हेमडाइमिक अस्थिरता के हो?

कसरी बुझ्ने रक्त प्रवाहले चिकित्सा स्थिरतालाई असर गर्छ

धेरै उपचारका लागि उपचारको निर्धारण गर्दा विशेष गरी हृदय परिस्थितिहरू - स्वास्थ्य सेवा प्रदायक प्राय: ध्यान राख्ने सल्लाह दिएका छन् कि मर्मत "हेनोडाइमिक अस्थिरता" बाट पीडित छ वा छैन। यो एकदम साधारण शब्द हो, तर यसको शिक्षाको आधारमा विभिन्न स्वास्थ्य सेवाका प्रविधिहरूमा विभिन्न अर्थहरू हुन सक्छ र, केही अवस्थाहरूमा, जहाँ उनी प्रशिक्षित भए।

यो के अर्थ बुझ्छ र कसरी हेर्दै यो एक लेखकको उद्देश्यलाई पूर्ण रूपमा बुझ्न महत्त्वपूर्ण छ जुन यसलाई एक मेडिकल दिशानिर्देश वा निदानमा प्रयोग गर्दछ।

सतहमा, शब्द आत्म-व्याख्यात्मक हो। हेम - रगत को संदर्भित गर्दछ जबकि गतिशील शरीर को आसपास रक्त को आंदोलन को संदर्भित गर्दछ। रक्त को आंदोलन धेरै परिसंचरण प्रणाली को एकमात्र जिम्मेदारी हो। अस्थिरता को उल्लेख पनि आत्म-व्याख्यात्मक हो। यसको मतलब यो हो कि जब सम्म हामी स्वास्थ्य सेवा प्रदायक केहि गर्छन, यो प्रक्रिया अस्थिर छ र असफल हुने खतरामा।

हेयोडाइमिक अस्थिरताका लागि केही सामान्य समिकरणहरू परिसुलेन्ट पतन , झटका (विशेष गरी निकोसनेटिंग सदमे ), हाइपोपेरफ्युजन , र हृदय रोग विफलता समावेश गर्दछ । यसको अतिरिक्त, केहि नियमहरूले हेयोडाइमिक अस्थिरता को कारणहरु को वर्णन गर्दछ र समरूपहरु को रूप मा अभिनय गर्छन जस्तै हाइपोभोल्याम र हाइपोटेन्सन ।

हेमडाइमिकेसन अस्थिर रोगीहरूले सर्कुलर प्रणालीमा पर्याप्त दबाब छैन भने शरीरको सबै विभिन्न भागहरूमा सुदृढ रगतको बिरुवा बहाली राख्नुको साथै जहाँ पनि त्यहि समय चाहिन्छ।

यो बुझ्न महत्त्वपूर्ण छ कि पर्याप्त दबाइ उत्पन्न नगर्ने कम रक्तचाप को मापने को लागी एक नै कुरा होइन ।

हेमडॉनिटिक अस्थिरता को लक्षण

यो एक्लै हुँदैन। रोगहरू कुनै कारणको लागि मात्र हेनोडिनमेटिक अस्थिर भएन। यो एक सिन्ड्रोम हो जसले सधैँ सँगसँगै (वा heralds) अर्को समस्या, जस्तै हृदयघात वा हेमोर्र्यागिक झटका साथ।

अन्य परिस्थितिहरु को सामना मा, यहाँ एक हेमडाइमिक रूप देखि अस्थिर रोग को गूढ़ संकेत हो (यसले चिंतित हुन को लागी केवल केहि जोडे):

• हल्का छाला
• Diaphoresis (पसीने)
• थकान
• धेरै छिटो वा धेरै ढिलो पल्स (छिटो पनि वा प्रतिक्रिया हुन सक्छ वा अस्थिरताको कारण; ढिलो लगभग सधै एक कारण हो)
• कम रक्तचाप (धेरै ढिलो चिन्ह)
• सासनीको कमजोरी ( फेफुरीमा पुग्ने पर्याप्त रक्त छैन)
• छातीको दुखाइ (हृदयमा अपर्याप्त रक्त प्रवाहसँग सम्बन्धित हुन सक्छ)
• भ्रम (शायद रक्तचाप बूँद आउनेछ)
• चेतनाको कमी ( सिङ्कको , जो खराब छ)

चिकित्सकहरूसँग प्राय: अन्य स्वास्थ्य सेवा प्रदायकहरूको तुलनामा हेयोडाइमिकिक अस्थिरताको विस्तृत परिभाषा थियो। एक असफल परिसंचरण प्रणालीमा शरीरको प्रतिक्रियाहरूको नग्नता बुझ्न एकदम हेमोटिनियस अस्थिर रोग पहिचान गर्न प्रयास गर्दा धेरै महत्त्वपूर्ण हुन्छन्। चिकित्सकहरू, समूहको रूपमा, ती न्युजन्ससहरूमा सुन्दर बलियो हुन्छ।

सम्मोहन (कम रक्तचाप) धेरै हेमडाइमिक अस्थिरता को एक संकेत हो, तर यो कुनै अर्थ छैन कि एक अस्थिर रोगी मा देख्नु पर्ने पहिलो कुरा। प्रायः, कम रक्तचाप को केहि हेल्थकेयर प्रदायक द्वारा हेयोडाइमिक अस्थिरता को लागी एक स्टैंड-इन को रूप मा प्रयोग गरिएको छ, तर शरीर लामो रक्तचाप को उतार-चढ़ाव को लागि प्रतिक्रियाहरु हुनेछ पहिले कि पहिले देखि नै महत्वपूर्ण साक्ष्य को स्पष्ट रूप देखि पहिचान गर्न सकिन्छ।

लडाई वा उडान सिंड्रोम

को रूपमा परिसंचरण प्रणाली असफल भयो, समस्या संकेत गर्ने समस्या समाधान गर्न शरीर को प्रयास को धेरै संकेतहरू छन्। लगभग यी सबै सहानुभूति तंत्रिका प्रणाली, शरीरको त्वरण यन्त्र र तनावको हाम्रो प्रतिक्रियाबाट आउँछ। सहानुभूति तंत्रिका तंत्रद्वारा अन्य चीजहरू, एपिनेफाइनिन (जसलाई एड्रेनालेन भनिन्छ) भनिन्छ र प्रायः "लडाई वा उडान सिन्ड्रोम" भनिन्छ। यो शारीरिक तंत्र हो जुन मानव शरीरले यो खतरामा पर्दछ जब जस्तो लाग्छ। विचार यो हो कि शरीर को तयारी गर्न को लागी या लडका या एक प्राइभेटर देखि चलान को लागि तैयार छ।

लडाई वा उडान सिन्ड्रोम प्रायः परिसंचरणको बारेमा हो। सहानुभूति तंत्रिका तंत्र को रूप मा उत्तेजित गर्दछ, यो रक्त र खुट्टा मा ठूलो मांसपेशियों को समूह मा केंद्रित हुन को लागि रक्त प्रवाह को कारण बनता छ, यसैले लडाइना या दौड शुरू गर्न सक्छन्। रक्त प्रवाह र गतिविधि जस्ट्रोटिस्टिनल प्रणालीमा अस्थायी रूपमा घटाइयो (यदि तपाईं पर्वत शेरको साथ यो मुठभेडमा बस्नुहुन्छ भने पनीरबर्गर पचाउन सक्नुहुन्छ)। आँसु, आँखा, र दिमागमा रक्त प्रवाह बढ्छ, सबै भन्दा राम्रो सुन्न र तपाईलाई भेट्न, मेरो प्रिय। फेफड़ोंमा वायुसेवाले बढी हावाको प्रवाह गर्न उत्साहित गर्दछ र चाँडो हृदयको दरले यो सुनिश्चित गर्दछ कि रगतले फेफड़ोंलाई ताजा र ओक्सीजनित राख्न छिटो फैल्छ। आखिर, बसोबास दाँत बाघमा केही दृश्यहरू हुन्छन् भने, रक्त प्रवाहलाई रगतको सतहलाई कम गर्न को लागी छाडिएको छ र पसीना ग्रंथहरु लाई हावा को चीज को रूप मा मदद गर्न को लागी कूल चीजहरु लाई मदद गर्न को लागी को क्यान्सर देखि दूर छ।

मस्तिष्कमा कमजोरी (रगत भरेर) बाट कम हुन्छ वा जो कि मस्तिष्कले यो एक लाशले खाएको छ भन्ने बारेमा सोच्न सक्छ, जुन एक चिकित्सा अवस्थाको समयमा उपयोगी हुन्छ जस्तै यो एक लाश apocalypse मा छ।

छालाका संकेतहरू - पीला र ठोक्किएको कारण खून सतह र गीलामा पसेको छैन। प्वाइटिङ (डाइफोरिसिस) को कारणले गर्दा यो तथ्यलाई टाढाको हो कि तनावपूर्ण प्रतिक्रिया हो। ध्यान दिनुहोस् कि यहाँ कुनै पनि कम रक्तचापको आवश्यकता पर्दैन। वास्तवमा, एक सामान्य युद्ध वा फ्लाइट प्रतिक्रियामा, रक्तचाप बढ्छ, जुन युद्ध वा उडान सिंड्रोमले स्वास्थ्य परिस्थितिलाई ठूलो प्रतिक्रिया प्रदान गर्दछ जुन परिणामस्वरूप रक्तचापको क्षति हुन्छ।

हेमडाइमिकिक अस्थिरता प्रयोग गर्दा

कार्डियक सेन्टमेन्टिकल उपचारको उपचारमा, हेमोडायमिक स्थिरता यो प्राथमिक हस्तक्षेप हो जब यो हस्तक्षेप गर्ने समय हो। ब्रडीकार्डकार्डिया वा टिचिकार्डियाको साथमा एक मरीजले हेमोडायमिक अस्थिरताको उपस्थितिमा अधिक आक्रामक रूपमा व्यवहार गर्नु पर्छ यदि उनी स्थिर हुनुको तुलनामा।

धेरै दिशानिर्देशहरूले यसलाई लिटमस परीक्षाको रूपमा प्रयोग गर्दछ, जसले यसलाई स्पष्ट रूपमा पहिचान गर्न धेरै महत्त्वपूर्ण बनाउँछ। आक्रामक निगरानीको साथ हेमोडाइमिक स्थिरताको आकलन गर्ने तरिकाहरू छन्, तर यो उचित क्लिनिकल मूल्याङ्कनको पहिचान गर्न एक कठिन सिंड्रोम होइन।

शॉक बनाम हेमडाइमिक अस्थिरता

हाउडोडायमिक अस्थिरता सदमे संग भ्रमित गर्न सजिलो छ, तर सदमे एक शब्द हो जसले धेरै अर्थहरू छ र तिनीहरूमध्ये एक मात्र केहि गर्न को लागी केहि छ कि रोगीले शरीरको वरिपर रक्त खानुपर्छ भने वा छैन। अन्य दुई भावनात्मक रूपमा डराउनु वा बिजुलीको साथ गर्न को लागी।

शक परिभाषित प्रकार र स्तरको साथ एक चिकित्सा अवस्था हो, हेमडाइमिकिक अस्थिरताको विपरीत। त्यहाँ चार प्रकारका झटका हुन्छन्: कार्डियोजेनिक, वितरण (न्यूरोजनिक, एनाफिलैक्टिक र सेप्टिक), हाइपोभोलमैटिक (हेमोर्र्यागिक समावेश गर्दछ), र श्वसन (जसमा केहि हेल्थकेयर केहि प्रदायकहरू सहमत छैन एक झटका सिन्ड्रोम हो)। खराबको मात्रा खराबमा, सदक वा त क्षतिपूर्ति गर्न सकिन्छ (रक्तचाप अझै सामान्य दायरा भित्र छ) वा विकृत (रक्तचाप कम छ)। यो भनिएको छ कि अस्वीकृत सदमे एक हेयोडेसिनम अस्थिर झटका रोगी हो।

जहाँसम्म एक रोगीको स्वास्थ्य अवस्थाको आधारभूत कारणको पहिचान गर्नुपर्दछ, झकझट प्रकारहरू बुझ्न र पहिचान गर्न सक्षम हुनु उनीहरूको हेमडाइमिक अस्थिरता बुझ्न धेरै भन्दा बढी हुनेछ।

हाइपोपेरफ्युजनको बारेमा एक शब्द

Perfusion उन पुरानो नियमहरु मध्ये एक हो जो कि चिकित्सा पेशे मा रहछन को बाहिरी आधुनिक लक्सिको मा पकडने पछि। यो रगत भरिएको छ र प्रायः विशेष गरी प्रयोग गरिएका क्याप्लिरीहरू रगतको सन्दर्भमा प्रयोग गरिन्छ। क्याप्लिरी मूलतया निष्क्रिय च्यानल हुन् जुन रातो रगत कक्षहरू मात्र एकल फाइलमा प्रवेश गर्न सकिन्छ। केप्लियरी बेड स्पंज जस्तो हुन्छ र रगतले भरेर मात्र खानुपर्छ भने रगतले सानो बर्तनहरूमा धक्का पुर्याउन पर्याप्त दबाव छ।

Hypo- (धेरै सानो) उत्थान (भरने) शरीर मा केशिका बेड भरने पर्याप्त रक्त को संदर्भित गर्दछ। यो hemodynamic अस्थिरता को परिणाम हो तर सदमे संग पर्याय छ। वास्तवमा, सर्तहरू हक र हाइपोपेरफ्युन पूर्णतया हस्तान्तरण योग्य हुन्छन्।

> स्रोतहरु:

> Bonanno FG। सदक सिन्ड्रोमको क्लिनिकल पथोलोजी। आपातकाल, ट्रामा र शॉकको जर्नल । 2011; 4 (2): 233-243। doi: 10.4103 / 0974-2700.82211।

> सेवकोन्की, जे (200 9)। हेमडाइरेक्ट्री अस्थिर रोगीहरूको क्लिनिकल आकलन। वर्तमान राय को आलोचनात्मक हेरविचार , 15 (3), 234-238। doi: 10.1097 / mcc.0b013e32832b70e5