मस्तिष्कमा वृद्धि गरिएको इन्ट्राक्रायियल दबाबको प्रभाव
यदि व्यक्तिले इन्ट्रेरायनायली दबाब बढेको हो भने यसको अर्थ के हो? उच्च intracranial दबाव को लक्षणहरू के हो, यसले के कारण दिन्छ, र यो कसरी उपचार गरिन्छ? मस्तिष्क के हुन सक्छ यदि सिर मा दबाब धेरै अधिक रह्छ?
ऊँचाई इन्ट्राक्नायियल दबाव - परिभाषा
Intracranial दबाव मस्तिष्क र वरिपरि घनिष्ठ तरल पदार्थ को दबाव को एक उपाय हो।
जब यो दबाइ केही कारणले बढेको छ - चाहे मस्तिष्क (हेमोर्रेज) मा एक रक्तको कारण हो, एक संक्रमण, वा टाउको दुखाइ-दिमागले गम्भीर क्षति भोग्न सक्छ। वास्तवमा, उच्च इन्ट्रारेनायली दबाइ अन्तर्वार्तात्मक मस्तिष्क चोटको सबैभन्दा डरलाग्दो जटिलता मध्ये एक हो। गरौं किन किन।
मस्तिष्क, सेरिब्रोपिनल द्रव, र इन्ट्राक्नेलियल दबाब
खोपड़ी, जब तपाईं यसको बारेमा सोच्नुहुन्छ, धेरै ठूलो छैन। हल्लो होटेड हड्डी को उन केहि इंच मा केहि चीज हो जो तपाईंलाई याद छ, हरेक रेशम व्यक्तित्व लक्षण, तपाईंको विशेष कौशल या प्रतिभा को हरेक एक, सबै मस्तिष्क को केहि बहुमूल्य पाउंड मा आयोजित।
त्यो ठाउँको रूपमा सानो छ, मस्तिष्कले यसलाई साझेदारी गर्नु पर्छ। मस्तिष्कको घडी (सीएसएफ) मस्तिष्क घेरिएको छ, मस्तिष्कलाई चोट पुर्याउँछ र खोप्रो को बिरुद्ध देखि तपाईंको टाउकोको हरेक झटपट संग। रक्तसंख्यक अन्तर्राष्ट्रिय ठाउँमा पनि प्रवाह हुन्छ, मस्तिष्कलाई अक्सिजनको साथमा पुर्याउँछ र विषाक्त बिरोधको मस्तिष्कको प्रशोधन गर्दछ।
शरीरका अन्य घटकहरू पनि खाली ठाउँहरू साझेदारी गर्न चाहन्छन्, तर ती क्षेत्रहरू पूर्णतया मस्तिष्कको रूपमा संलग्न छैनन्। त्यहाँ कि खोपबाट बाहिर केही खुल्ला छ जुन कुन तंत्रिका र रीढ़को कर्ड यात्रा गर्न सक्दछ। त्यस भन्दा अन्य, त्यहाँ इन्ट्रेरायेरियल स्पेसको भित्र वा बाहिर कुनै तरीका छैन।
यो सबै दिन-दिनको जीवनमा राम्रो छ।
यो एक राम्रो कुरा हो कि हाम्रो मस्तिष्क यति राम्रो प्राकृतिक हेलमेट संग सुरक्षित छ, वा हामी सबै प्रकार को मस्तिष्क चोट को गर्व हुनेछ। समस्याहरू उत्पन्न हुन्छन्, यद्यपि, इन्टर्रेरायियल स्पेसको तीन मुख्य घटक मध्ये एक भन्दा बढी कोठा चाहिन्छ। यी अवयवहरू यसमा समावेश छन्:
- इन्ट्रेरायेरियल रगत
- मस्तिष्क ऊतक
- अनाज
यदि केहि स्थान को आवश्यकता छ भने, केहि अन्य दिनुपर्छ। पहिलोमा, यी तीन घटकहरू बीच निवारण कार्यहरू हुन सक्दछ। जब यो लामो समयसम्म सम्भव छैन, तथापि, यो खोपको कठोर समाविष्टमा भएको बेलाबाट, इन्टर्रारेनियल दबाब तीव्र गतिमा सुरु हुन्छ।
कथित Intracranial दबावले कस्तो असर गर्छ?
त्यहाँ केहि भिन्न प्रक्रियाहरू र तंत्रहरू छन् जुन अन्तराष्ट्रिय दबावमा वृद्धि हुन सक्छ।
कहिलेकाहीँ, केही चीज हेडमा छ कि त्यहाँ हुनु हुँदैन। उदाहरणहरु मा एक मस्तिष्क ट्यूमर , रगत मा बिरोध को कारण रक्त। कहिलेकाहीँ संक्रमण वा सूजन मस्तिष्कमा सूजन र पस लाग्दछ।
अन्य समय, सामान्य तरिका अन्तर्क्रियात्मक स्पेस भित्र भित्र र बाहिर तरल पदार्थ अवरोध छ। उदाहरणका लागि, सामान्यतया CSF सामान्यतया मस्तिष्कको केन्द्रमा थोरैको माध्यमबाट सानो उद्घाटन को माध्यम बाट प्रिमियमि भनिन्छ। यदि यो CSF प्रवाह कुनै पनि तरिका ब्लक गरिएको छ भने, र CSF जारी रहन्छ, दबाव बनाउँछ।
उच्च अन्तर्क्रियात्मक दबाबको लागि केही जोखिम कारकहरू समावेश छन्:
- टाउको दुख्ने
- अन्य ट्यूमरहरूबाट मस्तिष्क ट्यूमर वा मस्तिष्कमा मस्तिष्कमा ट्यूमरहरू
- Hemorrhage, या तो intracerebral hemorrhage या subarachnoid hemorrhage
- इस्केम स्ट्रोक
- हाइड्रोसफेलस
- म्यानिनिइटिस र इन्सेफलाइटिस जस्ता संक्रमणहरू
कहिलेकाहीँ अज्ञात कारणहरूको लागि इन्ट्रारेनायली दबाबमा वृद्धि हुन्छ। यो "इडिओनोथिक" को रूप मा उच्च intracranial दबाव को रूप मा संदर्भित छ।
माथिल्लो इन्ट्राक्नायल दबाबको लक्षण र लक्षण के हो?
सामान्य intracranial दबाव कहीं 8 से 20 मिलिमिटर पारा (मिमी एच.जी.) के बीच है। यसभन्दा बढी र मस्तिष्कमा ढाँचाहरू असर हुन सक्छ।
तनाव को महसुस गर्न पहिलो संरचना मध्ये एक हो मस्तिष्क को आसपास म्यानिंग्स को रूप मा जाना ऊतकहरु। जबकि मस्तिष्कले पीडा रिसेप्टरहरूको कमी छ भने, म्यानिङहरूले दु: खी सन्देशहरू बन्द गर्न सक्दछन् जसले नराम्ररी दुखाइको परिणाम दिन्छ।
उच्च intracranial दबाव प्राय: क्लासिक टाउको दुखाइ वा टाउकोमा जबरजस्ती सिरको दबावको कारणले गर्दा; किनकि उच्च इन्ट्रारेनायली दबाब खडा गरी सुधारिएको छ र फ्ल्याकमा झरेर बिग्रियो। स्थिर केहि दबाव को रीढ़ को स्तंभ को तल उतरने को लागि अनुमति दि्छ, जबकि फ्लैट बिछाउने दबाव ढाल को बाहिर निकलता हो, जिसके परिणामस्वरूप मस्तिष्क को आसपास उच्च दबाव हुन्छ।
अर्को संरचनाले अपेक्षाकृत प्रारम्भिक रूपमा प्रभाव पारेको छ किनकि इन्टर्रारेनियल दबाब बढ्दै गएको ओप्टिक तंत्रहरू हुन्, ती तंत्रिकाहरू जहाँ दिमागको क्षेत्रमा आँखा (रेटिना) को पछिबाट यात्रा हुन्छ दृष्टिमा व्याख्या गरिएको छ (इन्स्पिपिटल लोब्स)। उच्च आईसीपी भएका व्यक्तिहरूले ओभरिक तंत्रिका क्षतिग्रस्त गरी क्षतिपूर्तिको रूपमा उनीहरूको दर्शनलाई धम्की दिने गर्दछन्। दृश्य हानि को अतिरिक्त, वहाँ अक्सर दृश्य फील्ड हानि है और एक चिकित्सक निदानोस्कोपिक परीक्षा में papilledema नोट कर सकते हैं - जब एक डाक्टर आँखों के रेटिना को देखने के लिए अपने कान में दिखता है के बाद उपकरण का उपयोग करता है। यदि इन्ट्रारेनियल दबाव समयको उचित मात्रामा तय गरिएको छैन भने, स्थायी भिजुअल हानि परिणाम हुन सक्छ।
बढेको इन्ट्रारेनायली दबाइको अन्य लक्षणहरू विलक्षण र उल्टी, व्यवहार परिवर्तनहरू र पर्दाहरू समावेश हुन सक्छन्। मानसिक स्थितिमा परिवर्तन, लापरवाही र अन्ततः कोमा जस्तै गम्भीर चिन्ह हो।
बच्चाहरु मा, इंट्रारेनायल दबाव को एक संकेत फन्टानेल (नरम स्थान) र कहिले काँही sutures को एक टुकडे (बच्चाहरु को खोपड़ी मा छुटकारा को बहाव को संकेत)।
ऊल्लो इन्ट्राक्नालियल दबाबको जटिलता
ओप्टिक तंत्रिका क्षति (र दृष्टिको परिणामस्वरूप क्षति) भन्दा बढी सम्बन्धित छ कि आईसीपीले मस्तिष्क आफैंलाई असर गर्न सक्छ। जब खोपको भाग भित्रको दबाव बढ्छ, मस्तिष्कलाई कम दबावको क्षेत्रमा धकेल्न सकिन्छ। मस्तिष्क को मोबाइ ऊतक को कठोर स्लाइसहरु द्वारा विभाजित हुन्छन्। उदाहरणका लागि, बायाँ गोलार्ध बाक्लो गोलार्धबाट अलग हुन्छ मस्तिष्कको माथिमा falx cerebri भनिन्छ ऊतक द्वारा। यदि बायाँ गोलार्धमा ब्लीयो पर्याप्त दबाब सिर्जना गर्दछ भने, यसले बाल्सेरी सिरीब्रिरीको बायाँ गोलार्धको मस्तिष्कलाई धक्का पुर्याउन सक्छ, मस्तिष्क ऊतक क्रश गर्न र रक्त वाहिकाहरू रोक्न सक्छ। मस्तिष्कको क्षति र स्ट्रोक परिणाम हुन सक्छ।
त्यसैगरी, सेरेबेलम मस्तिष्कका बाकीबाट टाढाको झिल्लीबाट अलग हुन्छ। यदि दबावले झिल्ली माथि बनाउँछ भने, मस्तिष्क ऊतकलाई ब्रेस्टस्टम नजिकैको सानो खुट्टामा धकेल्न सकिन्छ, जसले अप्रासंगिक ब्रेनस्टेम क्षतिको कारण बनाउँछ। यसले पक्षाघात, कोमा र मृत्यु हुन सक्छ।
अधिकृत इन्ट्राक्नायियल दबाव को निर्धारण
माथिल्लो इन्ट्रारेनायली दबाइ विभिन्न तरिकामा निदान गर्न सकिन्छ। लक्षणहरू माथि उल्लेख गरिएको हुन सक्छ कि दबाव उच्च हुन्छ। अनुहारको कोषोस्कोपिक परीक्षाले पेपिमेमामा प्रकट हुन सक्छ। एक स्पाइनल ट्याप इन्ट्रारेनालियल दबाबको बारेमा जानकारी पनि प्रदान गर्न सक्छ, यद्यपि यो दबाव खतरनाक हुन सक्छ यो खतरनाक हुन सक्छ।
इन्ट्रेरायेरियल दबाव को मापने को सबै भन्दा विश्वसनीय तरीका खोपड़ी को तल एक मनिटर सम्मिलित गरेर छ। यो प्रक्रियाले अन्तर्राष्ट्रिय इन्फ्रास्ट्रक्चरको निरन्तर पढ्ने गर्दछ। केहि मस्तिष्क शल्य चिकित्सा संग या एक शताब्दी दिमाग को चोट संग एक इंट्रारेनायली दबाव को निगरानी सामान्यतया ठीक राखिएको छ।
बढेको इन्ट्राक्रानियल दबाबको लागि उपचार विकल्प
यो अब स्पष्ट हुनुपर्छ कि उच्च अन्तर्क्रियात्मक दबाव खतरनाक हुन सक्छ। तथापि, न्यूरोलोजिस्टहरू अत्यधिक निदानमा प्रयोग गरिरहेका हुन्छन् र प्रायः यो अवस्थालाई उपचार गर्ने, जो धेरै गंभीर बीमार रोगका लागि एक साधारण न्यूरोलोजिकल जटिलता हो।
अधिकांश समय, 20 देखि 25 सम्म अन्तर्राष्ट्रिय इन्फ्रास्ट्रक्चर आक्रामक रूपमा उपचार गरिन्छ।
सौभाग्य देखि, न्यूरोलोजिस्टले उच्च आईसीपी को प्रबंधन गर्दा कतिपय तरिकाहरू हुन्छन् जब समयको सार हो। केहि पनि गारंटी छैन, समय समयमा हस्तक्षेपले गंभीर डेबिलिटीलाई रोक्न सक्छ।
पहिलो लक्ष्य रोगीलाई स्थिर गर्न, आवश्यक भएमा झुकाव प्रदान गर्नु, र दुखाइलाई छुट्याउनु हो। यदि वृद्धि मात्र एकदम कम छ भने, सिरका उचालने जस्ता सरल उपायहरूले कम सेन्टिग्रेसनल द्रुतलाई कम गर्न सक्छ र गर्दनमा रगतलाई पुछिदिन्छ।
अर्को चरण मस्तिष्कमा संवेदनशील तंत्रिका ऊतकको लागि कोठा अधिकतम गर्नका लागि। म्यानिटिन वा हाइपरटोनिक साल जस्तो समाधानहरू प्रायः रक्तचापमा तरल पदार्थ र दिमागबाट टाढाको रूपमा दिइन्छ। स्टेरियोड्सले पनि मस्तिष्कमा सूजन घटाउन सक्छ। एसिसेटजोल्याडाइड जस्ता औषधिहरूले दैरोब्रोपिनल तरल पदार्थको उत्पादन घटाउन सक्छ। यदि एक रोगी वाटरइलाटरमा हो भने, सांसद दर अक्सर बढाइन्छ। चरण तीन थेरेपीहरूले हाइपोथ्मिया, चयापचय दमन, वा क्रेनियटाइम समावेश गर्न सक्दछ। एक क्रेनियेटमीले मस्तिष्कलाई बढी कोठा विस्तार गर्न को रूपमा राख्न को लागी खोपको भाग हटाउन समावेश गर्दछ।
उच्च अन्तर्क्रियात्मक दबावको चिकित्सा र सर्जिकल उपचारको बारेमा बढि जान्नुहोस्।
माथिल्लो इन्ट्राक्नालियल दबाइ को प्रोगेंसिस
उच्च अंतराच्छात्मक दबाव को प्रोग्नसिसले अन्तर्राष्ट्रिय कारणको आधारमा व्यापक रूपमा भिन्नता देखाएको छ, दबाबले उच्च रक्तचाप कसरी बढाउँछ, र कत्तिको दबाब बढ्ने गर्छ। यो पनि प्रयोग हुने विशिष्ट उपचारमा निर्भर हुनेछ।
ऊल्लो इन्ट्राक्रानियल दबावमा तल रेखा
माथिल्लो इन्ट्रारेनालियल द्रुत धेरै सामान्यतया जटिल र जटिल जटिलता हो जसले मस्तिष्कलाई असर गर्छ। उनले भने, प्रारम्भिक मान्यता र आक्रामक व्यवहारले जटिलता कम गर्न एक लामो बाटो जान सक्छ। यदि तपाइँलाई यो चिन्ता एक प्रिय प्रेम संग सामना गर्दै हुनुहुन्छ भने, प्रश्न सोध्नुहोस्। कुनै पनि मेडिकल चिन्ता भयभीत हुन सक्छ, तर जसले हाम्रो सोचाइ र सिक्न सक्ने क्षमतालाई प्रभाव पार्छ र सपना र अधिक चिन्ताको पनि असर गर्छ। के हो भन्ने कुरा बुझ्नुहुन्छ र के अर्को चरणहरूले तपाईंलाई यो कठिन समस्या सामना गर्दा सामना गर्न मद्दत गर्न सक्छ।
स्रोतहरू
- Czosnyka, एम।, पिकर्ड, जे, र एल स्टीनर। Intracranial दबाव निगरानी र उपचार को सिद्धान्त। ह्यान्डबुकको क्लिनिक न्यूरोलजी । 2017. 140: 67-89।
- de Oliveira Manoel, A., Goffi, A., Zampieri, F. et al। प्रायः अन्तर्राष्ट्रिय इन्फ्रास्ट्रानियल हेमररूजको आलोचनात्मक हेरविचार व्यवस्थापन: एक समकालीन समीक्षा। आलोचनात्मक हेरविचार । 2016: 20: 272।
- कास्पर, डेनिस एल .., एंथोनी एस फैसी, र स्टेफन एल .. हाउसर। आंतरिक चिकित्सा को हैरिसन को सिद्धान्त। न्यू यर्क: म्याक ग्र्रा-हिल एजुकेशन, 2015. प्रिन्ट।