लक्षणहरू, कारणहरू, निदान, उपचार, र थप
डायवर्टिकुलर रोग एक सामान्य अवस्था हो जुन डिस्पोजेक्ला भनिन्छ कोलोन को पर्खाल मा बहिष्कारहरुको उपस्थिति द्वारा विशेषता हो। अधिकांश अवस्थामा, डिवर्ट्युलाले कुनै पनि लक्षणहरू सिर्जना गर्दैन, तर कहिलेकाहिँ तिनीहरू संक्रामक र / वा संक्रमित हुन सक्छ जसले डायरेक्ट्रिसाइटिस भनिन्छ।
जबकि आधी भन्दा अधिक व्यक्ति आफ्नो बृहदान्त्रमा 60 वर्ष भन्दा माथिको समयमा विक्टोरियामा छ, केवल 5 प्रतिशत मात्र डाइभरेक्टिभाइटिसको विकास गर्न जान्छ।
ठूलो आम्दानी
Diverticula बृहदान्त्रमा हुन्छ, जुन ठूलो आंतको भाग हो। अधिकांश समय, diverticula sigmoid बृहदान्त्रमा विकसित, जुन ठूलो आंतको अन्तिम भाग हो जो आयमा जोडिएको छ। सिगमोइड बृहदान्त्र पेटको बायाँ छेउमा अवस्थित छ, यसैले डाइभेरुगुरोसिसिस प्रायः प्रायः पेटको पेट संग सम्बन्धित हुन्छ।
Diverticula ठूलो आंतन को अन्य भागहरूमा पनि हुन सक्छ, तर यो कम सामान्य छ।
लक्षणहरू
Diverticulitis को सबै भन्दा साधारण लक्षण पेट दुखाइ छ, जो निरन्तर रहन्छ र धेरै दिन सम्म पनि हुन सक्छ। केहि अवस्थामा, दुखाइ गम्भीर हुन सक्छ। रेक्टल ब्लीडिंग हुन सक्छ, तर यो diverticulitis मा सामान्य छैन। अन्य लक्षणहरू समावेश गर्न सक्छन्:
- पेट दुखाइ र निष्ठा (सामान्यतया बायाँ छेड्ने, गम्भीर हुन सक्छ)
- चल्दछ
- कब्ज
- cramping
- ब्लोटिंग
- दस्त (कहिलेकाहीं)
- ग्याँस
- बुखार
- भूखको कमी
- nausea
- उल्टी
- आकस्मिक खून (सामान्य छैन)
कारणहरू
यो सोचाएको थियो कि केहि निश्चित खानेकुराहरू जस्तै बीउ, नट, वा मक, खाने विकृतिक रोग भएको व्यक्तिमा डाइरेक्टुलुइटिस ट्रिगर हुन सक्छ, तर यो अब यो मामला मानिन्छ।
त्यहाँ भर्खरै शुरुआती सबूत खाने मानिसहरु मध्ये धेरै भर्खरैका सबूतहरू छन् कि अधिक रातो मासु खाएर डेरिभरेक्टिभाइटिसको विकासको उच्च जोखिम संग सम्बद्ध हुन सक्छ।
त्यहाँ एउटा अर्को सिद्धान्त हो जुन डाइरेक्ट्रिसिसाइटिस हुन सक्छ जब डाइरेक्ट्रीम्युमले यसलाई (एक वेद) छेदमा विकास गर्दछ। ब्याक्टेरियामा सामान्यतया बृहदान्त्रमा पाइन्छ त्यस पछि सानो सानो छेदमा जानुहोस् र सुगन्धको कारण हुन सक्छ।
अर्को सिद्धान्त यो छ कि त्यहाँ भाइरससँग सम्बद्धता साइटिओमेगोलोभिरस (CMV) भनिन्छ। CMV सामान्य छ र व्यक्तिलाई व्यक्तिबाट शारीरिक तरल पदार्थको माध्यमबाट पारित गर्न सकिन्छ। जब CMV पहिलो अनुबंध गरिएको हो भने यसले लक्षणहरू (बुखार, गहिरो गला, थकान, सूजन लिम्फ नोड्स जस्तै) लक्षणहरूको कारण हुन सक्छ तर त्यसपछि यो निष्क्रिय चरणमा जान सक्छ। भाइरस शरीरमा रहन्छ, विलम्ब। यद्यपि, केही अवस्थाहरूमा भाइरस पुन: सक्रिय हुन सक्छ। यो सोचेको छ कि CMV को पुनःप्राप्ति हुन सक्छ डाइरेक्ट्रिसाइटिसको सम्बन्ध हुन सक्छ।
अन्य संभावित कारकहरु जो डिवर्टुक्लिटाइटिस को विकास मा योगदान गर्न सक्छन्:
- एक diverticula मा अस्वस्थ जीवाणु को निर्माण
- बृहदान्त्रमा स्वस्थ जीवाणुको स्तरमा अवरोध
- अधिक वजन
- असीम जीवन शैली
- smoking
- राक्षसरोधी एंटी-भ्रामक ड्रग्स (एनएसएआईडी)
- स्टेरॉयड दबाइहरु
निदान
Diverticulitis एक पेट संचित टमोग्राफी (सीटी) स्कैन संग निदान गरिएको छ।
एक सीटी स्क्यान एक प्रकारको एक्स-रे हो जुन विपरीत डिईई प्रयोगको साथ गरिन्छ। कन्ट्राट डाई निक्कै साथै IV र एमेमा मार्फत दिइएको छ।
यो सुनिश्चित गर्न को लागि बृहदान्त्र को संरचना राम्रो तरिकाले कल्पना गरिएको छ र diverticulitis को एक निदान गर्न सकिन्छ।
केहि अवस्थामा, अतिरिक्त परीक्षण प्रयोग हुन सक्छ यदि यो शङ्कास्पद छ कि त्यहाँ अन्य अवस्थाहरु वा विकृत पाठ्यक्रम संग सम्बन्धित जटिलता हो। यी रोगीहरूसँग कसरी चिकित्सक प्राथमिकता कसरी गर्ने भन्ने आधारमा अत्यधिक व्यक्तिगत रूपमा आधारित हुनेछ।
उपचार
असामान्य डाइरेक्ट्रिसिसाइटिस भएका रोगीहरूका लागि, जसको मतलब कुनै सम्बन्धित समस्याहरू छैनन् जस्तै अनुपवास वा एक फिस्लाउला, उपचार सामान्यतया घरमा गरिन्छ। एक तरल आहार र आराम सामान्यतया निर्धारित गरिन्छ र केहि अवस्थाहरूमा त्यहाँ एंटीबायोटिक्सको आवश्यकता पनि हुन सक्छ।
अधिक जटिल डाइरेक्ट्रिसिसाइटिस को लागी, कडा लक्षण वा अन्य अवस्थाहरू छन्, अस्पतालमा उपचार हुन सक्छ। अस्पताल उपचारमा उपस्थित हुन सक्छ (प्रायः मुख वा एनपीओले बोलाइएको), आईभी तरल पदार्थ र एंटीबायोटिक्स। प्रायः बिरामीहरू छिटो सुधार गर्छन्।
सर्जरी सामान्यतया मात्र गरिन्छ जब अर्को गम्भीर समस्या हुन्छ, जस्तै बृहदान्त्रमा वेद।
बाट एक शब्द
सबै भन्दा पुरानो व्यक्ति डिवर्टिक्युला छ जुन कुनै लक्षणको कारण छैन र यो मात्र एक सानो मात्रामा हो कि डायभेरुगुरेइटिसको विकास हुन्छ। यो अझै स्पष्ट छैन किन भित्ता र / वा diverticula को संक्रमण हुन्छ, तर यसलाई अब फाइबरजस्तो खाना खानको परिणाम हुन सोचेको छ र यसको सट्टामा केही कारकहरूको कारण हुन सक्छ।
Diverticulitis को धेरै मामलाहरु जटिल छैनन् र आराम र तरल पदार्थ संग घर मा उपचार गर्न सक्छन् , हुनत कहिलेकाहीं एंटीबायोटिक्स पनि निर्धारित हुन सक्छ। धेरै रोग लाग्ने मानिसहरूको लागि, IV चक्र र एंटीबायोटिक्ससँग अस्पतालमा उपचार आवश्यक पर्दछ। अन्य उपचारहरू पनि आवश्यक हुन सक्छ, तर यो रोगीको स्वास्थ्य र स्वास्थ्य सेवाको प्राथमिकतामा फरक फरक रहेको छ।
> स्रोतहरु:
> काओ वाई, स्ट्रट एल एल, केली ब्रा, एट अल। "मासुको सेवन र मानिसहरूको बीचमा डाइरेक्ट्रिसिसाइटिसको जोखिम।" गट । 2018; 67: 466-472। doi: 10.1136 / gutjnl-2016-313082।
> होलिंक एन, Dzabic एम, Wolmer एन, बोस्मर एल, Rahbar ए "औपनिवेशिक diverticulitis संग रोगहरु मा एक सक्रिय मानव cytomegalovirus संक्रमण को उच्च प्रसार।" जे क्लिन विल्ल 2007, 40: 116-119।
> स्ट्राइट एलएल, केली ब्रा, काओ वाई, एट अल। पश्चिमी आहार पद्धति बढ्छ, र धनात्मक आहार पद्धति घट्छ, सम्भावित कोहोर्ट अध्ययनमा डाइरेक्ट्रिसाइटिसको घटना जोखिम। Gastroenterology । 2017; 152: 1023-1030। doi: 10.1053 / j.gastro.2016.12.038।