म्यानिनिओमा मस्तिष्क को वरिपरि ऊतकहरु को एक असामान्य वृद्धि हो, जसलाई मेनिनिंग्स भनिन्छ। प्राय: म्यानिनिओमामा केवल डाक्टरको परीक्षा र न्यूरोमीजिंग अध्ययनको साथ आवधिक मूल्याङ्कन चाहिन्छ, जस्तै ट्यूमर धेरै ढिलो बढ्दै जान्छ। कहिलेकाँही, तथापि, ट्यूमर मस्तिष्क वा रीढ़ की हड्डी को बिरुद्ध प्रेस गर्न सक्छ। यस अवस्थामा, उपचारको लागि उपचार गरिन्छ।
मिंगिओमास सर्जरी वा विकिरण संग उपचार गर्न सकिन्छ। कार्यका सबै भन्दा राम्रो तरीका ट्यूमरको साइज, स्थान, वृद्धि दर, र माइक्रोस्कोप अन्तर्गत उपस्थितिमा निर्भर गर्दछ। व्यक्तिगत उपचारको व्यक्तिगत स्वास्थ्यको आधारमा उचित उपचार पनि निर्भर गर्दछ।
सक्रिय निगरानी
सक्रिय निगरानी, "घनिष्ठ इंतजार" को रूपमा पनि जान्छ, म्यानिङियस को एक साधारण प्रारम्भिक दृष्टिकोण हो। यो विशेष गरी सत्य हो भने म्यानिनिओमा असामान्य समस्याको लागि कार्यपूर्तिको क्रममा संयोगमा भेटिन्छ। उदाहरणका लागि, एक म्यानिनिओमालाई अवलोकन गर्न सकिन्छ जब बाइकिङ दुर्घटना पछि कोही सीटी हुन्छ भने, यद्यपि तिनीहरूले स्क्यान भन्दा पहिले ट्यूमरको कुनै पनि संकेत देख्न पाएनन्। यो दृष्टिकोण सामान्यतया उपचारबाट दुष्प्रभावहरूको पीडित व्यक्तिहरूमा सामान्य छ।
सामान्यतया, एक सीटी वा एमआरआई स्क्यान पहिलो पटक 3 देखि 6 महिना दोहोर्याइएको छ। तिनीहरूले प्रारम्भिक रूपमा केही वर्षको लागि एक वर्षमा गर्न सकिन्छ, मानिन्छ कि कुनै नयाँ लक्षणहरू छैनन् र मनिङमेमा महत्त्वपूर्ण परिवर्तन गर्दैनन्।
यस बिन्दुमा, उपचार सिफारिस गर्न सकिन्छ।
सर्जिकल रिसेप्शन
म्यानिनिओमाको सर्जिकल हटाइने मेनुनियोमाको अधिकांश अवस्थाहरूमा मनपर्ने उपचार हो। जबकि लक्ष्य सबै ट्यूमर हटाउन को लागी, यो ट्यूमर को स्थान र आकार को आधार मा संभव हुन सक्छ। उदाहरणको लागि, यदि ट्यूमर महत्वपूर्ण मस्तिष्क क्षेत्रमा वा रक्त वाहिकाहरू नजिक छ भने हटाउने खतराले कुनै पनि अपरिहार्य लाभलाई बढाउन सक्छ।
उदाहरणका लागि, पूर्ण रिजर्भेसन सामान्यतया प्रयास गरिन्छ यदि ट्यूमर मस्तिष्क वा ओठको ओठको शीर्ष सतहमा हुन्छ। आंशिक अवधारणा अधिक उपयुक्त हुन सक्छ किनकि क्लिभस जस्ता क्षेत्रहरूमा पुग्न गाह्रो हुन्छ।
न्युरोसरीरी जोखिम छ। उदाहरणका लागि, सुँगुर मस्तिष्क ऊतक मा सिरेबेल edema भनिन्छ तर द्रव को संचय संग हुन सक्छ। यस्तो सुँगुरले न्यूनोलोजी समस्याहरू जस्तै नग्नता, कमजोरी वा बोल्ने वा आन्दोलनको साथ कठिनाई जस्ता हुन सक्छ। कोरिब्रिकोस्डोइड्स जस्तै दबाइहरु लाई कम से कम कम गर्न सकिन्छ र केहि हफ्तों को भित्र आफु मा जान्छ। खण्डहरू कहिलेकाहीँ सर्जरीको पछि लाग्न सक्छ; तथापि, एन्टिभ्सल्लेन्टेंटहरू कहिलेकाहीँ पर्साहरू रोक्नको लागि दिइन्छ, यस्तो प्रयोग सामान्यतया संकेत छैन र केही विवादको विषय हो।
किनभने शरीरले शल्यक्रिया पछि अत्यधिक रक्तस्राव रोक्न चाहन्छ, क्लटहरूले अझ बढि सजिलै बनाउँछ, जसमा ठाउँहरूमा जहाँ स्वतन्त्र रूपमा प्रवाह हुन्छ। यस कारणको लागि, रक्त क्लटहरू रोक्न उपचार सामान्यतया प्रयोग गरिन्छ। सर्जरी गर्न जोखिम पनि ट्यूमर र स्थान मा निर्भर गर्दछ। यदि ट्यूमर खोपड़ी आधार मा छ भने, उदाहरणका लागि, क्षेत्रको क्रेनियल तंत्रिका शल्यक्रियाको बेला जोखिममा हुन सक्छ।
विकिरण थेरेपी
विकिरण चिकित्सा सामान्यतया ट्यूमरको लागि उच्च ऊर्जा एक्स-किरणहरूको लक्ष्यीकरण समावेश गर्दछ।
लक्ष्य मस्तिष्क को बाकी को लागि विकिरण एक्सपोजर को कम करने को लक्ष्य हो। विकिरण सामान्यतया संवेदनात्मक र आक्रामक ट्यूमरहरूको लागि अनुशंसित गरिन्छ, र जबकि त्यहाँ अभ्यासको कुनै अनियमित परीक्षण छैन, विकिरण सामान्यतया आक्रामक ट्यूमरहरूमा सर्जरी पछि सिफारिस गरिन्छ।
विकिरण चिकित्सा धेरै तरिकामा डेलिभर गर्न सकिन्छ। एक विधि, विकृत विकिरण थेरेपी, लामो समयको समयमा धेरै साना रोगहरू उद्धार गर्दछ। यो विधि विशेष गरी ओप्टिक तंत्रिका म्यानमाइनोमासमा उपयोगी छ, र शायद खोपडी को आधार मा साना मनिङ्गियोमास संग। यसको विपरीत, स्टेरियोट्याटिक रेडियो रेडियो सर्जरी दिमाग को एक धेरै स्थानीयकृत क्षेत्र को लागि एक उच्च खुराक को विकिरण को उद्धार गर्दछ।
यो विधि चयन गरिएका साइटहरूमा साना ट्यूमरहरूमा सर्वोत्तम प्रयोग गरिन्छ जहाँ सर्जिकल उत्साह निकै गाह्रो छ।
विकिरण चिकित्साको साइड इफेक्ट सामान्यतया गम्भीर छैन। कपाल हानि सामान्यतया विकृत विकिरण उपचारमा हुन्छ। हानि स्थायी रूपमा हुन सक्छ, कपाल सामान्यतः उपचार पछि तीन महिना भित्र बढ्न थाल्छ। हल्का थकान, टाउको दुख्ने वा नली पनि हुन सक्छ।
WHO ग्रेड II र III ट्यूमर सामान्यतया सर्जरी र विकिरण को संयोजन संग उपचार गरिन्छ, जसलाई पछिल्लो डब्ल्यूएचओ ग्रेड I Meningiomas को लागी अधिक उच्च विकिरण खुराक दिइन्छ। सबै प्रयासहरूको बावजूद, म्यानिनिओमासहरू कहिलेकाहीँ पुनरुत्थान गर्छन, सामान्यतया विकिरणको क्षेत्रको अर्को। मिंगिआमामा स्पाइनल द्रवमा पनि स्पाइनल कर्ड ("ड्रप मेटास्टेस ") मा फैलिएको हुन सक्छ। उपचार मा निर्णय न्यूरोसर्जन संग संयोजन को सबै भन्दा राम्रो बनाइन्छ, डाइजिंग र विकिरण ओटोलोजिस्ट द्वारा निर्देशित विकिरण को वितरण को तरीकों संग।
स्रोतहरू:
अर्भल्ड एनडी, कमेल एस, बसेरी एम, एट अल। ओप्टिक तंत्रिका म्यानुअल हेथ म्यानिनिओमा संग रोगियों को लागि अनुरूप रेडेरथैरेपीरापी पछि दृश्य परिणाम र ट्यूमर नियंत्रण। Int J Radiat Oncol Biol Phys 2009; 75: 1166।
मार्शी सी, हस्लर एम, रोसेलर के, एट अल। Meningioma। Crit Rev ओवर कोल Hematol 2008; 67: 153।
Minniti जी, Amichetti एम, एनरिक RM। रेडियोथेरेपी र रेडोजोजरीरी बेनामी खोपडी बेस मेनिंगियomas को लागि। रैतट ओकॉम 200 9; 4:42।
पामिर एन, ब्ल्याक पी, फेलबचच आर। मन्निओमाओम: एक व्यापक पाठ, एलिसेवी, 200 9।
यानो एस, कुरुत्सु जे, कुममोटो ब्रेन ट्यूमर अनुसन्धान समूह। व्यापक अनुभवको आधारमा एसिम्प्टोमेटिक मेनेइङ्गोमेस रोगीहरूसँग सर्जरीको लागि संकेत। J Neurosurg 2006; 105: 538।