हाईपरकेल्लिया कसरी निदान गरिएको छ

Hyperkalemia को निदान गरिन्छ जब तपाईंको सीरम पोटेशियम स्तर 5.0 एमईएच / एल या अधिक। यो धेरै पोटेशियम इन्जेस्टिंग, पर्याप्त पोटेशियम उत्तेजित नगर्ने, वा कोशिकाहरूबाट पोटेशियम लीकबाट उत्पन्न हुन सक्छ।

परीक्षणले यी मेटिनेसनहरू तपाईंको उच्च पोटेशियम ट्रिगर गर्न निर्धारण गर्न मद्दत गर्न सक्छ। केवल जब तपाईं जान्नुहुन्छ तपाईसँग हाइपरकेल्लियामा तपाइँ यसलाई ठीकसँग व्यवहार गर्न सक्नुहुन्छ र आशामा पुन: आवर्तीहरू रोक्न सक्नुहुन्छ।

रक्त परीक्षण

तपाईं एक औपचारिक मूल्याङ्कनको बाटो तल जानु अघि, तपाईंको डाक्टरले तपाईंको हाइपरकेल्मेमियालाई निश्चित गर्न सुनिश्चित गर्न चाहन्छ। अक्सर, पोटेशियम को स्तर झूटो रूप देखि माथि छ, एक स्थिति छद्महिपरकेल्मेमिया को रूप मा जानिन्छ, किनकी तपाईंको खून कसरि तैयार छ ।

एक ट्र्रुक्युट जसले पनि बलियो वा धेरै लामो लागी लागू गर्यो लाल खून कोशिकाहरू hemolyze वा फट गर्न सक्छ, पोटेशियम ले नमूनामा ल्याउन सक्छ। Venipuncture को समयमा मुट्ठी को दोहराया दोहोरो पनि आफ्नो कोशिकाहरु को बाहिर पट्टाशियम को कारण हुन सक्छ, आफ्नो प्रयोगशाला परिणामहरु लाई 1 देखि 2 एमईq / एल सम्म बढाएर बढ्न सक्छ।

तपाईंको डाक्टरको पहिलो कार्य तपाईंको पोटेशियम स्तर पुन: जाँच गर्न हो। यदि तपाईंको स्तर उच्च छ भने, तपाईंको डाक्टरले निम्न परीक्षणहरू गर्न सक्दछ।

प्रारम्भिक टेस्टहरू

नविकरण असफल , चाहे ती तीव्र वा पुरानो हो कि हाइपरकेल्मेमा को सबै भन्दा सामान्य कारणहरु हो। जब गुर्दे असफल हुन्छ, उनीहरूले पोटेशियम राम्रो तरिकाले उत्तेजित गर्न सक्दैनन्। यसले रगतमा पोटेशियमको निर्माण गर्न सक्छ।

रक्त यूरिया नाइट्रोजन (बीयू) र क्रिटिनाइनको उपायले तपाईंको गुर्देलाई कसरी कार्य गरिरहेको छ र आधारभूत मेटाबोलिक प्यानलको अंशको रूपमा समावेश गरिन्छ। प्यानलमा अन्य परीक्षणहरू सोडियम, क्लोराइड, बाइपरबोनेट र ग्लुकोज समावेश गर्दछ। यी ल्याब मानहरू एनिन खाली गणना गर्न प्रयोग गरिन्छ जुन यदि ऊ बढेको हुन्छ, मेटाबेलिक एसिडोसिसले संकेत गर्छ।

एसिडोसिस पोटेशियम कोशिकाहरु र रक्त मा बाहिर आउन सक्छ। उच्च ग्लूकोज स्तर, जस्तै कि अनियन्त्रित मधुमेह मा देख्न सकिन्छ, यो गर्न सक्छन्। उच्च पोटेशियम स्तरको अनुहारमा कम सोडियम स्तरले हार्मोल्डोस्टेरोनजम भनिन्छ हार्मोनल अवस्था बताउँछ।

पूर्ण रक्त गणना पनि एक उपयोगी स्क्रीनिंग परीक्षण हुन सक्छ। सेतो रक्त गणना शरीरमा संक्रमण वा सूजनको चिन्ह हुन सक्छ। कम हेमोग्लोबिन र हेमेटोस्ट्रि तहले एनीमियालाई प्रतिबिम्बित गर्दछ। रातो रक्त कोशिकाहरु को ब्रेकडाउन को कारण एनीम , hemolytic anemia को रूप मा पनि जाना, रक्त मा पोटेशियम को उच्च स्तर को रिलीज गर्न सक्छन्।

• BUN
• Creatinine
• मेटाबालिक प्यानल
• रक्त गणना पूरा गर्नुहोस्

विशिष्ट टेस्टहरू

तपाईंको लक्षणहरू र चिकित्सा इतिहासमा आधारित, तपाईंको डाक्टरले निम्न परीक्षणहरूको पछि लाग्न पनि सक्दछ।

• एल्डोस्टेरोन: एल्डोस्टेरोन एक एडमोनल ग्रंथि द्वारा बनाईएको हार्मोन हो जसले रक्तचाप को विनियमित गर्दछ। यहां सम्म कि यदि पोटेशियम स्तर उच्च हो र सोडियम ले स्तर कम हो भने, हाइपोल्डोस्टेरोनवाद को एक निदान को पुष्टि गर्न को लागि एक अल्डोस्टेरोन स्तर को आवश्यकता हो। हाईटोटेशन पनि शर्त संग सामान्य छ।
• Creatinine फास्फोकिनस (सीपीके): सीपीके को उच्च स्तर बताउँछ कि मांसपेशियों मा चोट पर्यो। न केवल यो एंजाइम रिसाव मांसपेशियों को बाहिर छ, तर यो गुर्दे बाढी सक्छ, जो rhabdomyolysis को रूप मा जान्छ मा गुर्दे को विफलता को लागी। पोटेशियमले मांसपेशी ऊतकबाट पनि लीक गर्छ।

• डाइक्सक्सिन स्तरहरू: डाइक्सोक्सिन धेरै औषधिहरूमध्ये एक हो जसले हाइपरकेल्मेमाको साइड इफेक्ट हुन सक्छ। बिटा ब्लकर्सहरूको विपरीत जो सीरम पोटेशियम पनि बढ्न सक्छ, डाइक्सक्सिनसँग रक्तचाप छ कि तपाइँको रक्तचापमा कति दबाइको जाँच गर्ने जाँच गर्नुहोस्।
• यूरिक एसिड र फास्फोरस परीक्षणहरू: जब कोशिकाहरू बिच्छेदन गर्छन्, तिनीहरूले पोटेशियमको अलावा यूरिक एसिड र फास्फोरस जारी गर्छन्। यो hemolytic एनेमिया वा बीमार सेल रोग को भित्री-अप मा हुन सक्छ। यो कोमोथेरेपी पछि कोशिकाहरूको ठूलो विच्छेद हुँदा ट्यूमर लिसि सिन्ड्रोममा पनि हुन सक्छ।

उरीन टेस्टहरू

एक साधारण मूत्रिलेसन मूत्रमा रक्त, ग्लूकोज, प्रोटीन, वा संक्रमणको लागि देखिन्छ।

असामान्य निष्कर्षहरूले ग्लूमेमोलोनप्रिथिस, गुर्देको सूजन, वा ग्लोमोरेलोनफेरिसिस, एक गैर-भ्रामक अवस्थाको संकेत गर्दछ जहाँ गुर्दे लीक प्रोटीन हुन्छ। यो पनि मधुमेह देख्न सक्छ कि अनियन्त्रित छ।

अधिक निर्दिष्ट मूत्र परीक्षणहरू गुर्दे कसरी प्रदर्शन गर्दै छन् भनेर जाँच गर्न पछि लाग्न सक्छ। यदि पोटेशियम र सोडियम को मूत्र स्राव अपेक्षित सीमा भित्र हो भने, गुर्दे दोषी छैन। एक गैर-नर्वे कारणको अनुसन्धान गर्नु पर्छ। मूत्र myoglobin को लागि परीक्षण rhabdomyolysis को एक निदान को पुष्टि गर्न सक्छन्।

• आधारभूत urinalysis
• मूत्र पोटेशियम र सोडियम
• उरीन माइग्लोलोबिन

कार्डिएक परीक्षणहरू

यदि पोटेशियमको स्तर धेरै उच्च हुन्छ भने हाइपरकेल्मेमा जीवन-धमकाउने arrhythmias ट्रिगर गर्न सक्छ। एक इलेक्ट्रोकार्डियोोग्राम (ईसीजी) एक महत्वपूर्ण नैदानिक ​​उपकरण हो, न केवल उच्च रक्तचाप को अधिक गंभीर मामलाहरु लाई पत्ता लगाउने तर यो पनि कि किस प्रकार आक्राम्म को पहिचान को पहिचान गर्न को लागी।

एक ईसीजी हृदय को माध्यम ले विद्युत प्रवाह को उपाय, दिल को शीर्ष कक्षहरु, एस्ट्रिया, तल्लो कक्षहरु लाई, ventricles देखि। PQRST बाट एक ईसीजीमा प्रत्येक रेखा हृदय मांसपेशिहरु को एक अलग कक्ष को सक्रियता या रिकवरी को प्रतिनिधित्व गर्दछ।

सीरम पोटेशियम बढ्दै जाँदा, ईसीजी परिवर्तनहरू अधिक गम्भीर हुन्छन्। 5.5 मेगावाट / एल र माथिको स्तरको सुरुवातमा, निष्ठाहरू रिकभरीमा कठिनाइ हुन सक्छ। यो ईसीजीमा टी-लहरहरू पक्कै देखा पर्न सक्छ। एट्रियल सक्रियता 6.5 एमईक / एल मा असर परेको छ ताकि प-लहरहरू अब देख्न सकिँदैन। 7.0 एमईक्यू / एल मा, QRS तरंगहरू चौडा हुन्छन्, वेंटिलेजको ढिलाइ सक्रियता संग।

कार्डिएक arrhythmias 8.0 एमईक / एल मा विकसित हुन्छ। यसमा सिनुस ब्रैडकार्डकार्डियाबाट सबन्ट्रिकुलर टिचिकार्डियामा सबै समावेश हुन सक्छ। सबै भन्दा खराब अवस्था परिस्थितिमा, एस्सारोल, सबै विद्युत आवेगहरूको हानि हुन सक्छ। जबकि एक ईसीजी हाइपरकेल्लेशिया को कारण को निदान गर्दैन, यो शर्त को गंभीरता को प्रतिबिंबित गर्दछ। कार्डियक arrhythmias को आकस्मिक उपचार को आवश्यकता हो।

भिन्नता निदान

हाइड्रॉल्मेमिया को विकास को लागि सिरोसिस, लोगो को दिल को विफलता , र मधुमेह संग उच्च जोखिम मा हो। अन्य पुरानो अवस्थाहरु जो एक कारक हुन सक्छ amyloidosis र बीमार सेल रोग शामिल हो ।

यदि तपाइँ एईएस अवरोधकहरू, एङ्गियोसन्सेन-रिसेप्टर अवरोधकहरू, बिटा-ब्लकरहरू , साइस्कोस्पिन, डाइक्सक्सिन, मिनिअक्सिडिल, स्पाइरोनोलैक्टोन र टाक्रोलिमस जस्ता निर्धारित दबाइहरू छन् भने, तपाईंको पोटेशियम स्तर बढ्न सक्छ भनेर सजग रहनुहोस्। तपाईंको डाक्टरले हाइपरकेल्मेमाको अन्य कारणहरू खोज्न सक्छ, जस्तै गुर्देको विफलता र हाइपोलोडोस्रोनोनवाद जस्तै, माथि उल्लिखित।

> स्रोतहरु:

> काहर्टेन ए, केम्पर एमजे। पथजनजन, निदान र हाइपरकेल्मेनिया को प्रबंधन। बाल चिकित्सा Nephrol। 2011 Mar; 26 (3): 377-384। doi: 10.1007 / s00467-010-1699-3।

> लेविस जेटी। ईसीजी निदान: हाइपरकेल्मिया। Perm J. 2013 शीत; 17 (1): 69.doi: 10.7812 / TPP / 12-088

> लुईस जेएल। Hyperkalemia। मर्क पुस्तिका: व्यावसायिक संस्करण। अप्रिल 2016 अद्यावधिक गरिएको छ। Https://www.merckmanuals.com/professional/endocrine-and-metabolic-disorders/electrolyte-disorders/hyperkalemia।

> माउन्ट डीबी। वयस्कों मा हाइपरकेलमिया को कारणहरु र मूल्यांकन। मा: फोरमैन जेपी (एड), अपटाउन [इन्टरनेट] , वाल्टाम, एमए। अद्यावधिक गरिएको फेब्रुअरी 2018।

> सिमन एल.वी., फरेरेल मेगावाट। Hyperkalemia। यसमा: StatPearls [इन्टरनेट]। खजाना आइल्याण्ड (FL): StatPearls Publishing। 2018 जन-।