अस्थायी स्थितिको लागि स्थिति एन्थमैटिकस, वा एसए, एक अस्थमा आक्रमणको सामान्यतया सामान्यतया लामो अवधि वा अचानक सुरुमा अचानक। SA मा, अस्थमा लक्षणहरू जारी राख्छन् र श्वसन प्रकार्य घटाउँछ, मानक उपचारको बावजुद।
कुल जनसंख्याको, अस्थमा लगभग 8 प्रतिशत वयस्क र 10 प्रतिशत बालबालिकालाई असर गर्छ। यिनी मध्ये, पाँच देखि 10 प्रतिशत अस्थमा को एक गंभीर रूप छ र asthmaticus को स्थिति को लागि अधिक जोखिम हो।
SA ले श्वसन विफलता , लामो अस्पताल, र यहाँसम्म पनि मृत्युको कारण हुन सक्छ। यो एक आपतकालीन चिकित्सा आविष्कार गर्दछ जुन तत्काल र आक्रामक उपचार आवश्यक छ। एसए अनुभव गर्ने 10 प्रतिशत व्यक्तिहरू मर्नेछन्।
साथै, एथममैटिकस स्थिति निकै धेरै सामान्य छ, जुन प्रत्येक वर्ष अमेरिकामा 5,000 भन्दा बढीको मृत्यु हुन्छ जुन अस्थमा संग वा वा बिना सबै आम चेतावनी चिन्ह र लक्षणहरूसँग परिचित हुनुपर्छ।
यसलाई सुन्न डरलाग्दो, पढ्न जारी राख्नुहोस्। यी तथ्याङ्कहरू मध्ये एक हुनदेखि बच्नको लागि तपाईं के गर्न सक्नुहुनेछ।
लक्षणहरू
एक अस्थमा अस्थिर आक्रमणको समयमा, शरीर सामान्यतया एल्भोलीमा श्वसन ग्याँसहरू प्रहार गर्दछ। यो रक्त मा कम ओक्सीजन को स्तर र उच्च कार्बन डाइअक्साइड को स्तर को लागी जान्छ, जो चरम मामलाहरुमा कोमा र मृत्यु हुन सक्छ।
अस्थमा पनि फेफड़ों मा हावा फिसल पैदा गर्दछ, एक हालत मा छाती मा दबाव को कारण बनता छ। यो फेफड़ों को पतन र यहां तक कि हृदय को गिरफ्तार गर्न सक्छ।
प्रकारहरू
SA को दुई प्रकारहरू छन्:
- ढिलो-अफसेट आक्रमण यो बढि साधारण प्रकारले अयोग्य र सामान्यतया नतिजाको लागि लामो समय लाग्न सक्छ अपर्याप्त उपचारको कारण। यस प्रकारको SA को व्यक्तिले दिन वा हप्ताहरूको लक्षण बिग्रेको अनुभव गर्दछ, राहतको क्षणमा पल्टिन्छ र लक्षणहरूमा अन्त्य गर्दछ जुन घरमा दबाइहरु संग उल्टाउन सक्दैन।
- अचानक-अफसेट आक्रमण । यस प्रकारको SA अनुभव गर्ने व्यक्तिले अघिल्लो हप्ताहरूमा कुनै पनि बिग्रेको लक्षणहरू अनुभव गरेको छैन, तर अचानक र गम्भीर ब्रोंकोस्स्पेस, सांसहीनता, कुखुरा र खाँसीको साथमा मरेको छ। यस प्रकार को अस्थमा हमला को अक्सर ठूलो ट्रक द्वारा ल्याइन्छ को लागी पदार्थ को ट्रिगर गर्न को लागि, जस्तै पराग, धूल या खाना एलर्जीन।
निदान
एसए को निदान गर्न को लागी निम्नलिखित लक्षण र लक्षण हो।
- ब्रेकनेसनेस (आराम सुरूवात आक्रमणको साथ, सासको कमीले एक्लै गतिविधिको साथ सुरु हुन सक्छ र यो आराममा हुन्छ जहाँ प्रगति गर्दछ।)
- वाक्य बोल्न असमर्थ वा सबै बोल्न सक्षम छैन
- उच्च श्वसन दरमा आराम (प्रति मिनेट 30 सांसद भन्दा धेरै चिन्ताको विषय हो, तर पनि उमेरको उमेरमा 1 9 भन्दा बढी भन्दा बढी बच्चाहरु लाई दर गर्दछ वा वयस्कलाई चिन्ता बढाउनु पर्छ र नजिकको रुपमा हेर्नु हुन्छ। प्राय: साना बच्चाहरु मा अधिक हुन्छ र सोध्न महत्त्वपूर्ण छ। तपाईंको एलर्जीवादी वा फेफड़ों विशेषज्ञ जो तपाईले युवा बच्चाहरु मा चिन्ता गर्नुपर्दछ।)
- माथिल्लो पल्स दर बाँकीमा (120 बिट भन्दा बढी प्रति मिनेट)
- तीव्रता र चिन्ताशीलता (यद्यपि, आक्रमणको प्रगतिको रूपमा, निष्ठा र उदासीन अधिक चिन्तित छ।)
- रक्त मा ओक्सीजन को कम स्तर (हाइपोक्सेमिया र त्यस हाइपोक्सिया )
- कम सांसद क्षमता, के रूप मा पीक समाप्ति प्रवाह द्वारा पीडित (पीईएफ)
उपचार
आपातकालीन कोठामा एथमैटिकस स्थितिको मानक उपचार समावेश गर्दछ:
- मास्क द्वारा ओक्सीजन
- पीईएफको मापन स्प्रेरमिति (सबैभन्दा गम्भीर अस्थमामा, यी मापहरू गाह्रो हुन सक्छ)
- लघु अभिनय बीटा agonists (जस्तै albuterol) ईश्वर को माध्यम ले या अधिमानतः एक नीबलाइजर को माध्यम ले
- Corticosteroid दबाइहरु (जस्तै prednisone को रूप मा) या तो द्वारा मुख या अंतराल दिए
- इन्फेल एंटीचोलिनर्जिक औषधि (जस्तै अपमानजनक)
एक अन्य एपिसोडमा प्रयोग हुने अन्य औषधहरू समावेश छन्:
- छाला भित्रको बीटा-एलोनोस्ट (जस्तै टिबूतलेन)
- म्याग्नेशियम सल्फेट भित्री रूपमा
- ल्यूकोट्रिनिन परिमार्जन (जस्तै Zafirlukast या Zileuton) मुख द्वारा
म्यानुअल वेंटिलेशन फेब्रुअरी र अन्य गम्भीर जटिलताहरू हुन सक्छ जुन आघातको जोखिमको कारण (लगभग) अन्तिम रिसोर्टको उपचार हो। अस्थमाको लागि आकस्मिक कोठा भ्रमणको बारेमा चार प्रतिशतको बारेमा म्याग्दी वेंटिलेशनको आवश्यकता पर्दछ। अन्तिम परिमार्जनको रूपमा, extracorporeal झिल्ली ओक्सीजनन (ईसीएमओ) केही रोगीहरूमा प्रभावकारी भएको छ जसमा अस्थमा मेकानिकल वेंटिलेशन समेत अस्थिर हुनेछ।
ECMO (extracorporeal झिल्ली ओक्सीजनन) अझै सम्मको लागि अर्को अन्तिम रिसोर्ट र अन्तिम उपचार परिमार्जन प्रदान गर्दछ जसको लागि मेकानिकल वेंटिलेशन सहित सबै उपचारहरू असफल छन्। यो अब सोचाएको छ कि ईसीएमओ को उपचार को राम्रो तरिकाले प्रतिक्रिया दिइदैन जो ग्याँस ग्याँस एक्सचेंज (ओक्सीजन को कमजोरी र कार्बन डाइऑक्साइड को म्याद समाप्त) संग एथमैटिकस को प्रारम्भिक उपचार को रूप मा मानिन्छ। ईसीएमओ मेकानिकल वेंटिलेशनसँग फेफड़ोंको चोट रोक्न शरीरमा ग्याँस एक्सचेंज पुनर्स्थापित गर्ने तरिका प्रदान गर्दछ।
PEF मापन
अक्सर अस्थमा संग व्यक्ति को लागी लक्षणहरु को तीव्रता उनको फेफड़ों को रोग को गंभीरता देखि जुड़ी नहीं हो। यसैले, सबै Pythmics को लागि नियमित रूपमा आफ्नो PEF नियमित गर्न को लागी महत्वपूर्ण छ। यो एक चोटी प्रवाह मीटर प्रयोग गरेर गरिसकेको छ, जुन एक सानो प्लास्टिक उपकरण हो जसले बलियो रूपमा छाडिएको छ, जो PEF उपाय गर्दछ।
PEF मापनले श्वसन स्थितिको बारेमा जानकारी दिन्छ, व्यक्तिको आफ्नै सामान्य (आधारभूत) अवस्थाबाट कुनै कमी, र औषधि बढ्न वा चिकित्सा उपचार खोज्न आवश्यक छ। अस्थमा संग कुनै पनि व्यक्ति जसले पीईईईमा 30 प्रतिशत वा बढी खारेज गरेको छ, विशेष गरी यदि बचाव ईन्हाले प्रभावकारी नहुन सक्छ, बिना कुनै हिचकिचिनलाई ध्यान दिनुपर्छ।
जोखिम कारकहरू
तपाईं कसरी घातक अस्थमा आक्रमणको विकासको जोखिममा हुनुहुन्छ भने कसरी थाहा पाउन सक्नुहुन्छ? अचानक स्थिति एन्थम्याटिकस संग, परिभाषा अनुसार, केही चेतावनी चिन्हहरू। यदि तपाईसँग एलर्जीको प्रकार छ भने यो सम्भावित हुन्छ, तपाईंको एलर्जीवादी छलफल गर्नेछ कसरी यी आक्रमणहरू कसरी कत्तिको र कति छिटो हुन सक्छ।
धीमी शुरुवात स्थिति asthmaticus संग, त्यहाँ धेरै चेतावनी चिन्हहरू छन् जुन तपाइँले तपाईंको डाक्टरलाई कल गर्न वा आपातकालीन उपचार खोज्न सचेत गराउनुपर्दछ। यसमा समावेश छ:
- 30 प्रतिशत वा बढीमा PEF मा गिरावट, माथि उल्लेखित रूपमा, तपाईंको एलर्जी विशेषज्ञले तपाईंको अस्थमा आधारमा फरक मापदण्डहरू दिन सक्छ।
- तपाईंको बचाव ईन्डररको बढ्दो आवश्यकता
- तपाईंको अस्थमाको कारण रातको समय जागरण
- तपाईंको दबाइको लगातार प्रयोगको बावजुद सांसको कमजोरी
- यदि तपाईंले अघिल्लो महिनामा तपाईंको छोटो-अभिनय ईश्वरको दुई वा बढी क्यान्सरहरू प्रयोग गर्नुभयो भने
यदि तपाइँसँग एक अस्थमा अस्थमा आक्रमणको इतिहास छ भने, तपाईंले आफ्नो अघिल्लो आक्रमणको बेलामा कुनै पनि लक्षणहरूमा ध्यान दिनुहोस् यदि तपाईले आपतकालीन हेरविचारको खोजी गर्नुपर्छ।
बाट एक शब्द
यो महत्त्वपूर्ण छ कि अस्थमा भएका हरेक व्यक्तिहरू, र ती प्रियजनहरू जसले अस्थमा संगै मानिसहरूको हेरचाह गर्छन्, तीव्र अस्थमाको चेतावनी चिन्ह र यस बीमारीको गम्भीरता दुवैको बारेमा जानकारी पाउनुहोस्। उपचारमा प्रगतिको बावजूद, अझै पनि धेरै धेरै व्यक्तिहरू छन् जो प्रत्येक वर्ष यस बीमारीबाट मर्छन्।
समस्या को भाग यो हो कि धेरै मान्छे नहीं जान्छ कि उनि घर मा कितना शक्तिशाली दबाइ हुन्छन्, र यसले सुरक्षा को एक झूठा भावना दिन सक्छ। यदि एक व्यक्ति घरमा आफ्नो ईश्वरको प्रयोग बढ्दै गएको छ भने, आकस्मिक कोठामा आइपुगेपछि एकपटक रोग नियन्त्रणमा कहिलेकाहीं यो धेरै गाह्रो हुन सक्छ।
त्यो भने, अस्थमा भएको दबाइको कारण होइन। जस्तो कि पहिले उल्लेख गरिएको छ, स्टेटम एन्थमैटिकसका साथ धेरै व्यक्तिहरू धीमी गतिमा रोग छ। यस अवस्थाको बारेमा के सिक्न को लागी ती अस्थमाहरू, अपेक्षाकृत हल्का अस्थिर भएका व्यक्तिहरूलाई पनि तीव्र तुल्याउँदछ, उनीहरूको पीक प्रवाहलाई धार्मिक रूपमा जाँच गर्न र उनीहरुको अवस्था बिग्रेको छ कि कुनै पनि संकेत संग आफ्नो चिकित्सकलाई सम्पर्क गर्न। यदि तपाईं यस प्रक्रियासँग परिचित हुनुहुन्न भने आज तपाईको एलर्जीवादीलाई कल गर्नुहोस् र सिक्ने कुरामा कसरी सक्रिय रहनुहोस्।
स्रोतहरू:
Di Lascio, G., Prifti, E., Messai, E. et al। Extracorporeal झिल्ली ओक्सीजनेशन समर्थन जीवन को धमकी को लागि तीव्र गम्भीर स्थिति अस्थमातस। Perfusion । 2017. 32 (2): 157-163।
मिलर, ए, ब्रसेलिन, एम।, पिनडे, एल, र जे फक्स। आम्मा प्रोटोकलले आपातकालीन विभागको अस्थिरता स्थितिसँग बाल रोगीय विषयहरूको लागि प्रमाण-आधारित दिशानिर्देशहरूलाई सुधारिएको दृढता। श्वसन साधन 2015 (60): 1759-64।
Tramm, R., Ilic, D., Davies, A., Pellegrino, V., Romero, L., and C. Hodgson। Critracious Ill Adults for Extracorporeal झिल्ली ओक्सीजनेशन। व्यवस्थित समीक्षाहरूको कोच्रेन डाटाबेस । 2015. 1: CD010381।