डिस्क प्रतिस्थापन वा स्पिनल फ्यूजन?

स्पिनल फ्युजन एक लामो समयको लागि धेरै प्रकारको ब्याक समस्याहरूको लागि "सुनहरा मानक" सर्जरी भएको छ। तर समर्थकहरूको अनुसार, डिस्क प्रतिस्थापन - अमेरिकामा नयाँ प्रक्रिया - एक दिन सकिन सक्छ।

अहिलेको लागि, तथापि, धेरै अधिक स्पाइनल फ्यूजहरू सामान्य स्पिनल अवस्थाहरू जस्तै degenerative डिस्क रोग, स्कियोलोसिस र थपको लागि कुल डिस्क प्रतिस्थापन भन्दा बढी गरिन्छ।

र यो निरन्तर चिन्ता र संलयनको बारेमा अनुत्तरित प्रश्नहरूको बावजुद हो।

साल 2000 र 2008 को बीच लम्बर कुल डिस्क प्रतिस्थापन को लागी लम्बर रीढ़ फेडियन को अनुपात संग तुलना एक विश्लेषण को पाया कि डिस्क प्रतिस्थापनले सबै रीडेंट सर्जरी को 2% को प्रतिनिधित्व गरे। अध्ययन सर्जिकल न्यूरोलोजी अन्तरराष्ट्रीय पत्रिकाको अक्टोबर 2011 मा प्रकाशित भएको थियो ।

किन डिस्क प्रतिस्थापन सर्जरी?

कुल डिस्क प्रतिस्थापन विकसित गरिएको थियो, कम से कम एक चिन्ता को लागी एक प्रभाव देखि बाहिर को लागि स्पाइल फ्यूजन सर्जरी साइट माथि र तल सर्जरी साइट मा हुन सक्छ। किनकी दुई आसन्न हड्डियों एक स्पिनल फ्युजन मा एकसाथ सामेल हुन्छ - आफ्नो स्पिन को स्तर मा सबै आंदोलन को नष्ट गर्न को रूप मा - तपाईंको रीढ़ को संचालन पछि चाल को रूप मा बदलयो, आसन्न जोडहरु मा अतिरिक्त दबाव राखन को साथ। केही विशेषज्ञहरूले विश्वास गरेका छन् कि थप सङ्कुचनले ती क्षेत्रहरूमा अध्यापन गराउँछ।

अन्यहरू यकिन छैनन् कि यस्तो पोस्ट फ्यूजन रीडिन परिवर्तन सर्जरी को लागी योग्य छन्।

कुनै पनि तरिका, कुल डिस्क प्रतिस्थापन पछि विचार यो हो कि यो तपाईंको रीइन क्षमता को स्तर (हरु) मा प्रक्रिया को लागी स्थानांतरित गर्दछ। यस तरिकामा, डिस्क प्रतिस्थापन हुन सक्छ पड़ोसी स्पाइनल जोडहरु मा सर्जिकल degenerative परिवर्तन पोस्ट को घटनाहरु लाई कम गर्न सक्छ।

स्पिनल फ्यूजन को साइट माथि र तल र पछि स्पिनल जोडहरुमा विकृति सामान्यतया निकटवर्ती सेक्शन अधिरोध भनिन्छ, वा ASD ।

डिस्क प्रतिस्थापन सर्जरी - के हामीले थाहा छ?

यद्यपि गति संरक्षण सर्जरी, सबैभन्दा साधारण प्रकारको रूपमा डिस्क प्रतिस्थापनको साथ, संयुक्त राज्यमा अझ अपेक्षाकृत नयाँ छ, प्रमाणले यसको प्रभावकारितालाई बुझाउँछ। केवल त्यहि, शोधकर्ताहरू नतिजा र जोखिममा दीर्घकालिक डेटा एकत्रित गर्छन्।

विशेष परिणामहरू पहिचान गरेर, 2017 मा पत्रिका ( वैज्ञानिक रिपोर्ट) मा प्रकाशित 10 वर्ष, लामो समय सम्मको परिणाम रिपोर्ट सामान्य ज्ञान (कम से कम सर्जनहरु र विशेषज्ञहरु मध्ये ) लाई मजबूत बनायो कि डिस्क प्रतिस्थापन र फ्यूजन सर्जरी को परिणाम लगभग बराबर छ। शोधकर्ताहरूले पत्ता लगाए कि प्रक्रिया पछि एएसडीको विकास, पुनःप्राप्ति र दुखाइको परिणामको गति सबै दुई प्रक्रियाहरु बीचको लगभग बराबर थियो।

ग्लोबल स्पिन जर्नलमा प्रकाशित 2017 को अध्ययनले कम डिस्क प्रतिस्थापन र फ्युजन शल्य चिकित्सा प्रकारका बीचको परिणाम निम्न पीडाको बिरामीहरूमा तुलना गर्यो। शोधकर्ताहरूले पत्ता लगाए कि डिस्क प्रतिस्थापन रोगले दुर्व्यवहार र स्पिड फ्युजन रोगहरू भन्दा हरेक सर्जरी सर्वेक्षण अवधिको अवधिमा अध्ययनका लागि दुखाइ र असुरक्षामा बढी सुधार देखाएको छ (छः हप्ता, तीन महिना, छ महिना र एक वर्ष।)

यस अध्ययनमा, डिस्क रोगीहरूले फ्युजन रोगीहरू भन्दा छिट्टै साढे दिनमा पाँच दिन काम गर्न थाले।

तपाईं कुल डिस्क प्रतिस्थापन सर्जरीको लागि राम्रो फिट हुनुहुन्छ?

तर यो संशोधन दर मा एक मात्र अध्ययन थियो। एशियाई स्पिन जर्नलमा प्रकाशित एक 2015 अध्ययनले पत्ता लगाइयो कि कम्तिमा, पुन: परिचालन र परिमार्जन सर्जरीहरू समान दरको बारेमा भए तापनि शुरुमा ("सूचकांक" भनिन्छ) सर्जरी भनेको गर्भाशय डिस्क प्रतिस्थापन थियो वा सामान्यतया स्पाइनल फ्युजनको साथ दिइएका ग्रीवा विकृति।

यो न्यूयर्क शहरमा ब्रानक्स-लेबनान अस्पताल अस्पताल केन्द्रमा स्पिन सर्जरीको प्रमुख डा। जोशुआ डी अयुबिका अनुसार भने भने, केवल 5% रोगीहरू जसरी स्पिन सर्जरीको आवश्यकता हो भने कुल उम्मेदवारीको लागि राम्रो उम्मेदवारहरू हुन्छन्।

सीमित कारकहरू, उनी भन्छिन्, रोगी चयन समावेश हुन सक्छ। अन्य शब्दहरूमा, तपाईले सुरक्षित र सफल परिणाम अनुभव गर्ने बाधाहरू के हो?

कुल डिस्क प्रतिस्थापन शल्यक्रियामा सम्भावनात्मक विरूद्धताहरू समावेश हुन सक्छ:

• मध्य या पार्श्व अवकाश स्टेनसिस
• अनुहार गठिया
• spondylolysis र spondylolisthesis
• रेडिकप्टोपैथी संग हेरिनेटेड डिस्क
• ओस्टियोपोरोसिस
• pseudarthrosis
• अघिल्लो स्पिन सर्जरी
• बहु-स्तरीय डिस्क प्रतिस्थापनको आवश्यकता पर्दछ, यद्यपि पत्रिका न्युरोसरीरीमा प्रकाशित 2018 को अध्ययन एक वा दुई स्तरको लागि ग्रीवा स्पिनमा कुल डिस्क प्रतिस्थापनको लागि प्रमाण फेला पर्यो।

> स्रोतहरु:

> Aerberbach, J., एमडी। स्पाइन सर्जरी को प्रमुख, ब्रोंक्स-लेबनान अस्पताल अस्पताल, सर्जरी सहायक सहायक प्रोफेसर, अल्बर्ट आइंस्टीन कलेज अफ द द चिकित्सा। फोन साक्षात्कार। मार्च 2012।

> ओए ओ ओ। et। al। लम्बेर डेन्टेन्ट्रीट डिस्क रोगको सर्जिकल व्यवस्थापनमा कुल डिस्क आर्थरप्लास्टीको प्रभाव: 2000 देखि 2008 सम्म राष्ट्रव्यापी ब्यापारिक नमूना को विश्लेषण। सर्भर न्यूरोल इंटेल। 2011।

> हेल्लम, सी।, एट। al। कम पीडा दुखाइ र degenerative डिस्क संग विषाणुहरुमा डिस्क प्रोथेसिस बनाम सर्जरी संग सर्जरी: अनियमित अध्ययन को टोउ साल को अनुवर्ती अप। BMJ। मई 2011।

> Mattei, टी।, एमडी, एट। al। https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5544164/ ग्लोबल स्पिन जे अगस्ट 2017।

> नुनले, पी।, एट। al। गर्भाशय डिस्क पुरातत्व: वर्तमान प्रमाण र वास्तविक संसार अनुप्रयोग। न्युरोसरीरी। जन 2018।

> Skovrlj, B., et। al। सर्भिक डिस्क सर्भर पछि पुन: बिरोध। एशियाई स्पिन जे जुन 2015

> यांग, एस।, एट। al। एक निडर गर्भाशय ग्रीवा विकृति र कुल डिस्क प्रतिस्थापन बनावट संग संलयन शल्य चिकित्सा: न्यूनतम 10 वर्ष को पालन संग एक तुलनात्मक अध्ययन। वैज्ञानिक रिपोर्ट 7, आलेख संख्या: 16443. 2017।