यसैले धेरै प्रकारका ईहलहरू छन् जुन COPD उपचार गर्न प्रयोग गरिन्छ, धेरै जना बिरामीले "जो एक राम्रो हो?" भनेर स्वीकार गरे कि यो सामान्यतया खतरनाक छ कि कुनै पनि हालतको लागि 'एकमात्र राम्रो औषधि' हो। COPD, एक कक्षाको औषधि अरूले माथि खडा गर्छ, जसले यो कक्षालाई COPD उपचारको लागि "पहिलो-रेखा एजेन्टर" शीर्षक कमाएको छ।
दबाइ को वर्गीकरण एंटीचोलिनर्जिक ईंहलर्स भनिन्छ, जसको हाल त्यहाँ बजार मा दुई: स्पाइराव (टेयोट्रोपियम) र टररोोज (एक्लाइडिनियम ब्र्रोइड)। ट्रोडोजा 2012 मा बजारमा आए पछि, सीओपीडी रोगीहरूले औषधि स्पाइराव प्रयोग गर्नुभएका सम्पूर्ण नैतिक परीक्षणहरू (जुन 2004 मा बजारमा आए)। यस लेखमा, हामी तिब्बोटियम को बारे मा दुई महत्वपूर्ण अनुसन्धान अध्ययनहरु को संक्षेप मा मुख्य रूप देखि स्पाइराव को बारे मा कुरा गर्छन, जसलाई यसको स्थिति "सीओपीडी रोगियों को लागि एक ईश्वर को पहिलो छनौट" को समर्थन गर्दछ। त्यसपछि, हामी स्पाइराव को साइड इफेक्ट मा चर्चा गर्नेछौं।
Spiriva तुलना गर्दै
न्यू इंग्ल्यान्ड जर्नल अफ मेडिकल ( नयाँ मेडिकल पत्रिकाहरूमध्ये एक) को मार्च 24, 2011 संस्करणमा शोधकर्ताहरूको टोलीले आशा व्यक्त गर्यो कि कुन वर्गको औषधता COPD exacerbations को रोकथाममा राम्रो थियो: एन्टिओचोलिनर्गेनिक्स वा लामो-अभिनय बीटा Agonists। त्यसो गर्न, तिनीहरूले तिमोटोपियम (स्पाइरावा, एन्टिओचोलिनर्जिक) को तुलनात्मक रूपमा थोरै COPD रोगीहरूमा साल्मेटेरोल (सर्वेनन, लामो-अभिनय बीटा एग्रोनिस्ट) सँग तुलना गरे।
उनीहरूले मर्नुपथ्र्यो जब उनको पहिलो COPD बहिष्कारको अनुभव गर्न लागे। उनीहरूले फेला पारेका छन् कि स्पाइराव प्रयोग गर्ने रोगहरूले COPD exacerbation को जोखिममा 17% कमी र गम्भीर exacerbation को जोखिम मा 28% कमी थियो। स्पाइराव प्रयोग गर्नुभएका विरामीहरूले 1 9 77 दिनको पहिलो बिरामी हुँदा जहाँ सर्भरको प्रयोग गर्नुभएका रोगहरू पहिलो दिनको लागि 145 दिन थिए।
यसको अतिरिक्त, स्पाइरावले लिने रोगीहरू स्टेरियोड्स (जस्तै भविष्यवाणी) र एंटीबायोटिक्सका लागि कम आवश्यकता थियो। दबाइहरु को दर या साइड इफेक्ट को प्रकार मा कुनै मतभेद थिएन।
औषधिको नयाँ इङ्गल्याण्ड जर्नल (2008 बाट) मा एउटा अर्को अध्ययन फेला पर्यो जहाँ उनी स्पाइरावमा 3000 जना रोगीहरू पछ्याउँदै थिए र उनीहरूले 3000 जना रोगीहरूको तुलना गरे जुन 'शम' आहलर प्रयोग गरे। रोगीहरूको दुबै समूहले अध्ययनको बेला उनीहरूको अन्य औषधि प्रयोग गर्न अनुमति दिए। स्पाइराव प्रयोग गर्नुभएका रोगीहरूले रोगीको प्रयोग गर्नुभन्दा रोगीको तुलनामा राम्रो फेफ्रिङ कार्य, अस्पताल अस्पताल, कम श्वसन विफलता, र लक्षण सर्वेक्षणमा राम्रो अंक पाएका थिए। यस अध्ययनले अनुसन्धानकर्ताहरूको नेतृत्व गर्यो कि स्पाइरावले लक्षणहरू सुधार गर्न, बहिष्कारहरू कम गर्न सक्छ र COPD सँग रोगीहरूको लागि जीवनको गुणस्तर सुधार गर्न सक्छ (जब ती तुलना गर्ने व्यक्ति स्पाइराव प्रयोग गर्दैन)।
यद्यपि स्पाइराव प्रायः एक किन्नरको लागि पहिलो छनोट हो, त्यहाँ अन्य एन्फालरहरू जुन COPD मा संकेत गरिएको छ, जस्तै एड्वेयर, सिम्बिकर्ट र अन्य। धेरै रोगीहरू एक भन्दा बढी ईश्वरको आवश्यकता पर्छन् र केहि रोगीहरूका लागि स्पाइराव सर्वोत्तम छनौट होइन (उदाहरणको लागि, यदि उनीहरूले साइड इफेक्ट अनुभव गर्छन्)। त्यहाँ केही इन्हेलहरू पनि छन् जुन स्पाइरावसँग संयुक्त हुनु हुँदैन (उदाहरणका लागि, Spiriva र संयुक्त सँग मेल खाने प्रयोग नगर्नुहोस् )
Spiriva को साइड इफेक्ट धेरै दुर्लभ हुन्छन्, र हुन सक्छ:
मूत्र प्रतिधारण (खासकर पुरुषहरु मा बढेको प्रोस्टेट संग)
एलर्जी प्रतिक्रिया (पाङ्ग्रा, खुट्टा, रश, ओठको सुँगुर / जीभ / गले)
ग्लूकोमा (आँखा दुख्ने, धमिलो दृष्टि, हलोस वा अजीब रङहरू देखाउँदै)
Spiriva को अधिक सामान्य साइड इफेक्ट्स मा शामिल छ:
सुख्खा मुख
साइनस संक्रमण
दुखेको घाँटी
ब्लर्री दृष्टि
उच्च मुटुको दर
माथिल्लो श्वसन पथ संक्रमण
Spiriva को साइड इफेक्ट्स को बारे मा एक दिलचस्प परिप्रेक्ष्य निबंध को लागि ( न्यू इंग्लैंड जर्नल ऑफ़ मा प्रकाशित), यहाँ क्लिक गर्नुहोस।
स्रोतहरू
> ताशकिन डीपी, सेली बी, सेन एस, एट अल। पुरानो अवरोधक औषधि रोगमा टोयोट्रोपियमको 4-वर्ष परीक्षण। एन आंग्ल जे मेड 2008; 35 9: 1543-54।
> Vogelmeier C, Hederer B, Glaab T, et al। COPD को exacerbations को रोकथाम को लागि टोयोट्रोमस बनाम सलामेट्रोल। एन एन्जल जे मेड 2011; 364: 10 9 10-103।
> बुद्धिमान आरए, एन्जुटो ए, कपास डी, एट अल। Tiotropium Respimat ईन्हालर र COPD मा मृत्यु को जोखिम। एन एन्जल जे मेड 2013; 36 9: 14 9 5-501।