यदि तपाईंसँग एन्टरियर cruciate बंधन (एसीएल) आँसु छ र सर्जरीलाई विचार गर्दै हुनुहुन्छ भने तपाईले सर्जरी भन्दा पहिले शारीरिक थेरेपी व्यायामबाट लाभ उठाउन सक्नुहुनेछ। तपाईंको शारीरिक चिकित्सकसँग तपाईंको शल्यक्रियाको लागि तयारी गरिएको छ तपाईंको ACL मरम्मत पछि तपाईंको घुटनेको साथ समग्र परिणामहरू सुधार गर्न।
एसीएल स्प्रेनले विभिन्न लक्षणहरू ल्याउन सक्छ, र तपाईंको शारीरिक चिकित्सकले तपाईंलाई चोट पछि इष्टतम प्रकार्यमा फिर्ता लिन मद्दत गर्न सक्दछ। ACL स्प्रेनको लक्षणहरू समावेश हुन सक्छन्:
- घुट्ने दुखाइ
- घुटने सूजन
- गति घटेको दायरा गति (रोम)
- आफ्नो quadriceps वा माछा माछा माछा मा ताकत को कमी
- आफ्नो घुटने को बिरुद्ध अस्थिरता को लग रहेको छ
- आधारभूत कार्यहरू प्रदर्शन गर्न कठिनाई जस्ता किरण चढ्ने जस्ता हिड्ने वा दौड
यदि तपाईलाई एसीएल आँसुको लागी सम्भावना छ भने, तपाईले सटीक निदान प्राप्त गर्न आफ्नो डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ। तपाईंको डाक्टरले सम्भवत: यदि तपाइँसँग ACL आँसु छ भनेर निर्धारण गर्न विशेष परीक्षणहरू गर्नेछ, र एमआरआईलाई शङ्कास्पद निदान पुष्टि गर्न आदेश दिन सकिन्छ। यदि तपाइँसँग ACL आँसु छ भने, शल्यक्रिया सिफारिस हुन सक्छ।
ACL मरम्मत शल्य चिकित्सा भन्दा पहिले शारीरिक थेरेपीले तपाईको समग्र परिणाम प्रक्रियाको साथमा सुधार गरेको छ। त्यसैले कुन घटक र अभ्यास सामान्यतया एक पीटी कार्यक्रममा पूर्व-सेकेन्ट ए एल एल हेरविचारका लागि समावेश छन्?
एसीएल शल्यक्रिया गर्नु भन्दा पीटीका लक्ष्यहरू समावेश हुन सक्छ:
- सामान्य घुँडा रोम पुनर्स्थापित गर्नुहोस्
- Quadriceps र बाधा बल
- हिप शक्ति र स्थिरता सुधार गर्नुहोस्
- ब्यालेन्स र प्रोटोभोलसिटि बढाउनुहोस्
- तपाईंको घुँडामा दुखाइ र सुँगुर नियन्त्रण गर्नुहोस्
तपाईंको भौतिक चिकित्सकले तपाइँको घुट्ने दुखाइ र सुँगुर नियन्त्रण गर्न मद्दत गर्दछ र तपाईंको ACL prehab को भागको रूपमा मांसपेशी प्रकार्य सुधार गर्न विभिन्न परिमार्जनहरू प्रयोग गर्न सक्छ। तर एसीएल शल्यक्रिया भन्दा पहिले घुटने कार्यलाई अधिकतममा व्यायाममा तपाइँको मुख्य उपकरण हो।
यहाँ नमूना व्यायाम कार्यक्रम हो जुन तपाईंको शारीरिक चिकित्सकले तपाइँको ACL शल्यक्रिया गर्नुअघि तपाईंको वर्णन गर्न सक्छ। तपाईंको पीटीले तपाईंलाई कसरी व्यायाम गर्ने तरिका देखाउन सक्छ।
यो सुरू गर्नु अघि तपाईंको डाक्टरसँग जाँच गर्न निश्चित हुनुहोस्, वा कुनै अन्य, तपाइँको घुँडाको लागि व्यायाम कार्यक्रम।
1 -
Quad Sets र Short Arc Quadsएसीएल चोट पछि, तपाईंले पत्ता लगाउन सक्नुहुनेछ कि तपाइँको जांघको अगाडि तपाईको quadriceps मांसपेशी ठीक काम गर्दैन। पूर्व-एप एसीएल थेरेपी को प्राथमिक लक्ष्यहरू तपाईको क्वाड मांसपेशिहरु लाई साधारण प्रकार्य र बल को बहाल गर्न को लागी छ ताकि यसले तपाईंको घुटनों को ठीक देखि समर्थन गर्दछ।
व्यायाम गर्नुहोस् कि तपाईंको पीटी गुणस्तर सुधार गर्न पूर्वनिर्धारित हुन सक्दछ:
- क्वाड सेटिङ अभ्यास: तपाईंको पछाडि झूट र तपाईंको घुँडामा सानो तौलिया राख्नुहोस्। तपाईंको घुमाउरोको टाउकोमा थिचेर तौलियामा राख्नुहोस्। 5 सेकेन्डको लागि होल्ड गर्नुहोस्, र त्यसपछि आराम गर्नुहोस्।
- छोटो चाप क्वेड (SAQ) : तपाईंको पछाडि झिकेर र घुँडाको छेउमा बल राख्नुहोस्। आफ्नो घुटुलो सिध्याउनुहोस्, आफ्नो घुटने को बल को बिरुद्ध राख।
- सीधा पैर उठ्छ : तपाईंको जांघको माथिल्लो भागमा तपाईंको कोड्या मांसपेशीलाई तान्नुहोस् र त्यसपछि छिटो देखि आफ्नो सीधा टाढा लिनु 12 देखि 15 इन्च सम्म। 2 सेकेन्डका लागि होल्ड गर्नुहोस्, र त्यसपछि तपाईंको टाउको तल ढिलो गर्नुहोस्।
व्यायाम एक दर्द रहित गतिमा प्रदर्शन गर्नु पर्छ; कुनै पनि क्वाड अभ्यास रोक्नुहोस् जुन तपाईंको घुट्नेमा दुखाइ बढाउँछ।
2 -
घुटने रेंज मोशन सुधारघेरा दायराको गति पुनर्स्थापित गर्न ACL सर्जरी भन्दा पहिले तपाईंको प्राथमिक लक्ष्य मध्ये एक हुनुपर्छ। यदि तपाईंको घुट्ने शल्यक्रिया रोक्न र सर्जरी भन्दा पूर्ण रूपमा सीधा गर्दैछ भने, यो सर्जरी पछि पूर्ण रोम छिट्टै सम्भावित हुन सक्छ। अभ्यास गर्न सक्दछ जुन समावेश हुन सक्छ:
- हेले स्लाइडहरू: तपाईंको पछाडि झूट र ढिलोले आफ्नो घुटना झुक्याउनुहोस् र आफ्नो बटुवा तिर आफ्नो एड़ी स्लाइड गर्नुहोस्।
- घुटनी एक्सटेन्सनको लागि झुन्डिएको प्रलोभन : तपाईंको पेटमा खट्याउनुहोस् र बिस्तारै किनारामा आफ्नो टाउको झुण्ड्याउनुहोस्, तपाईंको घुटनीलाई पूर्णतया सीधा स्थितिमा फाँट गर्न अनुमति दिन्छ।
- स्टेशनरी साइकल चलाउने: जिम वा पीटी क्लिनिकमा बाइक प्रयोग गर्नुहोस् तपाईंको धीरज घुमाउन र सिधा घुम्न।
आफ्नो घुटनी नियन्त्रण संग र धीरे-धीरे र उद्देश्य देखि स्थानांतरित गर्न सुनिश्चित गर्नुहोस्, र व्यायाम रोक्नुहोस् यदि तपाईं दुख महसुस गर्नुहुन्छ।
3 -
हाउजिङ बलियो बनाउनेतपाईंको ACL तपाईंको जांघ हड्डी को तल तपाईंको शिम हड्डी को अगाडी स्लिप को रोक गरेर आफ्नो घुटने लाई स्थिर गर्न मा मदद गर्दछ। तपाईंको घाँटीहरू, तपाईंको जांघ र घुटने पछि उनको संलग्नता बिन्दुहरूको स्वभावले, तपाईंको घुटने संयुक्तमा स्थिरता थप्न मद्दत गर्न सक्छ।
तपाईंको शारीरिक चिकित्सकले तपाइँको ACL prehab को समयमा तनहुँ सुदृढीकरण अभ्यास गर्न सक्छ। व्यायाममा समावेश हुन सक्छ:
- Hamstring सेट: आफ्नो घुटने झुकाव संग तपाईंको पीठ मा लेट। धीरे धीरे आफ्नो एड़ी को फर्श मा दबाएँ, तपाईंको कस्तूरी को बल को रूप मा तिमी ऐसा गर्छन। 5 सेकेण्डको लागि तंग राख्नुहोस्, र त्यसपछि आराम गर्नुहोस्।
- प्रलोन घुटने झुकाव: तपाईंको पेटमा लेट र बिस्तारै तपाईंको घाइते घुटुडीलाई रोक्नुहोस्, तपाईंको जांघको पछाडीमा तपाईंको हाउजिङ प्रयोग गरी।
- एक प्रतिरोधी बैंड संग बैठे मखमली कर्ल: एक प्रतिरोध प्राप्त गर्नुहोस, र तपाईंको कुर्ती को पैर को आफ्नो टख को आसपास को बैंड संग एक कुर्सी मा बैठो। अर्को अन्त एक मित्र द्वारा आयोजित वा डोर्कोब संग संलग्न हुन सक्छ। त्यसपछि, बिस्तारै आफ्नो घुँडा झुकाएर प्रतिरोध प्रतिरोध ब्यान्ड प्रतिरोध प्रदान गर्न अनुमति दिन्छ। केही सेकेन्डका लागि आफ्नो घुँडा बाँधो राख्नुहोस्, र त्यसपछि सुरूवात सुरुवात स्थितिमा फर्कनुहोस्।
तपाईंको हाउजिङलाई बलियो बनाउने कुनै पनि दुखाइको कारण हुँदैन; यदि तपाइँ व्यायामको समयमा पीडा महसुस गर्नुहुन्छ भने रोक्नुहोस् र तपाईंको पीटीसँग जाँच गर्नुहोस्।
4 -
हिप सशक्तिकरणअनुसन्धानले इंगित गर्दछ कि तपाईंको हड्डी घुमाउँदा, दौड्ने र जम्प गर्दा तपाइँको घुँडाको स्थिति नियन्त्रण गर्दछ । आफ्नो हिप्स बलियो राख्नु - तपाईंको ग्लुटोस मध्यियस मांसपेशिहरु लाई राख्नुस् - दौड र कूद गर्दा तपाइँको घुँडा राख्न सर्वोत्तम स्थितिमा राख्न मद्दत गर्नुहोस्। यसले तपाईंको घुट्ने र ACL मार्फत तनाव कम गर्न मद्दत गर्न सक्छ।
हिप सुदृढीकरण अभ्यासहरू सीधा टाढा उठ्न सुरु गर्न सक्छन्, तर केहि अन्य अभ्यास गर्दछ जुन तपाईंको पूर्व-एप एसीएल कार्यक्रमको भागको रूपमा तपाइँको PT लाई वर्णन गर्न सक्छ:
- द्विपक्षीय ब्यान्ड पैदल यात्रा: तपाईंको टाँसेको वरिपरि लोचदार ब्यान्ड राख्नुहोस् र ढोका कोठामा छिटो हिंड्नुहोस्।
- हिप hikers: एक कदम मा एक पैर संग खडा र अर्को खुट्टा मा सजिलै संग तल फाँसी, र त्यसपछि आफ्नो पेलिस तल धीमा, कम गर्न को लागि गति आफ्नो घुटने देखि आउँछ सुनिश्चित गर्न।
- एकल पैदल पुल। एक घुटने बाली र एक घुटने संग एक पुल व्यायाम प्रदर्शन गर्नुहोस् र फ्लोरिङ्ग हटाइयो।
तपाईंको एसीएल शल्यक्रिया भन्दा पहिले आफ्नो हिप्स बलियो बनाउन को लागी, तपाईले तपाइँको सर्जरी पछि हिप बल को अधिकतम गर्न सक्नुहुनेछ।
5 -
बैलेंस र प्रोभियोसिस्पेप्शनProprioception एक शब्द हो कि तपाईंको शरीर को यो बुझ्न को लागी कि तपाईंको पर्यावरण मा छ को क्षमता को वर्णन गर्दछ। राम्रो सन्तुलन र प्रोटोभोजस्पिटलले घुम्न र जम्प गर्दा तपाईंको सही घुमाउने घुँडा राख्न को लागी आवश्यक छ, र यसले तनाव र तपाईंको ACL लाई रोक्न मद्दत गर्न सक्छ। तपाईंको प्रोटोरिभप्पलमा काम गर्नाले सर्जरी पछि तपाइँको पुनरावृत्तिको मुख्य घटक हुनेछ, त्यसैले तपाइँको ACL prehab को एक भाग राम्रो विचार हुन सक्छ।
तपाईंको पीटीले तपाईं आफ्नो ACL सर्जरीको लागि तयार गर्न मद्दतको लागि विभिन्न ब्यालेन्स र प्रोटोभेसप्लप अभ्यासहरू गर्न सक्दछ। यी समावेश हुन सक्छ:
- एकल टाढा उभिएको: केवल एक टाँटमा उभिए र तपाइँको ब्यालेन्स 30 देखि 60 सेकेन्डसम्मको प्रयास गर्न प्रयास गर्नुहोस्।
- BOSU व्यायाम: यसको ब्यालेन्स चुनौती गर्न यसलाई रोक्न एक BOSU बल प्रयोग गर्नुहोस्।
- बीएपीएस बोर्ड : तपाईंको पीटीसीले तपाइँको proprioception र ब्यालेन्स चुनौती गर्न एक BAPS बोर्ड भनिने यन्त्र प्रयोग गर्न सक्छ।
- टी-स्टेसन व्यायाम: तपाईंको पछि अर्को पेङ्गको साथ एक पैदल खानुहोस्। दुईवटा हातहरू बाहिरिन्छन्, जस्तै "टी" अक्षर जस्तै, र धीरज अगाडि कमरमा झुकाएर स्थिर स्थिर सन्तुलन कायम राख्न।
सम्झनुहोस्, आफ्नो ब्यालेन्स सुधार गर्न तपाईलाई आफ्नो ब्यालेन्स चुनौती दिन आवश्यक छ। यो सर्जरी भन्दा पहिले ACL-deficient घुटनीको लागि यो गाह्रो हुन सक्छ, त्यसैले ब्यालेन्स र प्रोटोभोलप्लेसन चयन गर्दा सावधान रहनुहोस् जुन तपाईंले गर्नुहुन्छ। तपाईंको शारीरिक चिकित्सकले तपाईंको ACL शल्यक्रियाको लागि तयारी गर्दा राम्रो सन्तुलन अभ्यासहरू निर्धारण गर्न मद्दत गर्दछ।
6 -
Neuromuscular प्रशिक्षणNeuromuscular प्रशिक्षण विशिष्ट शरीरहरू प्रदर्शन गर्दै तपाईंको शरीर चलाउन र यसमा राखिएका विभिन्न शक्तिहरूको प्रतिक्रिया सुधार गर्न डिजाइन गरिएको छ। एसीएल आंसू पछि, अनुसन्धान देखि थाहा हुन्छ कि न्युरोम्युसेक्लुलर ट्रेनिंग अभ्यास प्रदर्शन गर्न को लागी कुल घुटने को कार्य को सुधार्न मा मदद गर्न सक्छ र भविष्य को एसीएल समस्या को संभावना को कम गर्न सक्छ।
अभ्यास गर्दछ कि न्यूयोरूसेसिलुलर प्रशिक्षणको लागि तपाइँको पीटीले वर्णन गर्न सक्छ:
- ड्रप जम्प व्यायाम : 12 देखि 18 इन्च स्टूलमा खस्नुहोस्, र तल घुमाउनुहोस्, तपाईंको घुँडामा बाँधेर उड्दै। त्यसोभए, तुरुन्तै सकेसम्म माथि जगेडा गर्नुहोस्।
- जम्प र जग्गालाई सही तरिकाले लैजान सिक्नुहोस्: तपाईंको खुट्टामा जमिन माथि उड्ने र ल्यान्डिंग बाहिरी कडा-चौडाई र तपाईंको घुटुका सिधै तपाईका टालहरूमाथि। आफ्नो घुँडा झुक्याएर तपाईं आफ्नो जम्पबाट तल आएर सुक्नु भएको भूमि।
- एकल पैदल hopping : एक खुट्टा र हॉप अगाडी तीन हप्सको लागि खडा हुनुहोस्। आफ्नो घुटने संग थोडा ढोका र सीधा आफ्नो टिका र खुट्टा मा जमीन को लागि निश्चित हुनुहोस्।
यी गति र व्यायाम चुनौतीपूर्ण छन्, र तिनीहरूले आफ्नो ACL-deficient घुटने संग प्रदर्शन गर्न गाह्रो हुन सक्छ। यी अभ्यासहरूको कुञ्जी निश्चित छ कि उनीहरूले घुटनी उचित संरेखणमा हुन्छन् जब तिनीहरू प्रदर्शन गर्छन्। तपाईंको शारीरिक चिकित्सकसँग जाँच गर्न निश्चित हुनुहोस् कि यो प्रकारको प्रशिक्षण तपाइँको र तपाईंको खास अवस्थाको लागि सही छ।
7 -
यो सबै एक साथ राख्दैएक एअरियर cruciate बंधन मस्तिष्क एक विनाशकारी चोट हुन सक्छ जुन महिनाहरु को लागि तपाईंलाई बताछन। शल्यक्रिया गर्ने छनौटले तपाईंलाई मद्दत पुर्याउन सक्छ तपाईंको घायल घुटनेमा सामान्य गति र प्रकार्यलाई पुनर्स्थापित गर्न।
तपाईंको एसीएल मरम्मत सर्जरीको लागि तयारी गर्दा तपाईंको अपरेटिङ फिजिक थेरेपीमा संलग्न हुनाले तपाईंको समग्र रिकभरीमा सकारात्मक असर हुन सक्छ। तपाईंको पूर्वबाबु मूलभूत मा फोकस र सामान्य घुटने दायरा को गति र इष्टतम क्वाड र हर्मस्ट्रिंग बल को बहाल गर्न को लागी चाहिए। एकपटक तपाईंको घुटनी राम्रोसँग चलिरहेको बेला, उन्नत ब्यालेन्स र प्रोप्रियोप्लेप्च व्यायाम थप्न र न्यूरोम्युसिलुलर प्रशिक्षणले तपाइँको ACL सर्जरीको लागि पूर्ण रूपमा तयार महसुस गर्न सक्दछ।
तपाईंको ACL शल्यक्रियाको लागि तयारी गर्दा के गर्ने भनेर बुझ्न उत्तम तरिका तपाईंको डाक्टर र शारीरिक चिकित्सकसँग नजिकको काम गर्ने हो। उनीहरूले तपाईंको व्यायाम कार्यक्रम मार्फत डोऱ्याउन मद्दत गर्न सक्दछन् र तपाईंको घुटनी जाने तयारी गर्न सक्छ जब तपाइँको ACL मरम्मत शल्यक्रिया अन्त हुन्छ। त्यस तरिका, तपाईले सर्जरी पछि पूर्ण र छिटो रिकभरीको संभावनालाई अधिकतम गर्न सक्नुहुन्छ।
> स्रोतहरु:
> फिइला, एमजे, एटल। क्या ACL पुनर्निर्माण पछि विस्तारित Preoperative पुनर्वास प्रभाव परिणाम 2 साल? MOON र डेलावेयर-ओएसलो ACL कोहोर्टहरू बीच तुलनात्मक प्रभावकारीता अध्ययन। ए जे जे स्पोर्ट मेड। 2016 अक्टोबर; 44 (10): 2608-2614।
> शाहानी, SR, etal। अन्डरियर cruciate बंधन पुनर्निर्माणको परिणाममा पुनर्वासको प्रभाव। AM जे स्पोर्ट्स मेड। 2013 Sep; 41 (9): 2117-27।