असामान्य उपकरण मोनिटर हार्ट लय, अचानक मृत्यु को खतरा कम गर्दछ
प्रत्यारोपण डिम्बिबिलरेटर - पनि प्रत्यारोपण कार्डियॉवर डिम्बिबिलिटर (आईसीडी) पनि भनिन्छ - एक शल्य चिकित्सा-प्रवर्द्धन चिकित्सा उपकरण हो जसले तपाईंको हृदय तालको अनुगमन गर्दछ र स्वचालित रूपमा जीवनशैलीलाई उद्धार गर्दछ, तपाईंले अचानक खतरनाक हृदय arrhythmias विक्रिकुलर फ्रिबिलिशन र वेंटि्रकुलर टे्याचकार्डिया भनिन्छ । आईसीडीहरूलाई सिफारिस गरिएको छ जसले हृदय धारण गर्न अचानक मृत्युको उच्च जोखिम जान्छ।
आईसीडीले के गर्छ?
धेरै आईसीडीहरू एक सानो, पतली, ब्याट्री चालित टाइटेनियम "जनरेटर" हो, जुन केवल कोलोनोनको तल छालाको तल राखिएको छ, र दुई वा तीन "सुराग" (तार) जुन जेनरेटरसँग संलग्न छन्। तारहरू नजिकैको रक्त वाहिकाहरू मार्फत पारित गरीन्छन् र हृदयभित्रको विशिष्ट स्थानहरूमा राखिएको छ।
यस पृष्ठको तस्वीर एक चौथाईमा सामान्य आईसीडी जनरेटरको आकारको तुलना गर्दछ।
हालै, एक घटाउने आईसीडी विकास गरिएको छ, जसमा उत्पन्न जनरेटर र नेतृत्व दुवै को छालाको तल राखिएको छ, र रगतको भाँडा र हृदयमा। आईसीडीको यो नयाँ, कम आक्रामक प्रकार धेरै फाइदाहरू छन्, र केहि हानि मानक आईसीडीको तुलनामा। यो लेख विशेष रूपमा केवल मानक ICDs ठेगाना गर्दछ, तर तपाईं यहाँ कम आवधिक आईसीडीको बारेमा पढ्न सक्नुहुन्छ।
आईसीडी जनरेटरले ब्याट्री, क्यापेसर, कम्प्युटर र अन्य परिष्कृत इलेक्ट्रनिक्सहरू समावेश गर्दछ। सुरागले हृदयको सानो विद्युत् संकेतहरू (संकेतहरू जुन हृदय ताल नियन्त्रण गर्न) लाई जनरेटरलाई फर्काउँछ, जहाँ तिनीहरू निरन्तर विश्लेषण गरिन्छ।
यदि एक खतरनाक arrhythmia पत्ता लगाइएको छ भने, आईसीडीले तुरुन्तै यसलाई टाउकोमा पछाडि टाँस्न वा चम्किरहेको छ।
आईसीडी के गर्छ?
आईसीडीको मुख्य कार्य अन्ट्रनिकुलर टिभीकार्डिया वा वेंटीरिकुलर फाइब्रिलेशनले गर्दा कार्डिअक गिरफ्तारीबाट अचानक हृदय रोगलाई रोक्न हो।
आईसीडीले यी खतरनाक arrhythmias को अचानक अनसेट स्वतः पत्ता लगाउनेछ, र 10 देखि 20 सेकेन्ड भित्र स्वचालित रूपमा बिजुलीको ठूलो बिजुली निर्वाह (एक झटका) वितरित गर्नेछ, जुन arrhythmia रोक्छ र सामान्य हृदय ताल फिर्ता गर्न अनुमति दिन्छ।
आईसीडीहरू अत्यधिक प्रभावकारी छन्। एक उचित प्रत्यारोपण, राम्रो काम गर्ने आईसीडीले यी जीवन-खतरनाक arrhythmias 99% भन्दा धेरै समय रोक्नेछ।
कार्डियक गिरफ्तारी रोक्न शकलीहरू डेलिभर गर्नका साथै, आईसीडीहरूले पनि प्यासेमेकरहरूको रूपमा काम गर्न सक्छन्। Pacemakers दिल को दर धेरै ढिलो हुँदा हराउन को लागी दिल को उत्तेजित गर्न साना विद्युत निर्वहन को उपयोग गर्दछ। (नोट: subcutaneous ICDs को पेमेमेकर पक्ष धेरै सीमित छ - यो यी अनावश्यक यन्त्रहरूको क्षतिको एक हो।)
केही रोगीहरूमा, आईसीडीहरूको प्यासेमेकर प्रकार्यले पनि वेंटिलेण्डर टेचयार्डियाको एपिसोडहरू रोक्न प्रयोग गर्न सक्दछ (तर भित्ताट्रिकर फाइब्रिलेशन छैन), यसरी यस प्रकारको सदुपयोगको खाँचो छ। अन्तमा, केहि आईसीडीहरूले कार्डियक रिकोन्क्रोनाइजेसन थेरेपी (सीआरटी) पनि प्रदान गर्न सक्छन्, जसले हृदय विफलता भएका व्यक्तिहरूमा लक्षणहरू सुधार गर्न सक्छ।
सबै आईसीडी "प्रोग्रामयोग्य" हो, जसको अर्थ हो कि विशेष प्रोग्रामर उपकरणको साथमा आईसीडीसँग वायरलेस रूपमा सञ्चार गर्दछ, डाक्टर सजिलैसँग यन्त्रले कुनै पनि समयमा समायोजन गर्न आवश्यक समायोजन गर्ने तरिका परिवर्तन गर्दछ।
तर जब आईसीडीहरूले यी सबै बिभिन्न चीजहरू गर्न सक्दछन्, उनीहरूको मुख्य प्रकार्यले कार्डिअक गिरफ्तारीको लागि बढ्दो जोखिममा अचानक हृदयको मृत्युलाई रोक्न हो।
आईसीडी कसरी सम्मिलित छ?
आईसीडी प्रत्यारोपण गर्न सर्जरी कम से कम आक्रामक मानिन्छ, र सामान्य हृदय संवेदना प्रयोग गरेर, हृदय हृदय कैथेटराइजेशन प्रयोगशालामा गरिन्छ।
एक सानो चीरा कोलोन को तल बनाइन्छ, र सीधा सम्मिलित हुन्छन् र फ्लोरोसिपी (एक एक्स-रे "भिडियो") को माध्यम ले एक गाइड को रूप मा दिल मा स्थित छ। त्यसपछि आईईडी जनरेटरसँग संलग्न हुन्छन्। जनरेटर छालाको तल राखिएको छ; र चीज बन्द छ।
एकपटक आईसीडी प्रत्यारोपण गरिसकेपछि डाक्टरले यो यन्त्रलाई परीक्षण गर्न सक्छ भनेर आश्वस्त पार्न सक्छ कि यसले डिजाइनको रूपमा काम गर्नेछ, यदि कार्डियिक समापन हुन्छ भने। यो रोगीलाई हल्का नींदमा हल्का-नीनेदार प्रेमीको साथ, त्यसपछि arrhythmia उत्प्रेरित गरेर आईसीडी स्वचालित रूपमा arrhythmia पत्ता लगाउन र रोक्न अनुमति दिन्छ।
प्रविष्टि प्रक्रिया सामान्यतया लगभग एक घन्टा वा त लिन्छ, र धेरै माथिका मा रोगी एकै दिन घर जान सक्छ।
के आईसीडीको साथ पछ्याउने के हो?
आईसीडी पछि प्रत्यारोपण गरिसकेपछि डाक्टरले रोगीलाई पूर्ण रूपमा निको पार्ने निश्चित गर्न चार देखि 6 हप्तासम्म रोगी देख्नेछन्। दीर्घ-अवधि पछ्याउने प्रायः प्रति वर्ष दुई देखि चार पटक कार्यालय भ्रमणहरूको आवश्यकता पर्दछ। यी सबै भ्रमणहरूमा, आईसीडीले प्रोग्रामर प्रयोग गरी "जांच" गरीएको छ। यस अनुसन्धानले डाक्टरलाई महत्त्वपूर्ण जानकारी दिन्छ कि आईसीडी काम गर्दैछ, यसको ब्याट्रीको अवस्था, सीमानाको स्थिति र के हो र आईसीडीले थेरेपीको लागि आवश्यक छ - पेसिंग थेरेपी र चम्किलो उपचार दुवै।
धेरै आधुनिक आईसीडीहरूसँग यो प्रकारको जानकारी इन्टरनेटमार्फत घरबाट डाक्टरलाई ताररहित रूपमा पठाउन क्षमता चाहिन्छ। यो "रिमोट अन्वेषण" विशेषताले डाक्टरले जबसम्म आवश्यक भएमा व्यक्तिलाई कार्यालयमा आउन आवश्यक पर्दैन।
आईसीडीहरूको बारेमा थप पढ्नुहोस्:
- आईसीडीको साथ जटिलता के हो?
- कसले आईसीडी प्राप्त गर्नुपर्छ?
- आईसीडीले तपाईंको जीवन शैलीलाई कसरी असर गर्छ?
स्रोतहरू:
Russo AM, Stainback आरएफ, बेली एसआर, एट अल। एसीएफ / एचआरएस / एएएए / एएसई / एचएफएसए / एसएसई / एससीटीटी / एससीएमआर 2013 प्रवर्द्धन कार्डियोवरटर-डिम्बब्रिलटरहरू र कार्डिएक रिकोक्रोनाइजेसन थेरेपीका लागि उपयुक्त प्रयोग मापदण्ड: अमेरिकन कलेज ऑफ कार्डियोलोजी फाउण्डेशनको एक रिपोर्ट उपयुक्त प्रयोग मापदण्ड, हृदय ताल सोसाइटी, अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन, अमेरिकन सोसाइटी ईक्कोर्डियोोग्राफी, अमेरिका को हार्ट विफलता सोसाइटी, सोसाइटी ऑफ़ कार्डियोफोस्कुलल एंजियोग्राफी र हस्तक्षेप, सोसाइटी कार्डियोवास्कुलर कम्प्यूटेड टमोग्राफी सोसाइटी, र सोसायटी कार्डियोवोसिक मैग्नेटिक अनुनासन। जे एम कोलो कार्डियोल 2013; 61: 1318।