GERD को लागी दुई मुख्य प्रकारका औषधिहरूको तुलना
यदि तपाईंसँग स्रष्टा छ भने, तपाईले यसलाई उपचार गर्न प्रयोग गरिने मुख्य दबाइहरु बीचको भिन्नता बारे सोचेको छ: प्रोटोन पंप इन्ड्रिटर (पीपीआई) र एच 2 ब्लकर। दुवै ग्यासिक एसिड स्राव दबाएर। तिनीहरू फरक छन्, तथापि, तिनीहरूले यो कसरी गर्छन्।
पीपीआई पेटमा प्रोटोन पम्पहरू बन्द हुँदा, एच 2 ब्लकहरूले पेटमा एसिड-उत्पादन उत्पादनहरूमा हिस्टामिन रिसेप्टरहरू रोक्न काम गर्छन्।
मतभेदहरूको बारेमा अझ बढी जान्नुहोस्, उनीहरूले तपाईंको ईर्ष्यालाई कसरी मद्दत गर्न सक्छन्, र तपाइँको चिकित्सकले अर्कोलाई कसरी सिफारिश गर्दछ।
केले सतावटको कारण र कस्तो उपचार गर्न आवश्यक छ?
हर्टबर्न ग्यास्रोफेसफेजल रिफ्लक्स बीमारी (GERD) भनिने थप निरन्तर अवस्थाको कारण हुन सक्छ। GERD तब हुन्छ जब पेटबाट एसिड एस्फैगसमा हुन्छ। सामान्यतया पेट मा एसिड र अन्य सामग्री को एक वाल्व द्वारा पेट esophageal स्प्रेन्सर (एलईएस) भनिन्छ पेट (र esophagus को बाहिर) मा राखिन्छ। तर थुप्रै कारकहरूले यो वाल्वलाई कमजोर पार्न सक्छन्:
- खानेकुरा खानेकुराहरू जसले अक्सर ईर्ष्या ट्रिगर गर्दछ , जस्तै अम्लीय खानाहरू (उदाहरणका लागि, टमाटरहरू र लिटर फलहरू), मसालेदार खानाहरू, वा चकलेट
- शराब वा कैफीन पिउने
- धूम्रपान सिगरेट
- केहि मेडिकल सर्तहरू, जस्तै मधुमेह र अस्थमा
- तपाईंको पेटमा अतिरिक्त दबाब (उदाहरणका लागि, मोटाई, गर्भावस्था, वा तंग कमरबत्ती)
जीवनशैली परिमार्जन - धूम्रपान छोडेर, अल्कोहलको कारणले अल्कोहल र खाद्य पदार्थहरू काट्न र वजन गुमाउँछ - प्रायः धमनीको लागि उपचारको पहिलो लाइन हो।
तर कहिलेकाहिँ औषधि आवश्यक छ, र त्यहां पीपीआई र एच 2 ब्लकरहरूले मद्दत गर्न सक्छन्।
प्रोपोन पम्प इन्डिटर (पीपीआई)
प्रोटोन पंप पेटको केहि कक्षहरुमा एक अणु हो। यो "पेट" एसिड पेट मा। यो पेट बाट बाहिर गैर-अम्लीय पोटेशियम आयन लिन्छ र यसलाई एसिडिक हाइड्रोजन आयन संग बदल्छ।
यो हाइड्रोजन आयनले के कुरा अम्लीय बनाउँछ। थप हाइड्रोजन आयनहरू तपाईंको पेटमा राखेर, पम्पले तपाईंको पेटको सामग्री थप अम्लिक बनाउँछ। तर पंपको कार्य रोक्न (यसलाई रोक्न) पेटमा एसिड स्राव रोकिएको छ।
प्रोटोन पंप इन्ड्रिटरहरू GERD, पेट र डुबीनल अल्सर , एरिओसिने एसिफैगाइटिस र Zollinger-Ellison सिंड्रोमको उपचार गर्न प्रयोग गरिन्छ। पीपीआइहरू एक्लै प्रयोग गर्न वा एंटीएड्ससँग संयोजनमा लिन सकिन्छ। सबै पीपीआइहरू उनीहरूले कसरी काम गर्छन् भनेर समान छन्, र त्यहाँ कुनै सुझाव अर्को कुनै भन्दा बढी प्रभावकारी छ कि कुनै प्रमाण छैन। तथापि, तिनीहरू जिगर द्वारा कसरी बिस्तारै छन् र उनीहरूले अन्य दबाइहरु सँग कसरी कुराकानी गर्छन् भन्ने कुरामा भिन्न हुन्छन्। यसको अतिरिक्त, केहि पीपीआई को प्रभावहरु लाई अन्य भन्दा लामो हुन सक्छ र कम समय लाग्न सक्छ।
PPI मा समावेश छ:
- Aciphex (rabeprazole)
- नेक्सियम (esomeprazole)
- Prevacid (lansoprazole)
- प्रिलोसेक (ओमप्राजोल) : प्रिलोस्सेक ओटीसीको रूपमा ओभर-द-काउन्टर पनि उपलब्ध छ
- प्रोटोनिक्स (pantoprazole)
- डेक्सिल्यान्ट (डक्सस्लोप्रोपोल)
पीपीआईहरूले कार्यको ढिला ढिलो गरेको छ जबकि एच 2 ब्लकरहरूले एक घण्टा भित्र काम सुरु गर्छन्। PPI लामो समयको लागि काम गर्दछ: प्राय: 24 घण्टासम्म, र प्रभावहरू 3 दिनसम्म हुन सक्छ। तथापि एच 2 ब्लकरहरू, सामान्यतया केवल 12 घण्टासम्म काम गर्दछ।
एच 2 ब्लकर्स
तपाईको पेटमा अस्तरमा पिरिटियल सेलहरू एसिड उत्पादन गर्न विभिन्न तरिकाहरूमा उत्तेजित हुन्छन्।
यी एसिड उत्तेजनाहरू हिस्टामिन हो, जसले पार्वती सेलमा हिस्टामिन 2 रिसेप्टरहरूलाई बाँध्छ। एच 2 ब्लकरहरू, तिनीहरूको नाममा साँचो, यी रिसेप्टर साइटहरूलाई ब्लक गर्नुहोस् र यसैले एसिड उत्पादन घटाउनुहोस्।
एच 2 अवरोधकहरू समावेश छन्:
- Zantac (ranitidine)
- पेप्सिड (कोकोडिन)
- ट्यागामेट (सिमेटिडाइन)
- एक्सिड (नेटिटाइडिन)
H2 ब्लकर्स प्रोटोन पम्प इन्स्टिटर्स (पीपीआई) बाट फरक छ।
यद्यपी एच 2 ब्लकर्स र प्रोटोन पंप दुवै रोकथाम दुवै ग्यास्ट्राक एसिड स्राव दबाएर तापनि, त्यहाँ धेरै तरिकाहरू छन् जसमा यी औषधिहरू फरक छन्:
- तिनीहरूले कसरी काम गर्छन्: उनीहरूले पेट अम्ल उत्पादनमा विभिन्न चरणहरूमा काम गर्छन्। एच 2 ब्लकर्स (हिस्टामिन ब्लकर्स) एसिड उत्पादन को लागि पहिलो उत्तेजना को एक ब्लक। प्रोटोन पंप इन्ड्रिटरहरूले पेटमा एसिड स्रावणको बाटोमा अन्तिम चरण रोक्न। अन्य शब्दहरुमा, एसिड जुन उत्पादन गरिएको छ (जुन एच 2 ब्लकरको कारणले घटाउन सकिन्छ) पेटमा पुग्नदेखि रोकिएको छ।
- तिनीहरू कहाँ काम गर्छन्: यी दुवै औषधिकाहरूले पिराटेर कोशिकाहरूमा काम गर्छन्, जुन पेटको अस्तरमा एसिड-उत्पादन कोशिकाहरू छन्। एच 2 ब्लकरहरूले एरिड उत्पादनको मात्रा कम गर्नका लागि हाइटिमाइन रिसेप्टरहरू रोक्न काम गर्दछ (यद्यपि त्यहाँ अन्य उत्तेजनाहरू छन् जसले केही एसिड अझै पनि उत्पादन गरिन्छ)। प्रोपोन पंप इन्ड्रिटरहरूले यी कक्षहरूमा प्रोटोन पंपहरू बन्द गरी पेटमा गोप्य रूपमा एसिडलाई रोक्न काम गर्छन्।
- उनीहरूले कसरी काम गर्छन्: पम्प इन्ड्रिटरहरूको प्रोटोननले H2 ब्लकरहरू भन्दा एसिडको ठूलो दमनमा परिणाम दिन्छ। यो कारणले गर्दा अन्य उत्तेजनाहरू छन्, हिस्टामिन 2 को तुलनामा, एसिड र एच 2 ब्लकरहरूको उत्पादनलाई प्रोत्साहित गर्दछ जुन केवल हिस्टामिन 2 ब्लक हुन्छ।
- तिनीहरूले चाँडै काम गर्छन्: एच 2 ब्लकरहरूले कार्यको चाँडो शुरुआत गरेका छन्, प्रायः औषधि लिन एक घण्टा भित्र काम गर्छन्। प्रोपोन पंप इन्ड्रिटरहरू, यसको विपरीत, कार्यको प्रारम्भिक ढिलाइ छ।
- उनीहरुले कति लामो समय सम्म: औषधि लिन 12 घण्टा सम्म एच 2 ब्लकरहरु प्रभावकारी हुन सक्छन्। प्रोटोन पंप इन्ड्रिटरहरूले लामो समयसम्म चल्छन्। केही पीपीआइहरू 24 घण्टासम्म पुगेका छन्, जबकि अरूसँग असर हुन सक्छ जुन तीन दिनसम्म पुग्छ।
- साइड इफेक्ट: एक्शनको विभिन्न तंत्रको कारण, दबाइको दुई वर्गको साइड इफेक्ट पनि भिन्न हुन्छ, यद्यपि दुबै प्रकारका औषधिहरू प्राय: सहन सहनशील हुन्छन्। सम्भावित साइड इफेक्ट प्रत्येक श्रेणीमा विशिष्ट दबाइहरू बीच फरक छ। H2 ब्लकर्सको साथ, सिरदर्द धेरै भन्दा साधारण छ। प्रोपोन पंप इन्ड्रिटरहरू सामान्यतया धेरै सुरक्षित हुन्छन् तर हिप फ्रिजको वृद्धिको जोखिममा (सबै अध्ययनहरूमा तर सबै) जोडिएका छैनन्। त्यहाँ अन्य सम्भावित साइड इफेक्टहरू छन्, र यी औषधिहरू प्रयोग गर्नु अघि यो तपाईंको चिकित्सकसँग छलफल गर्न महत्त्वपूर्ण छ।
H2 अवरोधकहरू र पीपीआईहरू उपचार गर्न प्रयोग गर्दछन्?
यो जान्न राम्रो छ कि हृदय को बिरुवा (और अधिक विशेष रूप देखि, GERD) को अतिरिक्त, यिनी दबाइहरु esophagitis को उपचार र पेप्टिक अल्सर रोग को लक्षण को कम गर्न को प्रयोग गरिन्छ। तिनीहरू अन्य पाचन विकारहरूको उपचार गर्न प्रयोग गर्न सकिन्छ जुन अतिरिक्त पेट एसिड हुन सक्छ।
एच 2 ब्लकरहरू र प्रोटोन पम्प इन्डिटरहरूको बीच छनौट गर्नुहोस्
तपाईं आश्चर्यचकित हुन सक्नुहुनेछ किन तपाईंको डाक्टरले अर्को मा यी औषधि मध्ये एक छान्नेछ। जब प्रोटोन पंप इन्ड्रिटरले अधिक एसिड दमन प्रदान गर्दछ, यी प्रायः अधिक लक्षणहरूको लागि आवश्यक हुन्छ।
कार्यको शुरुआतको समय पनि तपाइँको चिकित्सकलाई सिफारिश गर्ने कुन औषधिको निर्धारण गर्न सक्छ। चूंकि एच 2 ब्लकहरूले छिटो काम गर्दछ, ती प्रायः प्रयोग गरिन्छ जब एक व्यक्ति उनीहरूको लक्षणहरूको भित्री भागमा छ। यस चाँडैको क्रियाकलापको कारण, यी औषधिहरू प्रयोगका लागि प्रयोग गर्न सकिन्छ जुन केवल कहिलेकाहीं खरगोश हुन्छ।
यसका लागि प्रोटोन पम्प इन्डिटरहरूले लामो समयसम्म काम सुरु गर्न तर बढि प्रभाव पारेको छ, ती प्रायः ती व्यक्तिहरूको लागि प्रयोग गरिन्छ जुन हृदयमा लक्षणको पुरानो लक्षणहरू लक्षणहरूमा नियन्त्रण लिन पाउँछन्।
यदि तपाइँ भर्खरै GERD सँग निदान गरिएको छ भने, एक चिकित्सकसँग एक उपचार योजनाको बारेमा बोल्नुहोस्। यदि तपाईं जीवन शैली परिवर्तनहरू संग राहत प्राप्त गर्नुहुन्न भने, पीपीआई उपचारको 8-हप्ताको परीक्षणको सम्भावनालाई सम्बोधन गरिनेछ।
यदि पीपीआई उपचार पछि तपाईं लक्षणहरू जारी राख्नुभयो भने वा तपाईंको GERD (जस्तै erosive esophagitis) जटिलताहरू छन्, रखरखाव (लामो-अवधि) पीपीआई थेरेपी सम्भावित हुन सक्नेछ। कहिलेकाहीँ एक पीपीआईको सट्टामा एक H2-blocker, रखरखाव थेरेपीको लागि सिफारिश गरिन्छ।
प्रिन्क्रिप्शन बिरुद्ध ओभर-द-काउन्टर हर्टबर्न औषधि
धेरै दबाइहरु को लागी खरगोश को लागि प्रयोग गरिन्छ एक नुस्खा र एक ओवर-काउंटर दबाइ को रूप मा। यद्यपि ड्रगहरू एउटै छन्, अधिक-से-काउन्टर औषधि कम खुराकमा (प्रायः पर्ची खुराकको एक अर्का) उपलब्ध छन्।
अन्यको लागि यी मध्ये एकलाई बदल्न अघि आफ्नो डाक्टर वा फार्मासिस्टसँग कुराकानी गर्नुहोस्। साथै, एन्टिड्सहरूको सम्भावित साइड इफेक्टहरूको बारेमा जानकारी हुनुहोस्। उनीहरूले अन्य ईर्ष्या औषधि सहित अन्य औषधिहरु को अवशोषण कम गर्न सक्छन्।
ईर्ष्याको लागि अन्य उपचार
H2 ब्लकर्स र प्रोटोन पंप इन्ड्रिटरहरूको अलावा, धेरै व्यक्तिहरूले पनि एन्टिनाडाइहरूलाई उनीहरूको ईर्ष्या नियन्त्रण गर्न मद्दत गर्छन्। ध्यान राख्नुहोस् कि व्यक्तिगत एन्टिड्सहरूको बीचमा भिन्नताहरू छन् र तपाईंको डाक्टरसँग कुराकानी गर्नुहोस् यी औषधिहरू मध्ये कुनको लागि तपाईंको लागि उत्तम हुनेछ। दबाइहरु र जीवनशैली परिवर्तनहरु को अतिरिक्त, केहि मान्छे को अधिक उपचार को आवश्यकता हो, जस्तै कि उत्तेजित हर्नीस को लागि सर्जरी ।
हर्टबर्नको लागि औषधि बाहिर
खरगोशको उपचार गर्न उपलब्ध सबै दबाइहरु संग, हामी जीवनशैली परिवर्तन को बारे मा भूल जान्छं जसले ईर्ष्या को मदद गर्दछ । यदि तपाईंलाई दबाइ चाहिन्छ कि तपाईलाई ईर्ष्या को प्रबन्ध गर्न को लागी, यो सुनिश्चित गर्नुहोस कि यी कुनै पनि उपाय तपाईंको लक्षणहरु लाई सुधार गर्न सक्छन्:
- धूम्रपान रोक्नुहोस्। धेरै तरिकामा सिगरेट सिग्नललाई ईर्ष्यामा पुर्याउँछ ।
- तपाईंको आहारमा हेर्नुहोस्। खतरनाक बानी बनाउने खाद्य पदार्थको साथ परिचित हुनुहोस्, साथसाथै खानेकुराहरू जो हृदयको संगमको लागि राम्रो सहनशील हुन्छन् ।
- आफ्नो अल्कोहल सेवन कम गर्नुहोस्। पेय पदार्थले केहि मानिसहरूको लागि ईर्ष्या हुन सक्छ।
बाट एक शब्द
यदि तपाईंसँग तपाईंको ईर्ष्या औषधिको बारेमा प्रश्नहरू छन् भने कृपया तपाईंको डाक्टरसँग बोल्नुहोस्। सही खुराक र सेवन को समय पालन सहित यो निर्धारित रूपमा तपाईंको औषधि लिन महत्त्वपूर्ण छ। औषधिको साथ, तपाईं स्वस्थ जीवनशैली परिवर्तनहरू गर्न सक्नुहुन्छ कि तरिकाहरू हेर्नुहोस् कि तपाईंको हृदयलाई पनि कम गर्नेछ।
> स्रोतहरु:
> कट्ज पीओ, गुर्सन एलबी, वेला एमएफ। Gastroesophageal प्रवाह रोग को निदान र प्रबंधन। एम जे गैस्ट्रोनेन्टोल 2013; 108: 308-28।
> Scarpignato C, Gatta L, Zullo A, Blandizzi C. एसिड-सम्बन्धित रोगहरूमा प्रभावकारी र सुरक्षित प्रोटोन पम्प अवरोधक थेरेपी - एक स्थिति पेपर लाभ र एसिड दमन को सम्भावित हानिहरुलाई सम्बोधन। बीएमसी औषधि । अनलाइन 2016 नोभेम्बर 9 प्रकाशित।
> शिन जेएम, किम एन। Pharmacokinetics > र प्रोमोन पम्प इन्डिटर्स को फार्मेसोडियामेटिक्स। न्यूरोगोस्टेरोटेन्टोलजी र मोटility को जर्नल । 2013; 1 9 (1): 25-35। doi: 10.5056 / jnm.2013.19.1.25।
> झांग वाई, किंग एल, हे बी, लियू आर, जुओ-जिंग एल प्रोटोन पम्प इन्स्टिविटर्स थेरेपी एन्ड ओकोोस्कोपी पछि एचए रिसेप्टर अन्नाधक थेरेपी माथि अप्ठेरो जस्ट्रोटिस्टिनल ब्लेडिंग को लागी: ए मेटा-विश्लेषण। जीस्ट्रोटेन्टोलजीको विश्व जर्नल । 2015. 21 (20): 6341-6351।