वास्तविक समस्याको साथ एक वास्तविक समस्या
मनोवैज्ञानिक विकारहरू प्राय: गलत अर्थ बुझ्दछन्। यो शब्द प्रयोग गरिन्छ जब एक मनोवैज्ञानिक समस्या, उदास, चिन्ता वा अर्को अशांतिको रूपमा प्रकट हुन्छ भने आफुले प्रतीत रूपमा सम्बद्ध शारीरिक लक्षणको रूपमा प्रकट गर्दछ।
मनोवैज्ञानिक विकार को एक निदान गर्न को लागी, लक्षणहरुको लागि कुनै अन्य चिकित्सा व्याख्या हुनु पर्दैन। यो असामान्य छैन। वास्तवमा, एक सर्वेक्षणले सुझाव दिएको छ कि प्राथमिक हेरविचार सेटिङमा 5 प्रतिशतको उजुरीहरू ती हुन् जसले ज्ञात चिकित्सा अवस्था, विषाक्त पदार्थ वा औषधि द्वारा व्याख्या गर्न सक्दैन।
यद्यपि यी सबै घटनाहरु मनोवैज्ञानिक छैनन्, यो निश्चित रूप देखि असामान्य असामान्य तरिकाहरुमा प्रकट हुन को लागि तनाव, मूड, या अन्य मनोवैज्ञानिक परेशानियों संग समस्याओं को लागि असामान्य छैन।
जबकि मनोवैज्ञानिक शिकायतहरु को स्पेक्ट्रम धेरै व्यापक छ, केहि बेहतर वर्णित विकारहरु मा शामिल हो:
थर्मुमेसन विकार
स्वकरण विकारको औपचारिक निदान गर्न, एक व्यक्तिलाई चार दुखाइ लक्षणहरू, दुई जस्टिनन्टाइनलल लक्षणहरू (जस्तै दस्तरा वा कब्जना), एक यौन समस्या, र एक छद्म-न्यूरोलॉजिकल समस्या चाहिन्छ। यी गुनासो नाटकीय हुन सक्छ, तर पनि आउन सक्छ र जान सक्छ। यी लक्षणहरू प्रायः हातमा हात लाग्दछन् वा चिन्ताको लक्षण वा मूड विकार। यसबाहेक, यी समस्याहरूको बिरामीले प्रायः बिरामीको बिरामीलाई निदान गर्न खोज्ने धेरै डाक्टरहरू जान्छन्, उनीहरूले धेरै विभिन्न औषधिहरूको दुष्प्रभावबाट पीडित हुन सक्छन्।
यदि मुख्य लक्षणहरू ज्ञात सामान्य चिकित्सा अवस्था वा केही पदार्थको प्रत्यक्ष प्रभावलाई सम्बोधन गर्न सकिँदैन, वा शारीरिक परीक्षा, इतिहास र प्रयोगशाला अध्ययनको आधारमा भौतिक उजुरी र परिणाम हानिकारक हुने भन्दा बढी भन्दा बढी हो भने रोगी भेटिन्छ। थोरै विकट विकारको निदानको लागि।
शेष DSM-IV मापदण्ड यो हो कि लक्षण "जानबूझकर उत्पादन वा डिभाइस" हुनु हुँदैन। यो ध्यान दिन महत्त्वपूर्ण छ - बिल्लोज विकारको निदान गरेर, एक चिकित्सकले विश्वास गर्नुपर्छ कि रोगीले कुनै पनि तरिका लक्षणहरू फर्काउँदैनन्।
रूपान्तरण विकार
रूपान्तरित विकार पनि जानबूझेर उत्पादन वा नक्कल गर्दैन।
फेरि, लक्षण कुनै अन्य ज्ञात निदान संग फिट हुँदैन। रूपान्तरित विकारमा, लक्षणहरू शुद्धतः न्यूरोलॉजिकल अवस्थाको थप सुझाव हो। उदाहरणका लागि, रूपान्तरित विकारको लक्षणहरूले प्राय: स्वैच्छिक मोटर वा सेन्सर प्रकार्यलाई असर गर्छ। यो केवल कुनै पनि न्यूरोलॉजिकल घाटा कल्पना गर्न सकिन्छ। असामान्य हिड्ने उदाहरणहरू, दृष्टि परिवर्तनहरू, सेन्सर परिवर्तनहरू, दुखाइ, र पर्दाहरू सबै वर्णन गरिएको छ। केही उत्तेजित तनावले सामान्यतया लक्षणहरू अघि बढाउँछ; तथापि, यस तनावले वर्षहरू लक्षण सुरु गर्नु अघि हुन सक्छ।
Hypochondriasis
जबकि हाइकोचोन्ड्रिया ऐतिहासिक रूप देखि मनोवैज्ञानिक बीमारीहरु मा वर्गीकृत गरिएको छ, यो शायद बेहतर एक फाबिया को रूप मा मानिन्छ। Hypochondriasis कसैलाई विश्वास गर्दछ कि उनीहरु गम्भीर रूपमा बिरामी छन्, बाहेक पर्याप्त मूल्याङ्कन भएको र सबै मेडिकल सबूतहरू यसको विपरीत संकेत गर्दै। माथि उल्लेखित मनोवैज्ञानिक विकारहरु जस्तै, हाइकोचोन्ड्रियाका मानिसहरू प्रायः एक इतिहास हो कि धेरै डाक्टरहरू छन्, र आश्वस्त नहुन सक्दछन् कि कुनै पनि बिरामीले उनीहरूलाई बताउछ भने उनीहरुसँग मेडिकल गलत छैन।
यी निदानहरू के साँच्चै अर्थ छ?
पुरानो वाक्यांश "यो तपाईंको टाउकोमा सबै" हो जुन यसले मनोवैज्ञानिक विकारको निदान गर्दछ जुन धेरै समस्याग्रस्त हुन्छ।
वास्तवमा, धेरै न्यूरोलॉजिकल उजुरीहरू "तपाईंको टाउकोमा सबै।" अल्जाइमर रोग , पार्किन्सन रोग , एडिटीपी र धेरै अन्य न्यूरोलोजिकल समस्याहरू सबै दिमागी समस्याहरु हुन् जुन दिमागको न्यूरोन्स एक-दूसरेसँग कुराकानी गर्दछ। उस्तै अवसाद, मूड विकार, चिन्ता र अधिक कुरा हो। संक्षेपमा, यी सबै विकारहरू त्यस्ता हुन्छन् जुन तिनीहरू मस्तिष्कको रोगबाट उत्पन्न हुन्छन्। मनोवैज्ञानिकहरूले एक प्रकारको विकार र न्युरोलोजिस्टहरू व्यवस्थापन गर्ने तथ्यलाई अन्यथा व्यवस्थापन गर्नुका साथै ऐतिहासिक कारणहरूका लागि होईन किनभने रोगहरू मौलिक रूपमा फरक छन्।
तर "तपाईंको सबै टाउकोमा" शब्द मात्र बेकार हुन अस्पष्ट छैन, यो पनि उत्खनन हो।
हाम्रो संस्कृति विकसित भएकोले, बायोकेमिकल परिवर्तनहरू जुन उदासीन र चिन्ताको कारणले गर्दा पार्किन्ससनको कारणले गर्दा जैव रासायनिक परिवर्तनहरूको तुलनामा कम स्वीकार्य र अधिक कठोर बन्न पुग्यो। न त शिकारको नियन्त्रण भित्र। एकअर्कालाई एक भन्दा बढी स्वीकार गर्नको लागी न केवल अनुचित हो तर मानिसलाई मनोरोग रोगको निदानको प्रतिरोध गर्न को लागी कारणले गर्दा यो निदानले उनीहरूको उपचारलाई उनीहरूको आवश्यकता पाउन मद्दत पुर्याउन सक्छ।
धेरैले उनीहरूको लक्षण मनोचिकित्सक रहेको संभावनाको प्रतिरोध गर्छन् किनभने "तिनीहरू यति वास्तविक महसुस गर्छन्।" सायद उनीहरूको के मतलब छ कि लक्षणहरू तिनीहरूको नियन्त्रणमा पर्दैनन्। यो बिल्कुल सत्य हो। यो पहिचान गर्न महत्वपूर्ण छ कि मनोवैज्ञानिक बीमारी को लक्षण कल्पनात्मक छैन। लक्षणहरू फेक गरिएका छैनन्।
यो पनि मानसिकता हो कि एक मनोवैज्ञानिक विकार गर्ने व्यक्तिले "पागल" बनाउँदैन। जबकि मनोवैज्ञानिक विकार संग केहि मान्छे पनि अन्य मनोवैज्ञानिक स्थितियों को हो, धेरै नहीं। लक्षणहरू मात्र एक मनोचिकित्सा अशांति द्वारा प्रेरित गरिन्छ जुन उच्च तनाव वा चिन्ताको रूपमा सामान्य हुन सक्छ। यसबाहेक, धेरै चिकित्सकहरूले विश्वास गर्छन् कि भावनात्मक मनोवैज्ञानिक विरूपणहरू जुन भावनाहरूको परिणाम हो जुन अन्य माध्यमबाट व्यक्त गर्न सक्दैनन्। फ्रुडियियन सर्तहरूमा, यी भावनाहरू बेहोश हुन सक्छन्, ताकि तपाईं तिनीहरूलाई पनि सजग हुनुहुन्न।
म कहिलेकाहीँ यसलाई ब्लशको थप परिचित कार्यको लागि मनोवैज्ञानिक लक्षणहरूको घटना तुलना गर्न उपयोगी छ। कसैले दुर्व्यवहार गर्दा कसैलाई दुई पटक सोच्दैन। यो एक भावना को एक स्पष्ट उदाहरण हो जुन एक शारीरिक लक्षण हो जुन व्यक्तिको नियन्त्रणबाट बाहिर छ। एक मनोचिकित्सा विकार समान छ, तर चिन्ताको कारण शर्मिला वा चिन्ताले गर्दा स्फूर्तिको बिरुद्ध, दिमागले कम सामान्य तरिकामा कार्य गर्न शरीरको कारणले दुःख व्यक्त गर्दछ। यसका लागि क्यान्सर सिन्ड्रोम जस्ता अन्य दुर्व्यवहार विकारहरूको उपचार गर्ने औषधिको साथमा सामान्य ब्लशको उपचार गर्न अनुपयुक्त हुन्छ। यो पार्किसनसनको रोगको कारण औषधिको रूपमा औषधीय बीमारीको कारण थोरै उपचार गर्न अनुपयुक्त हुनेछ ।
सिल्वर अस्तर
जबकि यो समय जस्तै यो महसुस नहुन सक्छ, धेरै तरिकामा, मनोवैज्ञानिक विकारको निदान गरिरहेको ठूलो खबर हो। यो निदान प्रदान गर्ने चिकित्सकहरू थप गम्भीर, जीवन-खतरनाक रोगहरू गर्नुपर्दछ जुन तपाईंको लक्षणहरू हुन सक्छ। एक मनोवैज्ञानिक बीमारी को एक निदान पनि तपाईं आफ्नो बीमार को उपचार को लागि निर्दोष प्रयास मा धेरै दबाइहरु निर्धारित गर्नबाट रोक्न सक्छन्, यसैले तपाईंलाई विभिन्न दुष्प्रभावहरूबाट बचत गर्दछ। यसको अतिरिक्त, मनोवैज्ञानिक रोग संग धेरै रोगीहरु लाई यिनी लक्षणहरु लाई बेहतर बनाइन्छ जब मूल समस्या को पहिचान हुन्छ।
मैले छुटेको छु, सबै मनोवैज्ञानिक विकार बहिष्करण को निदान को रूप मा जानिन्छ, जसलाई मतलब छ कि यो निदान गरिन को लागी अधिक गंभीर रोगहरु को लागि पुरा तरिकाले काम अप गर्न आवश्यक छ। यो महत्वपूर्ण छ कि चिकित्सकहरु मनोवैज्ञानिक विकार को निदान संग रोगियों को बारे मा खुल दिमाग मा रहन को लागि ताकि उनि एक गंभीर बीमारी को अनदेखी नहीं गर्छन। यो समान रूपमा महत्त्वपूर्ण छ कि बिरामीहरु मनोवैज्ञानिक बीमारी को निदान को बारे मा खुले दिमाग मा रहछन ताकि उनि यो निदान सही छ कि आवश्यकता को प्राप्त गर्न सक्छन्। दोस्रो र पनि तेस्रो विचार प्राप्त गर्न यो एक राम्रो विचार हो, तर एकलाई अनावश्यक र अपरिहार्य परीक्षण वा उपचार बारे सतर्क रहनु पर्दछ। एक मनोचिकित्सक वा मनोवैज्ञानिकबाट एक राय प्राप्त गर्न तपाईंको अधिक प्रश्नहरूको जवाफ दिन मद्दत गर्न सक्छ। यदि अरू केही छैन भने, कमजोरी न्यूरोलोजिकल लक्षणहरूसँग धेरै व्यक्ति परिणामस्वरूप भावनात्मक समस्या छ, र एक मानसिक स्वास्थ्य पेशेवरले मदत गर्न सक्छ।
स्रोतहरू:
Braunwald ई, Fauci ES, et al। आंतरिक चिकित्सा को हैरिसन को सिद्धान्त। 16 औं संस्करण। 2005।
अमेरिकी मनोचिकित्सा एसोसिएशन। "मानसिक विकार को नैदानिक र सांख्यिकीय मैनुअल, चौथी एड।, टेक्स्ट संशोधन" 2000 वाशिंगटन, डीसी: लेखक।