प्रायः यी मानिसहरू मात्र पुरुषहरूलाई असर गर्छन्
ईन्जिनियरिङ् हो कि चिकित्सा विशेषता हो कि पुरुष र महिला दुवै मा मूत्र को पथ संग र पुरुषहरु मा पुरुष प्रजनन प्रणाली संग। धेरै उजुरी समस्याहरू पुरानो हुन्छन्, जस्तै बेनाग प्रोस्टेट हाइपरट्रोफी र मूत्र असंतोष , र क्लिनिकमा एक युरोलोजिस्ट द्वारा मूल्याङ्कन गर्न सकिन्छ। यद्यपि, केहि उजुरी समस्याहरू आपात स्थितिमा छन् र भविष्यको स्वास्थ्य सुनिश्चित गर्न तत्काल चिकित्सा ध्यान आवश्यक पर्दछ।
यद्यपि यूरोलजीले सर्जिकल विशेषतालाई विचार गरिरहेको छ, आपातकालीन समेत थुप्रै उजुरी समस्याहरू - विभिन्न अंग प्रणालीमा असर पार्छ। यसैले, उरोग विशेषज्ञहरूले आन्तरिक औषधि, स्त्री रोग विज्ञान, बालिका, मनोचिकित्सा, र स्वास्थ्यको बारेमा राम्ररी उपचार गर्ने जानकारीको बारेमा जानकारी पाउनुपर्छ। यसबाहेक, युवोलोजिस्टहरू, सबै विशेषज्ञहरू जस्तै, अक्सर इष्टतम हेरविचार प्रदान गर्न अन्य प्रकारका चिकित्सकहरूसँग सल्लाह लिनुहोस्।
अमेरिकन सांस्कृतिक संघको अनुसार, सात युरोल उपन्यासहरू छन्:
- बाल रोग urology
- गुर्दे (गुर्दे) प्रत्यारोपण
- गणना (गुर्दे काली)
- पुरुष कमजोरी
- महिला urology (सोच मूत्र असामान्य)
- न्युरोलोलोजी (विचार भइ रहेको भेदभाव विकार र परिष्कृत रोग)
- urologic ओन्कोलोजी (क्यान्सर)
यहाँ छह उजुरी आपात स्थितिहरू छन् जुन तपाईंले जान्नुपर्छ। उनीहरूको लक्षण र लक्षणहरू पहिचान गर्न सक्षम हुनुमा शीघ्र र प्रभावकारी उपचार सुनिश्चित हुनेछ। यीमध्ये धेरैले पुरुषहरूलाई असर गर्छ; तथापि, कोहीले पुरुष र महिला दुवैलाई असर गर्छन्।
1 -
Priapismमजाकले पुरस्कारको आधारमा यस अवस्थाको धेरै गम्भीर प्रकृतिलाई बेवास्ता गरे। Priapism निर्माण को रूप मा परिभाषित गरिएको छ जुन चार घन्टा भन्दा अधिक रह्छ, जसमा यौन उत्तेजना संग केहि छैन। यसबाहेक, प्रलोभन क्षणबाट राहत हुन सक्दैन।
सबैभन्दा सामान्य रूप निम्न प्रवाह वा ischemic प्रवापतावाद हो। प्रतापवादको साथ, गुफाहरु को शाफ्ट को रचना गर्ने गुफाहरु, कठोर हुन्छन् जबकि चमक या टिप फ्लेक्सिड हुन्छ। यसबाहेक, पेनिस अति उत्तम रूपमा निविदा हुन्छ, जुन प्रायः पुरुषहरूलाई तत्काल चिकित्सा ध्यान खोज्नको लागि पर्याप्त कारण हो।
प्र्यापवाद सामान्यतया विषम आउटफ्लो को बाधा को कारण हुन्छ; यो अनिवार्य रूप देखि शिशु को डिब्बे सिंड्रोम हो।
प्रतापवाद को मामलाहरु को बारे मा 25 प्रतिशत बीमार कोशिका रोग, मेटास्टैटिक क्यान्सर या लेकिमिया को लागी संभावित छन्। लागू पदार्थको दुरुपयोग, जस्तै कोकिन, एमडीएमए (एक्स्टस्सी), मेथिम्पेटामिन (क्रिस्टल मेथ) र मारिजुआना पनि इनामवादको लागि नेतृत्व गर्न सक्छन्। यसको अतिरिक्त, प्रलोपवाद कैल्शियम च्यानल ब्लकर्स, एन्टिप्साइचिटिक्स र वारफिनर (रक्त पतला) जस्ता पर्चे औषधिहरु को प्रतिकूल प्रभाव हुन सक्छ।
धमनी प्रवाहमा निरन्तर कमी आउन सक्छ निम्न परिणाम:
- Edema (swelling)
- हाइपिक्सिया
- एसिडोसिस
- फाइब्रोसिस
- असामान्य
- नेक्रोसिस (ऊतक मृत्यु)
यदि छोडिएको छ भने, प्राइभेटिज्म भविष्य यौन प्रकार्य बर्बाद गर्न सक्छ। यसरी, तीव्र उपचार आवश्यक छ। लामो समयदेखि प्रतापवाद नराम्रो हुन्छ, स्थायी स्थायी पाईलो रोगको खतरा। उपचारको लक्ष्य छुटेको छ, वा पेनिले सूजनमा कमी।
प्राइम रक्त रगतहरु को पुरस्कार को निदान को पुष्टि गर्न को लागी तैयार गर्न सकिन्छ। सुरुमा, प्रवापवादवाद मौखिक दबाइहरु छद्म्वेडिनारिन (एक सहानुभूतित्मक) वा बेकोलोफन (एक मांसपेशी आराम) संग व्यवहार गर्न सकिन्छ। सामान्यतया, तथापि, यी मौखिक दबाइहरूले सबैलाई राम्रो काम गर्दैनन् किनकि ठूलो-गेज (18-गेज) सुई कार्पोरल निकायमा राख्छ वा लिंगको शाफ्ट र रगत आचरण वा हटाइन्छ। फिनाइलफ्रेन्ट त्यसपछि लिंगमा इंजेक्शन गरिन्छ।
Pseudoephedrine, जो सहानुभूति प्रणाली को सक्रिय गर्दछ, प्रैपवाद को उपचार को लागि प्रयोग गरिन्छ किनकी erections parasympathetic इनपुट द्वारा मध्यस्थ हो। Pseudoephedrine यी parasympathetic प्रभाव काउन्टर। नोटको, स्खलन सहानुभूति तंत्रिका तंत्र द्वारा मध्यस्थता छ। (मेडिकल विद्यार्थीहरूले यस भेदलाई नोनोमिक प्रयोग गरेर "बिन्दु र गोली" प्रयोग गर्छन्।)
इनाम को गंभीर मामलाहरुमा, एक शल्य शंट राखन सकिन्छ।
2 -
Testicular Torsionकुन कुराले तपाईलाई विश्वास गरेको हुन सक्छ यसको विपरीत, आबासी स्थानहरू स्विच गर्न सक्दैन। तथापि, शुक्राणुरोधी कर्ड, जो एपिडाइडिस र टेस्टिस लाई रगत को आपूर्ति गर्दछ, मोड़ सकते हो।
टेस्टिकुलर टोरेरियनले प्रायजसो बच्चा र किशोर केटाहरूलाई असर गर्छ तर कुनै पनि उमेरमा हुन सक्छ। टेस्टिकुलर तर्सरी 30 बर्ष वा माथिका पुरुषहरु मा दुर्लभ छ।
टेस्टिकुलर तर्सरीका लागि दुई जोखिम कारकहरू अनावश्यक परीक्षण र परीक्षणका ट्यूमरहरू छन्।
टेस्टिकुलर ट्रान्सियनका साथ केटाकेटीहरू वा पुरुषहरू एक विशेष बिन्दुमा तीव्र पीडाको तुरुन्तै शुरुआती अनुभवको अनुभव गर्दछ जसको अनुभूति सुनिन्छ। मतभेद र उल्टी दुखाइ संग। यसबाहेक, केटाकेटीहरू र पुरुषहरू जसले परीक्षणात्मक तर्सिसको साथ प्रस्तुत गर्दछन् प्रायः यस्तो दुखाइको इतिहास छ र यसको निषेधको पुनरावृत्ति को माध्यम ले।
यो क्लिनिकल इतिहास र शारीरिक परीक्षा दुवै टेबुलर ट्रान्सनन को निदान मा महत्वपूर्ण छ। अल्ट्रासाउंड निदान को पुष्टि गर्दछ, तर यदि अल्ट्रासाउंड द्वारा मूल्यांकन उपलब्ध छैन, तुरुन्त सर्जिकल अन्वेषण आवश्यक छ। निदान को पुष्टि को वाहेक, अल्ट्रासाउंड पनि अपमानजनक शासन गर्न सक्छन्, जो टेस्टिकुलर तर्सरी को कारण हुन सक्छ।
पुरस्कारको साथमा, समयको सार हो। यदि सर्जरी पहिलो छ घण्टा भित्र भित्रिएको छ भने, टेस्टिस सुरक्षित गर्ने मौका 80 प्रतिशत छ। यदि 12 घण्टा भन्दा बढि पास हुन्छ भने सर्जरीको लागि सफलता दर 20 प्रतिशतभन्दा कम हुन्छ।
सर्जरीले डिस्पोजर वा टेडिल्लीको अनटेन्सन समावेश गर्दछ। पर्याप्त समय निर्धारित गर्न को लागी दिइएको छ कि टेस्टिसिस को परिसंचरण फेरि शुरू हुन्छ, र यो revascularization Doppler अल्ट्रासाउंड संग पुष्टि गरिएको छ। टेस्टिस, नेक्टेक्टिमिमेण्टको नर्स्रोको अवस्थामा, वा टेडिकल को हटाउने गरिन्छ।
3 -
तीव्र अरेनरी अवधारणतीव्र मूत्र प्रतिधारण (AUR) प्रायः सामान्यतया पुरुषहरूमा बेनाग प्रोटेटिक हाइपरट्रोफी (बीएचपी) वा प्रोस्टेटको बढि हुन्छ। याद गर्नुहोस् कि प्रोस्टेट यूरेथ्रा घेरिएको छ, र यसको वृद्धिले मूत्र को प्रवाह रोक्छ।
यद्यपि BPH को साथ पुरुषहरूमा सबैभन्दा बढी सामान्य, AUR अन्य चीजहरूको परिणामको रूपमा देखा पर्न सक्छ जुन निम्न समावेश सहित ब्लडेर खाली गर्न रोक्छ:
- मधुमेह न्यूरोपैथी
- पार्किन्सनको रोग
- एकाधिक sclerosis
- ओपियेट र एन्टिओचोलिनर्जिक्स जस्ता औषधिहरू
- हेमटुरियामा रक्तचाप माध्यमिक
अक्सर प्रायः एक अस्पताल वा अस्पताल सेटिङमा हुन्छ जब रोगीहरू दुर्व्यवहार गर्दा कम हुँदै गएका दबाइहरू कम हुन्छन् र बाहिरिनु बाहिर निस्कन र वरिपरि घुम्न सक्ने क्षमता छ। यसको अलावा, कब्जियत, जो अस्पताल सेटिंग्स मा सामान्य छ, मूत्र को अवधारण बदतर गर्न सक्छन्।
सामान्यतया, AUR एक दुखद स्थिति हो। यद्यपि, केही व्यक्तिहरूमा मूडको पुरानो विकिरणको साथ, यो अवस्था दुखाइ हुन सक्छ। यदि छोडिन्छ भने, AUR असामान्य प्रवाह बढ्न सक्छ, र त्यस पछि, धेरै दिन पछि, गुर्दाको विफलताको अभाव गर्न। यसैले, AUR लाई रोक्न र जटिलताहरुलाई रोक्नको लागि छिट्टै उपचार गर्नुपर्छ।
तीव्र नर्वे विफलता पहिले मूत्रमाथि क्याथेटर को नियुक्ति संग पेश गरिन्छ मूत्र को नाली गर्न को लागि। BPH सँग पुरुषहरूमा, एक घुमाइएको क्याथेटर प्रयोग गरिन्छ किनभने प्रोटेटिक यूरेरात्र एक कोणमा राखिएको छ। यदि एक मूत्र स्ट्रेचर उपस्थित छ, एक उरोलोजिस्ट को एरि रिजर्भ गर्न को लागी सिस्टोस्कोपी, यूरेथ्रल डायनेटर र धेरै अगाडी को उपयोग गर्नु पर्छ।
4 -
फ्रर्नियरको ग्याङ्गीनफेर्नियरको गिरोह दुर्लभ छ। यो नर्स्रोइटिस फाइसिसीइटिस ("मासु खाने" रोग) को एक रूप हो जुन पुरुष जेनेटिटल र पेइनट्युमलाई असर गर्दछ, वा रियलटाइमको पट्टी स्क्रेटम र एनिसमा असर गर्छ।
कुनै पनि गर्भनिरोधक फैसीसाइटिसको रूपमा , संक्रमणले नरम ऊतकको माध्यमबाट खाल्छ। फ्रर्नियरको गिरोहसँग, यो संक्रमणले डार्टोस, स्कर्पाको र कोलेजका फेसियसहरूलाई असर गर्छ।
फ्रर्नियरको गिरोह छिट्टै प्रगति गर्दछ, र यदि उपचार ढिलाइ भयो भने खराब कामहरू हुन्छ।
यहाँ केहि जोखिम कारकहरू छन् जसले फ्रर्नियरको गिरोहको विकासमा योगदान गर्दछ:
- गरिब perineum स्वच्छता
- मधुमेह
- एचआईभी / एड्स
- Urethral strictures
- पूर्वनिर्धारित अनुपलब्ध
- क्यान्सर
फ्रर्नियरको गिरोहसँग संक्रमण धेरै गम्भीर छ र निम्न लक्षणहरू र लक्षणहरू समावेश गर्दछ:
- पुरातात्विक पीडा
- Perineal दुखाइ
- बुबा
- सेलुलिस
- इम्प्रेशन
- Eschars
- नेक्रोसिस
- Crepitus (छाला अन्तर्गत चक्कुङ)
फ्रर्नियरको गग्ग्रेनको साथमा ध्यान दिनुहोस्, म्यानुअल द्वारा वर्णन गरिएको दुखाइ सामान्यतया भौतिक परीक्षाको अनुपात भन्दा बाहिर छ।
Fournier's gangrene लाई मृत वा नेत्रोटो ऊतक को साथ साथै व्यापक स्पेक्ट्रम एन्टीबायोटिक्स को प्रशासन को हटान या मलबे द्वारा उपचार गरिन्छ। सामान्यतया, एक भन्दा बढी सर्जरी आवश्यक छ, र एकपटक सबै मृत ऊतक हटाइदिन्छ, पुनर्निर्माण सर्जरी गरिन्छ। अर्को शब्दमा, फ्रर्नियरको घेराबन्दीको सफल उपचार एक लामो प्रक्रिया हो।
किनकि परीक्षणहरूमा तिनीहरूको आफ्नै रगतको आपूर्ति छ, तिनीहरू सामान्यतया फ्रर्नियरको ग्रेनियर्ससँग बचत गर्न सकिन्छ। परीक्षणहरू थप व्यवस्थापनको लागि पुनःप्राप्तिको बेला "जांघ थैली" मा टिक्न सकिन्छ।
उचित घाउको हेरविचार र नियमित ड्रेसिङ परिवर्तनहरू पुनःप्राप्तिका क्रममा महत्त्वपूर्ण हुन्छन्। यसबाहेक, मधुमेह भएका पुरुषहरूलाई ग्लूकोज स्तरमा नियन्त्रण गर्न र घावको उपचारको सुविधाको लागि पर्याप्त पोषणको प्रबन्ध गर्नुपर्छ।
अनुसन्धानले बताउँछ कि फ्रर्नियरको ग्रेनियरिङको मृत्युदर दर 20 देखि 40 प्रतिशतसम्म पर्दछ।
5 -
पराफासोसपैराफिमोसिस मात्र पुरुषहरूमा जो हुन्छ जो खतना भएका छन् र यसैले फोहोरको बानी हुन्छ। सामान्यतया, यो अवस्थामा पुरुषहरूमा लामो समयको समयमा बिरामीमा अस्पताल जस्तै जस्तो देखिन्छ। यस स्थितिमा, Foreskin स्वाभाविक रूपमा फिर्ता लिने र edema या सूजन शिशु मा एकत्र गर्दछ, र पनीर दुखाइ ensues। चेतना परिवर्तन भएको व्यक्तिमा, यो दुखाइ केहि समयको लागि अचम्म लाग्न सक्छ जब सम्म यो धेरै ढिलाइ सम्म पुग्छ र लिंग नेत्रिक माध्यमिक हुन्छ (आइचेमिया) लाई रक्त प्रवाह कम गर्न।
पैराफिमोसिसको उपचारले ग्रंथिहरूको मैनुअल कमी समावेश गर्दछ, यसलाई यसको सामान्य स्थितिमा पुर्याउँछ। यो प्रक्रिया उचित उपचारको लागि धेरै पीडादायी तर आवश्यक छ। किनकी यो कटौती धेरै दुखाइ छ, दुखाइ दबाइहरु, पनीर ब्लकहरू, र समेत झुकाव आवश्यक हुन सक्छ।
यस लेखमा विस्तृत अन्य अवस्थाहरू जस्तै, पैराफामेसिस एक वास्तविक चिकित्सा आपातकालीन छ जसले स्थायी क्षतिलाई ट्राफिक टार्न भन्दा पहिले नै तत्काल उपचार गर्न आवश्यक छ।
6 -
असामान्य पेलोनेफिसिसपेलोनेफ्रिथ गुर्दे को एक मूत्र पथ संक्रमण हो। जब यो संक्रमण ग्याँस-उत्पादित ब्याक्टेरियाको कारणले गर्दा, यसलाई शिशु पेलोनप्रिटि भनिन्छ। सम्भावित पेलोनप्रिटीज सामान्यतया मधुमेह भएको व्यक्तिमा हुन्छ र सामान्यतः E. कोलीको कारण हुन्छ। यो संक्रमण पनि प्रणालीगत फैलिएको छ र साप्सिसको कारण हुनसक्छ, जसले जीवन धम्की दिन्छ। सबै मा, भावनात्मक पेलोनेफ्रिटी धेरै डरावना हो।
भावनात्मक पेलोनेफिसिसका साथ मानिसहरू भित्री एन्टिबायोटिक्स र सहायक हेरविचार संग उपचारको आशा गर्न सक्छन्। पेलोनेफ्रिथको थप उपचारले कसरी गुर्दे भित्रको संक्रमण फैलिएको छ भन्ने कुरामा निर्भर गर्दछ। यदि संक्रमण फेन्च्यामामा सीमित छ भने, रूढ़िवादी उपचारले काम गर्न सक्छ। यो रूढ़िवादी उपचारले प्याफ-भरे भएको सामग्रीलाई नाफा गर्न नेफ्रोस्टोमी ट्यूबको स्थान निर्धारण गर्दछ। यदि गुर्दे को संक्रमण अधिक व्यापक छ र साप्सिस पनि उपस्थित छ भने, गुर्दे को सर्जिकल हटान (नेफट्रोमेन्ट) को आवश्यकता हुन सक्छ।
7 -
निष्कर्षसौभाग्यवश, यी आपातकालीन उजुरी प्रस्तुतीकरणहरू प्रायः अवस्थित हुन्छन्। यद्यपि, यी सबै सर्तहरू र बिरामीहरू आपात स्थितिमा छन् र तीव्र चिकित्सा ध्यानको आवश्यकता पर्दछ। यदि तपाईं वा एक जना मायालु व्यक्तिले यी समस्याहरूमध्ये कुनै पनि संदेह गर्नुहुन्छ भने, कृपया तुरुन्तै सेवा र तपाइँको चिकित्सकलाई सम्पर्क गर्नुहोस्। यी सबै परिस्थितिहरु संग, समय को सार हो र शीघ्र ध्यान दिनुहोस चिकित्सा भविष्य को भविष्य को अक्षमता या मृत्यु को पनि रोकथाम को लागि आवश्यक छ।
अन्तिम टिप्पणीमा, पहिले उल्लेखित रूपमा, यी सर्तहरू अधिकांश मानिसहरू मा असर गर्छन्। यद्यपि, तीव्र मूत्र कायम राखन पनि महिलाहरूलाई असर गर्न सक्छ, र पेलोनप्रितिस सामान्यतया युवा वयस्क महिलाहरूलाई असर गर्छ।
यद्यपि यदि तपाईंलाई सम्भावना छ कि तपाइँ यी सर्तहरूमध्ये एकको अनुभव गरिरहनु भएको छ र यो थाहा पाउँदछ कि तपाइँ होइनौं, यो सधैँ एक राम्रो विचार हो जुन तपाइँको चिकित्सकको पहिलो लक्षणमा लक्षणहरूको लक्षणको बारेमा अनुगमन गर्दछ। तपाईं आफ्नो मूत्र पथ र जेनेटिटल को बारेमा हुन सक्छ कि कुनै पनि चिन्ता को लागि एक विज्ञवार्ता को रेफरल अनुरोध गर्न सक्छन्। कृपया सम्झनुहोस् कि तपाईंको चिकित्सकले तपाइँलाई चाहानु र चाहिएको स्वास्थ्य हेरविचार प्राप्त गर्न मद्दत गर्नु हो।
स्रोतहरू:
चैंमी कश्मीर, रोकेल जे, शुच बी, बेलल्डेगन एएस। उजुरी। यसमा: ब्रनिकर्डी एफ, एन्डर्सन डीके, बिलियर टीआर, डन डीएल, हंटर जे जी, म्याथ्स जेबी, पोलकक रे। eds। Schwartz को सर्जरी को सिद्धान्त, 10e । न्यूयर्क, NY: McGraw-Hill; 2014।
हेइडिनेरेच जे। अध्याय 3 9। जिनुवंशिक आपातकालीन। मा: स्टोन सी, हम्फ्रेस आरएल। eds। औसत निदान र उपचार आपातकालीन चिकित्सा, 7e । न्यूयर्क, NY: McGraw-Hill; 2011।
"सीडीसीबाट नर्स्रोटाइजिज: दुर्लभ रोग विशेष गरी स्वस्थ" को लागी: http://www.cdc.gov/features/necrotizingfasciitis/
Sorenson एमडी, एट अल। "फ्रर्नियर ग्यांग्रेन: जनसंख्या आधारित एपिडेमियोलोजी र नतिजा।" द जर्नल अफ द्योोलिस 200 9।