टाउको दुख्ने वा ट्राफिक मस्तिष्क चोट?

एकले पक्कै पनि अर्कोतर्फ लाग्न सक्छ, तर तिनीहरू त्यस्ता छैनन्

हेड चोट र ट्रांजिटिक मस्तिष्कको चोट दुवै सर्तहरू हुन् जुन विशेष गरी रोगीको मस्तिष्क र लामो समयसम्म सामान्य जीवनको पुन: प्राप्ति गर्ने र उनको क्षमताको साथ गम्भीर समस्याहरू बुझाउँछ। ट्रांजिटिक मस्तिष्क चोट मस्तिष्क संग एक समस्या को लागि अधिक विशिष्ट छ कि केहि प्रकार को स्थायी घाटा (कार्य को लामो अवधि को हानि) को लागी जान्छ।

वर्षौंको अन्त्यमा बन्द टाउको दुखाइको कारण मोटर (मांसपेशी आंदोलनहरु) र सनसनी (सुन, सुन, टच, स्वाद, वा गन्ध गर्ने क्षमता) को वर्णन गर्न प्रयोग गरिने सबै भन्दा साधारण शब्दावली थियो।

टाउको दुखाइको चोटले विभिन्न प्रकारका टाउको दुखाइहरू खोप्न र मस्तिष्कको आनामीको आधारभूत बुझाइलाई कसरी बुझ्न सकिन्छ। खोपड़ी यो मामला हो जुन दिमाग र मस्तिष्कको रक्षा गर्दछ।

खोपड़ी र मस्तिष्क: समान होइन

हाम्रो दिमागलाई क्षतिबाट जोगाउन कुपोषण एक धेरै प्रभावशाली यन्त्र हो। यो धेरै हड्डियों बाट बनेको हुन्छ (जसको अर्थ तिनीहरू एक साथ बसीरहेछन, कि कोहीले तिनीहरूलाई एक साथ सिट्याउँदैन)। खोपड़ी ( क्रेनियमको रूपमा पनि चिनिन्छ) मस्तिष्कमाथि टोपी छ, चार चौडाई, फ्लैट, घुमाइएको हड्डिहरु जसलाई अगाडिल्लो, दाँया र बायाँ पारीनेट भनिन्छ, र occipital हड्डिहरु भनिन्छ। खोपको आधार धेरै हड्डिहरु बाट बनाइएको छ, ईथियोडाइड, अस्थायी, सामने को भाग, र occipital को भाग सहित। मस्तिष्क खोपडी को माथि को माथि बस्छ र खोपड़ी टोपी मस्तिष्क को माथि को चोट ले उनको चोट को रक्षा गर्दछ। कुल मिलाएर, मस्तिष्क हड्डीमा पुरा तरिकाले गुप्त हुन्छ जब सबै अभिव्यक्ति उपस्थित र अपरिचित छ।

तहको तह

बाहिरबाट भवन, खोपडी भित्र भित्र डरा मेटर (लिटरल लैटिन अनुवाद: कठोर आमा) भनिन्छ एक कठिन झिल्ली संग रेखांकित छ। डुरा मेटर तल पाई मटर (सानो माई) हो र डुरा मेटर र पाई मेटर बीच अचिनोड तह हो, एउटा स्पंजयुक्त लेयर भनिन्छ किनभने यो एक स्पाइडरवेब जस्तो देखिन्छ जब माइक्रोस्कोपमा देखिन्छ।

तीन झिल्लीहरू मेननिङको रूपमा चिनिन्छन् र तिनीहरू दिमागमा सुरक्षा र पोषक तत्वहरू प्रदान गर्छन्। चीरब्रोसिनल तरल पदार्थ अरचिनो तहमा फैलिएको छ, चिनियाँ र पोषक तत्वहरूमा मस्तिष्कलाई स्नान गर्दछ। तरल पदार्थले मस्तिष्कलाई सार्ने अनुमति दिन्छ र बिना सानो बाक्लो र आक्रोशबाट क्षति पुर्याउँछ। रक्त मनिंग्स साथै मस्तिष्क मार्फत बहन्छ। धेरै अवस्थामा, ब्लीडिंग भनेको के हो भने सर्द चोटहरु बन्द गर्दछ।

बन्द टाउको चोट

सबै कि हड्डी पनि खोप लाग्दैन जब यो खोपडी भित्र सुँगुर वा रक्तचाप हुन्छ। हड्डीले यसको आकार राख्छ र ब्लिडिङको घटनामा कुनै पनि दबाबको लागि अनुमति दिन्छ। जस्तै रक्त खपत भित्र एकत्रित हुन्छ, बढ्दो दबाब दिमागले रोकेको छ, सम्भावित मस्तिष्क ऊतक हानिकारक गर्दछ।

रगतको बिरुद्ध अन्य तरल पदार्थहरूले खोपडीभित्र जम्मा गर्न सक्छ र मस्तिष्कको ऊतकको क्षति पुर्याउन सक्छ। एक क्षतिग्रस्त मस्तिष्कले अर्को द्रवबाट निगल गर्न सक्छ र परिणामस्वरूप दबाबले मस्तिष्कको ऊतक थप तनावको कारण हुन सक्छ। यो आत्म-पूर्ण भविष्यवाणी हो; सूजनले हानि ल्याउँछ, जसले सूजनको कारण बनाउँछ।

जब सम्म खोपड़ी असक्षम छ, बन्द खोलिएको भित्र कुनै पनि प्रकारका रक्तस्राव वा सुँगुरले यो बढ्दो दबाबलाई निम्त्याउँछ। खोप लाग्दो छ किनकि, हामी एक बन्द टाउको चोट भन्छौं।

अर्को शब्दमा, खोपडीले रक्त र तरल पदार्थलाई बिरुवाको रूपमा अनुमति दिन अनुमति दिँदैन किनभने यो "खुल्ला" को बजाय "खुल्ला" (खोल वा द्रव खोपबाट बचाउन र दबाव कम गर्न को लागी एक "ब्रेक") हो।

खुला खोपड़ी भंग मा, लापता खोपड़ी को दरार या थोक भागहरु लाई मस्तिष्क मा खोया तरल पदार्थ या रगत को नेतृत्व गर्दछ। यो मस्तिष्कको प्रकार्यको लागी हानिकारक छ, तर एक बन्द हेड चोट वास्तव मा वृद्धि को दबाव द्वारा परिभाषित गरिएको छ।

बन्द हेड चोटहरूको प्रकार

खोपडी भित्रको दबाबले धेरै कारणहरूबाट आउँछ, तर सबैभन्दा सामान्य प्रकार खोपडी भित्र रक्तचापबाट हुन्छ (इन्टर्रानेलियल हेमोर्रेज भनिन्छ)।

सबडरल र एपिड्युरल हेल्मासोस खोपुल (हेमाटोमा) भित्र रक्तचापको उदाहरण हो, वा डुरा मेटर भन्दा माथि वा तल ।

धरा मटर (एसिडुलल) भन्दा माथि ब्लिडिङ धमनी रगतको आपूर्तिबाट हो, जुन विषको तुलनामा बलियो र अधिक आक्रामक रक्तस्राव हुन्छ। डुरा मेटर (subdural) तल ब्लेडिंग venous छ, जो ढिलो छ र खोपड़ी भित्र जम्मा गर्न लामो समय लाग्छ।

उपलव्ध र एपिड्रल हेमेटोम को बावजूद, पनि arachnoid परत ( subarachnoid hemorrhage ) भन्दा गहिरो खून बहन सक्छ। यो कुनै पनि आघातसँग सम्बन्धित वा केही चिकित्सा अवस्थाहरू जस्तै सेराब्रल एरिरेय्म वा अरन्टीन्युभोजाइज रिसर्च (ए.ए.एम.) हुन्छ, जसमा दुवैले हेमोर्र्यागिक स्ट्रोक ल्याउन सक्छ।

खोपड़ी भंग

खोपड़ी कडा छ, तर अविनाशकारी छैन। यो चोट लागेको वा भाडा लिन सकिन्छ, जस्तै कुनै अन्य हड्डी जस्तै। भंग वा खोपड़ी हड्डियों को ब्रेक रक्तपात गर्न को लागि नेतृत्व गर्दछ या चीरब्रोसिनल द्रव (सीएसएफ) को लीक हो जो मस्तिष्क को arachnoid परत को माध्यम ले मस्तिष्क र प्रवाह को स्नान गर्दछ।

खोपड़ी भंग हेड चोट को चरम रूप हो। यी सबै भन्दा खराब वास्तवमा टाउकोको विकृत बनाउँछ यदि खोपड़ी यति खराब छ कि यसले हड्डीलाई विस्थापित गर्दछ। अधिकांश खोपड़ी भंगहरू धेरै सूक्ष्म हुन्छन्, आफैलाई रक्त वा CSF जस्तै कान वा नाकबाट संकेत लगाउँछन्।

हड्डियों को हड्डी जो खोपडी को आधार बनाइन्छ (हड्डिहरु जसले दिमाग एक ईमानदार स्थिति मा हुन्छ जब सम्म हुन्छ) विशेष रूप देखि पहिचान गर्न मुश्किल छ। यस अवस्थामा, भंगबाट ब्लिडिंग हुन सक्छ जब रक्तले कानको पछि एकत्र गर्दछ (ब्याट्रीको संकेत) वा आँखाको वरिपरि (बाह्य बाल्यकाल पारिस्थितिकी)।

इंट्राक्रायियल दबाव बढ्यो

यी सबै खोपड़ी ( अन्तराष्ट्रिय दबाव ) भित्र बढ्दो दबाब बढाउन सक्छ। सीएसएफ, र रक्त जो आसपास को ऊतकों के माध्यम से बह रहा है, तो बहुत ही कम दबाव, यदि कोई है, तो मस्तिष्क पर भी जाना चाहिए। आईसीपी वृद्धिले अन्ततः मस्तिष्कलाई क्षति पुर्याउँछ। यो त्यो क्षति हो जुन वास्तवमा गणना गर्दछ।

मस्तिष्क खोपडी भित्र घुमाउने र आईसीपीसीमा अनुकूल गर्न कुनै पनि कोठा छैन। चरम अवस्थामा, खोपडी भित्रको दबाबले मस्तिष्क खोपको आधारमा सबैभन्दा ठूलो खुल्ला दिशामा परिणत गर्न सक्छ, जसलाई फर्वार्ड म्यागजिन भनिन्छ (शाब्दिक रूपमा अनुवाद: ठूलो छेद )। यो यस छेद को माध्यम ले छ कि रीढ़ की हड्डी मस्तिष्क संग संलग्न छ। यो सबैभन्दा ठूलो उद्घाटन हुन सक्छ, तर हामी अझै दुईवटा तीन सेन्टिमिटरहरू बोल्दै छौँ, स्पष्ट रूपमा पूर्ण मस्तिष्कको लागि पर्याप्त ठाउँ होइन बाहिर निस्कन।

मस्तिष्क हर्निनेट फर्वार्ड म्याग्नेस मार्फत को रूप मा, यो constricted छ र मस्तिष्क को मामला को सीधा दबाव को कारण क्षति हो। सबै मा, यो राम्रो छैन।

ट्रमेटिक मस्तिष्क चोट

यस बिंदु सम्म सम्म, सम्पूर्ण छलफल खोपड़ी वा ऊतक को तहहरु को चोट को घडी मा घेरिएको छ, खोपडी को बंद सिस्टम को भित्र को दबाव को निर्माण, या तो रक्तचाप या अन्य तरल को बदलन को माध्यम ले। कुनै प्रकारको दबाब - या त प्रत्यक्ष या अप्रत्यक्ष रूपमा मस्तिष्क को मामला मा चोट लगाउन सक्छ।

यो एक संक्रामक मस्तिष्क चोट हो: वास्तविक मस्तिष्क ऊतक को क्षति। यसले मस्तिष्कको प्रकार्यलाई मार्दछ, कहिलेकाहीँ स्थायी रूपमा। हामी बदलिएका प्रकार्यहरू जस्तै अनावश्यक विद्यार्थीहरू, अतुल्य कमजोरी, भ्रम , बोल्न कठिनाई, चेतनाको कमी आदि जस्ता माध्यमहरू देख्न सक्दछौं। जब हामी मस्तिष्क चोटको बारेमा कुरा गरिरहन्छौँ, हामी यी लक्षणहरू घाटा बोल्छौं ।

मस्तिष्क चोटको लक्षणहरू बनाएर घाटाहरू बाहेक, संक्रामक मस्तिष्क चोट (टीबीआई) रोगीहरूले लक्षणहरूको जवाफ दिन सक्छन्। टीबीआईको बिरामीले सिरदर्द, नली, समस्यालाई देख्न सक्छ वा कानमा रिंग (टिनिटस) अनुभव गर्न सक्छ।

जस्तै त्यहाँ हेड सर्भरका विभिन्न प्रकार र बन्द हेड चोटहरू छन्, त्यहाँ विभिन्न प्रकार वा टीबीआईको स्तर पनि छन्। मस्तिष्कमा प्रत्यक्ष चोट (उदाहरणका लागि बन्दूक चट्याउने घाँटी) केही थप सूक्ष्म केही बढी भन्दा बढी स्पष्ट घाटा हुन सक्छ। वास्तवमा, केही टाउको दुखाइहरू मस्तिष्कको चोटहरूको कारण यति धीरज हो कि यसले घाटाको शुरुआतलाई सम्झन सजिलो पार्न सक्छ वा रोगले लक्षणहरूको महत्त्वलाई गलत पार्न सक्छ।

Coup-Contrecoup

कप्प-कन्ट्रीकोप (स्पष्ट कू-कन्ट्रा-कू ) एक मस्तिष्कको चोट हो जुन टाउकोमा झन्डै आउँछ। रोगी अचानक रोक्न सक्छ - एक पतन वा कार दुर्घटना - वा एक वस्तुले हिट गर्न सक्छ। कुनै पनि उदाहरणमा, दिमागले खोपको रूपमा उस्तै दरमा गति परिवर्तन गर्दैन, यसले क्रान्ति (कर्नप) भित्रको बिरुद्ध मुस्कुराउँदछ र त्यसपछि उछाल पुर्याउँछ र क्रेनियम (विपरीत) को विपरीत पक्षमा हिड्छ।

कोप्प-कन्ट्रोकोपको सबैभन्दा सामान्य प्रकार एक कन्सोज हो। एक कन्सोसन कहिलेकाँही हल्का टीबीआईको रूपमा उल्लेख गरिएको छ र हुन सक्छ कुनै पनि उल्लेखनीय स्थायी घाटाको लागी।

क्र्रेनियम भित्रको मस्तिष्कको वरिपरि रौतहट हामीले माथिको कुरा गरिसकेका सबै इन्टर्रारेनियल ब्लीडिंगलाई निम्त्याउन सक्छ, तर यो पनि दिमागमा प्रत्यक्ष क्षति हुन सक्छ जुन हामी तत्काल घाटाको रूपमा देख्छौं। कपा-कारागारको चोटहरू बक्सरहरू, सैनिकहरू, र फुटबल खेलाडीहरूमा सामान्य छन्: सबै कुरा जो नगुगिनमा कठोर हुन्छ।

टीबीआई को पुन: प्राप्ति

मस्तिष्क एक उल्लेखनीय अंग हो। यो वर्षको लागि सोचेको थियो कि मस्तिष्कमा कुनै पनि हानि स्थायी थियो, तर हामी अब राम्रो जान्दछौं। घोर, उदाहरणका लागि, वास्तविक मस्तिष्कको क्षतिको रूपमा सोचेको थिएन। चिकित्सकहरूले अब बुझ्न सक्छन् कि कन्सोन्सहरूले मस्तिष्कको ऊतकलाई क्षति पुर्याउँछ र दोहोरो कुराकानीमा स्थायी असर हुन सक्छ।

अर्कोतर्फ, ठूलो सिरको चोटले गर्दा ठूलो महामारीको क्षतिले जस्तै एक एपिड्युरल हेमेटोमा-निको पार्न सक्छ र अक्सर, समयको साथमा अझ राम्रो हुन्छ। रोगीलाई पूर्व-TBI प्रकार्यमा फर्कन सक्दछ, तर मस्तिष्क निश्चित रूपमा अद्भुत तरिकामा निको पार्न सक्दछ। एक मांसपेशी जस्तै शारीरिक थेरेपी को माध्यम ले बलियो हुन को लागी चुनौती हो, मस्तिष्क को मानसिक थेरेपी को माध्यम ले उन तंत्रिका कनेक्शन को मरम्मत को लागि चुनौती दी जान पर्छ।

> स्रोतहरु:

> कुकरा, के।, याओ, आर, रजस्टर-मिहिलिक, जे, मार्शल, एस, थमस, एल, र वुल्फ, एसट एट अल। (2017)। हाई स्कूल र कलेज फुटबल खेलाडीहरू बीच ट्रुटिकटिक मस्तिष्क र स्पाइनल कर्ड घातक - संयुक्त राज्य, 2005-2014। MMWR। Morbidity and Mortality Weekly Report , 65 (52), 1465-1469। doi: 10.15585 / mmwr.mm6552a2

> सोर्गबर्ग, एच।, रोई, सी।, ब्रोंबर्ग, सी।, वाइन स्टाइनबुसेल, एन।, एन्ड एन्ड्रिक, एन। (2017)। QOLIBRI को नार्वेजियन संस्करण - मस्तिष्क को मस्तिष्क चोट संग व्यक्तियों को 12 महिना को पालन मा आधारित मीट्रिक गुणहरुको एक अध्ययन। स्वास्थ्य र गुणवत्ताको जीवनको परिणाम , 15 (1)। doi: 10.1186 / s12955-017-0589-9