हाम्रा बिरामीहरूलाई मधुमेहको उपचार गर्नुपर्छ जस्तो कि यदि पहिले नै कोरोनरी हृदय रोग छ भनेर चिनिन्थ्यो किनभने दुबै बीचको लिङ्क यति बलियो हुन्छ।
जब म मेडिकल स्कुल जान्छु, मैले दुई प्रकारको मधुमेह माइलिटस सिके: किशोर सुरुवात र वयस्क शुरुआत। हामी अब 2 मधुमेह टाइप गर्छौं र अधिक सामान्यतया बच्चाहरु लाई 10 बर्ष भन्दा कम उमेरमा निदान गरिन्छ। तर एक पीढी पहिले भन्दा कम, यो धेरै शर्त उचित रूपमा "वयस्क शुरुआत" भनिन्थ्यो किनभने यो लगभग विशेष रूपमा अधिक वजन मा, मध्य उमेर वयस्कों।
यदि मधुमेहको एक पुरानो बीमारी बचपनको अवस्था बन्नको लागी उमेर वक्र गर्न सकिन्न, कुन आधारमा हामीले सोच्नु पर्छ कि अरुले पछ्याउने छैन? वयस्क उपचार प्यानलले वयस्कों मा मधुमेह को बारे मा बताउँछ - कि यो हृदय रोग को संकेत गर्न सकिन्छ - बच्चाहरु मा सच छ, अन्यथा साबित सम्म सम्म। हामीसँग मधुमेह सोच्ने सानो कारण हो कि ठूला भन्दा बढी भन्दा सानो शरीरमा फरक क्षति हुन्छ।
त्यसोभए, जब 16- 17, र 18 वर्षीया युवतीले एक दशक वा बढीको लागि वयस्क-सुरुवात मधुमेह गरेको हुनाले, के हामी तिनीहरूलाई एन्जीना पिएक्टरिस र माइकोडियल इन्फेरेशेशनसँग आपातकालीन कोठामा हेर्न सुरु गर्न चाहानुहुन्छ? मलाई हामीले लामो समय सोचेको छ।
र अफसोस, मैले समयको साथ वृद्धिशील संकेतहरू पाएको छु कि मेरो भविष्यवाणीहरू सत्य आउँदै थिए।
धेरै वर्ष पहिले, मैले अटलांटा, जर्जियाका युवा किशोरों को कार्डियोलोगी को बैठक मा अमेरिकी कलेज मा कोरोनरी रोग को आगमन मा मेरो सामान्य जिज्ञासा भविष्यवाणी गरे। मेरो श्रोतामा एक चिकित्सकले मलाई बताए कि उनले सुनेका थिए कि केहि 7,000 किशोरहरु वर्ष अघि अमेरिकामा हार्दिक हमला थिए। म त्यो तथ्याङ्क पुष्टि गर्न सकेन, तर त्यहाँ अधिक चिकित्सा साहित्य यो प्रवृत्तिको उल्लेख छ।
मैले केही वर्षअघि मिसौरीमा कुराकानी दिएँ, पछि दर्शकहरूले आहारुनीलाई मलाई 17 वर्षीया बालकको बारेमा बताएका थिए जसको हेरचाह उनीहरूमा संलग्न थिए, जसले ट्रिपल कोरोनरी बाईपासबाट आएको थियो। उनको ज्ञानको सबै भन्दा राम्रो, यस केटाले हृदय रोगलाई कुनै असामान्य आनुवंशिक भविष्यवाणी गरेको थिएन। केवल मोटापा, प्रारम्भिक उमेरमा 2 मधुमेह टाइप गर्नुहोस्, र स्पष्ट, अनुमानित परिणामहरू।
जब मैले यस 10 वर्ष पहिले वा बढी बारेमा घोर बनाउन थाले, मेरा दर्शकहरू दु: ख र मेरो तर्कको अनिश्चित थिए। हालैमा, उनीहरूले कम स्टंक्ड, अधिक विश्वस्त र गहिरो चिन्ता लागेका छन्। अब तिनीहरू मलाई साबित गर्न प्रमाण प्रदान गर्न सुरु गर्दै छन्। यो एक धेरै दुखी प्रवृत्ति हो। र सचमुच, जब मैले एन्नीनाको आगमनको साथ एन्सेनाको आगमनको साथमा मुर्खको साथमा चेतावनी दिएको थिएँ, मैले पनि 10 बर्ष भन्दा कम उमेरका बच्चाहरु मा स्ट्रोक को कल्पना गरेनन र बच्चाहरु मा सिरोसोस को खतरा, शराब को बिरुद्ध कभी नहीं।
हामी यस्ता प्रवृतिहरू परिवर्तन गर्न सक्छौं, र हाम्रो छोराछोरी र नानीहरूलाई हृदयको आक्रमण र निर्दोष भाग्यको स्ट्रोकबाट बचाउन सक्दछ; हामी जीवन र भित्ताहरू दुवै रक्षा गर्न सक्छौं - एक समाज बन्ने जो कि फुट सम्मान गर्दछ र चिकित्सकीय भाग्यको मास्टर लेस्टरको रूपमा प्रयोग गर्दछ, बरु विपत्ति पछि पछि स्टेथोस्कोप, स्केलपल्स र स्टेटिन्सहरूमा धेरै असर पर्दछ। सबैलाई राम्ररी खाने खाँचो र कम से कम प्रतिरोध को बाटो संग सक्रिय झूठ गर्न आवश्यक छ।
त्यहाँ पुग्नका लागि हस्तक्षेपहरूको सूची लामो छ तर जटिल छैन। प्रत्येक नीति वा अभ्यास जुन समाधानको भाग होइन समस्याको भाग हो - र बच्चालाई सम्भावित खतरा। यसको अनुसार मतदान गर्नुहोस्।
यो अतीत समय अचानक अचानक जवाफ दिईएको यो जवाफ दिन्छ। यो टोल र लामो समय सम्म हामी सबैको लागि टोलिंग गरिएको छ।