Isotretinoin (पहिले नै ब्रान्ड नाम Accutane को तहत बेचे) एक दबाइ छ कि मुँहासे को उपचार मा क्रांति को रूप मा। (अन्य ब्रान्ड नामहरूमा: क्लाभियस, एनिमनेम, एब्सोरिका, माोरिसिस, जेनेट्टेन र स्टोट्रे।)
Isotretinoin रेटिनोइड भनिन्छ, जो अन्य औषधिहरु जस्तै भिटामिन ए इस्ट्रेटिनोइन जस्तै डीएनए ट्रांसक्रिप्शन परिवर्तन गरेर काम गर्दछ परिवार को परिवार हो।
यो प्रभाव आकार र sebaceous ग्रंथहरुको उत्पादन घट्छ। यो कोशिकाहरु जुन sebaceous ग्रंथहरु कम चिपचिपा मा sloughed बनाउँछ, र यसैले ब्ल्याकहेड्स र whiteheads (comedones) को रूप मा कम गर्न सक्षम। यसले समसामय ग्रंथिहरूमा र छालाको सतहमा जीवाणुहरूको संख्या घटाउँछ।
औषधिको लागि एक नकारात्मक पक्ष यो हो कि यसले गम्भीर दुष्प्रभावहरूको साथ (साथ नै केहि कम गंभीर तर अझै पनि कष्टप्रद व्यक्तिहरू) ले जान्छ, त्यसैले यो निश्चित गर्नुहोस् कि तपाइँ यो चिकित्सक सही छ कि निर्णय गर्नु अघि निर्णय गर्नु अघि तपाइँको डाक्टरको साथ सुझाव र सुझाव तपाईंको लागि उपचार छनौट।
कसले Isotretinoin लिन्छ?
Isotretinoin आम तौर पर nodular, pustular मुँहासे के लिए प्रयोग किया जाता है जो कई मौखिक एंटीबायोटिक्स के पूर्ण पाठ्यक्रमों का जवाब नहीं दिया है। एनेन को लागि isotretinoin प्रस्तुति को प्रवृत्ति पहिले बीमारी को समयमा यसलाई प्रयोग को लागी गरिरहेको छ, विशेष गरी यदि कुनै महत्वपूर्ण scarring छ। जबकि isotretinoin मुख्य रूप देखि गंभीर मुँहासे को लागि प्रयोग किया जाता है, यह भी सफलता के विभिन्न डिग्री के साथ psoriasis, lupus, और लचीन प्लस के रूप में अन्य विकारों के लिए इस्तेमाल किया गया है।
सुरु थेरेपी
धेरै डाइमिमेसन रिमिमन्स प्रयोग गरिन्छ, तर प्रायः सामान्य रिजिमले कम खुराक सुरु गर्दछन्, त्यसपछि धेरै हप्ता पछि खुसी खुवाउँछ। उपचार कोर्सको लम्बाइ फरक हुन्छ तर सामान्यतया 16 देखि 20 हप्ता सम्म हुन्छ। केही मानिसहरू ध्यान दिन्छन् कि उनको मुँहासे सुरुवात isotretinoin थेरेपी पछि पछि खराब हुन्छ।
मुँहासे घावहरूको संख्या सामान्यतः बढ्न सक्दैन, तर घाँटीहरू रिडडर वा बढी दुखाइ हुन सक्छ। यो सामान्य हो, केवल एक छोटो समय सम्म रहन्छ, र isotretinoin को प्रयोग रोक्न को लागी कुनै कारण छैन।
जन्म दोषहरू
औषधिको साइड इफेक्ट एक विवादास्पद विषय हो। सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण, गम्भीर साइड इफेक्ट यसको आतंकवाद हो। यो अर्थ हो कि isotretinoin जन्म दोषहरु को कारण यदि महिलाहरु लाई गर्भवती हुँदा यो लेन्छ। जन्म दोषले गर्दा isotretinoin मा आधारित केन्द्रीय तंत्रिका तंत्र, अनुहार, हृदय, र thymus ग्रंथि असामान्यताहरु। एक महिनाको लागि isotretinoin उपचार पूरा भएपछि एक महिला जन्मजात दोषको बारेमा चिन्ता बिना गर्भवती हुन सक्छ। Isotretinoin प्रजननलाई असर गर्दैन वा यसलाई गर्भवती प्राप्त गर्न गाह्रो बनाउनुहोस्। महिलाहरु ले isotretinoin ले यस समय सीमा को दुई प्रकार को जन्म नियंत्रण को उपयोग गर्न को लागी चाहिए: उपचार को पहिलो महिना को अन्त मा उपचार को एक माह पहिले।
गंभीर साइड इफेक्ट्स
Isotretinoin थेरेपी पनि निम्न गम्भीर साइड इफेक्ट छ।
- हेडिसन , लगातार र विलक्षण, उल्टी, र ब्लर भएको दृष्टि संग सम्बद्ध छ भने, छद्म्यूम सेरेब्रि भनिन्छ शर्त को चिन्ह हो।
- औषधि रोक्न पछि अवसाद, मनोविज्ञान, र आत्महत्या प्रयास बढ्दो जोखिम र सामान्यमा फर्किन्छन्।
- आँसुको आँसुको उत्पादन कम हुन्छ, जुन रातो, खुट्टाको आँखा र सम्भवतः कर्नेल को अल्सर, विशेष गरी सम्पर्क लेंस वाहक संग।
- कालो र सेतोको छाला बीचमा भेद गर्ने क्षमता कम गर्न सकिन्छ, रातको अन्धापनको कारण।
- लिभर एंजाइमहरू माथि बढ्न सक्छ, ज्वारिस, हेपाटाइटिस र पेटको दुखाइको कारण हुन सक्छ।
अन्य पक्ष प्रभावहरू
Isotretinoin थेरेपी पनि निम्न कम गम्भीर कारण हुन सक्छ, तर सम्भावित कष्टप्रद साइड इफेक्ट।
- सुकेको छाला नमिराइराइजरको लगातार प्रयोगको आवश्यकता पर्दछ
- सुत्न र ओठ पक्कै
- नाक
- योची छाला (pruritus)
- Thinning बाल
- अत्यधिक छीलने, विशेष रूप देखि हथेलियों र तलहरु को
- मांसपेशी दुखाइ र दुखाइ शारीरिक क्रियाकलापको साथ अझ खराब छन्
- सूर्यलाई बढि संवेदनशीलता, सनबर्नहरू थप सजिलै बनाउँछ
- उचाइ ट्राइग्लिसराइड स्तर
ल्याब अनुगमन
शुरुवात isotretinoin थेरेपी देखि पहिले, रोगहरु लाई ट्राइग्लिसराइड स्तर, लिभर प्रकार्य, र एक पूर्ण रक्त गणना को लागी जांच गर्न को लागि रक्त को काम गर्नु पर्छ। महिलाहरूले गर्भावस्था परीक्षण पनि गर्नुपर्दछ। आवधिक रूपमा, थेरेपी को समयमा, तर विशेष गरी एक महिना पछि उपचार पछि यी ल्याबहरू फेरि जाँच गरीन्छन्।
परिष्करण थेरेपी
उपचारको मानक पाठ्यक्रम 16 देखि 20 हप्तासम्म छ। 16 हप्ताको अन्त्यमा, 85% रोगीहरू स्पष्ट छन्। औषधि रोकिएको बेला isotretinoin को लाभकारी प्रभाव रोक्न रोक्दैन। उपचारको रोकथाम पछि महिनाको लागि मुँहासे घावहरूको थप कमी र धुरी देख्न सकिन्छ। Isotretinoin को एक अन्य लाभकारी प्रभाव यो छ कि लागू औषधि पछि, छाला सामान्यतया पारंपरिक मुँहासे थेरेपीलाई राम्रो प्रतिक्रिया दिन्छ।
अन्तिम विचारहरू
Isotretinoin थेरेपी को साइड इफेक्ट केहि मान्छे को यो एक व्यवहार्य उपचार को रूप मा विचार गर्न को रोक दिए छ। यसको साइड इफेक्टको बावजूद, आइटोट्रेटिनोइनले अत्याधिक शक्तिशाली र वादास्पद उपचारको लागि मध्यम र गंभीर मुँहासेको लागि उपचार गर्दछ। एक व्यावहारिक तरिकामा प्रयोग गरिन्छ, सावधान निगरानी संग, यो एक किशोर वा युवा वयस्कको जीवन परिवर्तन गर्न सक्छ।