Kidney Stones को लागि उपचार
सबै मानिसहरूको लगभग 12 प्रतिशतले उनीहरूको जीवनमा केही बिरालोमा गुर्दे काँधहरू पाउनेछन्। वास्तव मा, गुर्दे को पत्थरों मूत्र पथ संक्रमण र प्रोस्टेट रोग को पछि तेस्रो सबै भन्दा सामान्य उजुरी प्रस्तुति हो।
गुर्देको ढुङ्गाहरू एक्लोअसामान्य दर्दनाक हुन्छन् र परिणाममा पछाडि, झण्डा वा पीडा दुख्छ। यस दुखाइ को चरित्र सामान्यतया आन्तरिक छ। गुर्देको स्टोरीको साथ अन्य लक्षणहरू बुखार, चिसो, विषाणु, उल्टी, खूनी मूत्र र रंगीन मूत्र हुन्।
अधिकांश मानिसहरू मा, गुर्दे को पत्थर को दुखाइ आपातकालीन कोठा को लागि एक यात्रा को तुलना गर्दछ।
स्टोन्सले मूत्राशय, मूत्र वा गुर्देमा ढाँचा गर्न सक्छ। जब गुर्दे मा त्यस्ता पत्थर पाइन्छ, उनीहरु पनि गुर्दे को गणना या नेफ्रोलिथियाइसिस को रूप मा पनि जान सकिन्छ। गुर्देको ढुङ्गाहरू अवरोध गर्न वा नबनाउन सकिन्छ। गुर्देको चट्टान रोक्न ठूलो हुन्छ (7 मिटर भन्दा बढी) र मूत्रको पथलाई माथि बढाउनुहोस् जसले गर्दा आक्रामक उपचार चाहिन्छ। Nonobstructive गुर्दे कालीहरू साना छन् र प्रायः आफ्नै मा पारेर अस्पतालमा बस्न आवश्यक छैन। यसको सट्टा, यदि तपाईं पत्थरहरूसँग आपातकालीन कोठामा पुग्नुहुन्छ जुन सम्भावित हुने गर्दछौं, तपाइँलाई दुर्व्यवहारहरू (ओपियोड्ससँग वा NSAIDs बिना) र तपाईंको चिकित्सकसँग हाइड्रेट र अनुवर्ती निर्देशनहरू पाउनुहुनेछ।
गुर्देको ढुङ्गा सामान्यतया क्याल्सियम ओक्सलेटबाट बनाइन्छ। तथापि, तिनीहरूको कारणको आधारमा, गुर्देको ढुङ्गाको संरचना भिन्न हुन्छ, र तिनीहरू पनि कैल्शियम फास्फेट, स्ट्रिवाइट, सिस्टिन वा यूरिक एसिडबाट बनाइन्छन्।
जब गुर्देको स्टोरी मूत्रमा पुग्छ, उनीहरूको तलवारको रूपमा पत्ता लगाउन सकिन्छ जुन यस अवस्थाको निदानमा सहायता गर्न सक्छ।
जब एक व्यक्ति गुर्दे को पत्थरों को संदिग्ध निदान संग आपातकालीन कोठा मा प्रस्तुत गर्दछ, एक उल्टो सीटी बिना यसको विपरीत सामान्यतया कुनै गुर्दे को पत्थरों को कल्पना गर्न को लागी गरिन्छ। अल्ट्रासाउन्ड, एक्स-रे, एमआरआई र फ्लोरोओकोपी सहित अन्य निदान मोडलहरू प्रयोग गरेर गुर्देको ढुङ्गा पनि हेर्न सकिन्छ।
यसबाहेक, एक मूत्रिलन पनि क्रिस्टल र रातो रक्त कोशिकाओं को लागि मूत्र को जांच गर्न को लागी आदेश दिइएको छ (जो खून बह रहेको छ)।
विशेष गरी ठूलो गुर्दे कालीहरू जसले मूत्रको पर्खाललाई बाधा पुर्याउन सर्जरीको आवश्यकता पर्दछ। तथापि, गुर्देको चट्टानको लागि शल्यक्रिया अहिले नै अचानक प्रदर्शन गरिएको छ। यसको सट्टा, गुप्तचर पत्थरों को उपचार गर्दा extracorporeal झटका लहर lithotripsy (ईएसSWL) go-to-procedure बन गयो।
ईएसएलएलका साथ, अल्ट्रासाउन्डको प्रयोग गरेर भिजुरीको ढुङ्गालाई छाला गर्न उच्च ऊर्जा आवाज लहरहरू प्रयोग गरिन्छ। गुर्दे को पत्थर को यिनी बिट्स फेरि मूत्र को माध्यम मा मूत्र को माध्यम ले पारित गर्न सक्छन्। दिलचस्प छ, ईएसएसएलएल को विकास को लागी प्रविधी को प्रयोग सुपरसोनिक विमान विकसित गर्न को लागी प्रौद्योगिकी मा आधारित छ।
त्यहाँ दुई तरिकाहरू छन् जुन ESWL लागू गर्न सकिन्छ। पहिलो, ESWL पानी नुहाउने माध्यमद्वारा लागू गर्न सकिन्छ जहाँ तपाईं पानीमा पन्याउनुहुन्छ र उच्च ऊर्जा आवाज लहरहरू पानी मार्फत पठाइन्छ। वैकल्पिक रूपमा, यी उच्च ऊर्जा आवाज लहरहरू तपाईंको छालाको विरुद्ध राखिएको पानीको कुर्सीमार्फत निर्देशित गर्न सकिन्छ। दुवै प्रक्रिया असुविधाजनक हुन सक्छ र एनेस्थेसिया सामान्यतया प्रक्रियाको समयमा प्रशासित हुन्छ। ईएसएसएलएल पछि एनेस्स्चियाले रिकभरी समय बढाउँछ।
यहां सम्म कि एनेस्थेसिया को उपयोग संग, ईएसएलएल अझै पनि दुखद हुन सक्छ।
विशेष गरी, ईएसएलएल सबैभन्दा दुखद हुन्छ जब मध्यम माध्यमको आवाज घिमिरे पानी र ऊतक वा ऊतक र ढुङ्गाहरू बीच यात्रा गर्दछ। यस प्रकार, दुखाइ सामान्यतया भिज्जल हुन्छ, गहिराइमा गहिराई जहाँ गहिरो स्थित छ।
यद्यपि ईएसडब्ल्यूएल सामान्यतया सुरक्षित छ, कमेन्टले हृदय हृदय संध्या वा प्यासेमेकरहरूसँग गम्भीर हुन सक्छ। यसको अतिरिक्त, ईएसएलएल कहिले काँही रक्तचाप संग गडबडी हुन सक्छ र हृदय विफलता बढ्न सक्छ। ईएसएलएलको प्रयोग पछि गुर्दा चोट र रक्तचापको केहि डिग्री सामान्य हुन्छ।
सर्जरी वा ईएसडब्ल्यूएल को अतिरिक्त, केहि स्थितीहरुमा, मूत्रोस्कोपी र एंडोस्कोपी पनि गुर्दे को पत्थर को कल्पना र हटाउन को लागि पनि प्रयोग गर्न सकिन्छ।
Ureters मा पकडे पत्थर को ठीक गर्न को लागि यूरेटरोस्कोपी प्रयोग गरिन्छ।
गुर्दे को पत्थर आनुवंशिकी र पर्यावरण को संयुक्त प्रभाव को कारण हो। कारणको आधारमा, कहिलेकाहीँ गुर्देको ढुङ्गालाई रोक्नको लागि तपाइँले केहि कदमहरू लिन सक्नुहुन्छ। उदाहरणको लागि, गुर्देको चट्टानसँग सम्बन्धित सबै भन्दा सामान्य जोखिम कारक निर्जलीकरण हुन्छ; यसैले, धेरै पानी पिउन वा डाईरेटी (पानीको गोलहरू) ले पनि गुर्देको ढुङ्गालाई रोक्न मद्दत गर्न सक्छ। (तपाईंको चिकित्सकले डाईरेटीक्सको वर्णन गर्नुपर्छ।) साथै, केहि खानाहरूले केही प्रकारका गुर्देको ढुङ्गाको विकासमा योगदान दिन सक्छ। उदाहरणका लागि, पालकले ओक्सलेट समावेश गर्दछ, क्याल्सियम ओक्सलेटबाट बनेको गुर्देको ढुङ्गाको एक भाग। यसबाहेक, तपाईंले खाएको मासु र सोडियमको मात्रा कम गर्न क्याल्सियम अक्सिकोट गुर्देको ढुङ्गा पनि रोक्न सक्दछ।
चयन गरिएका स्रोतहरू
हान्ग JQ, Poffenberger सी। Hwang JQ, Poffenberger सी Hang, जेम्स क्यू, र कोरि McClure Poffenberger .Chapter 10. नविकरण र मूवी प्रणाली अल्ट्रासाउंड। यसमा: कार्मोडी केए, मूर सीएल, फेलर-कोपनम्यान डी। कर्मोडी केए, मूर सीएल, फ्रेलर-कोपनमैन डी एड्स। क्रिस्टिन ए कार्मोडी, एट अल .eds। ह्यान्डबुकको क्रान्टिकल केयर र आपातकालीन अल्ट्रासाउन्ड । न्यूयर्क, NY: McGraw-Hill; 2011. डिसेम्बर 12, 2015 सम्म पुग्यो।
Cereda एम, केनेडी एस Cereda एम, केनेडी एस Cereda, Maurizio, र सेन केनेडी .Chapter 61. जेनेटिट्रिन र नहर को सर्जरी को लागि सौंदर्यशास्त्र विचार। यसमा: लन्टेननेलर DE, ब्राउन डीएल, न्यूमन एमएफ, जपपोल डब्ल्यूएम। Longnecker डे, ब्राउन डीएल, न्यूमान एमएफ, जपपोल डब्ल्यूएम एड्स। डेभीड ई। लंगनसेकर, एट अल .eds। एनेस्टायोलॉजी, 2 ई । न्यूयर्क, NY: McGraw-Hill; 2012. डिसेम्बर 12, 2015 सम्म पुग्यो।