लिम्फ नोडका लागि उपचार विकल्प-सकारात्मक स्तन कैंसर

यदि तपाईंको छाती क्यान्सर तपाईंको लिम्फ नोडहरूमा फैलिएको छ भने तपाईंको उपचार छनौट प्रायः अधिक आक्रामक हुनेछ। प्रारम्भिक चरण स्तन क्यान्सरको साथ, हामी निश्चित हुन सक्दैनौं जुन क्यान्सर फैलिएको हुन सक्छ (मेटास्टेसिज)। 9 0 प्रतिशत स्तनपानको क्यान्सर मृत्युको लागि मेटास्टेसहरू जिम्मेवार छन् किनभने, आक्रामक रूपमा व्यवहार गर्ने जान्नुपर्दछ, र जब केमोथेरेपी ओभरकिङ्ग जस्तो भेट्टाउन सकिन्छ भने महत्त्वपूर्ण छ।

जब एक स्तन क्यान्सर लिम्फ नोड्समा फैलिएको हुन्छ यसले यसलाई "अनिवार्य" घोषित गरेको छ। यी क्यान्सरहरू, यदि एक्लै छोड्नुभयो भने सम्भवतः सम्पूर्ण शरीर फैलिनेछ र अन्ततः मृत्युको कारण हुन्छ।

स्तनपान क्यान्सरको उपचार कुन लिम्फ नोड्समा फैलिएको छ, र यो तपाईंको गर्भावस्थाको लागि के हो?

स्तनपानमा लिम्फ नोडहरू किन महत्त्वपूर्ण छन्

स्तनको क्यान्सर केवल केहि सेलहरूसँग सुरु हुन्छ, जुन तपाईंको स्तनको ऊतकमा एक समूह हो। तिनीहरू तेश्रो दूध उत्पादन गरी प्रणालीमा शिविर हुन सक्दछन्: तपाईंको दूध नलिकाहरू र लुब्स। किनकि यी कक्षहरू बढ्दै जान्छन् र विभाजित हुन्छन्, तिनीहरू नजिकैको ऊतक आक्रमण गर्न सक्छन्।

एक बढ्दो ट्यूमरले सेल वा कक्षको घडी बहायो। यो स्वतन्त्र क्यामेरा सेलले तपाईंको रगत वा लिम्फ प्रणालीलाई राजमार्गको सञ्जाल जस्तै प्रयोग गर्न सक्छ त्यसैले यसले तपाईंको शरीरमा यात्रा गर्न सक्छ। तपाईंको लसीफ प्रणाली तपाईंको सर्कुलर रक्त संग काम गर्दछ तपाईंको सबै कक्षहरूमा पोषक तत्वहरू प्रदान गर्दछ, साथसाथै सेलुलर अपशिष्ट उत्पादनहरू हटाउनुहोस्।

लिम्फ नोड्स यस राजमार्ग प्रणालीमा "गड्ढे बन्दुक" हो, जहाँ लिम्फेटिक द्रव फिल्टर गरिन्छ, प्रतिरक्षा कक्षहरू (लिम्फोसाइट) सँग मिल्दछ, र तपाईंको परिसर लिम्फ तरल पदार्थमा फर्किएको छ।

त्यसोभए यदि एक ढीलो क्यान्सर सेलले तपाईंको लिम्फ नोड्स बनाउँछ, यो पनि सम्भव छ कि क्यान्सर तपाईंको शरीरका अन्य भागहरूमार्फत पठाउन सक्दछ।

यदि तपाइँ संक्रमण प्राप्त गर्नुहुन्छ भने, प्रभावित क्षेत्रको नजिकै तपाईको लिम्फ नोडहरू स्वाइल हुन सक्छ किनकी तिनीहरूले रोगहरु संकलन गरेका छन्। र यदि तपाईं स्तन क्यान्सरको विकास गर्नुहुन्छ भने तपाईंको अनुहार (अक्षीय लिम्फ नोड्स) मा लिम्फ नोडहरू सबैभन्दा सामान्य ठाँउ हो जुन क्यामेराको कोशिकामा चल्नेछ, जसलाई ती नोडहरू पछाडि घुमाउन सकिन्छ।

Sentinel लिम्फ नोड बायोप्सी प्रयोग गरि निदान

स्तन ऊतकले केही लिम्फ नोडहरू समावेश गर्दछ, जसले लिम्फेटिभ तरल पदार्थ प्रशोधन गर्दछ र यसलाई पास पार गर्दछ। स्तन ट्यूमरहरू प्राय: तपाईंको अक्षिल्ला वा कमेन्ट क्षेत्रको तिर निस्कन्छ। Underarm lymph नोड स्थान जाँच गर्दै एक नैदानिक ​​छाती परीक्षाको भाग हुनु पर्छ, साथसाथै तपाईंको छाती स्व-परीक्षा हुनुपर्छ। सूजन लिम्फ नोड्स हुन सक्छ कि क्यान्सर तपाईंको छाती भन्दा फैलिएको छ भन्ने प्रमाण हुन सक्छ, तर यकीन छ कि उनीहरु लाई हटाउन र परीक्षण गर्न मात्र एक मात्र तरिका हो।

लिम्फ नोड बायोप्सीको लागि दुई प्रक्रियाहरू छन्। एक पठानिनल लिम्फ नोड बायोप्सीमा , डाई र एक रेडियोधर्मी मार्कर तपाइँको स्तन क्यान्सरमा इंजेक्शन गरिएको छ। पहिलो नोड वा नोडहरू जसले डाईलाई भेटेपछि पठाइनेल लिम्फ नोड्स भनिन्छ - पहिलो नोड कुन क्यान्सर यात्रा गर्ने आशा गरिन्छ।

एक पठाइनेल लिम्फ नोड बायोप्सी को एक विकल्प एक अक्षरी लिम्फ नोड विच्छेदन गर्न को लागी छ। यस प्रक्रियामा, तपाईको लम्बाईमा फेला पार्न सबै लिम्फ नोडहरू हटाइएका छन्।

हामीले थाहा पाएको छ कि तपाईंको भेन्सिनेल लिम्फ नोड्स मा क्यान्सर कोशिकाओं को खोज को तपाईंको उत्कृष्ट लिम्फ नोड्स मा क्यान्सर हुनेछ या नहीं को एक उत्कृष्ट भविष्यवाचक हो।

एक्लोरी लिम्फ नोड्स सामान्यतया पहिलो स्थान हो जुन स्तन क्यान्सर फैलाउँछ तर केहि अपवादहरू छन्। तपाईंको छातीको मध्यतिर स्तन क्यान्सरहरू तपाईंको छातीका बीच लिम्फ नोडहरू निस्कन सक्छ। जब लिम्फ नोडहरू हटाइन्छन्, तिनीहरू नेत्रहीन रूपमा र माइक्रोस्कोप अन्तर्गत पथोलोजी विभागमा पठाइन्छन्।

लिम्फ नोड स्थिति

तपाईंको लिम्फ नोड "स्टेटस" को बारे मा रोग विज्ञान को रिपोर्ट बताउँछ कि क्यान्सर को कुनै पनि संकेत ले तपाईंको लिम्फ नोड्स हटा दिए गए हो या नहीं।

तपाईले सर्जन तपाईंको नोडमा छलफल गर्दा म्याक्रोमेटेस्टेस वा माइक्रोमेटिस्टेज जस्ता शब्दहरू सुन्न सक्नुहुन्छ। Macrometastases लिम्फ नोड्स को क्यान्सर फैलने को लागी जो नग्न आंख देखि दिखाई दि्छ। माइक्रोमेटेस्टहरूको सट्टा लिम्फ नोड्समा क्यान्सरको सबूतलाई उल्लेख गर्नुहोस् जुन केवल माइक्रोस्कोपमा मात्र हेर्न सकिन्छ।

यदि तपाईंको लिम्फ नोड्स क्यान्सरहरू भन्दा स्पष्ट छन् भने, तपाईंको लिम्फ नोड स्थिति नकारात्मक भनिन्छ र स्तनपानको TNM मार्फत TNM को अनुसार मूल्याङ्कन गरिन्छ। यदि तपाइँसँग सानो ट्यूमर छ र खाली नोडहरू छन् भने, यो कम सम्भावना छ कि तपाईंलाई केमथेरेपी चाहिन्छ।

यदि तपाईंको लिम्फ नोड्स मा क्यान्सर कोशिकाहरु छन् भने, तपाईंको क्यान्सर लिफा नोड-सकारात्मक मानिन्छ। टीएनएममा आधारित आधारमा, तपाईको ट्यूमरले कसरी लिम्फ नोड्स क्यान्सर कोशिकाहरू र कसरी ट्यूमरबाट सकारात्मक सकारात्मक नोड फेला परेका हुन्छन् भन्ने आधारमा N1, N2, वा N3 भनिन्छ।

उपचार र प्रोगोनेसिसमा अन्य महत्वपूर्ण परिणामहरू

स्तनपानको उपचारको बारेमा निर्णय गर्ने लिम्फ नोडको अवस्था मुख्य कारक हो, तर अन्य परीक्षणहरू छन् जुन उपचार र प्रोग्नसोस दुवैमा पनि भूमिका खेल्छ। यसमा समावेश छ:

• ट्यूमर आकार: ट्यूमर आकार स्तन स्तन कैंसर मा एक भूमिका निभािन्छ ।
• हार्मोन रिसेप्टर स्टेटस: तपाईंको हार्मोन रिसेप्टर स्टेटस निर्धारण गर्न तपाईँको क्यान्सर कक्षहरू परीक्षण गरिनेछ, जुन तपाइँको क्यामेराको कोशिकाले सतहमा एस्ट्रोजेन वा प्रोजेस्टरोनको लागि रिसेप्टरहरू छन्, जस्तै कि डाइरेक्टरी उपचार छनौटहरू मद्दत गर्दछ।
• HER2 स्थिति: मानव वृद्धि कारक एपिडर्मल रिसेप्टर 2 , यदि तपाइँको क्यामेराको कोशिकामा उपस्थित हुन्छ भने निदान र उपचारमा पनि भूमिका खेल्छ।
• ट्यूमर ग्रेड: ट्यूमर ग्रेड क्यान्सर को आक्रामकता को एक उपाय हो र यस परीक्षण ले उपचार को विकल्पहरु लाई मार्गदर्शन गर्न सक्छ।
• कुनै पनि मेटास्टेसहरूको उपस्थिति: यदि तपाईंको क्यान्सर शरीरका अन्य क्षेत्रहरूमा फैलिएको छ भने, उदाहरणका लागि, तपाईंको हड्डिहरु वा फेफड़ों, यो उपचार विकल्पहरू छनौट गर्न महत्त्वपूर्ण छ।

सकारात्मक नोडहरू भएका मानिसहरूका लागि उपचार

यदि तपाईंको पास पठाइनेल नोड बायोप्सी छ र यो नकारात्मक छ, तपाईलाई अक्षीय लिम्फ नोड विच्छेदन गर्न आवश्यक पर्दैन। यसको विपरीत, यदि तपाईंको भेनिन्सेल लिम्फ नोडमा तपाइँका क्यान्सर कक्षहरू छन् भने, अनुहार नोड विच्छेदन तपाइँको स्तन क्यान्सर सर्जरीमा समावेश हुन सक्छ। यदि तपाईंको लिम्फ नोडहरू सकारात्मक छन् भने, तपाईंलाई शल्यक्रिया पछि तपाईंको ओन्कोलोजिस्टको साथ थप उपचार विकल्पहरू छलफल गर्न आवश्यक पर्दछ।

लिम्फ नोड्सलाई सम्बोधन गर्दा यो थाहा छ कि क्यान्सरले तपाईंको छाती भन्दा फैलाउन सक्ने क्षमता देखाउनेछ र तपाईंलाई सल्लाह दिईएको प्रणालीगत थेरेपीको रूपमा सल्लाह दिइनेछ जस्तै कि तपाईंको शरीरमा रहेका अन्य कुनै पनि अतिरिक्त क्यामेरा सेलहरूलाई मार गर्न कोमोथेरेपी। Adjuvant उपचार उपचार को संदर्भित गर्दछ जुन दिइएको छैन किनकी कुनै क्यान्सर देखेको छ, तर किनकी यो संदिग्ध छ कि त्यहाँ अतिरिक्त कैंसर कोशिकाहरु हुन सक्छ।

एस्ट्रोजेन रिसेप्टर सकारात्मक ट्यूमर भएका व्यक्तिहरूका लागि, सामान्यतया 5 देखि 10 वर्षसम्म हिर्मोमेन्ट थेरेपीलाई उपचार गरिन्छ। यो होम्ओक्सिफेन हुनसक्ने व्यक्तिहरु को लागि हुन सक्छ जो प्रमेन्नोपेसल र पोस्टमेनपोस्सेल हुन् को लागी एक aromatase अवरोधक हो। पोस्टमेनओपसल महिलाहरूको लागि जुन एक aromatase अवरोधक प्रयोग गर्ने हो भने, बिस्फोस्फेट औषधि Zometa सिफारिस गरिएको छ साथै यो हड्डी मेटास्टेसहरूको विकास को जोखिम कम देखिन्छ। हड्डिहरु स्तन कैंसर संग मेटास्टेस को सबै भन्दा साधारण साइट हो।

विकिरण थेरेपी हुन सक्छ वा लिम्फ नोडहरूको संख्यामा आधारित हुन सक्छ जुन सकारात्मक हो र तपाईंको ट्यूमरको अन्य निष्कर्षमा आधारित हुन सक्छ।

प्रोग्नोजोस

प्रोग्नेसिस, जो आउट आउटलुक पनि भनिन्छ, एक तरिका हो जुन तपाइँले उपचार पूरा गरेपछि कसरी बाबाको लागि बाधाहरूको लागि स्ट्याक अप गर्ने उपाय बारे डाक्टरको कुरा हो। सम्झनुहोस्, तपाईंको शरीरमा केवल एक क्यान्सर सेल रहेको एक धेरै धेरै हो। उपचार धेरै को मारने को लागि डिज़ाइन गरिएको थियो, यदि सबै नहीं, तपाइँको कैंसर को कोशिकाओं को संभव हो।

यदि तपाईंले स्पष्ट लिम्फ नोडहरू र सानो, कम-ग्रेड ट्यूमर गर्नुभयो भने, उपचार पछि तपाईंको गर्भावस्था राम्रो छ। स्पेक्ट्रमको अर्को अन्तमा, यदि तपाईले धेरै लिम्फ नोडहरू समावेश गर्नुभयो वा ठूलो ट्यूमर गर्नुहुनेछ, तपाईंको उपचारको सम्भावना अधिक आक्रामक हुनेछ, र तपाईंको दृष्टिकोण सबै उपचार समाप्त भएपछि सम्म निर्धारण गर्न कठिन हुनेछ। नयाँ इङ्गल्याण्ड जर्नलको प्रकाशितमा एक लेखले चार या अधिक सकारात्मक लिम्फ नोड्ससँग रोगीहरूमा पुनरावृत्तिको एक महत्वपूर्ण खतरा देखाउँछ। साथै। ट्यूमर आकार एक स्वतन्त्र प्रोगोस्टेटिक कारक हो।

कुनै पनि कुरा होइन कि तपाईंको निदानले त्यो स्केलमा फिट हुन्छ, कृपया जान्नुहोस् कि बाल्यकाल दर सुधार हुँदैछ, उपचारहरू अधिक कुशल र प्रभावकारी हुनसक्छन्, र मेटास्टेटिकटिक स्तन क्यान्सर कहिलेकाहीँ कहिलेकाहीं लामो अवधिको लागि व्यवस्थापन गर्न सकिन्छ।

लिम्फ नोड रेटिंग

लिम्फ नोड रेटिंग	मूल्याङ्कनको अर्थ
N0	नकारात्मक या स्पष्ट - कुनै क्यान्सर र कुनै micrometastasis छैन
N1, 2, 3: सकारात्मक (समावेश) लिम्फ नोड्स
N1	स्तन भित्रको हात वा लिम्फ नोड अन्तर्गत 1-3 लिम्फ नोडहरूमा क्यान्सर पाइन्छ
N2	स्तन भित्रको हात वा लिम्फ नोड अन्तर्गत 4-9 लिपि नोडहरूमा क्यान्सर पाइन्छ
N3	क्यान्सर 10 भन्दा बढी वा लिम्फ नोड्स हातमा मुनिको पाईन्छ वा कलरबोन भित्र वा फैलिएको छ। यो underarm नोड्स र साथ ही स्तन के भीतर लिम्फ नोड्स में पाया गया हो सकता है

तल्लो रेखा

यदि तपाइँसँग प्रारम्भिक चरण स्तन क्यान्सरको साथ सकारात्मक लिम्फ नोडहरू छन् भने, उपचारको सम्भावना अधिक आक्रामक हुनेछ र केमोथेरेपी, हार्मोनल थेरेपी, HER2 लक्षित थेरेपी हुन् जुन HER2 सकारात्मक र सम्भवतः विकिरण हो। उनले भने, लिम्फ नोड-सकारात्मक सकारात्मक क्यान्सर भएका धेरै व्यक्तिहरूले उपचार पछि क्यान्सर-फ्रिजमा रहन्छन्, र एक सकारात्मक लिम्फ नोड स्थितिले तपाइँको क्यान्सर फिर्ता आउँदैन भनेर बुझ्दैन।

_{स्रोतहरू:}

_{Laronga, सी रोगी जानकारी: निदान र उपचार को लागि स्तन क्यान्सर गाइड (मूल कुराहरु को बाहिर)। UpToDate}