लैपारोटोमी र लापरोस्कोपी प्रक्रियाहरू बुझ्न

1 -

लापरोटोमीस संस्करण लुपोरोकोपी

लापरोटोमोमी सामान्य मेडिकल सर्भ हो जुन पेट मा प्रदर्शन गरिएको सर्जरी को लागी कम से कम आक्रामक दृष्टिकोण को बिरुद्ध परम्परागत पूर्ण आकारको इन्जिन प्रयोग गरेर सर्जरी गरिन्छ। यो सामान्य सर्जरीको लागि अर्को नाम एक coeliotomy हो।

लियोपोटोमीले पूर्ण आकारको इन्जिनको प्रयोग गर्दछ र प्रक्रियाको न्यूनतम मात्रामा अपरिवर्तनीय संस्करण लेपोस्कोपी भनिन्छ र धेरै सानो इन्सेन्स प्रयोग गर्दछ।

परम्परागत प्रक्रिया - लैराटोटोमी-- प्रायः "खुल्ला" प्रक्रियाको रूपमा उल्लेख गरिएको छ, किनभने इन्जिनले उद्घाटन गर्दछ जसले सर्जनलाई अंग, रक्त वाहिकाहरू र ऊतकको पेटमा गुफामा भिजुअल गर्न अनुमति दिन्छ। Laparotomy सर्जिकल ढाँचा र शल्य चिकित्सा उपकरणहरू कल्पना गर्न अनुमति दिन धेरै सानो इन्जिनहरूमा सम्मिलित क्यामेरा सहित laparoscopic यंत्र प्रयोग गर्दछ।

प्रकृया प्रदर्शन गर्ने निर्णय खुला वा लेपोरोकोप्टिकल सर्जनसँग रमाईन्छ र के छ भने, यदि सर्जरीको समयमा भेट्टाउन चाहानुहुन्छ भने। यदि शल्यक्रिया आपातकालीन रूपमा गरिरहेको छ भने, सर्जन लेपोरोसोकोप लैपोरोटोमी बनाम लियोरोटोमीले गर्न सक्छ किनकि यसले ठूलो दृश्य प्रदान गर्दछ र कम से कम आक्रामक दृष्टिकोण भन्दा छिटो हुन सक्छ। जब मिनेटहरू गणना गर्दछ, सर्जरीको सुरुवात चरणमा खुल्ला प्रक्रिया प्रक्रिया सामान्यतया धेरै छिटो हुन्छ।

अधिकतर अवस्थाहरूमा खुल्ला प्रविधिमा परिस्थितिका लागि परिस्थितिका लागि आरक्षित गरिएको छ, जसमा समय सारणी हुन्छ, रोगी अस्थिर छ वा प्रक्रियाले ठूलो चीजको आवश्यकता पर्दछ, जस्तै सर्जरी जसले आंतको ठूलो भाग हेर्न र पहुँचयोग्य हुन्छ।

2 -

अन्वेषण लापरोटोमीस विस्फोटक लापरोस्कोपी

एक अन्वेषक लैबोरोटोमी नाम को पेट पेट को अंगहरु र ऊतकों को जांच को लागि प्रयोग गरे खुली पेट शल्य चिकित्सा को लागि जब एक निदान को बनाइयो छैन। यदि एक पेट समस्या को स्रोत स्पष्ट छैन, पेट गहिराई को दृश्य परीक्षा मदद गर्न सक्छ।

विगतमा, एक अन्वेषक लेपोरोटोमी सामान्यतया "अज्ञात उत्पत्तिको पेट दुख्ने" को लागि प्रदर्शन गरिएको थियो, जब दुखाइको कारण पत्ता लगाउन असफल भयो। यो धेरै अन्य कारणहरूको लागि पनि ट्रयामा, संदिग्ध क्यान्सर वा अन्य सर्तहरू जुन परीक्षणको निदान गर्न सकिएन अन्य अवस्थाहरूको लागि प्रदर्शन गरिएको थियो।

आज, यस खुल्ला दृष्टिकोण भन्दा धेरै पटक प्रायः अनावश्यक दृष्टिकोण प्रयोग गरिन्छ। जब प्रक्रिया न्यूनतम रूपमा आक्रामक प्रविधिको साथ गरिन्छ, यो एक अन्वेषक लेपोरोोस्कोपी भनिन्छ

अन्वेषण सर्जरी, सामान्यतया, अतीतमा भन्दा कम सामान्य हो कि चुम्बकीय रिकोनसन इमेजिन (एमआरआई), कम्प्यूटर टमोग्राफी (सीटी स्क्यान) र अन्य प्रविधिहरू प्रयोग गरेर शरीरको छविहरू प्राप्त गर्नका लागि क्षमताको वृद्धि भएको हो। हामी प्रायः चीजहरू हेर्न र सर्जिकल देख्न सक्दछौं, र धेरै समस्याहरू स्कैपेल भन्दा बरु औषधिसँग व्यवहार गर्न सकिन्छ।

केहि अवस्थामा, सर्जन पेट को समस्या को कारण मिलन सक्छ र कुनै अन्य उपचार संग अन्वेषण प्रक्रिया खत्म गर्न सक्छ। जब रोग पूर्णतया जागिर र सतर्क हुन्छ, र एक उपचार योजना सिर्जना गरिन्छ जब निष्कर्षहरू छलफल गर्न सकिन्छ। उदाहरणका लागि, यदि एक महिला ले laparotomy को समयमा गंभीर दुर्व्यवहार अल्सर भेटिन्छ, सर्जन शायद सर्जिकल उपचार संग अगाडी बढ्नु भन्दा प्रक्रिया र विकल्पहरु मा रोगी संग विकल्पहरु लाई निर्णय गर्न सक्छ।

एक अन्वेषण लेपोरोटोमी को समयमा, बायोप्सी नामक एक प्रक्रिया मा ऊतक नमूनाहरु लाई पनि लिया जान सक्छ। यो पेट को समस्या को एक निदान संग मदद को लागि ऊतक माइक्रोस्कोप को जांच को जांच को रूप मा छ र मुद्दा मा त्यहि तरिका को निदान हुन सक्छ।

3 -

लैपारोटोमी वा लापरोस्कोपी को कारणहरु

लापरवाह को कारणहरु

एक laparotomy पेट मा प्रदर्शन सर्जिकल प्रक्रिया को लागि सामान्य नाम हो। व्याख्यात्मक लेपोरोटोमी शब्द अक्सर एक रोग को प्रकृति को निर्धारण गर्न को लागी एक प्रक्रिया को वर्णन गर्न प्रयोग गरिन्छ। उदाहरणको लागि, यदि एक मरीज पेट दुखाइ भएको छ र त्यो दुखाइको स्रोत स्पष्ट छैन, सर्जन एक अन्वेषक लैपरोटोमी शेडिनेछ।

लापरवाह को लागि सामान्य कारणहरु:

ठूलो र सानो आंतन: आंतमा एक वेद, आंत को रोकथाम, क्यान्सर,

लिभर : ट्रुमा, सिरोहोसिस, जिगर बढावा, स्टेंटिंगको लागि आवश्यक छ।

अरेनरी प्रणाली-किडनी, उचाल र मूत्राशय : गुर्दे को पत्थरों, क्यान्सर, आघात को रूप मा अवरुद्ध

महिला प्रजनन प्रणाली : एडोडेटेरियोसिस, क्यान्सर, अक्टोपिक गर्भावस्था, सूजन

गल्ती : सामान्यतया न्यूनतम रूपमा आक्रामक दृष्टिकोण प्रयोग गरी गरे, दुर्लभ परिस्थितिमा यो खुल्ला प्रविधिको प्रयोग गरेर हटाउन सकिन्छ।

Spleen : ट्रामा, धुरी बढावा, टूटना

पेन्सीरेस : अग्लो प्यान्रेरास, क्यान्सर

सामान्य पेट को शिकायतहरु : एक अनुपस्थिति , क्यान्सर, आघात, ऊतकहरु को सूजन, रोगहरु को प्रक्रिया को निर्धारण को रूप मा संक्रमण, पछिल्लो प्रक्रियाहरु को चिपकने

4 -

आपातकालीन लापरोटोमी सर्जरी

एक laparotomy अचानक प्रदर्शन गरिन सक्छ, अर्थ भनेको रोगी जीवन धमकाउने अवस्थाको अनुभव गर्दैछ र समस्या वा प्रकृतिको उपचार गर्न समस्याको प्रकृति निर्धारण गर्न लेपोरोोस्कोपीलाई आवश्यक छ। समस्या अज्ञात स्रोतबाट खून बहइरहेको हुन सक्छ, कुनै अंगमा क्षति वा ब्लिडिङ पनि हुन सक्छ जुन कारण थाहा हुन्छ भने नियन्त्रण गर्न सकिदैन।

एक दर्दनाक चोट पछि पेट दुखाइ पछि प्रायः गरिन्छ एक प्रक्रिया गहिरो peritoneal लावा (डीपीएल) हो। यो जहाँ एक सानो चीरा पेट मा बनाइन्छ र पेट गहिराइ तरल पदार्थ संग फैलिएको छ। यदि द्रव शरीरको महत्त्वपूर्ण मात्राको साथ शरीरबाट बाहिर निस्कन्छ भने, laparotomy संकेत हुन सक्छ। DPL चोट को स्रोत को निदान गर्दैन तर ब्लिडिंग को संकेत गर्दछ कि। Laparotomy चोट र सर्जन को निदान गर्नेछन् सम्भावना पनि समस्या समाधान गर्न सक्छ।

ट्रामा, जस्तै कार दुर्घटना वा एक घुसपैठको चोट (फोहोर वा बन्दूकको चोट घाँटी) पेट दुख्ने चोटहरूको अक्सर कारण हो जुन निदान वा गोरारोटोमा संग व्यवहार हुनुपर्छ। यी अवस्थाहरूमा यो स्पष्ट हुन सक्छ कि एक प्रमुख पेट घाटी छ, तथापि, संलग्न अंगहरू, भाँडाहरू र ऊतकहरू स्पष्ट हुन सक्दैन। यी अवस्थामा, शल्यक्रियाले दुबैलाई चोट लगाउन र समस्या निदान गर्न सक्दछ, र धेरै मामिलामा, समस्याको साथ पनि।

5 -

लापरवाह: जोखिम र जटिलता

सर्जरीको सामान्य जोखिम र एनेस्थेसिया को जोखिमहरु को अतिरिक्त, लेपोरोसकोपी र laparotomy दुवै आफ्नो जोखिम खडा। जोखिम मूल समस्या वा रोगको आधारमा भिन्न हुन्छ जुन प्रक्रिया आवश्यक हुन्छ, तर प्रक्रियाको लागि निर्दिष्ट जोखिमहरू निम्न हुन्:

• संक्रमण
• इन्सिजनल हर्निया
• शल्य चिकित्सा साइट बाट ब्लिडिङ

6 -

लेपोरोटोमी र लापरोस्कोपी प्रक्रियाको बेला

गोरारोटोमी वा लेपोरोसिप्पी सामान्य एनेस्थेसिया को व्यवस्थापन संग शुरू हुन्छ। एक पल्ट एनेस्थेसिया प्रभाव भएपछि, एक एंटीबायोटिकल समाधान संग पेट को छाला सर्जिकल साइट मा संक्रमण को रोकथाम को लागि तैयार छ।

सर्जन चीज बनाउनेछ। यदि दर्द निन्द्रामा निचो दाँया माथीमा छ भने, चीज त्यस क्षेत्रमा राखिनेछ।

यदि कम से कम आक्रामक प्रक्रिया लेपोरोोस्कोपी को योजना बनाएको छ, यदि एक laparotomy को योजना बनाई छ, एक इंच लामो लामो हुनेछ, धेरै चीजहरु कम हुनेछ, एक ठूलो चीज बनाया जाएगा।

यदि ठूलो चीज प्रयोग गरिने छ भने, यो या त midline चीजको सम्भावना हुन सक्छ, जुन एक ऊर्ध्वाधर चीज छ जुन पबिक हड्डी र तितल को तल राखिएको छ, र उल्टो चीज, जुन क्षैतिज राखिएको छ।

केहि अवस्थाहरुमा, चीज सर्जरी को शुरुवात साना देखि हुन सक्छ र तब निदान गरे पछि प्रक्रिया को पूरा गर्न को लागी बढाया हुन सक्छ। केहि मामला मा यदि सर्जन मुद्दा वा काम को कल्पना गर्न को लागि अधिक कोठा को आवश्यकता हो भने एक न्यूनतम आक्रामक प्रक्रिया एक खुला प्रक्रिया बन्न सक्छ।

एकपटक चीज बनाउनु भएपछि, अंग र संक्रमणको लक्षणहरू रोग, संक्रमण वा सूजनको संकेतहरूको लागि निरीक्षण गरिनेछ। बिसा पसलहरु को आवश्यकता को रूप मा विभिन्न ऊतकों ले लिया जा सकता है। केही अवस्थामा, पेट गुफा "धोएको" हुन सक्छ, जहाँ पेटमा बाँझ तरल पदार्थ राखिएको छ, त्यसपछि थप अध्ययनको लागि एकत्रित।

एक पटक पेटको अङ्गहरू र ऊतक निरीक्षण गरिसकेपछि, प्रक्रियाको "हेर्नुहोस् र हेर्नुहोस्" भाग समाप्त भएको छ; तथापि, धेरै अवस्थामा, एक अतिरिक्त प्रक्रिया प्रदर्शन गरिनेछ। उदाहरणको लागि, एक laparotomy पेट दुखाइ को स्रोत को खोज गर्न को लागि गरिन्छ, र एक संतानित परिशिष्ट भेटिन्छ, एक अनुक्रमणिका प्रक्रिया पछि laparotomy संग संयुक्त हुनेछ।

चीज विभिन्न तरिकामा बन्द हुन सक्छ। ठूला झुण्डहरू सामान्यतया sutures वा staples सँग बन्द छन्, सानो टाँस्ने टाँस्ने स्टिप्सहरू संग स्टेरिय-स्ट्रिप्स वा सर्जिकल ग्लुङ भनिन्छ। यस चीज पछि बाँझ सर्जिकल पछाडि राखिएको छ। एनेस्थेसिया रोकिएको छ र रोगीलाई जोगाउन एक दबाइ दिइएको छ, जसले पुन: रिकभरी क्षेत्रमा लिइयो।

7 -

ल्यापोटोमीबाट पुनःप्राप्त

लेपोरोटोमी प्रक्रियाबाट रिकभरीले रोगीलाई धैर्यतापूर्वक व्यापक रूपमा फरक पार्दछ। यो सर्जरी आवश्यक आवश्यक विशाल समस्याहरूको कारण हो। सामान्यतया, एक असामान्य प्रक्रिया जो laparotomy हो र कुनै अतिरिक्त प्रक्रिया सामान्य गतिविधिहरूमा फिर्ता गर्नु अघि रिकभरी समयको 2 देखि 6 हप्ताको आवश्यकता पर्दछ। यो एक निदान सिर्जना पछि आवश्यक प्रक्रियाहरु द्वारा महत्वपूर्ण रूपमा लामो हुन सक्छ।

लियोरोटोमाज रोगीहरू र अधिक गम्भीर आधारभूत अवस्थाहरू छन् (एक मरीज जसले टूटेको हड्डिहरुसँग कार दुर्घटनामा थियो र आन्तरिक रक्तचापको लागी कि laparotomy को आवश्यकता हुन सक्छ) सर्जरी बाट निको पार्न धेरै लामो लाग्न सक्छ। शरीर एकै पटकमा धेरै चोटहरू निको पार्न काम गर्दैछ, यसैले कुल हीलिंग समय विस्तार गरिएको छ। केहि जरुरी छ कि लोजोटोमोमीलाई आवश्यक हुन सक्छ। क्यान्सरको लागी एक मर्मतले अधिक जटिल पुनःप्राप्ति हुन सक्छ जुन कैंसरको उपचारले रिकभरीको साथ ओवरलैप गर्न सक्दछ। लैगारोटोमी संग एक अतिरिक्त सर्जिकल प्रक्रिया भएको बेला त्यहि त्यहि सत्य हो।

एकपटक अस्पतालबाट छुट्याउन घर फर्किएपछि, यो महत्वपूर्ण छ कि संक्रमणबाट बच्न र इन्जिनको उचित हेरविचार गर्न विशेष हेरविचार गरिन्छ। संक्रमण यो शल्य चिकित्सा को सबै भन्दा साधारण जटिलताहरु मध्ये एक हो, यसैले संक्रमण को लक्षण को पहिचान कसरि जानना जरूरी छ। तपाईंको चीजको कदर गर्न योजना जब तपाईं साईक वा अन्य क्रियाकलापहरू जो पेट दुख्ने, डिस्क्लियर र अनियन्त्रित हर्नियाको खतरालाई रोक्न अप्ठ्यारो पार्नु भएको छ।

_{स्रोतहरू:}

> पेट अन्वेषण। स्वास्थ्य को राष्ट्रीय संस्थान। 2006. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/002928.htm