संशोधन स्पिन सर्जरीको कारण

दोस्रो ब्याक सर्जरी

संशोधन रीइन सर्जरी तपाईंको डाक्टर (वा तपाइँ) को लागी आवश्यक हुन सक्छ यदि तपाइँसँग पहिलो प्रक्रिया पछि लक्षणहरू छन् वा तपाईंको नयाँ लक्षणहरू छन् भने। तर तपाईंलाई कसरी थाहा छ यदि तपाईंलाई वास्तवमा दोस्रो ब्याक सर्जरीको आवश्यकता छ? तपाइँको अनुसन्धान सुरु गर्न यो सूची जाँच गर्नुहोस्।

1 -

पुनरावर्ती डिस्क हेरिन्सन

यदि, एक अव्यवस्था पछि, तपाइँ फेरि फेरि स्कट्याट छ, तपाईंको हातको तल दुख्ने, वा अन्य हर्निनेटेड डिस्क लक्षणहरू, तपाइँसँग पुनरावर्ती हर्निन हुन सक्छ। एक आवर्ती डिस्क हर्निनेशन मूलतः एक समस्या को दोहोर्याइएको छ जुन पहिलो स्थानमा शल्यक्रियाको कारण हो।

सम्बन्धित: जीवाणु रेडक्रकोपैथी को लक्षण

एक अव्यवस्थितता सामान्य रूपमा केवल डिस्क सामाग्री को टुक्राहरु (टुक्रा भनिन्छ) लाई हटाउँछ जुन मुख्य डिस्क बाट आंशिक रूपमा वा पूर्ण रूपमा असक्षम गरिएको छ। तपाईंसँग अझै पनि तपाईँको डिस्क छ, र यो बायाँ बायाँ भाग हर्नलाई अझै सम्भव छ।

सम्बन्धित: एक डिस्क टुक्रा के हो?

न्यू यॉर्क शहरको ब्रोंक्स-लेबनान अस्पताल केन्द्रमा डा जोसुआ डी। अयुबराक, चीसेकेकको टुक्रा खाने खालको एक अप्ठेरोमा समान हुन्छ, खासकर ती मानिसहरू जसले यस नाजुकताको बारेमा भावुक हुन्छन्।

जब तपाईं खुसीसाथ जागिर अनुभवमा ध्यान दिनुहुन्छ, उनी भन्छन्, संभावना चीजको चीट मुख्य चीजबाट अलग हुनेछ। केही प्लेट मा भूमि हुनेछ, अन्य थाली को रिम मा उडान सक्छ, र अझै पनि अन्य अरु पूर्ण हुन सक्छ। यस अवस्थामा, अधिकांश मानिसहरूले ती टुक्राहरूलाई प्लेट पतनमा खारेज गर्थे, तर मुख्य टुक्रा खानुहोस्।

विच्छेदन आalogय समान काम गर्दछ: गैर-प्रयोगयोग्य टुक्राहरु मुख्य ढाँचाबाट हटाइएका छन्, तपाईंको बाँकी बाकी छोड्न सक्नुहुन्छ, वा केकको टुक्रा।

2 -

Pseudoarthrosis

Pseudoarthrosis एक शब्द हो जुन हड्डी संलयन को कमी को वर्णन गर्दछ कुनै नहीं पछि एक वर्ष पछि रीढ़ीय संलयन सर्जरी पछि।

Auerbach अनुसार, छद्म फ्यूजन को 68% सम्म उपस्थित छ, छद्मरोथ्रोसिस धेरै सामान्य छ। यिनी मध्ये, 6 र 36% को बीच पुन: संचालन को आवश्यकता हो, उनि भन्छन्।

केहि चीजहरू जुन तपाइँको पहिलो शल्यक्रिया पछि छद्मरोथ्रोसिसको विकासमा भूमिका खेल्न सक्छ:

• तपाईंको मूल निदान को प्रकृति
• हार्डवेयरको प्रकार (वा यसको कमी) स्थापित
• हड्डी ग्याफ्ट को प्रकार, यदि कुनै पनि, प्रयोग गरिन्छ
• तपाईंको स्वास्थ्य बानी र अवस्था। उदाहरणका लागि, यदि तपाई धुम्रपान गर्नुहुन्छ वा कोर्टोस्टेस्टोइड्स लिनुहुन्छ भने, छद्मरोथ्रोसिसका लागि तपाईंको जोखिम बढ्न सक्छ।
• यदि तपाईंसँग स्पिनल फ्युजन छ जसमा कुनै प्लेटहरू, पेंचहरू वा अन्य हार्डवेयरहरू स्थापित छन्।

आफ्नो अध्यायमा संशोधन लम्बर रीइन शल्य चिकित्साका लागि मेडिकल टेक्स्टको लागि तेस्रो संस्करण , द एरिब्याकका पाठ्यपुस्तकहरूको अध्ययनले बताउँछ कि हार्डवेयरको प्रत्यारोपण बिना प्रदर्शन गरिएको फोशनहरूले 70% ले तपाइँको छद्मरोथ्रोसिसको जोखिम बढाउन सक्छ। त्यो नम्बर धेरै कम - 10% - स्पाइनल फ्यूजनहरूको लागि हार्डवेयरमा राखिएको छ, उनले रिपोर्ट गर्छ।

अधिक

3 -

सम्भावित क्षेत्र रोग

ASD, वा निकट भाग खण्डन, एक शर्त हो जसमा एनाटोमेटिक परिवर्तनहरू माथि स्पिड जोडिएको र / या तल पछाडि सर्जरी गरिन्छ।

Auerbach भन्छन् कि जब ASD हुन्छ, सामान्यतया लगभग दुई वा बढी दुखाइ दुखाइ वर्ष पछि।

सम्बन्धित: समायोजन क्षेत्र को विकृति के हो?

विशेषज्ञहरू पूर्ण रूपमा थाहा छैन यदि यो फिर्ता शल्य चिकित्सा वा ASD को लागि जिम्मेदार स्पाइनमा degenerative परिवर्तनहरूको प्राकृतिक प्रगति हो भने।

फ्रैंक सीमेसा, जूनियर, एमडी, न्यूयर्कमा विशेष सर्जरीको लागि अस्पतालमा स्पाइन सेवा प्रमुख प्रमुख भन्छन्, सर्जिकल प्रक्रिया भन्दा अन्य कारकहरू हामी ASD लाई अपरेसनत्मक परिवर्तनहरूको विकासमा कार्यमा हुन सक्छ। "धेरै चोटि, एएसडीले यस तथ्यलाई दोषी ठहराएको छ कि एक मर्जीसँग फ्युजन हुन्छ; तथापि, यदि मर्यले कहिल्यै फ्युजनलाई पराजित गर्दैन भने अझै पनि अर्को स्तरमा अपरेसनल परिवर्तनहरू विकास गर्न सक्छ।"

गीत, एट द्वारा गरे एक अध्ययन। अल, हकदार, "ठुलो खण्ड degenerative रोग: यो रोग प्रगति वा एक फ्युजन-सम्बद्ध घटनाको कारण हो? फ्रिक गरिएको र गैर-अप्रयुक्त खण्डहरूमा खण्डहरूको बीच तुलना," युरोपियन स्पिन जर्नलको नोभेम्बर 2011 मा प्रकाशित " निकटवर्ती खण्ड रोग अधिक संलयन को उपस्थिति को तुलना मा ग्रीवा स्पोन्डिलोसिस को प्राकृतिक इतिहास को परिणाम हो। "

सम्बन्धित: गर्भाशय स्पाइन्डिलिसिस के हो?

Auerbach भन्छन् कि biomechanical अध्ययनहरूले फ्युजन पछि भेटघाट स्तरमा थप तनाव देखाउँदछ। किनकि फ्युजनले अन्तरराष्ट्रिय संयुक्त को दुई हड्डियों को बीच कोण को खपत बढायो, जसमा तपाईंको स्पिन चाल को संभावना को रूप मा बदलन हुनेछ। यसले संयुक्त को केहि क्षेत्रहरुमा अतिरिक्त दबाव को लागी हुन सक्छ।

"डिस्कले ढिलो उठायो," उनले मलाई बताए।

Auerbach र अन्य को अनुसार, यस प्रकार को वृद्धि तनाव एक ठूलो कारण हो किनकि उद्योग मा धेरै प्रस्ताव गति संरक्षण सर्जिकल प्रविधिहरु र उपकरणहरुको विकास को लागि धक्का गर्दै छन् । प्रविधिमा उन्नति - उदाहरणका लागि, कुल डिस्क प्रतिस्थापनहरू - चिकित्सकहरू सक्षम पार्न प्रभावित क्षेत्रमा प्रभावित बलिदान बिना समस्याको समाधान गर्न।

यदि तपाईं सोच्दै हुनुहुन्छ भने, त्यहाँ अध्ययनहरू छन् जो स्पिनल फ्युजनमा डिस्क प्रतिस्थापन गर्न फायदा देखाउँछन्, यद्यपि सबै प्रश्नहरू (2016 को अनुसार) जवाफ दिइएन। उदाहरणका लागि, स्पिनल फ्यूजन प्रक्रियामा दुई वर्ष पछि गर्भाशय फ्युजनसँग सर्भिकल डिस्क प्रतिस्थापनको परिणामहरूको तुलनामा तीन अध्ययनहरूको विश्लेषणमा, शोधकर्ताहरूले पाएको छ कि जो आर्थरप्लेस्सी (डिस्क प्रतिस्थापन) थियो भने दोस्रो सर्जरीको आवश्यकता 44% भन्दा कम थियो। तथापि यो अध्ययनले एएसडीलाई कम या कम गर्न को लागी आर्थरप्लास्सी को कुनै पनि महत्वपूर्ण लाभ मा रिपोर्ट गरेन।

डिस्क प्रतिस्थापन सर्जरी मेरो लेख मा गहराई मा चर्चा गरिएको छ: गर्भाशय डिस्क प्रतिस्थापन

अधिक

4 -

संशोधन TDR

कुल डिस्क प्रतिस्थापन, प्रायः कम गर्नको लागि TDR भनिन्छ, एक अपेक्षाकृत नयाँ शल्यक्रिया हो (कम्तीमा संयुक्त राज्यमा) कम्तीमा फ्युजन सर्जरीको लागि केही व्यावहारिक विकल्पको रुपमा केहि रीइड विशेषज्ञहरू द्वारा देखिन्छ। डिस्क प्रतिस्थापनहरू युरोपमा केही समयका लागि गरेका छन्, तर यूएसले यो प्रविधिलाई अझ बढी ढिलो गर्दैछ।

यस देशमा डिस्क प्रतिस्थापन नयाँ छ किनकि, मेरो विचार हो कि यन्त्र निर्माताहरू र डाक्टरहरू जसले अग्रगामी सर्जिकल प्रविधिहरू अझै विवरणहरू पूरा गर्दैछन्। यसले डिस्क प्रतिस्थापनको परिणामको रूपमा उत्पन्न एक वा बढी जटिलताहरूको जोखिम बढाउन सक्छ।

Auerbach भन्छन् कि स्पाइन शल्य चिकित्सा को लागि निर्दिष्ट रोगियों को केवल 0-5% सुरक्षित र सफल कुल डिस्क प्रतिस्थापन प्रक्रिया को लागि मानदंड फिट गर्दछ। यदि तपाईं एक उम्मेदवार हुनुहुन्न भने, तर तपाईसँग वरीयता छ, उसले भन्छ, तपाई जटिलता अनुभव गर्न सक्नुहुनेछ।

एक संशोधन TDR (एक दोस्रो डिस्क प्रतिस्थापन सर्जरीको रूपमा कहिलेकाहीं भनिन्छ सबै भन्दा साधारण जटिलताहरु मध्ये) यन्त्र विफलता छ। यन्त्र विफलताको उदाहरणहरू तपाईंको स्पिनमा प्रत्यारोपण गरिएको प्रस्टेटिक डिस्कको खराबकरण समावेश गर्दछ, वा जब उपकरणले यसको स्थिति परिवर्तन गर्छ (बाहिर जान्छ)।

Cammisa भन्छन् कि किनभने डिस्क प्रतिस्थापन गति सुरक्षित छ, सामान्य degenerative परिवर्तनहरू पहेलो जोडहरूमा हुन सक्छ। यदि यो अधुरो धेरै नै दुखाइ हुन्छ भने, उसले भन्छ, तपाईंको चिकित्सकले तपाईको संशोधन शल्यक्रियाको रूपमा स्पाइनल फ्युजनलाई सुझाव दिन्छ।

5 -

प्रत्यारोपण हार्डवेयर संग समस्याहरु

अधिक rarely, तपाईं आफ्नो रीइनमा प्रत्यारोपण भएको हार्डवेयर संग समस्याहरूमा चलिरहेको हुन सक्छ। यसमा माथि प्राविधिक डिस्कहरू, माथि उल्लेखित रूपमा, साथै स्पाइनल फ्यूजन र ब्याक सर्जरीको अन्य प्रकारका लागि प्रयोग गरिएको हार्डवेयर समावेश गर्दछ। उपकरण, कहिलेकाहीं यो भनिन्छ, तोड्न सक्छ, वा सर्जनले यसलाई प्रक्रियाको क्रममा गलत स्थितिमा राख्न सक्छ।

एक प्रकारको हार्डवेयर समस्या जोर सर्जरीको परिणामस्वरूप एक "सिन्ड्रोम" हो जुन "दुखद हार्डवेयर" भनिन्छ। यस अवस्थामा, प्रत्यारोपण वस्तुहरू सजिलै असहज हुन्छन्, अउबर्ब भन्छन्।

क्यामेसा भन्छिन् कि दुखाइको दुखद हार्डवेयर सिंड्रोमको कारणले गर्दा सामान्यतया नरम ऊतक (यानी तपाईको मांसपेशिहरु, लिगामेट्स, ट्युन्सहरू र फोस्निया) बाट उत्पन्न हुन्छ।

पीडादायी हार्डवेयर सिन्ड्रोमलाई सम्बोधन गर्दा कहिलेकाँही सर्जरीलाई अपमानजनक वस्तुहरू हटाउन आवश्यक छ। Cammisa मलाई सूचित गर्दछ कि दुखद हार्डवेयर सिन्ड्रोम को परिमार्जन सर्जरी सामान्यतया हार्डवेयर को प्लेसमेंट को कारण हो, स्वयं उपकरण छैन। "उपकरणको कारणले दुखाइको कारण यो उपकरण हटाउन अत्यन्त असामान्य छ" Cammisa।

दुर्व्यवहारको लागि संशोधन शल्यक्रिया सामान्यतया तुरुन्तै गरिन्छ।

_{स्रोतहरू:}

_{Auerbach, J., एमडी। स्पाइन सर्जरी को प्रमुख, ब्रोंक्स-लेबनान अस्पताल अस्पताल, सर्जरी सहायक सहायक प्रोफेसर, अल्बर्ट आइंस्टीन कलेज अफ द द चिकित्सा। फोन साक्षात्कार। मार्च 2012।}

_{Auerbach JD, Kuklo TR। संशोधन लुम्बिनी स्पिन सर्जरी। यिनी: ब्रिजवेल केच, डेवाल्ड आर, एड्स। स्पाइनल सर्जरी, पाठ्यपुस्तिकाको तेस्रो संस्करण। फिलाडेल्फी, लिपिन्चट 2011।}

_{Benglis, D., et al। रीइन सर्जरीमा हड्डी morphogenetic प्रोटीनको सुरक्षा प्रोफाइलको व्यापक समीक्षा। न्युरोसरीरी 62. 5 (सुपर 2) (2008)।}

_{Cammisa, एफ, एमडी, विशेष सर्जरी को लागि अस्पताल मा स्पाइन सेवा को प्रमुख। न्यूयोर्क। इमेल साक्षात्कार। मार्च 2012।}

_{एटम्यान एम, गिरर्डी एफपी, खान एसएन, क्यामेसा एफपी जूनियर। छठे पोजेररथ्रोसिस ओरथोप क्लिनिन उत्तर एम 2002 को संशोधन रणनीतिहरु; 33: 381-392।}

_{पटेल एए, स्पिकर डब्ल्यू आर। लुम्बिनी nonunions को निदान र उपचार मा अद्यतन। सेमिनन स्पिन सर् 2008; 20: 20-26।}

_{गीत, के.ए., एट। al। सम्भावित खण्ड degenerative रोग: यो रोग प्रगति वा एक फ्यूजन सम्बद्ध घटनाको कारण हो? अप्रयुक्त र गैर-प्रयोग गरिएका खण्डहरूमा आसन्न खण्डहरू बीच तुलना गर्नुहोस्। यूरो स्पिन जे नवंबर 2011. जनवरी 2016 सम्म पुग्यो।}

_{उपाध्याय, एट ​​अल। 3 यूएस आइडीईको संयुक्त नतिजा Randomized गर्भाशय ग्रीवा आर्थरप्लेस्टी परीक्षणहरू 2-वर्षको अनुगमनको साथ: 923. न्युरोसर्जरी: अगस्त 2010 - मात्रा 67 - अंक 2. Doi: 10.1227 / 01.NEU.0000386995.74131.4B}