स्तन क्यान्सरको लागि लक्षित उपचारको एक अवलोकन

लक्ष्यित उपचारहरू स्तन क्यान्सरको लागि नयाँ उपचार हो जुन केवल प्रयोग वा अन्य उपचारको साथ संयोजनमा हुन सक्छ। परम्परागत केमोथेरापीको विपरीत जुन कुनै छिटो बढ्दो सेल्सियसहरू आक्रमण गर्दछ, लक्षित उपचारहरूले सीधा क्यान्सरको सेलहरू वा सिग्नल मार्गहरू लक्षित गर्दछ जसले क्यान्सरको कोशिकाको विकासमा योगदान दिन्छ। यस कारणका लागि, धेरै औषधीहरूले केमोथेरेपी भन्दा कम साइड इफेक्ट हुन सक्छ।

लक्षित उपचारहरू एस्ट्रोजेन रिसेप्टर-सकारात्मक स्तन क्यान्सरहरू , यसको 2 सकारात्मक स्तन क्यान्सरहरू , र ट्रिपल नकारात्मक स्तन क्यान्सर पनि उपलब्ध छन्।

यी ड्रगहरू कहिलेकाहीं धेरै राम्रो काम गर्न सक्छन्, तर मेटास्टैटिक स्तन क्यान्सरको उपचार गर्न प्रयोग गरिने अन्य दबाइहरू जस्तै, प्रतिरोध सामान्यतया समयमै विकास हुन्छ। यी केही औषधिहरू दुवै प्रारम्भिक चरण र मेटास्टेटिकटिक स्तन क्यान्सरको लागि प्रयोग गरिन्छ, जबकि अन्य मुख्यतया व्यक्तिहरु को लागि मेटास्टेटिक स्तन क्यान्सर संग प्रयोग गरिन्छ।

HER2 सकारात्मक क्यानरका लागी

पहिले नै उल्लेख गरिए अनुसार स्तनपानको लगभग 25 प्रतिशत स्तनपानको कोशिकाहरु को सतह मा उनको 2 प्रोटीन (रिसेप्टर) को ओभरफ्रेसन मा मानव एपिडर्मल वृद्धि रिसेप्टर 2 (या उनको 2 / नीय) को रूप मा जाना जान्छ।

समान तरिकामा, एक तरिकामा, तंत्रमा वृद्धि गर्न को लागी एस्ट्रोजेन रिसेप्टरहरू एक क्यान्सर सेल सङ्केत गर्नका लागि जिम्मेवार छन्। यस 2 रिसेप्टरले यसको 2 सकारात्मक क्यान्सरहरूको वृद्धि र वृद्धि हुन सक्छ।

औषधि जो यिनी रिसेप्टर्स संग हस्तक्षेप गर्छन यस प्रकार यिनी कैंसर को कोशिकाओं को संकेत संग हस्तक्षेप गर्छन, उनको विकास को सीमित।

उनको 2 मा लक्षित औषधिहरु मा शामिल हो:

• हेरासेन्सेन (ट्रस्टुज्यूमब) - हेरासेप्सनलाई चतुर्थ दिइन्छ प्राय: एक हप्ता वा एक पटक हरेक तीन हप्तामा। साइड इफेक्टमा बुखार र चाँडो समावेश हुन्छ। हृदय असफलताले औषधिको साथ व्यवहार गरेको तीन देखि पाँच प्रतिशतमा विकास हुन सक्छ, तर एड्रियमिकिन (डोक्सोबिकिन) जस्तै किमोथेरापी ड्रग्ससँग सम्बन्धित हृदय विफलताले यो उपचारमा रोक पर्दा यो हृदय विफलता उलटनीय हुन सक्छ। हेरासेन्सिन बाट साइड इफेक्ट सामान्यतया समय संग सुधार गर्दछ।

• Kadcyla (एडो- ट्रस्टजुज्यूम ) - केडिस्का एक औषधि हो जुन हेरासेप्टन दुवै र एम्पान्सेन भनिन्छ एक धेरै शक्तिशाली केमोथेरेपी औषधि समावेश गर्दछ। औषधिको हेरासेप्टिन भाग उनको 2 सकारात्मक क्यान्सर कोशिकाहरूमा बाँधिएको छ, तर यसको सट्टा जोडले हार्मोनलाई रोक्न रिसेप्टरलाई रोक्न यसको सट्टामा यसको "प्वाइलोड" - क्यामेरा थेरेपीहरूको दाहिने रसायनको औषधी।
  
  हेरासेप्टिनले क्यामोथेरेपी को क्यान्सर कोशिकाहरु लाई प्रवेश गर्न को लागी अनुमति दि्छ, जहां एम्ंस्टीन रिलीज गरिन्छ। जबकि यो केमोथेरापी एजेंटले प्रायः क्यान्सर सेलहरूको उद्धार गरेको छ, त्यहाँ प्रणालीगत परिसंचरणमा औषधीको केही सामान्य अवशोषण पनि हुन्छ।
  
  यस कारणको लागि, औषध्यात्मक औषधिको औषधिमा दुर्व्यवहार हुने साइड इफेक्ट हुन सक्छ हड्डी मार्को दमन र परिधीय न्यूरोपैथी। Kaydycla प्रभावकारी हुन सक्छ पनि मान्छे मा जसको लागि हेरेर्सेन अप्रत्यक्ष भएको छ।
• Perjeta (pertuzumab) - 2013 मा एफडीए metastatic स्तन क्यान्सर को लागि अनुमोदित थियो र अध्ययन पछि पछि अध्ययनहरु मा महिलाहरु को लागि चयापचय स्तन कैंसर (HER 2 सकारात्मक) को लागी औषध संग उपचार गरिन्छ। यो एक्लै प्रयोग गर्न वा हेरिसेप्लिन वा केमोथेरापी संग संयोजनमा हुन सक्छ।
• Tykerb (lapatinib) - Tykerb पनि उनको 2 सकारात्मक स्तन क्यान्सर कोशिकाओं को पनि आक्रमण गर्दछ, तर हेरेनेट्टन को तुलना मा एक अलग तंत्र। हेक्रिस्किन्सको विपरीत Tykerb एक एंटीबॉडी होइन, एक्लै प्रयोग गरिन सक्छ, वा हेरेसेप्टिन वा केमोथेरापी संग संयोजनमा। सबै भन्दा साधारण साइड इफेक्ट एक रेशम हो जो मुँहासे जस्तै देखिन्छ (तर मुँहासे जस्तो व्यवहार गर्दैन) र दस्त।

यी औषधिहरूको साइड इफेक्टहरू

हेरासेन्सिन्सन, केडिस्सीला, र पेरजेटाले यस्तै क्रियाकलाप र त्यसकारण त्यहि साइड इफेक्टहरू छन्। यी ड्रग्सहरूको बढी सम्भावित साइड इफेक्ट भनेको हृदयको क्षति हो। तपाईंको ओन्कोलोजिस्टले तपाइँको हृदयको लागि परीक्षण स्क्यानिन्ड गर्न सक्नु अघि यी औषधिहरू सुरू गर्नु अघि तपाईले तपाईंलाई कल गर्नु पर्छ भनेर लक्षणहरूको सल्लाह दिनेछ।

एस्ट्रोजन रिसेप्टर सकारात्मक कैंसरको लागि

हार्मोन रिसेप्टर-सकारात्मक स्तन क्यान्सर संग महिलाहरु को लागी, लक्षित उपचार पनि उपलब्ध छन्। यी ड्रगहरू महिलाहरूको लागि प्रयोग गरिन्छ जुन हर्मम्यानोपोलल (वा प्रजननपसुलल हो र दुर्व्यवहार दमन थेरेपी प्राप्त भएको छ) हार्मोनल थेरेपीहरू बढी प्रभावकारी बनाउनका लागि प्रयोग गरिन्छ।

लागूपदार्थहरू समावेश छन्:

• Ibrance (palbociclib ) - यो औषधि एन्जिमिमेन्टहरू चक्रलक-निर्भर किनेज (सीडीके 4 र सीडीके 6) भनिन्छ र एक पोस्टमेनपसस महिलामा एस्ट्रोजन रिसेप्टर-सकारात्मक स्तन क्यान्सर हार्मोनल थेरेपीको प्रतिरोधी हुन पछि प्रयोग गरिन्छ। यो एक aromatase अवरोधक को साथ प्रयोग गर्न सकिन्छ जस्तै Femara (letrozole) वा एस्ट्रोजेन ड्रगको साथ फास्लोडक्स (fulvestrant।)

• Afinitor (everolimus) - यो ड्रगले शरीर मा एक प्रोटीन ब्लक को रूप मा जाना जाता छ। संवेदक सामान्यतया एक एस्ट्रोजेन रिसेप्टर को लागी सकारात्मक छ र यसको 2 नकारात्मक ट्यूमर पछि यो aromatase अवरोधक को प्रतिरोधी हो जस्तै Aromatase (exemastine)।

ट्रिपल नकारात्मक स्तन कैंसरको लागि

ट्यूमर जो एस्ट्रोजेन रिसेप्टर नकारात्मक हो, प्रोजेस्टरोन रिसेप्टर नकारात्मक हो, र उनको 2 नकारात्मक (ट्रिपल नकारात्मक स्तन क्यान्सर) उपचार गर्न को लागि एक अधिक चुनौती हुन सक्छ, जस्तै हार्मोनल थेरेपी र यसको 2 उपचार सामान्यतया प्रभावशाली हुन्छ। यस समयमा अनौठो प्रयोग गर्दा, लक्षित थेरेपी अस्टिस्टिन केहि मान्छेको लागि विचार गर्न सकिन्छ।

• Avastin (bevacizumab) - यो सामान्यतया प्रयोग गर्नुभन्दा पहिले गम्भीर रक्तस्राव साइड इफेक्टको कारण स्तन कैंसरको उपचार गर्न प्रयोग गरिन्छ। यो एंजियोजेनेसिस अवरोधक को रूप मा वर्गीकृत गरिएको छ। शब्द angiogenesis को मतलब "नयाँ रगत" र नयाँ रक्त वाहिकाहरूलाई बुझाउँछ जसले कैंसरहरूलाई विकास गर्न अनुमति दिन आवश्यक छ।
  
  एन्जिओजेनेसिस अवरोधकहरू नयाँ रक्त वाहिकाहरू बढ्दै गएको क्यान्सरहरू रोक्न काम गर्छन्, अनि अनिवार्य रूपमा "क्यान्सर" क्यान्सर।

> स्रोतहरु:

> डेविटा, विन्सेंट।, एट अल। क्यान्सर: सिद्धान्त र परिकल्पना को अभ्यास। स्तनको क्यान्सर। Wolters क्ल्वर, 2016।

> Liedtke, C., and H. Kolberg। उन्नत / मेटस्टटिक स्तन क्यान्सर को प्रणालीगत थेरेपी - वर्तमान सावधानी र भविष्य अवधारणाहरु। स्तन क्यान्सर । 2016 (11) (27): 275-281।