एट्रियल फाइब्रिलेशनको उपचार गर्न दुई सामान्य उपायहरू छन्:
- एट्रियल फाइबिलिशनबाट छुटकारा पाउन र एक सामान्य हृदय ताल को पुनर्स्थापित र बनाए राखन को प्रयास ( लय नियंत्रण रणनीति को बारे मा पढ्नुहोस् )
- हृदय मूल्याङ्कन नियन्त्रण गर्दा एटियल फाइब्रिलेशनलाई जारी राख्न अनुमति दिनुहोस् ( दर नियन्त्रण रणनीतिको बारेमा पढ्नुहोस् )
यी दुई विकल्पहरूलाई दिइयो, अरू बढी जान्न बिना, लगभग कुनै पनि लय नियन्त्रण दृष्टिकोणलाई मनपर्छ।
तथापि, वास्तविक अभ्यासमा, यस दृष्टिकोण अक्सर कम प्रभावकारी र दर नियंत्रण दृष्टिकोण भन्दा कम सुरक्षित हुन बाहिर जान्छ।
ताल नियन्त्रण रणनीति अक्सर एक समस्या भनेको कारण हो कि antarrhythmic ड्रगहरू सामान्य हृदय ताल पुनर्स्थापना र बनाए राखनको लागि आवश्यक हुन्छ। यी ड्रगहरू अपेक्षाकृत प्रभावकारी, अपेक्षाकृत विषाक्त, वा दुवै हुन्छन्। (ध्यान दिनुहोस् कि केही रोगीहरूमा, एट्रियल फाइब्रिलेशनबाट छुटकारा पाउने एल्लन प्रक्रियाको साथ सम्भव छ।)
चीज जो विशेषतया एंटररहथिमिक ड्रग्स को बारे मा छ उनको अनूठा विषाक्तता हो, जुन अक्सर उनलाई मुश्किल र अपेक्षाकृत जोखिम वाला प्रशासन र लेने को लागी बनाइन्छ। सामान्यतया antiarrhythythmic दबाइहरु संग दुई सामान्य प्रकार को विषाक्तता देखाईएको छ:
- धेरै दबाइहरु जस्तै सामान्यतया दुष्प्रभावहरु लाई एलर्जी, अनिद्रा, जस्टिनस्टाइनलिनल अशुद्धता, आदि देखियो।
- प्रोरारूथ्मिया, जो antiarrhythmic ड्रग्स संग प्रमुख समस्या हुन्छ।
Proarrhythmia
"प्रोरा्रथिथ" सजिलै हृदयको arrhythmias को कारण हो। त्यो arrhythmias को हटान को सट्टा यी ड्रग्स वास्तव मा उनलाई उत्पादन गर्न सक्छन्। Antiarrhythmic ड्रग्स कार्डियक ऊतक को बिजुली गुणहरु को बदलन को काम गरेर काम गर्दछ। त्यसो भए कि जब तपाई यी बिजुली गुणहरू परिवर्तन गर्नुहुन्छ भने दुई फरक चीजहरू हुन सक्छ - तपाईले arrhythmias कम सम्भावना (जुन उद्देश्य हो) हुन सक्छ, वा तपाई बदल्न arrhythmias अधिक सम्भावित हुन सक्छ।
तर, प्रोराहथिमियासँग उत्पन्न arrhythmias को प्रकार (एटियल फाइब्रिलेशन को विपरीत मा) घातक हुन सक्छ। यसैले, कुनै पनि समय एंटीरहथिमिक औषध प्रयोग गरिन्छ, कम से कम जीवन धमकाउने arrhythmias को कारण केहि जोखिम हो जुन चिकित्सकहरु र रोगीहरूलाई प्रयोग गर्न अनिवार्य छ जब सम्म तिनीहरू साँच्चै आवश्यक पर्दैन।
केही औषधिहरूले अरूलाई भन्दा प्रोरात्रिथित हुन सम्भव छ र अन्य रोगीहरूले अरूलाई भन्दा प्रवर्द्धन अनुभव गर्ने सम्भव छ। यी विशेष ड्रगहरू निर्धारित गर्नु अघि एक विशेष धर्तीमा एक विशेष औषधको साथ प्रोरारूथिमको संभावनालाई ध्यान दिनु पर्छ।
एट्रियल फोबिलिशनको उपचार
एअरियल फाइब्रिलेशन को उपचार को लागि प्रायः एंटीररेथिक ड्रग्स को प्रयोग गरिन्छ: प्रोफाफेनोन (रोथमोल), फेस्केनाइड (टाम्बोकोर), सटेलोल (बेटापे), डाइफेटिलाइड (टिकोसिन), एम्योडोरोन (कर्डोरोन), र ड्रोनेडेरोन (मल्टीक)। यी औषधीहरू लिनुको लागि, उपचारले ध्यानपूर्वक व्यक्तिगत रूपमा विषाक्तताको जोखिम कम गर्नका लागि आवश्यक हुनुपर्छ, तर निम्न सामान्यकरणहरू गर्न सकिन्छ:
- Rhythmol र Tambocor अपेक्षाकृत राम्रो तरिकाले बर्दाश्त गर्दै छन् जब सम्म उनि प्रवर्द्धय कारण छैन। रोगीहरू जो जवान र स्वस्थ छन्, कुनै पनि अन्तर्वासनात्मक रोग छैन र हृदय रोगको विकासको लागि धेरै कम जोखिममा छन्, उनीहरूले पनि धेरै कम प्रोरात्रि कारण पनि हुन्। र यी रोगहरूमा, एट्रियल फाइब्रिलेशनको साथमा रोगीहरूमा सामान्य ताल बहाल गर्न को लागी उनीहरूको राम्रो छनौट हुन सक्छ। तिनीहरूलाई मध्यम प्रभावकारी मानिन्छ। तथापि, रोगीहरूमा जुन कुनै पनि प्रकारको हृदय रोग छ, वा हृदय रोगको विकासको बढ्दो खतरा हो, यी औषधीहरू विशेष गरी जीवन-धम्कीको प्रकोप उत्पन्न गर्न सम्भव छ र सधैं जोगिन सकिन्छ।
- Betapace र Tikosyn पनि अपेक्षाकृत राम्रो तरिकाले बर्दाश्त गर्दै छन् जब सम्म उनि प्रवर्द्धय कारण छैन। तथापि, यी ड्रगहरूले कुनै पनि प्रोरात्रिमा उत्पादन गर्न सक्छन् र डाक्टरहरूले सायद जोखिम कम गर्नका लागि सावधान सावधानीहरू लिनुपर्छ। वास्तवमा, तिकोओसिनको अवस्थामा, एफडीएले घोषणा गरेको छ कि डाक्टरहरूले विशेष प्रशिक्षण लिनु अघि उनीहरूलाई यो औषधि व्यवस्थापन गर्न अनुमति दिए। यी औषधीहरू एट्रियल फाइबिलिशन नियन्त्रणमा मध्यम प्रभावकारी हुन्छन्।
- Cordarone एक साँच्चै अद्वितीय antiarrhythmic ड्रग हो। यो एसिड फाइब्रिलेशन को उपचार मा कुनै अन्य दबाइ को तुलना मा अधिक प्रभावकारी छ, र जबकि यो अपेक्षाकृत कम प्रोराहथिमिया को कारण हुन्छ, यो अन्य साइड इफेक्ट्स को एकदम महत्वपूर्ण र यहां सम्म कि जीवन को धमकी हुन सक्छ को एकदम संभावना को संभावना हो। नतिजाको रूपमा, कर्डरोनलाई सम्भव भएदेखि टाढा राख्नु पर्छ। जब यो प्रयोग गरिन्छ, सावधान निगरानी को विषाक्तता को लागी गर्नु पर्छ जब सम्म कि मर्मत औषधि ले र धेरै महिना को लागी ड्रग रोकिएको छ। तपाईं यहाँ Cordarone को अद्वितीय पहलुहरु को बारे मा पढ्न सक्नुहुन्छ ।
- Multaq Cordarone को एक चचेरे भाई हो र आशा भएको थियो कि यो विषाक्तता बिना कोर्डारोन को रूप मा प्रभावशाली हुनेछ। तर, जब मल्टीक कर्डरोन भन्दा साँच्चिकै कम विषैले हुन्छ, यो एट्रियल फाइबिलिशन नियन्त्रण गर्न प्रभावकारी छैन। साथै, मलाकले हृदयको विफलता भएका व्यक्तिहरूमा प्रयोग गर्न सकिँदैन। एट्रियल फाइब्रिलेशनको उपचारमा मल्टीकका प्रयोगमा थप जानकारी यहाँ छ।
तल्लो रेखा
यो स्पष्ट हुनु पर्छ कि एट्रियल फाइब्रिलेशन को विरोधी एंटीआरआरहेथ्म ड्रग्स वाला - यो हो, सामान्य ताल को पुनर्स्थापित र बनाए राखन को प्रयास को रणनीति धेरै समस्याग्रस्त हुन सक्छ। यस कारणको लागि, यस तथ्यलाई थपिएको छ कि क्लिनिकल परीक्षणले यस उपचार रणनीतिको कुनै समग्र फाइदा देखाउन सकेनन, यो रोगीले सबै भन्दा राम्रो औषधीय औषधिसँगै दुर्व्यवहारबाट बचाउन र दुर्व्यवहार र नियन्त्रण-नियन्त्रण उपचार रणनीतिको विकल्पबाट बृद्धि गर्न सक्दछ।
स्रोतहरू:
Fogoros, RN। Supraventricular Arrhythmias को उपचार। भित्र: फोगोरस, आरएन। Antiarrhythmic ड्रग्स - एक व्यावहारिक गाइड। ब्ल्याकवेल प्रकाशन, माल्डेन, एमए: 2007।
अमेरिकी कलेज अफ कार्डियोलोजी फाउन्डेशन, अमेरिकन हार्ट एसोसिएसन, युरोपेली सोसायटी अफ कार्डियोलोजी, एट अल। एट्रियल फाइब्रिलेशनको साथमा रोगीहरूको व्यवस्थापन (2006 एएचएफ / एएएए / ईएससी र 2011 एसीसीएफ / एएएए / एचआरएस सिफारिस) का संकलन: अभ्यास दिशानिर्देशमा अमेरिकन कलेज अफ कार्डियोलोजी / अमेरिकन हार्ट एसोसिएसन टास्क फोर्सको रिपोर्ट । सर्किल 2013; 127: 1 9 16