आपातकालीन कोठाहरू पर्दा पर्न सक्छ र तिर्न सक्ने क्षमताको बावजूद स्थिर हुनुपर्छ
1 9 86 मा, अमेरिकी संघीय सरकारले आपातकालीन चिकित्सा उपचार र श्रम अधिनियम (ईएमटाला) पारित गर्यो। यो कार्यले कुनै पनि अस्पताललाई आवश्यक पर्दछ जसले चिकित्सकलाई उपचारको लागि यसको आपातकालीन विभागमा पुग्ने कुनै पनि मरीजको हेरविचार प्रदान गर्न, मरीरको नागरिकता, संयुक्त राज्यमा कानुनी स्थिति र सेवाको भुक्तानी गर्ने क्षमताको बावजूद।
EMTALA एम्बुलेंस र अस्पताल हेरविचारमा लागू हुन्छ।
EMTALA "रोगी डंपिंग" को लागी लड्नको लागी विकास गरिएको थियो जसले स्वास्थ्य सेवाका लागि तिर्न सक्ने क्षमता छैन भनेर मानिसहरूलाई व्यवहार गर्न अस्वीकार गर्यो। यसले उनीहरूको ग्यारेन्टी माध्यमहरूको ग्यारेन्टी दिन्छ जुन आपातकालीन चिकित्सा हेरविचारबाट हटाइनेछैन। सबै अमेरिकन अस्पतालों मध्ये एक अनुमानित 98% मेडिकल मा भाग लिन्छ ताकि प्रभावतः कानून मा लगभग सबै अस्पतालों को शामिल हो।
EMTALA समेकित Omnibus बजेट संविदा अधिनियम (COBRA) भित्र समावेश छ र सीएमएस, मेडिकल सेवाहरु को केन्द्र केन्द्रित हुन्छ।
EMTALA कानून अन्तर्गत अस्पतालहरूको कानुनी निकाय
- मेडिकल स्क्यानिडिङ परीक्षाहरू : अस्पतालमा आपातकालीन विभागमा आइपुगेको व्यक्तिले उनीहरूलाई चिकित्सकीय आपात स्थितिमा के हो भन्ने निर्धारण गर्न चिकित्सा स्क्यानिङ परीक्षाहरू प्राप्त गर्नुपर्दछ। कानून पनि भन्छन् कि यी रोगी को वित्तीय वा बीमा स्थिति को बावजूद नै गर्नु पर्छ नै प्राथमिकता को लागी केवल चिकित्सा आवश्यकता मा आधारित। EMTALA सँग "आपातकालीन चिकित्सा अवस्था" को कानूनी परिभाषाहरू छन् र शब्द "स्थिर" भएको छ। यसबाहेक, सीएमएस भन्छ यो आवश्यकता कुनै पनि सुविधामा लागू हुन्छ जुन आपातकालीन सेवाहरू प्रदान गर्दछ, न केवल आपातकालीन कोठाहरूलाई नामकरण गर्न। यदि मेडिकल स्क्रीडिङ परीक्षा पाउँछ भने त्यहाँ कुनै आपतकालीन चिकित्सा अवस्था छैन, तिनीहरूलाई थप उपचार प्रदान गर्न आवश्यक छैन।
- स्थिर वा स्थानान्तरण गर्नुहोस् : यदि आपातकालीन चिकित्सा अवस्था अवस्थित छ भने, मरीरको अवस्था यसलाई स्थिर गर्न वा उपयुक्त सुविधामा स्थानान्तरण गर्न व्यवहार गर्नुपर्छ। आकस्मिक कोठाले एक बिरामीको घरमा मात्र सजिलै बिर्सन सकिँदैन जुन स्थिति बिग्रियो। रोगीलाई कुनै पनि स्थानान्तरणको बारेमा जानकारी दिइन्छ र सहमति दिन्छ। एक रोगीले घरलाई अस्थिर स्थितिमा पठाएको छ वा अस्पतालमा पठाइयो जुन तिनीहरूको अवस्थाको उपचार गर्न सुविधाहरू EMTALA अन्तर्गत कानूनी पुनरावृत्ति हुन सक्छ।
- अस्पतालहरूलाई विशेष सेवाका लागि स्थानान्तरण लिनु आवश्यक छ: यसले रिवर्स-डम्पिङको अभ्यास गर्दछ, जहाँ विशेष इकाईहरू, जस्तै जलाउने इकाईले अस्पतालहरू मात्र भुक्तानी गर्न सक्ने क्षमताहरू स्वीकार गर्छन्। EMTALA को तहत, उनि कुनै पनि उपयुक्त स्थानान्तरण लेनी चाहिए। यद्यपि, कानूनले तिनीहरूलाई भाग्ने खण्ड दिन्छ। तिनीहरूले क्षमता छ भने ती स्थानान्तरण स्वीकार गर्नुपर्छ। यदि तिनीहरूसँग कुनै खुला बेडहरू छैनन् वा तिनीहरू पहिले नै एम्बुलेंस विविधतामा छन् भने, तिनीहरू स्थानान्तरण लिनु हुँदैन। यद्यपि, यदि उनीहरूले अस्पताललाई स्थानान्तरण अनुरोध गर्दछन् कि तिनीहरू पूर्ण छन् तर धैर्यमा उनीहरूलाई पठाइरहेछ (डम्पिङ गर्दै) उनीहरूले मर्नुपरेको रोगीसँग व्यवहार गर्नुपर्छ। उनीहरूले EMTALA उल्लङ्घनको लागि पठाउने अस्पताललाई पछि रिपोर्ट गर्न सक्छन्।
EMTALA नि: शुल्क हेरविचार प्रदान गर्दैन
जबकि अस्पतालों EMTALA को तहत मरीजों को जांच र उपचार को आवश्यकता हो, उनको सेवाहरु मुफ्त छैन। उनीहरूले मरीरलाई बिल गर्न सक्छन् र अनपेड बिलहरूको लागि उनीहरूलाई मुकदमा लिन सक्छन्। तिनीहरू निर्वहन पछि आउटपेटेंट हेरविचार प्रदान गर्न आवश्यक छैन, तर उनीहरूले तिनीहरूलाई क्लिनिकहरू र प्रोग्रामहरू उल्लेख गरेका छन् जुन कम लागतमा वा निःशुल्कमा प्रदान गर्न सक्दछ। अस्पतालों EMTALA अन्तर्गत प्रस्तुत गर्ने रोगीहरूको उपचार गर्न इन्कार गर्न सक्दिन जसले पहिले नै उनीहरूलाई पैसा तिर्छ।