हिप-संयुक्त ओस्टेयोप्लास्टी

हिप संयुक्त बाट बोन स्पर्स हटाउने

हिप-संयुक्त दुखाइले यस दशकको धेरै ध्यान पाएको छ। प्रायः हिप तनावको कारणले गर्दा वा ग्रोइन पुललाई अब अझ राम्रो बुझ्न सकिन्छ, असुविधाको फरक कारणहरू। विशेष गरी युवा एथलीटहरूमा, हिप-संयुक्त दुखाइको विभिन्न कारणहरू निदान र उपचार भइरहेको छ।

हिप-संयुक्त दुखाइको एक कारण femoroacetabular प्रतिबन्ध (FAI) भनिन्छ।

यो अवस्था अक्सर हिप-संयुक्त गथ्रिसिसको प्रारम्भिक पूर्ववर्ती मानिन्छ र यसलाई हड्डी spurs को गठन गरेर विशेषता हो जुन बल र गर्तिका हिप संयुक्त। FAI को लागी एक उपचार को हड्डी को स्पर्स हटाउन को लागी छ जो हिप संयुक्त, ओस्टियोप्लस्टी भनिन्छ एक प्रक्रिया को आसपास।

हिप-संयुक्त अस्थि स्पर्स

हिप संयुक्त बल ब्यान्ड-र-गर्तिका संयुक्त हुन्छ, र दुवै बिप र हिप को गर्तिका मा हड्डी spurs हुन सक्छ। यो हड्डी spurs हिप को क्यामेरा या pincer घावों भनिन्छ।

• Cam Lesion: एक क्यामेरा घातक हुन्छ जब हड्डी स्पिप हिप संयुक्त को बल मा छ, जांघ को हड्डी को माथि। क्यामेराको साथमा एक रोगीको एक्स-किरणहरूले बल (स्त्रीको टाउको) देखाउँछ जुन गोलको रूपमा सामान्य जस्तो देखिन्छ, बलको छेउमा बम्पको साथ। बल को यो भाग सिपी मा बंप हुन्छ जब हिप लचीला छ (झुकाव) या घूमता (बदल्यो)।
• पिंकर लेसिस: एक पिन्सिने घाँटी एक हड्डी स्पुर हो जसले हिप संयुक्त (एसिटब्बुलम) को गर्तिकाबाट बाहिर निकाल्छ। पिंकर घाँसले बललाई स्वतन्त्र रूपमा हिर्काउन रोक्छ।

एफआईआईसँग निदान भएका केही व्यक्तिहरू क्यामेरा र पिंकर घाँटीहरू छन्, जबकि अरूसँग एक वा अर्को छ। FAI को साथ धेरै रोगहरु लाई पनि हिप को आंसू लेबल्स को छ।

उपचार विकल्पहरू

एफआईआईको साथमा धेरै रोगीहरू सरल उपचार प्रयास गर्न सुरु गर्दछन्। यदि हड्डी spurs एक्स-रे मा देखिन सकिन्छ, तर हिप दुख्ने लक्षणहरूको कारणले गर्दा, सामान्यतया कुनै उपचार आवश्यक पर्दैन।

यदि दुखाइ समस्या हो भने, आराम, विरोधी भ्रामक दबाइहरु , र कोर्टिसोन इंजेक्शन सहित उपचार सबै प्रयास गर्न सकिन्छ। अधिकतर रोगीहरूले हिप संयुक्त वृद्धि बढाउँछन् पत्ता लगाउँछन् किनकि हड्डी स्पर्स बढाएर 'ढिलो नहुन सक्दैन'।

यदि सरल उपचारले पर्याप्त राहत प्रदान गर्दैन भने, शल्य प्रक्रिया हड्डी स्पर्स हटाउन, अस्टियोप्लास्टी भनिन्छ, मानिन्छ। ओस्टियोप्लास्टी प्रदर्शन गर्न दुई सर्जिकल दृष्टिकोणहरू छन्।

• हिप आर्थोस्क्रिप्पी: आर्थरोस्कोप हिप सर्जरी अधिक सामान्य हुँदैछ, र हड्डी स्पर्स हटाउने अरर्थोस्कोपको प्रदर्शन गर्न सकिन्छ। एक ओस्टियोप्लास्टी आर्थोस्कोपिकेसन प्रदर्शन को लाभ शल्य चिकित्सा को न्यूनतम रूप देखि आक्रामक स्वभाव हो, र हिप संयुक्त कारवाही को निरीक्षण गर्ने क्षमता। हानि यो प्रक्रिया प्राविधिक रूपमा गाह्रो हुन सक्छ, र कहिलेकाहीँ हड्डी spurs को पर्याप्त हटाउन सुनिश्चित गर्न कठिन छ।
• ओस्टियोप्लस्टी खोल्नुहोस्: अर्को विकल्प हिपको अगाडिको चीज बनाउन र हड्डी स्पर्स प्रत्यक्ष दृश्यको अधीनमा हटाउनु हो। फायदा तपाइँको सर्जन प्रायः हड्डी spurs को ठूलो मात्रा मा हटाइने सुनिश्चित गर्न मा अधिक आक्रामक हुन सक्छ। विनाश यो एक अधिक आक्रामक सर्जरी हो। खुला ओस्टियोप्लास्टी आम तौर पर लोकप्रिय anterior कूल्हे प्रतिस्थापन को रूपमा एक नै चीज को माध्यम ले प्रदर्शन गरेको छ।

ओस्टियोपल्स्टी गठिया को रोकथाम गर्छन?

यो ठूलो छलफलको प्रश्न हो। त्यहाँ कुनै दीर्घकालीन अध्ययन भएको छैन जुन हिप संयुक्त आसपासको हड्डी स्पर्स हटाउनाले गठियाको प्रगति घटाउन मद्दत गर्नेछ। केही सर्जनहरूले विश्वास गर्छन् कि अस्टियोप्लास्टी गठियाको विकासमा ढिलो हुन सक्छ। तथापि, अरूले यो दावी गर्छन् कि यो दावीलाई समर्थन गर्न कुनै डेटा छैन, र हड्डी स्पर्स हटाउन को लागी अन्य जोडहरु मा गठिया को प्रगति को रोकन को लागि नहीं दिखाया गएको छ।

_{स्रोतहरू:}

_{नेप्पल जे जे, एट अल। "Feminacetabular Impingement को प्रबंधन मा उपचार को विकल्प, क्लिनिकल परिणाम, र विवादास्पदहरुको अवलोकन" जे एम अकड ओर्थप सर् जुलाई जुलाई 2013। 21 no। S53-S58।}