एसटी सेक्शन ऊंचाई ऊंचाई म्याकोर्डियल इन्फेरेशन

सबैभन्दा सख्त प्रकारको हृदय आक्रमण

ST-segment elevation myocardial infarction (STEMI) शब्द कार्डियोलोजिहरू क्लासिक हार्ट आक्रमणको वर्णन गर्न प्रयोग गरिन्छ। यो माइकोडियल इन्फेरेशन्स को एक प्रकार हो जसमा हृदय मांसपेशियों (माइकोर्डियम) को एक भाग मा रक्त आपूर्ति को बाधा को कारण मरे।

एसटी खण्ड एक electrocardiogram (ईसीजी) को फ्लैट सेक्शन लाई संदर्भित गर्दछ र जगेडा दिमाग को बीच अंतराल को प्रतिनिधित्व गर्दछ।

जब एक व्यक्तिको हृदयघात हुन्छ, यो खण्ड अब फ्लैट हुनेछैन तर असामान्य रूप देखि माथि देखा पर्नेछ।

प्रकार र गम्भीरता STEMI

STEMI तीन प्रकारको तीव्र कोरोनरी सिन्ड्रोम (एसीएस) हो । ACS हुन्छ जब एक कोरोनरी धमनी भित्र एक पट्टिका को टुक्राहरु, कि धमनी को आंशिक वा पूर्ण बाधा को कारण हुन्छ। अवरोध आफैको कारणले गर्दा रक्तचाप को रुपले को क्षेत्र को आसपास बनाइन्छ।

जब अवरोध गरियो, ती धमनी द्वारा दिइएका हृदय मांसपेशिहरु को भाग चाँडै अक्सिजन को कमी देखि पीडित हुनेछ, जो कि आइम्याम भनिन्छ। छाती दुखाइ ( एंजिना ) अक्सर यो को पहिलो संकेत हो। यदि अवरोध पर्याप्त छ भने, हृदय हृदय मांसपेशी केही मर्न सुरु हुनेछ, यसको परिणामस्वरूप मायनभक्त संक्रमण।

हामी अवरोध को स्तर ले ACS को वर्गीकृत गर्छन र हृदय को मांसपेशी को परिणामस्वरूप क्षति को रूप मा वर्गीकृत गर्छन:

• यदि कोरोनरी धमनीको पूर्ण अवरोध हुन्छ भने, हृदय मांसपेशिहरु ऊतक को मृत्यु को परिणामस्वरूप, हामी STEMI को रूप मा हेर्नुहोस, ACS को सबै भन्दा खराब रूप।

• यद्यपि, केही अवस्थामा, स्थिर बाधा बिना घण्टापछि घडीहरू, भंग गर्न, र पुन: फारम बनाउनेछ। जब यो हुन्छ, व्यक्ति आराम गर्दा पनि फेरि अन-फेरि एन्गुना अनुभव हुन सक्छ। यो ACS को प्रकार अस्थिरता एन्जिना भनिन्छ।
• STEMI र अस्थिर अङ्गिना बीचको एक शर्त भनेको "आंशिक हृदय आक्रमण" को रुपमा हो। यो अवरोध हुन्छ जब अवरोधले रक्त प्रवाह रोक्न सक्दैन। जबकि केहि कक्ष मृत्यु हुनेछ, मांसपेशियों को अन्य भागहरु जीवित रहेंगे। यसका लागी चिकित्सा शब्द एक गैर-एसटी-सेग पदोन्नति पौराणिक संक्रमण ( NSTEMI ) हो।

चाहे ACS घटना वर्गीकृत गरिन्छ, यो अझै पनि अस्थायी एन्जिना देखि नै एक चिकित्सा आपातकालीन मानिन्छ र NSTEMI प्राय: प्रमुख दिल को आक्रमण को शुरुआती चेतावनी संकेत हो।

STEMI को लक्षण

STEMI सामान्यतया तीव्र दुखाइ वा द्रुतशीलतामा छातीको वरिपरि वरपर गर्दन, फोडा, क्यान्सर वा हातमा विकृत हुने गर्दछ। दुर्व्यवहार पसीना, सांसद, र घाँटीको क्यान्सरको गहन भावना पनि आम। कहिलेकाँही, संकेतहरू धेरै कम स्पष्ट हुन सक्छन्, ननपेक्षि वा सामान्यकृत लक्षणहरूसँग प्रकट गर्दै जस्तै:

• कंधे ब्लेड, हात, सीने, जबड़े, बायाँ हात, वा माथिको पेट वरपर दुखाइ
• एक दर्दनाक संवेदना को रूप मा "छाती मा छाती मुट्ठी"
• गर्दन वा हातमा असुविधा वा तंग
• हिन्दु वा ईर्ष्या
• मतभेद र उल्टी
• थकान वा अचानक थकान
• सासको छोटोपन
• चकलेट वा हल्का हड्डी
• वृद्धि वा अनियमित हृदय दर
• घडी छाला

अंगूठेको सामान्य नियमको रूपमा, कुनै व्यक्तिले हृदयघातको महत्त्वपूर्ण खतरामा कमरबाट माथि उत्पन्न हुने कुनै पनि असामान्य लक्षणमा ध्यान दिनुपर्छ।

STEMI को निदान

अधिकतर अवस्थामा, STEMI को निदान चाँडै एक व्यक्ति को हेरचाह गरे पछि व्यक्ति को हेरचाह गरे। लक्षणहरूको समीक्षा, ईसीजीमा एसटी खण्डको मूल्याङ्कनको साथ, सामान्यतया एक डाक्टरको लागि उपचार सुरु गर्न पर्याप्त हुन्छ।

कार्डियिक एंजाइमहरूको समीक्षा पनि मद्दत गर्न सक्दछ तर तीव्र उपचार सुरु भएपछि सामान्यतया राम्रो हुन्छ।

व्यक्तिलाई चाँडो सकेसम्म स्थिर गर्न महत्त्वपूर्ण छ। दुखाइ र संकटको बावजूद, स्टेEM वेंटि्रुलर फाइब्रिलेशन (दिल ताल को एक गम्भीर अशांति) वा तीव्र हृदय विफलता (जब हृदयले पर्याप्त मात्रा मा शरीर को आपूर्ति गर्न को लागि पर्याप्त पंप नहीं पंप गर्न सक्छन्) को कारण अचानक मृत्यु हुन सक्छ।

एक दिल आक्रमण पछि आफ्नो पाठ्यक्रम चलाएको छ, मांसपेशी आफैलाई स्थायी स्थायी क्षति संग छोड्न सकिन्छ। पुरानो हृदय विफलता यस को एक आम परिणाम हो, किनकि खतरनाक कार्डियक arrhythmias (अनियमित दिल की धड़कन) को बढाव जोखिम हो।

STEMI को उपचार

उपचार सुरु हुनुको क्षण STEMI निदान गरिएको छ। हृदयको मांसपेशी (मार्फिन, बीटा ब्लकरहरू र स्टेटिन दबाइहरू सहित ) लाई स्थिर गर्न ड्रगहरू व्यवस्थापन गर्न अतिरिक्त अवरोधित धमनीहरू तुरुन्तै पुन: खोल्न पुनः प्रयास गरिनेछ।

यसले गति चाहिन्छ। जब सम्म धमनी रोक्न तीन घण्टा भित्र खोलियो, कम्तीमा केहि स्थायी क्षतिको आशा गर्न सकिन्छ। सामान्यतया, आक्रमणको पहिलो छ घण्टा भित्र धमनीलाई रोकिएको छ भने धेरै क्षति कम हुन सक्छ। 12 घण्टा सम्म, केहि हानि उल्टाउन सकिन्छ। त्यस पछि, लामो यो धमनी अनब्लक गर्न खोज्छ, त्यहाँ त्यहाँ धेरै क्षति हुनेछ।

धमनी बाधा पुन: खोल्न धेरै उपायहरू छन्:

• थ्रोबोबोटेटिक थेरेपीले क्लट-मोहक औषधिहरूको प्रयोग समावेश गर्दछ।
• एंजियोप्लास्टी एक धमनी को सर्जिकल मरम्मत / पुन: खोल को लागि चिकित्सा शब्द हो।
• धमनीले धमनी पुन: खोल्न एक जाल ट्यूब समावेश गर्दछ।

एकपटक उपचारको तीव्र चरण समाप्त भएपछि र ब्लक गरिएको धमनी फेरि खोलिएको छ, त्यहाँ अझै पनि हृदय स्थिर गर्न को लागी, र अर्को दिल आक्रमणको बाधाहरु कम गर्न को लागी धेरै छ।

यो सामान्यतया रिकभरीको व्यापक अवधि समावेश गर्दछ, जसमा व्यायाम-आधारित पुनर्वास कार्यक्रम, आहार परिवर्तनहरू, र एन्कोकोगुलन्ट्स (रक्त पनीर) र लिपिड नियन्त्रण दबाइहरूको प्रयोग समेत समावेश गर्दछ।

> स्रोत:

> O'Gara, P .; कुश्नर, एफ .; एसिम, डी .; et al। "2013 एसटीएफ / एएएए दिशानिर्देशका लागि एसटी-उदारीकरण इन्फेरेशन्सको प्रबन्धका लागि: कार्यकारी सारांश: अमेरिकी कार्डियोलोजी फाउंडेशन / अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन टास्क फोर्सको अभ्यास अभ्यास दिशानिर्देशमा।" कार्डियोलोजी अमेरिकन कलेजको जर्नल। 2013; 61 (4): DOI: 10.1016 / j.jacc.2012.11.018।