हृदय रोगले केहि रोगीहरूले लक्षणहरूमा नाटकीय सुधारको अनुभव गर्न सक्छन्, अस्पताल अस्पताल, र विशेष प्यासिमेकरको प्रकारको कार्डियोक रिकोक्रोनाइजेसन थेरेपी (सीआरटी) भनिन्छ। यदि तपाईं हृदयको विफलताको साथ निदान गरिएको छ भने, तपाइँ सीआरटी प्रयोग गर्ने सम्भावनाको बारेमा आफ्नो चिकित्सकसँग कुराकानी गर्नुपर्छ।
CRT कसरी काम गर्दछ
CRT कार्डियोक पेसिंग टेक्नोलोजी प्रयोग गर्दछ जसले चयनित रोगियहरुमा दायाँ र बायाँ कोष्ठक को कार्य को पुन: समन्वय गर्न को लागी दिल को विफलता संग फैला भयो हृदय रोगको कारण।
हृदयको विफलताको साथ लगभग तीन जना व्यक्तिले हृदयको बिजुली संचालन प्रणालीमा बायाँ बन्डल शाखा ब्लक (एलबीबीबी) भनिन्छ (वा एलबीबीबीको नाम "इन्टर्रानेटिकुलर प्रजनन विलम्ब" भनिन्छ) भनिन्छ। यी व्यक्तिहरूमा, चालन अननेताले सही कारणले गर्दा र बायाँ ventricles को सिंक बाहिर हराउन को लागी। अन्य शब्दहरुमा, एक साथ दुई विट्रिकल्स चरण को थोडा बाहिर बाहिर हरायो, एक पछि अर्को .यो एसिन्कनीले हृदय रोग को दिल को विफलता संग हृदय को कार्य को क्षमता को कम गर्दछ, र मुटुको लक्षणहरू विफलताको विफलता ।
सीआरटीले एक विशेष प्यासेमकर प्रयोग गर्दछ जुन स्वतन्त्र रूपमा दुवै ventricles पेस गर्न सक्षम छ। यो सामान्य प्यासेमर्सबाट फरक छ, जुन गति निस्कने मात्र हो।
उचित तरिकाले दुई ventricles को यसको पेसिंग गरेर, सीआरटी आफ्नो विलुप्त पुन: पुन: पुन: सक्षम गर्न सक्षम छ ताकि ventricles क्रमशः को सट्टा ठेकेदार गर्दै छन्।
जब दुई ventricles को काम यस तरिका मा समन्वित हुन्छ, हृदय को दक्षता बढ्छ, र हृदय को लागी हृदय को लागी रक्त को कम गर्न को लागी काम को कम हुन्छ।
सीआरटी को प्रभावशीलता
धेरै अनियमित नैदानिक परीक्षणहरूले प्रभावकारीता र सीआरटीको सुरक्षाको हृदय रोग र बन्डल शाखा ब्लकको सुरक्षाको मूल्यांकन गरेको छ।
एक मेटा-विश्लेषणले यी परीक्षणहरूको 14 मा देखेको छ जसले 4420 रोगीहरूलाई हृदयको विफलतामा नामाकरण गरेको हो जुन निष्कर्षमा चयन गरिएका रोगीहरूमा सीआरटीले लक्षण र कार्यात्मक क्षमतालाई सुदृढ पारेको छ, अस्पताललाई दर्जा दिईरहेछ र मृत्युदर घटाउँदछ।
अध्ययनहरूले यो पनि थाहा पाएको छ कि सीआरटीले हृदयको एनाटाइम र प्रकार्य दुवैलाई सुधार गर्न सक्छ, जसलाई छोटो बायाँ वेंटि्रकको आकार घटाउन सहयोग गर्दछ, जसले बायाँ वेंटिट्रिक ईजेक्शन प्रविधि सुधार गर्दछ।
सीआरटीको जटिलता
सीआरटी एक प्यासेमेकर हो, त्यसैले यसले जटिल प्याकेजहरू पनि देखाउँछ जुन तपाईंले कुनै पनि अन्य प्याकेमेकरसँग देख्न सक्नुहुनेछ, संक्रमणको सानो जोखिम सहित, हृदयमा हानि वा रक्त वाहिकाहरू र रगतको क्षति। यसको अतिरिक्त, बायाँ वेंटि्रकल पेस गर्ने सक्षम पेसिंग लिग राख्न थप अतिरिक्त जोखिम समावेश छ। 20 रोगीहरूमध्ये एकमा, बायाँ वेंट्रिकुलर पेस पूरा गर्न सकिँदैन र सीआरटी प्रयोग गर्न सकिदैन।
सीआरटीका लागि कुन व्यक्तिको हृदय विफलताको सामना गर्नुपर्छ?
औपचारिक दिशानिर्देश अनुशंसा गर्दछ कि सीआरटी हृदय रोग को रोगियों को लागि मानिन्छ जसलाई महत्वपूर्ण लक्षणहरु को उत्पादन गरिन्छ, जसमा 0.35 या उससे कम को बायाँ वेंट्रिकुलर इंजेक्शन अंश छ, र बन्डल शाखा ब्लक छ।
खासगरी, सीआरटीको लागि यी मापदण्डहरू पूरा गर्ने सबै रोगीहरूले प्रत्यारोपण डिम्बिबिलिटर ( आईसीडी ) को मापदण्ड पूरा गर्नेछ।
त्यसोभए क्लिनिकल औषधिमा प्रयोग गरिएको सीआरटी उपकरणको सबैभन्दा सामान्य प्रकार एक संयोजन ICD-CRT यन्त्र हो।
बाट एक शब्द
यदि तपाईंसँग हृदय असफलता छ जसले तपाईंको कार्य सामान्यतया कार्य गर्न सीमित गर्दछ, र तपाइँले पहिले नै हृदय असफलताको लागि आक्रामक चिकित्सा थेरेपी प्राप्त गर्दै हुनुहुन्छ, तपाईले तपाइँको डाक्टरसँग सीआरटीको संभावनालाई छलफल गर्नुपर्छ। तपाईंको डाक्टरले तपाइँलाई यस औषधिको लागि राम्रो उम्मेदवार हो कि भनेर निर्धारण गर्न मद्दत गर्दछ र सीआरटी तपाईंको लागि सही छ कि छैन।
> स्रोतहरु:
> बर्र्कर्ड, जेड, विल्कोफ, बीएल। पारंपरिक इलेक्ट्रोफाइओलजी र कार्डियक रिसाइक्रोनाइजेसन थेरेपी: दिल को विफलता को लागि इलेक्ट्रिकल थेरेपी लाई डिलिवरी। सर्किल 2007; 115: 2208।
> McAlister एफए, Ezekowitz जे, Hooton एन, एट अल। बायाँ सेन्ट्रिकुलर सिस्टकोलिक रोग संग रोगीहरु को लागि कार्डियक रिसाइक्रोनाइजेशन थेरेपी: एक व्यवस्थित समीक्षा। JAMA 2007; 297: 2502।
> यैन्सी सीडब्ल्यू, जेसअप एम, बोज्ज़र्ट बी, एट अल। 2013 दिल को विफलता को प्रबंधन को लागि एएचएफ / एएए दिशानिर्देश: कार्यकारी सारांश: अमेरिकी कलेज ऑफ कार्डियोलॉजी फाउंडेशन / अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन टास्क फोर्स को एक रिपोर्ट अभ्यास दिशानिर्देशहरुमा। सर्किल 2013; 128: 1810।