गुमाउनु भनेको के हो?

व्हीजिंग एक साधारण तर डरलाग्दो लक्षण हो जसले प्रायः व्यक्तिहरूलाई आफ्नो डाक्टर देखाउन प्रेरित गर्दछ। यसलाई उच्च-पिच गरिएको स्यास्स्लिंग ध्वनिको रुपमा परिभाषित गरिएको छ जुन सास फेर्न सकिन्छ।

अवलोकन

व्हीजिंगिङमा सास फेर्न दुवै (प्रेरणात्मक घुमाईने) र सांस लगाउने (समाप्ति घुमाउने) संग हुन सक्छ, यद्यपि यो साँस बाहिर बाहिर धेरै सामान्य छ। धेरै मानिसहरू र चिकित्सकहरू जब हिसाब गर्दा सुन्नुको बारेमा सोच्दै सोधे, "सबै चीजहरू अस्थमा छैन।"

चिसो को अन्य कारणहरु को बावजूद, कहिले काँही मान्छे को एक भन्दा ज्यादा हालत छ जो घुसपैठ मा जान्छ। यो भन्न को लागी एक लामो पवन तरीका छ कि घुमाउने कोहि कसैको लक्षणको एक धेरै सावधान मूल्याङ्कन हुनुपर्छ।

Auscultation

घोडाको बारेमा कुरा गर्नु अघि, यो तपाईंको महत्त्वपूर्ण छ कि तपाइँका फेफड़ोंमा सुनेका आवाजहरू साँच्चै घुमाइरहेका छन् भनेर जान्न महत्त्वपूर्ण छ। किन? किनकि अन्य आवाजहरू छन् कि घुमाउने को लागि गलत हुन सक्छ र एक सटीक मूल्याङ्कन गर्दा कारणहरू पत्ता लगाउन सकिन्छ।

चिकित्सकहरु लाई "साधारण" फेफड़ों को आवाज को उपस्थिति या अनुपस्थिति को लागि सुनने को रूप मा राम्रो तरिकाले कुनै पनि आवाज जो फेरी साधारण रूप मा सुनेको छैन फेफड़ों को सुनने को प्रक्रिया को लुभावना शब्द को उपयोग गर्दछ।

Wheezing बनाम स्ट्राइडोर

स्ट्राइडोर एक लक्षण हो जुन प्रायः विषालुपनको लागि गलत छ। यो महत्त्वपूर्ण छ किनकि स्ट्राइडरको केहि कारणहरू छन् जुन आपातकालीन बिरामीहरू छन्।

स्ट्राइडोरमा एक आवाज छ कि आम तौर पर विभिन्न संगीत नोट्स को बजाय मोनोफोनिक-केवल एक नोट हो।

यो कुखुराको कारण आवाज भन्दा पिचमा उच्च हुन्छ र मुख्यतः प्रेरणाको समयमा हुन्छ। स्ट्राइडोर प्रायः अन्डरियर गर्दनमा उच्चतम हुन्छ, तर वायुसेवा सबै भन्दा प्रभावकारी हुन्छन् जो निर्भर गर्दछ विभिन्न क्षेत्रहरूमा घुमाउरो हुन सक्छ।

स्ट्राइडरको विपरीत, घुसपैठ प्रायः एक मध्यम पिच आवाज हो जुन म्यादको समयमा उच्चतम छ।

यसमा एक भन्दा बढी टिप्पणी सहित एकदम निरन्तर संगीत ध्वनि छ।

कारणहरू

घुसपैठको सबैभन्दा सामान्य कारण अस्थमा र COPD हुन्। विषाक्तता को आवाज वायुसेवा को संकुल द्वारा बनाईएको छ। यो गहिरो देखि कहीं पनि सानो वायुवेव सम्म सुँगुर या अवरोध को कारण हुन सक्छ। केहि सम्भाव्य कारणहरू समावेश छन्:

• अस्थमा -घुमाउने सबैभन्दा सामान्य कारण।
• Anaphylaxis - यो एक गंभीर एलर्जी प्रतिक्रिया हो (प्रायः मधुमक्खी दाँत वा माछा वा शेलफिश खाने) जुन गलेमा सूजनको कारण हुन्छ र एक आपराधिक चिकित्सा हो।
• ब्रोंटेइटिस - यो दुवै तीव्र हुन सक्छ (केवल केहि दिन मात्र) वा पुरानो (स्थायी हप्ता महिना सम्म बर्ष सम्म)।
• ब्रोंकोओलाइटिस - यो एक संक्रमण हो जुन सानो एयरवेजहरू ( ब्रोंचीकोल ) समावेश गर्दछ र बच्चाहरूमा प्रायः सामान्य हुन्छ।
• ईन्धन (आचरण) विदेशी शरीर -चोकले कहिलेकाहीँ इन्फेल गरिएको वस्तुले वायुमार्गमा अवरोध गर्दैन भने कहिलेकाहीँ घुम्न सक्दछ। प्रायः मान्छेले चकलेट सम्झन्छन्, जस्तै स्टिक वा बच्चाको अवस्थामा अन्य वस्तुहरूमा। तर कहिलेकाँही, जब एक वस्तुले एयरवेजहरू (जस्तै गाजरको टुक्रा) पूर्ण रूपमा बाधा गर्दैन, व्यक्तिले चोकमा प्रकरण सम्झन सक्दैन।
• निमोनिया
• COPD -मणीय अवरोधक द्रविका रोग, जस्तै एम्फिसेमा, घुमिरहेको कारण हुन सक्छ।

• Bronchiectasis -A अक्सर बचपन संक्रमण या सिस्टिक फाइब्र्रोस को कारण वायुसेवा को चौडाई को कहिले काँही नै निदान गर्न मुश्किल छ र हुन सक्छ पहिला पहिला घुमाव को अन्य कारण को कारण हो।
• Epiglottitis -एक चिकित्सकीय आपातकालीन लक्षणहरू जस्तै बुख, drooling, र साँच्चै सास फेर्ने प्रयासमा लक्षणहरूद्वारा चिन्ह लगाइएका छन्, एपिग्लटलाइटिस एपिग्लोटिसको संक्रमण द्वारा, जिब्रोको अन्त्यमा संलग्न गाड़ीको सानो टुक्रा।
• श्वसन सिंकिकियल भाइरस ( आरआरवी ) जस्तै वायरल संक्रमणहरू - धेरै भाइरस संक्रमणहरूले विशेष गरी बालबालिकालाई घुमाउन सक्छ।
• फेफड़ों को क्यान्सर - फेफड़ों को क्यान्सर को पहिलो लक्षण घुमावदार हुन सक्छ, यो कारण स्पष्ट प्रतीत भए पनि घुमाईएको कारण को पहिचान गर्न महत्वपूर्ण बनाउन सक्छ।

• हृदय असफलता
• पुल्मनरी इम्बोलिज्म - खुट्टामा ठुलो घडी तोड्न सक्छ र फेफड़ों (फुफ्मनरी इम्बोली) लाई यात्रा गर्न सक्छ।
• एसिड रेफ्लक्स - यो स्पष्ट देखिन्छन, तर एसिड रिफक्स घुमाउने को सामान्य कारण हो।
• हाइपरसेन्सिटिटिटीन न्यूमोनाइटिस-फेफड़ोंको पुरानो सूजनले मोल्डी घास र बर्डको जिपिङ जस्ता चीजहरूको कारणले पहिलो लक्षणको रूपमा घुमाउन सक्छ।
• औषधि (विशेष गरी एस्पिरिन)
• वोकल कोर्ड रोग - सांसदको समयमा अनियमित रूपमा एक वा एक वा कुखुराको दुवै कारणले गर्दा। यो "कोमल अण्डा अस्थमा" भनिन्छ।

निदान

यदि तपाईं घुसिरहेको छ भने, यो तपाईंको चिकित्सक हेर्न महत्त्वपूर्ण छ - यदि तपाईलाई थाहा छ भने तपाईलाई थाहा छ वा अतीतमा घुम्न सक्ने अनुभव छ। यहां सम्म कि यदि अस्थमा संग निदान गरिएको छ भने, तपाईंको लक्षणमा कुनै परिवर्तन संग आफ्नो डाक्टरलाई सम्पर्क गर्न निश्चित गर्नुहोस्।

आफ्नो छाती (वा 911) लाई फोन गर्नुहोस् यदि तपाइँ छातीको दुखाइको अनुभव गरिरहनु भएको छ भने, लाइटहेडनेसनेस, तपाईंको सास पकड़्न गाह्रो लाग्छ, वा तपाईंको ओठ र छालामा नरम टन्ट नोट गर्नुहोस्। तपाईंको अनुहार, गर्दन र होंठको सुँगुर जीवन-धम्कीको एलर्जी प्रतिक्रियाको चिन्ह हुन सक्छ।

मूल्याङ्कन

पहिलो कुरा तपाईंको डाक्टरले गर्नेछ (पक्का तपाईं आरामदायक र स्थिर भए पछि) एक राम्रो चिकित्सा इतिहास लिन्छ र एक शारीरिक परीक्षा कार्य गर्दछ। ती प्रश्नहरूको तपाईले तपाइँलाई सोध्न सक्नुहुनेछ:

• तपाईंको लक्षण कहिले सुरु भयो?
• के तपाइँसँग पहिले नै यस्ता लक्षणहरू छन्?
• के तपाईंको राती रातको दिन वा दिनको समयमा खराब छ?
• के तपाईं एक मधुमक्खी द्वारा चुरोट भएको छ वा तपाईंले खाना खाएको छ कि गंभीर एलर्जी प्रतिक्रियाहरू हुन सक्छ, जस्तै शेलफिश वा पागल?
• के तपाईंसँग कुनै अन्य लक्षणहरू छन्, खाँसी, सांसको कमजोरी , छातीको दुखाइ , हड्डी , तपाईंको अनुहार वा गर्दनको सुँगुर, र रगत खाएर ?
• के तपाईंसँग अस्थमा, एक्जिमा, फेफड़ोंको रोग, वा फेफड़ोंको क्यान्सरको व्यक्तिगत वा परिवारको इतिहास छ?
• के तपाईं, वा के कहिल्यै
• के तपाईंले खाना खाने बेला कुकुर गर्नुभयो?

परीक्षण गर्दै

तपाईंको हिसाब को मूल्यांकन गर्न को लागी टेस्ट र एक कारण निर्धारित गर्न तपाईंको इतिहास अनुसार निर्भर हुनेछ। आपातकालीन अवस्थामा, आपातकालीन व्यक्तिगत र प्रविधिहरू "ABD" बाट सुरु हुन्छ। यो हावाको बाटो, सास फेर्न, त्यसपछि परिसंचरणको लागि खडा छ। यो घुम्न को लागी यो वास्तविकता को निर्धारण गर्न को लागी यी आकलन गर्न महत्वपूर्ण छ। परीक्षणमा समावेश हुन सक्छ:

• तपाईंको रगतमा ओक्सीजन स्तर जाँच गर्न ओकिनेटर
• छातिको एक्स - रे
• स्पिरमिति
• रक्त परीक्षण, जस्तै सेतो रक्त सेल गणना को संक्रमण को संकेतहरु को लागी
• पुल्मनरी प्रकार्य परीक्षण
• तपाईंको छातीको सीटी स्क्यान
• ब्रोंचोस्कोपी यदि तपाईंको डाक्टरले चिन्ता छ कि तपाइँले विदेशी वस्तुमा सास फेर्न सक्नुहुनेछ वा तपाइँसँग तपाइँको वायुमण्डलमा एक ट्यूमर हुन सक्छ।
• Laryngoscopy आफ्नो larynx र vocal तार को देखने को लागि
• एलर्जी परीक्षण यदि तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई महसुस गर्छ कि तपाईसँग एलर्जी हुन्छ जुन तपाईंको एयरलाइजमा स्पाज हुन सक्छ

उपचार

तपाईंको लक्षण कसरी गम्भीर छ भन्ने आधारमा, तपाईंको डाक्टरले के गर्नु पर्छ तपाईले सहज बनाउन र आफ्नो लक्षण नियन्त्रण गर्न आवश्यक छ। विजुलीको धेरै सम्भावित कारणहरू छन् किनभने, थप उपचार तपाईंको घुमाउने कारणमा निर्भर हुनेछ।

पहिलो चरणहरू निश्चित छन् कि तपाइँ पर्याप्त फेब्रुअरीहरूमा फेफडाहरू प्राप्त गर्दै हुनुहुन्छ र तपाईले सास फेर्ने ओक्सीजनले तपाईंको शरीरको सबै कक्षहरूलाई बनाउदछ। ओक्सीजन थेरेपी सामान्यतया प्रयोग गरिन्छ। यदि एलर्जी प्रतिक्रिया कारण हो भने, इंजेक्शन योग्य एपिनेफ्रेन्ट प्रायः दिइएको छ।

अन्य उपचारले घुमाउने आधारभूत कारणहरूमा निर्भर गर्नेछ। उदाहरणका लागि, अस्थमाको उपचारले अस्थमाको कारणले वायुमण्डलका कमजोरीलाई कम गर्न प्रयोग गरिने छ, जबकि ब्र्रोकोस्कोपी जस्तै प्रक्रियाले सिफारिस गर्न सकिन्छ भने यदि यो सोचेको हो कि हवाईअड्डामा विदेशी निकायले तपाइँको लक्षणहरू सिर्जना गर्न सक्छ।

_{स्रोतहरू:}

_{कास्पर, डेनिस एल, एट अल। आंतरिक चिकित्सा को हैरिसन को सिद्धान्त। न्यू यर्क: म्याक गल हिल्स एजुकेशन, 2015. प्रिन्ट।}

_{इरविन, आर। वयस्कों मा अस्थमा भन्दा अन्य विषाक्त रोगहरु को मूल्यांकन। UpToDate 8/13/15।}

_{Oo, S., and P. Le Souef। घुमाउने बच्चा: एल्गोरिदम। अस्ट्रेलियन परिवार चिकित्सक । 2015. 44 (6): 360-4।}

_{सरकार, एम।, मदभाभवी, आई।, नरणजन, एन।, र एम। डोग्रा। श्वसन प्रणालीको सतावट। थोरैटिक औषधिको विवरण । 2015. 10 (3): 158-68।}