द्रव को असामान्य संचय या एक संयुक्त चारों ओर
संयुक्त प्रभाव को एक संयुक्त या आसपास को एक द्रव को असामान्य संचय हो। तपाईंले शब्द "घुटनेमा पानी" वा "घुट्नेमा द्रव" भन्ने शब्दहरू सुनेका छन्, जसमा दुवैले घुट्ने संयुक्तको असरलाई वर्णन गर्दछ।
एस्पेसिक संयुक्त प्रभाव को अर्थ यो कारण एक जीवाणु संक्रमण संग सम्बन्धित छैन। यस उदाहरणमा, एक वायरल संक्रमण, शारीरिक चोट, वा गठिया दोषी हुन सक्छ।
सेप्टिक संयुक्त प्रभाव को विपरीत केवल विपरीत छ र सीधा सम्बन्ध मा एक संक्रमण ( सेप्टेस सहित) हुन्छ।
जब एक संक्रामक गठिया द्वारा संयुक्त प्रभावित हुन्छ, तर तरल निर्माण को असामान्य छैन। जब यो हुन्छ, संयुक्त सुँगुर देखा पर्दछ र सामान्यतया दुखाइ, लालोपन, गर्मी, र गतिको कमीको दायरा सँगसँगै हुनेछ।
शारीरिक परीक्षा
यदि संयुक्त असामान्य रूपमा सूजन हुन्छ भने, डाक्टरले शारीरिक परीक्षा दिनेछ कि ऊ ऊतकको सूजन उत्प्रेरकको माध्यमिक हुन्छ वा ऊ ऊतकहरूले आफूलाई असर गर्छ। यो एक राम्रो भेद हो तर एक को बीचमा भिन्नता हुन सक्छ, भन्नुहोस्, एक संक्रमण र एक भ्रामक विकार जसमा ऊतकहरू मात्र कोलोराडो रूपमा संलग्न हुन्छन्।
डाक्टरले प्रभावित पार्ने (प्रभावित द्वारा जाँच) लाई प्रभावित गर्नेछ। यसले हामीलाई धेरै कुरा बताउन सक्छ:
- यदि सुँगुर गठिया संग सम्बन्धित छ, जोडहरु को बीच स्नेहन ऊतक, सिओभियम भनिन्छ, बोगी महसूस हुनेछ। यसबाहेक, सुँगुरहरू क्रमशः हुनेछन् (गठित अपवाद अचानक हडताल गर्न सक्छ र मुख्य रूपमा ठूलो खुट्टालाई असर गर्दछ)।
- एक संक्रमण अक्सर सुँगुर, दुखाइ, बुखार, र संयुक्त सार्न को असमर्थता द्वारा विशेषता हो।
- तीव्र सुँगुरले वजन सहन असक्षमता सहित (चोट लगाउने वा बिना बिना) हुन सक्छ कि यो रोगको आँसु वा भंग हुन सक्छ।
अल्ट्रासोसोगोग्राफी अक्सर निदान मा सहायता गर्न प्रयोग गरिन्छ। अन्तमा, अधिक छ कि डाक्टरले अवस्थाको विशेषता गर्न सक्षम छ, सम्भवतः उचित उपचार निर्धारित गरिनेछ।
एक्स-रेमा संयुक्त प्रभाव
जबकि संयुक्त प्रभाव को एक्स-रे मा सजिलै संग मान्यता छैन, वहाँ विशेषताहरु हो जो निदान मा मदद गर्न सक्छन्। उनीहरु मध्ये:
- एक घुटने संयुक्त प्रभाव को साथ , प्रभाव को जांघ को एक हड्डी (फरुर) को सामने स्थित मुलायम ऊतकों को एक गोल, समृद्ध जन को रूप मा प्रकट हुनेछ र जांघ को quadriceps मांसपेशियों।
- कोहनी प्रभाव को साथ, सूजन ऊतक को मांस को फोर्नी हड्डी (ह्युमरस) को निचला हिस्से को आसपास फैट पैड को विस्थापित हुनेछ र एक विशेषता त्रिकोण आकार मा दिखाई दिछन जसलाई "सेल संकेत" भनिन्छ।
- हिप प्रभावहरू अन्य संयुक्त प्रभावहरूको विपरीत, एक्स-रे हेर्न लगभग असम्भव छन् र प्रायः अल्ट्रासाउन्ड, कम्प्युम टमोग्राफी (सीटी) स्क्यान, वा चुम्बकीय अनुगमन इमेजिङ (एमआरआई) स्क्यान गर्न आवश्यक छ।
संयुक्त द्रव विश्लेषण
तपाईंको डाक्टरले सम्भावित संयुक्त द्वारा द्रवित गर्न (द्रव) तरल पदार्थलाई दबाउन चाहानुपर्छ। यदि एक संक्रमण संदेह हो भने, डाक्टरले कम मात्रामा कोर्टिसोनलाई संयुक्त रूपमा सूजन कम गर्न र फेरि निर्माण गर्नबाट तरल पदार्थलाई रोक्न सक्छ।
तरल पदार्थको आशिष्ले प्रभावको कारण निर्धारण गर्न मद्दत पनि गर्न सक्दछ। सामान्य सिओभियल द्रव सामान्यतया अन्डा सेतो को चिपचिपापनसँग स्पष्ट हुनेछ। यसको उपस्थिति वा बनावटमा कुनै पनि परिवर्तनहरूले प्रभावको कारणको रूपमा सुराग प्रदान गर्न सक्छ।
उदाहरणका लागि:
- उज्यालो तरल पदार्थले रामेइटाइटिस गठिया बताउन सक्छ। ल्याब विश्लेषणले प्रायः सेतो सेतो रक्त कोशिकाहरूको उच्च स्तर (प्रति हेक्टेम्बर 2,000 प्रति घनमिटर) प्रकट गर्दछ ।
- पहेंलो हरियो वा बादलमय तरल पदार्थले संक्रमण वा सेप्सेसलाई सुझाव दिन्छ। सेतो रक्त कोशिकाहरू पनि उच्च गरिनेछ (प्रतिघण्टा 20,000 भन्दा बढी घनमिटर)। पासको निशान पनि हेर्न सकिन्छ।
- गोल्डन तरल पदार्थ सामान्यतया गाउट संग देखिन्छ। माइक्रोस्कोपिक परीक्षाले सामान्यतया मोनोसोडियम मूत्रको सुई-जस्तै क्रिस्टलहरू प्रकट गर्नेछ।
- रक्तचाप वा गुलाबी तरल पदार्थ प्रायः संयुक्त चोटले देख्न सकिन्छ। ल्याब परीक्षणहरूले सामान्यतया बराबर रातो र सेतो रक्त कोशिकाहरू प्रकट गर्नेछ।
- स्पष्ट तरल पदार्थ सामान्यतया ओस्टियोआर्थ्रिसिसको साथ देखिन्छ किनकि यसले कुनै पनि सूजन समावेश गर्दैन। सेतो रक्त सेल गणना सामान्यतया 2000 भन्दा कम कक्ष प्रति क्यूबिक मिलिमिटर हुनेछ।
उपचार
एकपटक संयुक्त तरल पदार्थ भरिदिनु भएको बेला, एनिमेसनल एण्ड इन्सुलेमेन्ट ड्रग्स (एनएसएआईडीएस) र इम्युबलाइजेशन एस्पेप्टिक फ्युजनको मानक उपचारको रूपमा निर्धारित गरिनेछ। सेप्टिक प्रभावकारी घटना मा, एंटीबायोटिक्स को निर्धारित हुन आवश्यक हुन सक्छ।
> स्रोतहरु:
> गुप्ता, सी। र सेन्ट मार्ट, जे। "तीव्र सूजन घुटने: निदान र प्रबंधन।" जे रयल सोस मेड। 2013; 106 (7): 25 9-68। DOI: 10.1177 / 0141076813482831।
> मार्क्स, जे। (2010)। रोजेन को आपातकालीन औषधि: अवधारणाहरु र क्लिनिकल अभ्यास (7 वें संस्करण)। फिलाडेल्फिया, पेंसिल्वेनिया: Mosby / Elsevier। आईएसबीएन 978-0-323-05472-0।