यदि तपाइँसँग एक भेडाईल नोड भएको छ भने तपाईंको स्तन सर्जन वा ओन्कोलोजिस्टले माइक्रोमास्टेसिसहरू उल्लेख गरेको हुन सक्छ। वास्तविकतामा, माइक्रोमेटिअसहरू लगभग कुनै पनि प्रकारको क्यान्सरको साथ अत्यन्त महत्त्वपूर्ण छन् र के भनिन्छ "एडवुटोन्ट थेरेपी" भन्ने कारण हो।
वास्तवमा माइक्रोमेटिस्टहरू के छन् र यसको अर्थ के हुन्छ भने तपाईको लिम्फ नोड्समा माइक्रोमास्टेस्टहरू छन् भने?
अवलोकन
माइक्रोमेटिस्टेस क्यान्सर सेलहरूको सानो संग्रह हो जुन मूल ट्यूमरबाट बहाइएको छ र शरीरको अर्को भागमा फैलियो। उनीहरूको कुनै पनि इमेजिङ परीक्षणहरू जस्तै गणित, एमआरआई, अल्ट्रासाउन्ड, पीईटी, वा सीटी स्क्यानहरूसँग हेर्न सकिँदैन। यी माइग्रेन्ट कैंसर कोशिकाहरू सँगै समुह हुन सक्छ र दोस्रो ट्यूमर बनाउँदछ, जुन सानो छ कि यो केवल माइक्रोस्कोपमा मात्र हेर्न सकिन्छ।
महत्व
माइक्रोमेटिस्टेसहरूको उपस्थिति अत्यन्त महत्त्वपूर्ण छ। यो प्रायः प्राथमिक क्यान्सर होइन (चाहे स्तन, फेफड़ों वा शरीरको अन्य क्षेत्रहरूमा) जुन सबैभन्दा अधिक हानि हुन्छ। वास्तवमा, यो जब क्यान्सर फैलिएको हुन्छ ( मेटास्टेसाईज ) शरीरको अन्य क्षेत्रहरूमा जब यो सबैभन्दा अधिक क्षति हुन्छ। लगभग 9 0 प्रतिशत मान्छे जसले क्यान्सरबाट मर्छन् मेटास्टेटिक रोगबाट मर्छन्।
क्यान्सर पहिलो पटक फैलँदा, यो कैंसर कोशिकाहरूको सानो क्लस्टरको रूपमा निवास लिन्छ। क्यान्सर कोशिकाहरूको यो सानो क्लस्टर माइक्रोमेटिस्टिस (माइक्रोस्कोपी मेटास्टेसिस) को रूपमा चिनिन्छ।
यो कैंसर कोशिकाहरूको यो क्लस्टर महसुस गर्न निकै सानो छ र केवल खुर्सानीको रूपमा स्पष्ट रुपमा हेर्न सकिन्छ। यी क्लस्टरहरूले कुनै पनि इमेजिङ परीक्षणमा देखा पर्दैन जुन हामीले उपलब्ध छौँ। अन्य शब्दहरुमा, यदि माइक्राइमेटिससहरू छन् भने थाहा पाउन को लागी एकमात्र तरिका ऊ ऊसुकै ठाउँमा छ र माइक्रोस्कोप भित्र ऊतकको स्लाइसमा हेर्नु हो।
लिम्फ नोड बायोसीसीको साथ, यसले यो गर्न सम्भव छ, तर हरेक लिम्फ नोड हटाउन असम्भव छ। शरीरको अन्य अंगहरू फैलाउनको लागि हटाउन पनि असम्भव छ। हामी एक व्यक्ति को फेफड़ों, जिगर र हड्डियों को बाहिर नहीं ले सकते ट्यूमर को कुनै पनि प्रमाण को लागी। यो निकट केथियोथीरापी वा एडविट विकिरण थेरेपी को पछि सोचा छ। जब एक ट्यूमर एक विशेष आकार को हो या यदि यो लिम्फ नोड्स मा फैल्यो छ, यो मानिन्छ कि शरीर मा कहीं अन्य सानो मेटास्टेस हुन सक्छ जुन अझै सम्म पत्ता लगाउन सकिदैन। यो महसुस हुन्छ कि ट्यूमरहरूले मेटास्टेसिज र मूल ट्यूमरबाट अलग हुनुपर्दछ कि क्यान्सरको सेलहरूको यी सानो समूहको रूपमा सुरु हुन्छ।
Micrometastases उपचार को कारण जस्तै सहायक रसायन चिकित्सा या adjuvant विकिरण थेरेपी हो। यो उपचार ट्यूमर (विकिरण को माध्यम ले) या शरीर मा कहीं पनि जहां उनि (विकिरण को माध्यम ले) यात्रा को नजिकै नजिकै कुनै पनि micrometastases को लागि प्राथमिक ट्यूमर को हटा दिए पछि प्रयोग गरिन्छ।
Micrometastases vs Isolated Tumor Cells
धेरै क्यान्सरहरूको सेटिङमा प्रयोग गर्दा, माइक्रोमेटिस्टेले ती सेलहरूलाई संकेत गर्दछ जुन ट्युमरबाट यात्रा गरेका छन् (मेटास्टेसाइजिज) तर हामी इमेजिङ अध्ययनबाट पत्ता लागेनौं जुन हामी उपलब्ध छौं।
फैलाएका यी साना क्षेत्रहरु को एक अझै अर्को वर्गीकरण सेन्सरल नोड बायोप्सीहरु लाई स्तन क्यान्सर संग कुरा गर्न को लागी उपयोग को छ। त्यस सेटिङमा, माइक्रोमेटिस्टेसहरू क्यान्सरको कक्षहरूको क्लस्टरको रूपमा परिभाषित गरिन्छ जुन व्यासमा 0.2 मिमी (मिलीमीटर) र 2.0 मिमी व्यास हुन्छ। यसको विपरीत, "ट्यूमर कोशिकाहरू पृथक" छन् जुन क्यान्सरको कक्षहरूको क्लस्टरहरू जुन सानो अझैसम्म; 0.2 मिमी भन्दा कम व्यास।
एक मेसीमेटिफ लिमिफ नोड बायोप्सीमा
स्तनको क्यान्सर संग महिलाहरु को लागि परीक्षा या अल्ट्रासाउंड मा लिम्फ नोड सहभागिता को प्रमाण छैन, एक भेजानेल लिम्फ नोड बोसोसी मानक को हेरविचार भएको छ।
यस प्रक्रियामा, निलो डाई (जुन ट्याग गरिएको छ त्यसैले यो रेडियोग्राफिक रूपमा पत्ता लगाउन सकिन्छ) ट्यूमरमा इन्जेक्सन गरिएको छ र यात्रा गर्न अनुमति दिन्छ। क्यान्सरबाट क्यान्सर फैलिन्छ जब यो अक्सर अनुमानित ढाँचामा लिम्फ नोड्समा फैल्छ।
पठाइएका नोड वा नोडको बायोप्सी गरेर- पहिलो केही नोडहरू जुन क्यान्सरले यात्रा गर्दछन् - धेरै महिलाहरूले पूर्ण अक्षरी लिम्फ नोड विच्छेदन (सबै तिर वा धेरै लिम्फ नोडहरू हटाउँदछ)। चूंकि पूर्ण अक्षीय विच्छेदनले लिम्फोमामा जस्ता जटिलताहरु हुन सक्छ, यो प्रक्रियाले केही महिलाहरु यो जटिलता छोड्न सक्छ।
पठाइएका नोडमा माइक्रोमेटिस्टेसहरूको महत्त्व निर्धारण गर्न अनुसन्धान जारी छ। यसैले यो ज्ञात छ कि म्याक्रोमेटिस्टेस (2.0 मिमी भन्दा ठूलो मेटास्टेजेसन) रोगको गर्भावस्था बिग्रेको छ। यो पनि फेला पर्यो कि महिलाहरु को प्रोन्गोसिस जसलाई माइग्रोमेस्टेसिस पठाइनेल नोडमा छ, यो महिला लिम्फ नोड्स मा ट्यूमर को कुनै प्रमाण छैन भन्दा गरीब प्रोग्नसिस छ। यसको विपरीत, महिलाहरु जसमा लिने कोशिकाहरु लाई ट्यूमरिनल नोड मा पृथक गरेको छ (व्याख्या कोशिकाओं को 0.2 मिमी देखि कम), एक प्रोग्नोजिस एक महिला को तुलना मा कुनै पनि बदतर छैन जसको कारण मेसिस्टेज नोभेड नोड को प्रमाण छैन।
यस जानकारीको कारणले शोधकर्ताहरुलाई थप जान्न मद्दत पुर्याउन सक्दछ जुन महिलाहरु लाई पूर्ण अक्षीय लिम्फ नोड विच्छेदन चाहिन्छ, र महिलाहरु लाई उनीहरुको स्तन क्यान्सर को नजिक उपचार को लागी विचार गर्नु पर्छ।
तल्लो रेखा
स्तन क्यान्सरको सेटिङ भित्र, सही उपचार छान्नुमा माइक्रोमेटिस्टेसहरूको खोजी महत्त्वपूर्ण छ। स्तन कैंसर जसले यात्रा गर्न थालेको छ कि क्यान्सर सेल क्लस्टरहरू लिम्फ नोड्समा पाइन्छ भने अन्य शरीरमा फैलाउने सम्भावना बढी हुन्छ। यसैले यो अधिक आक्रामक हुनु आवश्यक छ र निकटवर्ती केमोथेरेपी र / वा विकिरण थेरेपी प्रयोग गर्नुहोस् (कैंसरको कोशिकाहरूको सम्भावित क्लस्टरहरु लाई नजदीक लिम्फ नोडहरुमा मात्र हटाउन को लागी, तर जो हड्डिहरु, लीभर वा अन्य क्षेत्रहरु लाई यात्रा गर्न सक्दछन)।
यद्यपि माइक्रोमेटिस्टेसहरू लगभग कुनै पनि क्यान्सरको साथ गम्भीर रूपमा महत्त्वपूर्ण हुन्छन्। यो कैंसर को कोशिकाहरु को शुरुआती क्लस्टर हो जो मूल ट्यूमर देखि अक्सर यात्रा गर्छन, अक्सर लिम्फ नोड्स, र त्यसपछि शरीर को अन्य भागहरु जस्तै फेफड़ों, हड्डिहरु, लिभर, दिमाग वा अन्य क्षेत्रहरु लाई। यदि हामीले फेला पार्न र त्यसपछि माइक्रोमेटिस्टहरू मेटाउन सक्थ्यौं हामी सैद्धान्तिक रूपमा कैंसरको मृत्युको 9 0 प्रतिशतको कारणलाई हटाउन सक्थ्यौं।
> स्रोतहरु:
> मेयर, ई।, र एल डोमिनिसी। स्तन क्यान्सर एक्सिलरी स्टेजिंग: माइक्रोमेमेस्टेटिक रोगको बारेमा धेरै अदो। क्लिनिकल ओन्कोलोजीको जर्नल । 2015 (33): 10 9 7-7।
> राष्ट्रिय क्यान्सर संस्थान। स्तन क्यान्सर उपचार (पीडीक्यू) -उत्पादन व्यावसायिक संस्करण। अपडेट गरिएको 10/13/17।
> Tvedskov, टी।, Meretoia, टी।, जेन्सेन, बी, Leidenius, एम।, र एन। Kroman। स्तन कैंसर रोगीहरूमा गैर सिन्नेल नो नोड मेटाबेसहरूको लागि तीन भविष्यवाणी उपकरणहरूको क्रस-मान्यता। युरोपेली जर्नल सर्जिकिकल ओन्कोलोजी । 2014. 40 (4): 435-41।