मेडिकल विज्ञानले लामो मान्यता दिएको छ कि ST सेगमेंट ऊंचाई म्याकोर्डियल इन्फेरेशेशन (STEMI) पछि (बाहिरी आक्रमण) प्रारम्भिक मृत्यु को लागी एक प्रमुख जोखिम कारक हो। जो लोग दिल को दौरा पछि औपचारिक कार्डिय पुनर्वास कार्यक्रम मा भाग ले रहे हो, र फेरि औपचारिक पुनर्वसन कार्यक्रम को समाप्त होने पछि व्यायाम जारी राख्नुहोस, जो रहन (या बनने) निष्क्रिय रहयो हो भन्दा धेरै लामो गर्न को लागी जानिन्छ।
यसकारण चिकित्सकहरूले नियमित व्यायामलाई जोड दिएका छन् जसले रोगीहरूलाई कोरोनरी धमनी रोग (सीएडी) संग उपचार गर्दछ।
हृदयमा आक्रमण पछि "अति धेरै" व्यायामको रूपमा यस्तो कुरा हुन सक्छ भन्ने विचार एक नयाँ हो। या त, यो पुरानो विचार को एक नयाँ रूप हो - 50 वर्ष अगाडी दिल को दौरा पीडितहरुलाई नियमित रूप देखि bedrest को हफ्ते संग व्यवहार गरियो, र परिणाम को रूप मा अक्सर स्थायी अालेब्रिड बन गयो। माई क्लिनिक कार्यवाहीमा अगस्त 2014 मा देखा पर्ने एक शोध पत्र द्वारा हृदय आक्रमण पछि धेरै धेरै व्यायाम जस्तो हुन सक्छ कि यो हुन सक्छ। यो कागजले सुझाव दिन्छ कि, जब नियमित रूपमा हृदय आक्रमण पछि अभ्यास गर्दछ र महत्त्वपूर्ण रूपमा मृत्युको जोखिम घटाउँदछ, व्यायामको फाइदाहरू एक निश्चित थ्रेसहोल्डमा पुग्न एक पटक सुरु हुन सक्छ।
विशेष गरी, लेखकहरूले सुझाव दिन्छन् कि हरेक हप्ताको लगभग 31 माइल भन्दा बढी दौडने व्यक्तिहरूको हृदयघात जीविका, वा प्रति हप्ता 46 माइल भन्दा बढि भन्दा बढी हिंड्न को लागी हिड्न को लागी दौडने (वा वाकर) भन्दा बढी जोखिम हुन्छ जुन ती मात्रा भन्दा कम व्यायाम गर्दछ। ।
(तथापि, तिनीहरू अहिलेसम्म बेहोर्नु पर्ने हृदयघात बचेको भन्दा राम्रो छन् जुन सचेतक छन्।)
व्यायाम थ्रेसहोल्डको लागि प्रमाण
यो प्रमाण राष्ट्रिय राष्ट्रिय धावकहरूको स्वास्थ्य अध्ययन र राष्ट्रिय वाकरहरूको स्वास्थ्य अध्ययनबाट आउँछ। यी अध्ययनहरूले 100,000 देखि अधिक सहभागीहरू भर्ना गरे, जसले आफ्नो मेडिकल ईतिहास र व्यायामको बानीबारे प्रश्नोत्तरीको श्रृंखलालाई भरियो।
यी प्रतिभागिहरु मध्ये, 9 24 पुरुषहरु र 631 महिलाहरु लाई उनीहरु को दिल को दौरा पड़ा थियो, र यी मानिसहरू हामी छलफल गरिरहेको अध्ययन मा शामिल थिए।
यहाँ अन्वेषकहरू फेला परेका छन्। लगभग 10 वर्ष पछि लागे पछि, प्रतिभागिहरु जो हरेक हप्ता 8 मील सम्म पुग्यो वा प्रति हप्ता 12 मील सम्म पुग्यो (जसमा लगभग एक दूरी हो जुन एक व्यक्ति को हृदय-हृदय आक्रमण व्यायाम दिशानिर्देशहरु पछि प्राप्त हुन्छ), उनको हृदय रोग को कम घनिष्ठ हृदय मृत्युको बिरुद्ध तुलनात्मक रूपमा 21% द्वारा सम्बन्ध राखिएको छ। 8-16 मील भागेका मानिसहरूको लागि मृत्यु दर 24% कम भएको वा प्रति हप्ता 12-23 माइल हिँड्यो; 50% ले 16-24 मेगावाट भागेका लागि वा 23-34 माइल प्रति हप्तासम्म हिँडेको; र 63% द्वारा 24-31 मील भागेका मानिसहरूको लागि वा 34-46 मील प्रति हप्तामा हिड्यो।
तथापि, हृदयघातमा बचेकाहरू जसले वास्तवमा उनीहरूको व्यायाम धक्का दिए, उनीहरूलाई 31 मिटर भन्दा बढी भाग्यो वा प्रति हप्ता 46 मिटर भन्दा बढी हिंड्यो, मृत्युमा मात्र 12% कमी देख्यो - जो केवल लगभग आधा लाभ प्राप्त हुन्छ जो मान्छे "मात्र" ले वर्तमान व्यायाम दिशानिर्देशहरू पछ्याए। त्यसोभए, यस अध्ययनबाट, यो देखिन्छ कि तपाइँले हृदय पछि काम गर्नुभएका व्यायामले अझ बढी लाभ उठाउँछ - एक बिन्दु सम्म। तर त्यस बिंदुभन्दा बाहिर - एक पटक स्पष्ट व्यायाम थ्रेसहोल्ड पुग्यो - व्यायामको मृत्युदर वास्तवमा रिवर्स गर्न सुरु हुन्छ।
मेमो क्लिनिकल कार्यवाहीको एउटै मुद्दामा सम्पादकको एक जना सम्पादकले बताए कि शायद त्यहाँ "कार्डिएक ओवरज्यूज चोट" को रूपमा हो, जसमा धेरै व्यायाम वास्तवमा हृदय रोगलाई कम गर्न सक्छ (शायद हृदयमा कपालको ऊतक उत्पादन गरी) यसैले एक हृदय रोग विज्ञान )। यदि त्यसो भए, त्यसो भए निश्चय नै "धेरै अधिक" व्यायामको रूपमा त्यस्तो कुरा हुन सक्छ जुन कम्तीमा भएका व्यक्तिहरूमा हृदयघात भएका व्यक्तिहरूमा।
के यो साँच्चै साँचो हो?
यो साँच्चै सत्य हो कि "धेरै अधिक" व्यायाम गर्दा हृदय आक्रमण पछि नियमित व्यायाम प्रदर्शन गरेर तपाईंले लाभ प्राप्त गर्न सक्नुहुनेछ। तथापि, यस अध्ययनको लागि महत्त्वपूर्ण सीमाहरू छन् जुन हामीले निष्कर्ष निकाल्न आवश्यक छ।
पहिलो, यो अध्ययन मात्र प्रश्नावली द्वारा गरियो। हामीले सहभागी रकमको लागि सहभागीको शब्द लिनु पर्छ, र सम्भवतः अधिक महत्त्वपूर्ण कुरा, वास्तविकतामा उनीहरूको हृदयमा आक्रमण भएको थियो। (चिकित्सकहरू कहिलेकाहीँ "हृदयघात" शब्द "ढोका" शब्द प्रयोग गर्छन् र उनीहरूको बिरामीहरू गलत धारणाबाट टाढा हुन सक्छन्।) त्यसैले केही स्तरमा, डेटाको शुद्धता आफैलाई सोधिन्छ। निस्सन्देह, कुनै पनि मेडिकल अध्ययनको एक मात्र सीमा हो जुन यसको डाटाको लागि प्रश्नोत्तरीमा निर्भर गर्दछ।
सम्भवतः अधिक महत्वपूर्ण एक निष्कर्ष हो जुन स्पष्ट हुन्छ जब एक लेख को साथ प्रकाशित प्रकाशित डाटा को तालिका। त्यस तालिकाबाट, यो स्पष्ट छ कि हृदयघाती जीवित जीवित व्यक्तिहरू प्रति हप्ता 31 मिटर भन्दा बढी दौडिएका थिए, औसतमा, कम दौडने व्यक्ति भन्दा धेरै सानो। वास्तवमा, तिनीहरूले मात्र 51 वर्षको उमेरमा औसत गरे। र थप, तिनीहरू स्पष्ट रूपमा उनीहरूको हृदयघात थियो 13 वर्ष पहिले यो अध्ययनमा नामांकन गरियो, वा (औसतमा) 38 वर्षको उमेरमा। लेखको लेखकले यस उमेर विचलन को लागी सीधा सम्बोधन गर्दैन।
तर हामी जान्दछौं कि प्रारम्भिक उमेरमा हृदयघात भएका व्यक्तिहरू अक्सर सीएडीको अपेक्षाकृत आक्रामक रूप रहेको छन्, र उनीहरूको हृदय रोग अधिक सीडीएडीको तुलनामा सामान्य रोगीहरूको तुलनामा अधिक प्रगतिशील हुन सक्छ। त्यसोभए, सम्भवतः मृत्यु दर मा वृद्धि प्रति व्यक्ति 31 माइल भन्दा बढी दौडने व्यक्तिहरूमा देखियो जुन व्यायामको कारणले गर्दा। बरु, सम्भवतः यो हृदयघात रोगीहरूको फरक जनसंख्या थियो।
तल्लो रेखा
यस अध्ययनको परिणामको रूपमा व्यापक रूपमा प्रसारण गरिएका शीर्षकहरू यो दावा गर्दछ कि "हृदयघात पछि धेरै धेरै व्यायामले तिमीलाई मार्न सक्छ!" तथापि यो सत्य हुन सक्छ कि हृदय आक्रमण पछि धेरै व्यायाम गर्दा व्यायामको फाइदा पुग्न सक्छ, हामी केहि चीजहरु लाई ध्यान मा राखन को लागी हामी यस अध्ययन को वास्तव मा के मतलब को बारे मा सोचें।
पहिलो, यस अध्ययनले केहि साबित गर्दैन; यो पनि एक असामान्य एक अध्ययन को एक नया परिकल्पना उत्पन्न गर्नु भन्दा बढी गर्न को लागि कि संभावित नैदानिक परीक्षणहरुमा परीक्षण गर्न आवश्यक छ।
दोस्रो, "व्यायाम थ्रेसहोल्ड" जुन स्पष्ट रूपमा यस अध्ययनमा पहिचान गरिएको थियो, त्यसभन्दा बाहिरका व्यायाम हृदयघात पछि हानिकारक हुन सक्छ, वास्तवमा एकदम उच्च हुन्छ। जो पनि 31 माइल भन्दा बढि चलिरहेको छ वा 46 मिलियन भन्दा बढि घिमिरे हिडिरहेको छ उनीहरूले उनीहरूको सम्पूर्ण जीवनको व्यायाम दिनचर्याको वरिपरि पुनर्गठन गरेका छन्। हृदयघातका धेरै जीवित जीवित व्यक्तिहरू प्रायः स्तरको नजिक हुन्छन् जहाँ चिन्ताको कारण हो।
र सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा, चाहे दिलाना आक्रमण पछि "धेरै अधिक" व्यायाम को रूप मा केहि चीज हो, यो अध्ययन एक दिल को दौरा पछि एक नियमित फेरि अभ्यास को पुष्टि गर्दछ - व्यायाम को स्तर को पनि अधिक दिल को दौरा बचे को कभी पनि बनाए रखने को कोशिश कभी नहीं - कार्डियक परिणामहरुमा पर्याप्त सुधार संग सम्बन्धित छ। नियमित व्यायाम, यस अध्ययनले पुष्टि गर्छ, हृदयमा आक्रमण पछि तपाईंको स्वास्थ्यको लागि धेरै महत्त्वपूर्ण छ।
स्रोतहरू:
विलियम्स पीटी, थामसन पीडी। हृदयघाती बचेमा अत्यधिक व्यायाम संग जोडिएको हृदय रोग मृत्युदर। मेयो क्लिन प्रो 2014; DOI: 10.1016 / j.mayocp.2014.05.006।
ओकेफे जे एच, फ्रैंकलिन बी, लावी सी जे। स्वास्थ्य र दीर्घयुद्धको लागि पीक प्रदर्शनको विरुद्ध व्यायाम गर्दै: विभिन्न लक्ष्यका लागि विभिन्न रेजिमेसन। मेयो क्लिन प्रो 2014; DOI: 10.1016 / j.mayocp.2014.07.007।