बच्चाहरु मा टूटेको कोलाहरु
छोराछोरीमा सामान्य चोट लाग्ने कोणहरू। धेरै गतिविधिहरु बच्चाहरु लाई आफ्नो कचौरा चोट मा असुरक्षित बनाउन मा भाग लिन्छन्। यसबाहेक, कोहिनी संयुक्त चारैतिर धेरै विकास प्लेटहरू (हड्डीका क्षेत्रहरू सक्रिय रूपमा बढ्दै छन्)। यी विकास प्लेटहरू चोटलाग्दा संवेदनशील हुन्छन्। बच्चाहरु को कोहनी चोटहरु छन् जो एक फ्रैक्चर को लागि एक चिकित्सक द्वारा मूल्यांकन गरिनु पर्छ।
धेरै क्रियाकलापले बच्चाहरु मा कोहनी भंग गर्न सक्छ, तर जंगल जिमहरु धेरै लामो र प्राथमिक अपराधी छन्! बच्चाहरु जंगल जिन्दगी देखि गिरने बच्चाहरु को आफ्नो कचौरा को रूप मा उनि जमीन मा गिर जान सक्छ। कोहनी चोटहरूको कारण अन्य सामान्य गतिविधिहरूमा जिम्नास्टिक, फुटबल, बेडमा र कुनै न कुनै खेल समावेश छ।
जब एक बच्चा एक डाक्टर देख्छ जब एक कोहनी चोट को बारे मा
यदि तपाइँ निदानको लागि अनिश्चित हुनुहुन्छ भने तपाईंको सचेत बालबालिकाको द्वारा वा आपतकालीन कोठामा देख्न सजिलो हुन्छ। तपाईलाई समस्यामा टाँस्ने संकेतहरू समावेश छन्:
- सीधा गर्न वा कोहनी झुकाउन असमर्थता
- कुहिरो वरिपरि घुमाउने वा विचलन (चोट लगाउने)
- कोण संयुक्त चारै ओर दुखाइ
कोहनी फ्र्रेक्चर कसरी निदान गरिएको छ?
तपाईंको डाक्टरले लेहौं संयुक्त वरिपरि तंत्रिका र रक्त वाहिकाहरू लाई क्षतिको लक्षणको लागि तपाईंको बच्चाको हातलाई मूल्याङ्कन गर्नेछ। जबकि यी संरचनाहरूमा हानिकारक असामान्य छ, यो समस्या छ भने जान्न महत्त्वपूर्ण छ।
हातको रक्त आपूर्तिलाई चोट पुर्याउन प्रारम्भिक शल्य हस्तक्षेप आवश्यक पर्दछ।
एक्स-रेहरू कोहनी भंगको निदान गर्न प्रयोग गरिन्छ। अधिक गम्भीर घडीहरूमा, फ्रिक्वेन्सी सजिलै एक्स-रेमा देखाइनेछ, तर यो असामान्य छैन कि केही प्रकारका कोहिनी भंगहरू जुन एक्स-रेमा देखाउँदैनन्।
कारण यो कारण हो कि विकास प्लेट फ्रिज एक एक्स-रे जस्तै सामान्य टूटे भएका हड्डिहरु मा देखिन सक्छ।
यसैले, तपाईंको डाक्टरले भिन्नताका लागि दुई तुलना गर्नको लागि विपरीत कुञ्जी (तपाईँको बच्चाको अशुद्ध पक्ष) को एक्स-रे अनुरोध गर्न सक्छ। प्रायः एक बच्चा मा एक टूटी हुई कोहनी को एकमात्र चिन्ह एक्स-रे (तथाकथित 'वोसो-पैड चिन्ह') मा देख्न सकिन्छ। यस अवस्थामा, कोहनीलाई ब्रेकको रूपमा व्यवहार गरिनु पर्छ।
कोहनी भंग को प्रकार
कोहनी भंग को केहि सामान्य प्रकारहरु मा समावेश छ:
- Supracondylar Humerus फ्रिज : supracondylar भंगहरु कोहनी फ्र्रेचर को सबै भन्दा सामान्य प्रकार हो। तिनीहरू ह्युमसको विकास प्लेट मार्फत (कोहनी संयुक्त माथि)। यी चोटहरूको सबैभन्दा सामान्य कारण एक थोरै बाहिरी भागमा पतन हुन्छ - प्रायः जङ्गली जिम। यी चोटहरू प्रायः 5 र 7 वर्षका बीचमा बच्चाहरूमा हुन्छन्।
- Condylar भंग: Condylar भंग पनि केवल कोहनी संयुक्त माथि माथि हुन्छ। जब एक बच्चाले कन्डेलर फ्र्रेक्चरलाई निरन्तरता दिन्छन् वा उनले कोहिनी संयुक्त को एक मात्र भाग तोडेको छ।
- रेडियल गर्दन भंग : रेडियल गर्दन भंग वयस्कहरु मा असामान्य छन्, तर अक्सर बच्चाहरु मा हुन्छन्। रेडियल गर्दन फ्र्रेचर को उपचार फ्रिज को angulation मा निर्भर गर्दछ। उपचारले कास्टिङ, हेरफेर वा सम्भवतः भित्तामा पिन राख्नु पर्दछ।
- रेडियल हेड स्प्लिक्सेशन : एक टूटेको हड्डी नहुँदा, एक रेडियल टाउको स्टोक्सन एक जवान बच्चाको कोहिनीमा एक सामान्य चोट हो। जब एक रेडियल हेड सुलभ हुन्छ, कोहनी संयुक्त स्लाइड को स्थिति देखि बाहिर छ। यी चोटहरू सामान्यतया फिर्तामा सजिलै संग स्थितिमा राखिन्छन्।
- Olecranon भंग: Olecranon भंग को कोहनी को पछि मा प्रमुख हड्डी को चोटहरु हो। यो हड्डीमा चोटहरू सामान्य वृद्धि प्लेट उपस्थितिबाट अलग गर्न गाह्रो हुन सक्छ, त्यसैले अक्सर दुवै कोहनीहरूको एक्स-रे तुलनाका लागि प्राप्त गरिन्छ।
उपचार
कोहनी भंग को उपचार मा धेरै कारकहरु मा निर्भर गर्दछ:
- फ्रिज को स्थान
- फ्र्रेचरको विस्थापनको रकम
- रोगीको उमेर
- तंत्रिका र रक्त वाहिकाहरूलाई क्षति
विभाजनहरू
विभाजन धेरै कोहनी भंग गर्न को लागी उपचार हो, विशेष गरी ती व्यक्तिसँग न्यूनतम विस्थापन (स्थान भन्दा बाहिर छैन)। जब कोहनी फ्र्रेक्चरको निलम्बन हुन्छ तर सामान्य एक्स-रेहरूको साथ एक स्पिन्ट पनि सामान्यतया प्रयोग गरिन्छ।
सामान्य एक्स-किरणको अवस्थामा, एक टुक्रा राखिएको छ र तपाईंको बच्चाको चोटले एक हप्ताको बारेमा नयाँ एक्स-रे हुनेछ। दोहोरो एक्स-किरणले फ्रिज को उपचार को संकेत अक्सर देखाउँछ।
घृणा गर्दछ
घाँटी अक्सर कोहनी भंग उपचार गर्न प्रयोग गरिन्छ, तर प्रारम्भिक चोट पछि होइन। अधिक सामान्यतया कोहनी एक हप्ताको लागि विभाजित गरिनेछ, र सुँगुर को लागि समय को लागी एक कास्ट राख्न सकिन्छ।
सर्जरी
सर्जिकल विकल्पहरू समावेश छन्:
- पिनहरू
पिनहरू प्राय: उचित स्थितिमा भंग गर्न स्थिर गर्न प्रयोग गरिन्छ। पिठहरू सामान्य एनेस्थेसिया अन्तर्गत तपाईंको बच्चासँग एक आर्थोपेडिक सर्जरीद्वारा राखिएको छ। पिनहरू स्थिर स्थितिमा भंग राख्छन् जबसम्म पर्याप्त हेइलिङ भएको छ, सामान्यतया लगभग 3 देखि 6 हप्तासम्म। फ्रिज को बदलन र कोहनी संयुक्त को आसपास तंत्रिका को रक्षा को लागि एक सानो चीज आवश्यक हुन सक्छ। - पेंच
पुराना बच्चाहरूमा, कहिलेकाहीँ एक पेंच प्रयोग गर्न को लागी उपयुक्त स्थिति मा भंग गर्न को लागी प्रयोग गरिन्छ। पिनहरू सामान्यतया साना बालबालिकाहरूमा प्रयोग गरिन्छ, तर छोटो परिपक्वतामा पुग्ने बच्चाहरूमा, पछाडिको प्रयोग गर्न सकिन्छ।
बच्चाहरु मा कोहनी भंग को लंबी अवधि को जटिलताओं
किनकि फ्रिक्वेन्ट प्रायः विकास प्लेट वरपर हुन्छ, त्यहाँ सधैँ विकास प्लेटमा चोट लाग्ने परिवर्तन हो । यसले विकास प्लेट को बन्द बन्द गर्न सक्छ। यो असामान्य छ, र बताउन को लागी एकमात्र तरिका हो कि विकास प्लेट स्थायी रूपमा घटेको छ भने बच्चालाई समयको साथ हेर्नको लागि।
अन्य सम्भावित जटिलताहरूमा कोहनी संयुक्त, गति तंत्रिका र रक्त वाहिकाओं को गति को रोकथाम र कोहनी मा राखिएको पिन को संक्रमण शामिल छ।
जटिलताहरू असामान्य छन्, तर तिनीहरू रोगीहरूको सानो प्रतिशतमा हुन्छन्। फ्रिक्वेन्सी उपचार पूरा नभएसम्म तपाईंको डाक्टरले तपाईंको बच्चा पालन गर्नेछ, र यो कुहिरो वरिपरी वृद्धि र गति सुनिश्चित गर्न अनुगमनको लागि सोध्न सक्छ। आमाबाबुले कोहनी संयुक्त निगरानी गर्न सक्छ र फ्रिक्वेन्सी पछि समस्याको संदेह भने डाक्टरलाई सतर्क पार्न सक्छ।