Diuretics लाई पूरा गाइड

कहिलेकाहीँ पुरातनता पछि, हामीले धेरै चोटी गर्न डेरिरेक्स प्रयोग गर्यौं। क्याफिन जस्तै केहि डाईरेटीकहरू सर्वव्यापी हुन्छन् (चिनियाँ वा नरम पेय लाग्छ)। तथापि, यो बीसौं शताब्दी सम्म पुग्यो कि मानिसजातिले औषधीय औषधिको सम्भावना सम्भावना पाएको थियो। 1 9 37 मा, शोधकर्ताहरूले कार्बोनिक एहाइड्रेस डायरेटिक्स पत्ता लगाए। 1 9 57 सम्म, शोधकर्ताहरुले धेरै अधिक शक्तिशाली क्लोरोथीजाइड डायरेक्टिक्स पत्ता लगाए।

Diuretics मूत्र को मात्रा बढाएर तपाईं आफ्नो शरीर को इलेक्ट्रोलाइट वा शरीर नमक रचनाहरु को उत्पादन र बदलन गरेर काम गर्दछ। धेरै सरल अवधारणाहरु, हुह? यद्यपि, जो diuretics काम द्वारा विभिन्न बायोकेमिकल यांत्रिक कार्य असामान्य रूपमा बुझ्न गाह्रो छ। उदाहरणको लागि, मूत्रको गठन समावेश एकाग्रता ग्रिडेंट्स, ओसोमिसिस, ट्राभर्सरहरू र त्यसका साथै समावेश गर्दछ।

सामान्य अर्थमा, डेरिचरले हाम्रो शरीरमा अत्यधिक तरल भोल्युम वा "पानी" भर्ती गरेर काम गर्छ। त्यहाँ धेरै रोगहरू छन् जुन उच्च रक्तचाप, हृदय विफलता, मस्तिष्क सुमन (आँखामा सूजन), आँखा चिन्ता (आँखा आँसु) र जिगर वा गुर्देको रोगमा सूजन माध्यम सहित तरल पदार्थको रिहाई द्वारा छुट्याइएको छ।

कसरी डायरेटिक्स काम गर्ने सिक्नु अघि, छोटो रूपमा नेफ्रोन र नर्वे tubules को एनाटाइममा जानुहोस्। आखिर, diephtics नेफोन को विभिन्न भागहरु मा कार्रवाई द्वारा काम गर्छ, गुर्दे को मूल संरचनात्मक एकाइ मूत्र को फिल्टर को लागि जिम्मेदार छ।

नेभरोनमा एक नजर

यहाँ नेफ्रोन एनाटॉमी को एक पलटाउन छ:

1. रगतबाट शरीरबाट गुर्दे कोर्स्पुलेकलमा ल्याइन्छ जुन ग्लूमेरायलस, क्यानलियनहरूको टिफ्ट, र बोमनको क्याप्सुलमा हुन्छ। रेफरल कार्पसुल मूत्र निस्पंदन मा पहिलो चरण हो।
2. ग्लोरोरुलेस रेजिन ट्युयल्समा हुक, मूत्र बनाउनको लागी जिम्मेवार माइक्रोस्कोप प्रणालीको प्रणाली। गुर्दा टुलुलेटको पहिलो भाग झन् झन्झन्डा लगाइएको छ।

1. हेक्सेलको पालोमा प्रक्सिमल कन्कल्युटेड ट्यूब्युल फीड हुन्छ। पाशको पहिलो भाग अन्धकार घट्दै छ र दोस्रो मोटो आरोही अंग हो।
2. आरोही चढाईमा टाढाको टोल्युलमा फिड हुन्छ।
3. असहमति संकलित ट्युलेयुले एकत्रित डक्ट सम्म हुक गर्दछ।

पहिले उल्लेख गरिएको रूपमा, विभिन्न डायरेटीक्स रेजिन ट्युलेलका विभिन्न भागहरूमा काम गर्दछ। कुल मिलाएर, नेफ्रोन एक अल्ट्राफल्ट्रेट्रेटमा अप्ठ्यारोपनको लागि जिम्मेवार छ जुन अन्ततः मूत्र बन्छ र पोषक तत्वहरू र अन्य राम्रो सामानहरू पुनःसम्पर्क हुन्छ जसले हाम्रो शरीर सोडियम आयनहरू (ना ^{+ +} ), सोडियम बाइकोरोबोनेट (नाउको ₃ ), पोटेशियम आयन (के ^{+ +} ), पानीको आवश्यकता हुन्छ। र लगभग सबै फिल्टर गरिएको ग्लुकोज र अमीनो एसिड। (टेक्निकल, यस पोषक तत्व को अधिकांश रिब्सोरिपेसन एक्स्टैक्सिबल क्यूल्युलेटेड ट्युयलेट मा हुन्छ।)

कार्बोनिक एहाइड्रेज इनबिटर्स

एस्टेजोलोलमाइड काम जस्तै कार्बोनिक एहाइड्रेस इन्ड्रिभेटर प्रोक्सीमल कन्ट्रोलटेड ट्युयलेट मा स्थित एंजाइम कार्बनिक एहाइड्रेज लाई रोकथाम गरेर। सामान्यतया, कार्बनिक एहाइड्रेज सोडियम (एनएचई 3 एन्टिभर्सर), पोटेशियम, पानी, अमीनो एसिड र तपाईंको रक्तमा फर्केर सुगेरको लागि जिम्मेवार छ। यो एंजाइम लाई रोकथाम गरेर, एसिसेटजोल्याड जस्तै ड्रग्स न्युजिलिटी ट्यूब्युल सिस्टम मा पानी को मात्रा मा वृद्धि गर्दछ। कार्बोनिक एहाइड्रेस इन्ड्रिटरहरू प्रायः ग्लेकोमाको उपचार गर्न प्रयोग गरिन्छ।

सोडियम-ग्लूकोज कोट्रोन्टरपोर्टर 2 (एसजीएलटी 2) इन्डिटरहरू

सोडियम-ग्लुकोज cotransporter 2 (SGLT2) अवरोधकहरू फास्फोरिलाइटेड रिबियोक्लोटाइडहरू छन् जुन प्रोक्सिमल कन्ट्रोलियम ट्युयलेटमा सोडियम ग्लुकोज cotransporter मा कार्य गर्दछ। उनीहरूले यो ट्राभर्पटरका कार्यहरू रोक्न र तपाईंको रक्तमा पुनः ग्लुकोज र सोडियम आयनहरूको पुनःबेशरण गर्न कम्तीमा राख्छन्। कम सोडियम आयनहरूले निम्न पानी (osmosis) पछि, र हल्का डाईरिअस परिणामहरू पुनः प्राप्त गरे। यद्यपि SGLT2 औषधिहरु जस्तै Canagliflozin र dapagliflozin प्राविधिक हल्का डायरेक्टिक्स हुन्, यसको चिनो कार्यका कारण, प्रायः मधुमेहको उपचार गर्न प्रयोग गरिन्छ .acetazolimide

लूप Diuretics

फुरोसिमाइड जस्तै लूप डायरेटिक्सले हेलेलको मोटो आरोही पाशमा Na / K / 2Cl ट्रांसपोर्टर लाई रोक लगाउँदछ; यसैले, तपाईंको रगतमा सोडियम र पानी पुनर्मिलन घटाउँदै। किनभने पाश डायरेटिक्स पनि पोटेशियम रिभोस्पोप्शन संग ग्याँस हुन्छ, पोटेशियम बर्बाद हुन सक्छ। यदि पोटेशियम बर्बाद पर्याप्त मात्रामा छ भने, हाइपोक्लेमेरा परिणाम हुन सक्छ। सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण, हाइपोक्लिकेमियाले तपाईंको हृदयको कामलाई पछाडि पार्न सक्दछ। Furosemide उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप), फेफड़ों (द्रौरी edema), सामान्यीकृत सूजन, हाइपरकेल्लेशिया (खतरनाक उच्च पोटेशियम स्तर) र हाइपरस्कैसिलिया वा उच्च क्यालियम स्तर ( बन्द लेबल प्रयोग)।

Thiazides

थियाइड्सले नल / क्ल ट्रांसपोर्टरसँग भित्री टोल्युल ट्युलेलमा पछाडि काम गर्दछ। सोडियम आयनहरु र पानी को पुनरुत्थान को रोकन को अतिरिक्त, thiazides पनि केहि पोटेशियम बर्बाद मा परिणाम। थाइजाइड्स हाइपरटेन्सनको पहिलो-लाइन उपचारको रूपमा प्रयोग गरिन्छ। वास्तवमा, एक प्रसिद्ध अध्ययनले पत्ता लगाएको छ कि थियाइड्स एईसी अवरोधकहरूको तुलनामा उच्च रक्तचापको पहिलो-लाइन उपचारको रूपमा अधिक प्रभावकारी हुन्छ।

जब ग्लोमेरुलर निस्पंदन दर (गुर्दे प्रकार्यको उपाय) धेरै कम छ, थिजियाड्सले राम्रो काम गर्दैन। नोट, थिजियाइड्स अक्सर synergistic प्रभाव को लागि पाश डायरेटिक्स संग संयुक्त हुन्छन्।

हाइपरटेन्सन को अतिरिक्त, थियोज्स पनि कैल्शियम युक्त गुर्दे को पत्थरों र मधुमेह insipidus (1 अधिक सामान्य प्रकार 1 देखि अलग र 2 मधुमेह mellitus टाइप) को लागि पनि प्रयोग गरिन्छ।

पोटेशियम-स्पैक्चर डायरेटिक्स

तिनीहरूको नामको रूपमा, पोटेशियम-स्पायरिंग डेरिचरले पोटेशियम बर्बाद नगरी मूत्रको मात्रा बढाएर काम गर्दछ। पोटेशियम-स्पायरिङ स्पाइरोनोलैक्टोन वा एमिइराइडाइडले एकत्रित ट्युब्युलहरूमा कार्य गर्दछ तर कारवाहीको विभिन्न तवरमा कार्य गर्दछ।

स्पाइरोनोलैक्टोनले खराब रूपमा बुझाइएको फैशनमा अल्डोस्टेरोनको विरोध गर्दछ। एल्डोस्टेरोन एड्रेनालियल कोर्टेक्स द्वारा उत्पादित एक स्टेरॉइड हार्मोन हो। एडेडोस्टेरोन, पोटेशियम, सोडियम र पानी प्रतिधारणको प्रभावलाई पराजित गरेर। स्पाइरोनोलैक्टोन प्रायः पोजिशियम-बर्बाद गर्ने थिइन्छ जुन थिजाइड र पाश ड्युरेटिक्सको कारणले गर्दा हुन्छ। यो दबाइले हृदय आक्रमण पछि वा कुनै पनि कारण देखि aldosteronism को उपचार गर्न को लागी पनि प्रशासित छ।

एमिलोराइड ब्लक सोडियम च्यानलहरू संकलन ट्याब्लेटमा र यसैले तपाईंको शरीरमा पानीको पुनरावृत्ति। स्पाइरोनोलैक्टोन जस्तै, एमिराइराइड प्रायः अन्य डेरिरेटिक्स को कारण पोटेशियम-अपशिष्ट प्रतिरोध गर्न प्रयोग गरिन्छ।

ओमोमोटिक डायरेटिक्स

ओमोमोटिक डायरेटिक्स तपाईंको शरीरमा सजिलो हुन्छ। जब मनुटोल जस्तै ओमोटिक डायरेटीक तपाईंको नर्वे ट्यूबल्युलमा पुग्छ, तिनीहरू ओमोसिसको माध्यमबाट पानीमा डुबाउँछन्। (ओमोसिससँग सम्झनुहोस्, पानीले उच्च एकाग्रताहरूको समाधान गर्दछ। यसबाहेक, गुर्दे बाहिरको भित्री भागमा ओमोटिक डायरेटिक्स (दिमाग वा आँखा) पनि पानीबाट टाढा र सूजन कम गर्न सक्छ।

आँखाको सुगन्ध (ग्लूकोमा) र दिमाग सुइजन दुवैको उपचार गर्नुको अलावा (इन्ट्रारेियलियल दबाब बढायो), ओमोटिक डेरिरेटिक्स पनि केमोथेरेपी वा rhabdomyolysis (मांसपेशियों को ब्रेकडाउन) बाट परिणाम वृद्धि को वृद्धि गर्न माध्यमिक विफल गर्न को लागि प्रयोग गरिन्छ। अन्य शब्दहरूमा, नेप्रोनमा र नेफ्रोन मा मांसपेशिहरु को बिट गरेर, गुर्दे मा कम तनाव राखिएको छ।

ल्याप्टप

Vasoreceptor विरोधी या vaptans (conivaptan र tolvaptan) एक नयाँ प्रकारको औषधि हो। तिनीहरू वासप्रेसिन वा एन्टीडिरेल्टिक हार्मोनको विरोधमार्फत काम गर्छन् र तपाईंको शरीर इलेक्ट्रोलाइट-फ्रि पानीलाई ठोस बनाउन सक्षम पार्दछ। जस्तै, ल्याप्टप रक्त SIADH जस्तै रक्त मा कम सोडियम एकाग्रता द्वारा परिभाषित hyponatremic शर्तों संग मदद।

यस लेख मा चर्चा गरिएको अधिकांश डायरेक्टिक्स प्रिन्ट द्वारा उपलब्ध छ। यद्यपि, तपाईं नुस्खा बिना केहि डेरिरेटिक्स खरीद गर्न सक्नुहुनेछ। यद्यपि तपाईंको मूत्रको भोल्युम मात्र बढ्दै जान्छ र तपाईंको इलेक्ट्रोलाइट स्तरको पालनामा बेइजिङ हुन सक्छ, जब अनुचित रुपमा गरिन्छ, डेरिरेटिक्स निर्जलीकरण र सम्भावित रूपले आर्द्रता इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन (तपाईंको शरीर लवणको साथ गड) हुन सक्छ। Diuretics पनि सिरोहोसिस, हृदय असफलता, वा गुर्दा असफलता बढ्न सक्छ। कृपया केवल तपाईंको चिकित्सक संग परामर्श पछि विशेष गरी यदि तपाईं तरल पदार्थ ब्यालेन्स समस्याहरू पाउनुभयो।

अन्तिम टिप्पणीमा, यदि तपाईं कैफीनको बारेमा सोच्दै हुनुहुन्छ भने, अनुसन्धानले बताउँछ कि एक स्वस्थ व्यक्तिले क्याफाइनेटेड पेय पेय हुन्छ भने, तरल पदार्थको क्षतिले पेय पदार्थको भोल्युम भन्दा अधिक हुँदैन र हाइड्रेशन स्थितिसँग सम्झौता गर्दैन। अर्को शब्दमा, यदि तपाई स्वस्थ हुनुहुन्छ भने क्याफिन सुरक्षित छ।

_{स्रोतहरू:}

_{Eaton DC, Pooler JP। अध्याय 8. पोटेशियम बैलेंस विनियम। भित्र: इटन डीसी, पूलर जेपी। eds। Vander's Renal Physiology, 8e । न्यूयर्क, NY: McGraw-Hill; 2013।}

_{सैम आर, पार्सस डी, इभ्स हे। Diuretic एजेन्टहरू। मा: कटजंग बीजी, ट्रेवर ए जे। eds। आधारभूत र क्लिनिकल फार्मेसल, 13 ई । न्यूयर्क, NY: McGraw-Hill; 2015।}