साइन्स, लक्षण र उपचार
Epidural hematoma शब्द डुरा मेटर (epidural) बाहिर रक्त (हेमाटोमा) को पूल गर्न संदर्भित गर्दछ। यो बन्द हेड आघात को एक उदाहरण हो, जुन यसमा उप-तल्लो हेमटोस र उप-आरेचिनोड हेमोर्रेज पनि समावेश छ।
बन्द सिर टाउको दुखाइ , मस्तिष्क मस्तिष्क चोटहरूको जस्तै, न्युगिनको लागी धकेलो आघातबाट आउँछ जुन मस्तिष्कको सूजनको परिणाम हो। कुन वास्तवमा सुइले-रगत, द्रव, सूजन, आदि कारण हुन्छ - आंशिक रूपमा निर्भर गर्दछ जुन क्रेनियम भित्र क्षति हुन्छ।
अधिकांश भागको लागि क्र्रेनियम बन्द ठाउँ हो। यो खोपको भाग हो जुन मस्तिष्कको संलग्नता हुन्छ। खोपडीको अर्को भाग अनुहार हड्डियों देखि बनाइन्छ। कुल मिलाएर, त्यहाँ आठ क्रेनियल हड्डिहरु (चौडा, घुमाईएका प्लेटहरू) छन् जुन तपाईंको दिमागको लागि फुटबल-आकारको खोखले बाल्टी बनाइन्छ।
Meninges
यदि मस्तिष्कले खोपड़ीको विरुद्धमा ठीक बनायो भने, यो बेलामा तपाईले वरपर घुमाउनु भएको वा तपाईंको टाउकोमा पक्कै पनि क्षतिग्रस्त हुनेछ। त्यस समस्याबाट बच्नको लागि र रगतको प्रवाहलाई सुधार्ने, क्रेनियम भित्र भित्र डरा मेटर भनिन्छ (कडा आमाको लागि ल्याटिन) भनिन्छ मोटो, कडा झिल्ली संग। यो मस्तिष्क को पनीर र खोपड़ी को अमूल्य कठोरता को बीच ट्रिपल मोटाई तकिया को बाह्यतम तह हो। यी तहहरू सामूहिक रूपमा मेन्युनिङ भनिन्छन्। म्यानिङहरूले नत्र मस्तिष्क मात्र होइन, बल्कि रीढ़को कर्ड पनि गर्छ।
जबकि दाना मेटर लाइनहरु क्र्रेनियम छ, त्यहाँ मस्तिष्क ऊतक को कवर एक अत्यंत पतली झिल्ली पनि छ।
यो झिल्लीलाई पिआ मेटर भनिन्छ (सानो आमाको लागि लिटिन)। यो धेरै सानो छ कि यो दिमाग को मस्तिष्क को कङ्गन को पालन गर्दछ र मस्तिष्क को मामलाहरु को क्रेनियों सहित दिमाग को आकृति।
कडा डरा मटर र नाजुक पिया माटरको बीचमा, यसको वेब जस्तो उपस्थितिको कारण अचोक भनिन्छ स्पस्पि तह हो।
अर्चनाइड तहले डुरा मटर र पिआ मेटर बीचको तकिया प्रदान गर्दछ। यसको झरना सतहले तीर्र्रोपिनलल तरल पदार्थ (सीएसएफ) को पोषक पोष्टको माध्यमबाट प्रवाह गर्न अनुमति दिन्छ।
मनिङहरूमा सबैभन्दा बढी रक्त प्रवाह डरा मटरको बाह्य भागमा हुन्छ। यो जहाँ मस्तिष्क बाहिर संसारबाट धमनीहरू खतरनाक शरीरको सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण अंग के इन्सुलेशनमा रगत ल्याउन सक्षम छन्। डुरा मटर को तहत, जहाँ अर्चनाइड र पिया माटर तहहरु लाई जीवित छ, रक्त को प्रवाह महत्वपूर्ण नहीं हो किनकी सीएसएफ पोषक तत्वहरु लाई अधिक प्रदान गर्दछ।
Pathophysiology
एपिडरल हेमटोमा टाउकोमा हिँड्न आउँछ। यो सामान्यतया एक एपिड्युरल हेल्मामाडो सिर्जना गर्न एकदम महत्त्वपूर्ण झटका लाग्दछ, तर त्यहाँ रहेका व्यक्तिहरू डरा मटर बाहिर रक्तचाप विकास गर्न सजिलो बनाउन सक्छन्। ब्लिडिङ विकार वा रोगीहरू रक्तचाप लिइरहेका रोगहरू, उदाहरणका लागि, अन्य जनसंख्या भन्दा बढी एपिड्रल हेममाटोमाका लागि अधिक जोखिम हुन्छ। वृद्ध रोगीहरू र मदिराको भारी मात्रामा प्रयोग गर्ने रोगहरू पनि अधिक संवेदनशील हुन्छन्।
जब एक धैर्य ध्रुव मटर बाहिरको बाहिरको रगतको बिरुवाको बिरोध गर्न बिस्तारै हिँड्छ, रक्तचाप चाँडै खोपडी र डुरा मेटर बीचको दुर्गन्धमा डुब्न सक्नेछ, दुईलाई अलग पार्दछ।
खोपड़ी कहीं पनि जाँदैछ। यो गाह्रो र क्षमाप्रार्थी छ, सम्भावना बढ्न सक्दैन। डुरा मेटर पनि धेरै कठिन छ, तर अधिक देउता छ र यो विशेष समाप्ति गुमाउने छ। जस्तै रक्त धरा मटर र खोपड़ी को बीच एकत्रित हुन्छ, दिमाग मा मस्तिष्क मा दबाइ को क्रेनियम को केन्द्र तिर जान्छ।
लक्षण र लक्षणहरू
सबै शंकास्पद मस्तिष्क चोटहरू धेरै सुन्दर त्यस्ता तरिकाहरू छन्, धेरै उस्तै चिन्हहरू र लक्षणहरूसँग। तिनीहरू सबै निम्न को केहि संयोजन छन्:
- चेतनाको हानि
- चकलेट
- टाउको दुखाइ
- मतभेद र उल्टी
- भ्रम
यसले क्र्रेनियमको सीटी स्क्यान नगरी बिभिन्न प्रकारका ट्रुटिकल मस्तिष्कको चोटहरू बीचको भिन्नतालाई बताउन असम्भव बनाउँछ।
अन्य शब्दहरुमा, तपाईं बताउन सक्दैन कि यदि यो चोट को दृश्य मा एक epidural हेमाटोमा छ। व्यक्तिलाई आपातकालीन विभागमा हेर्न आवश्यक छ।
त्यसोभए, त्यहाँ केही धेरै अचम्मका लक्षणहरू र लक्षणहरू छन् जुन रोगी पछि ठूलो रातो झण्डा हुनुपर्छ नोगगिनमा कडा दस्तक लाग्छ। यसमा समावेश छ: असामान्य विद्यार्थीहरू (एक अर्को भन्दा ठूलो छ), धेरै उच्च रक्तचाप, ढिलो र अतिरिक्त-बलियो पल्स, वा रोग उठ्न असमर्थ छ।
एक epidural hematoma को एक धेरै अलग चिन्ह colloquially रूपमा "टक र मिर सिंड्रोम" नामक छ। यसले दिमाग सर्जनहरूलाई क्षणिक लचीलापनलाई कुन कुरालाई बुझाउँछ। अर्को शब्दमा, मर्मत बाहिर निस्कन्छ, उठ्छ र ठीक देखिन्छ जस्तो लाग्छ, त्यसपछि फेरि चेतना गुमाउँछ। यो संयोजनले एक एसिडुलर हेमेटोमालाई दृढ तुल्याउँछ जुन धेरै छिटो बढ्दै गएको छ र प्रायः एक अवधारणा र एक बढी गम्भीर मस्तिष्क चोट बीचको भिन्नता हो।
तत्काल प्राथमिक सहायता
एपिडरल हेमाटोमाको लागि पहिलो सहायता कुनै अन्य चोटहरूको हेरविचार गर्न सीमित छ। सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा, ध्यान दिनुहोस् यदि व्यक्तिले चेतना गुमाउँछ। जो कोहीले चेतना हटाउँछन् जो कोही एम्बुलेंसको अस्पतालमा पुग्छन्। कसैको लागि 911 कल गर्नुहोस् जुन अनुहारमा अनुहारबाट बेहोर्नु पर्यो। सम्भावित मस्तिष्क-घायल व्यक्ति जाग्न कुनै कारण छैन, तर तपाईले उनीहरूलाई आवधिक रूपमा जोगाउन सक्नुहुन्छ भनेर हेर्नु हुन्छ।
अस्पताल उपचार
गंभीर एपिड्युरल हेल्मासोस सर्जरी को खरानी खानु पर्छ र मस्तिष्क मा दबाव जारी गर्न आवश्यक छ। समय यस मामला मा मस्तिष्क हो, जस्तै एक स्ट्रोक जस्तै। सर्जनहरूले सामान्यतया खोपडीको एक भाग हटाउनेछ र हेमतमा नाच गर्नेछ। पछि, एक दिनको लागि एक निकास स्थापित गर्न आवश्यक हुन सक्छ कुनै पनि अतिरिक्त रक्तचाप बाहिर।
> स्रोतहरु:
> कांग, जे, हांग, एस।, हू, सी।, पीन, जे, व्हांग, के।, र चो, एस। एट अल। (2015)। विलम्ब सर्जिकल एपिड्युरलल हेमेटोमाको क्लिनिकल विश्लेषण। कोरियाली जर्नल न्युरोट्रामा , 11 (2), 112. डोई: 10.13004 / केजीएनएनएनएनएनएनएन 055.11.11.2.112
> गुयमेन, एच।, ली, एल।, पटेल, एम।, र म्युलर, डब्ल्यू। (2016)। अतिरिक्त अक्षीय हेमाटोमा रोगीहरूमा कम्प्युटेड टमोग्राफीको साथ घनत्वको माप मात्रात्मक रुपमा मस्तिष्क सम्पीडनको डिग्री अनुमान गर्न सकिन्छ। न्यूरोरोडियाजीज जर्नल , 2 9 (5), 372-376। doi: 10.1177 / 1971400916658795
> Sribnick, E., Dhall, S., & Hanfelt, J. (2015)। संक्रामक मस्तिष्क चोटको लागि सर्जिकल तत्काल संवाद गर्न एक नैदानिक मात्रा: एक प्रारम्भिक अध्ययन। सर्जिकल न्यूरोलोजी अन्तरराष्ट्रीय , 6 (1), 1 Doi: 10.4103 / 2152-7806.148541