पेट गुफा को संक्रमण पीडी को खतरनाक जटिलता हो
पिरोनेल डायलिसिस (वा पीडी) गुर्देको विफलतामा रोगीहरूको लागि एक प्रकारको डायलिसिस हो जहाँ रोगको पेट गुफा - परिटोनम भनिन्छ, आफैलाई कृत्रिम गुर्देको रूपमा प्रयोग गर्दछ। यो आलेख श्रृंखलाको अंश हो जुन डायलिसिसको जटिलताहरू (दुवै हेमोडियलिस र पेरिटोनल डायलिसिस छ , लिंकहरू यहाँ , यहाँ र यहाँ हेर्नुहोस् )। निम्न आलेखले चित्रणत्मक डायलिसिसमा रोगीहरूमा देख्न सक्ने संक्रामक जटिलताहरुलाई वर्णन गर्दछ।
अनिवार्य प्रतिक्रियाहरू
डायलिसिस कैथेटर जो रोगीको पेटमा घुसिएको छ जुन पेरिटोनल डायलिसिसका लागि ओपन गर्दछ, पीडी क्याथेटर भनिन्छ, प्रायः पीडी रोगीको अचिल एेल हुन्छ। साइटमा आधारित विभिन्न हजको संक्रमण हुन सक्छ। यो पीडी क्याथेटर बाहिर निस्कने साइटमा (जहाँ बिन्दुबाट क्याथेटरले छालाबाट निस्कन्छ , बाहिरबाट बाहिर निस्केको साइट संक्रमण ), यसको "सुरंग" (यो छालाको तल र पेट मांसपेशीमा लिन्छ, टर्मल संक्रमण भनिन्छ ) , र अन्तमा पेट गहिराइमा, जुन "पितोटोन" भनिन्छ (संक्रमण संग त्यहाँ त्यहाँ परन्टोनाइटिसको रूपमा उल्लेख गरिएको छ)। यहाँ बुझ्न मद्दत गर्नको लागी यहाँ एक तस्वीर हो।
क्यान्सरियल डायलिसिस औषधिहरूमा कत्तिको कमी छ?
केहि रोगीहरु को रोगहरु जस्तै पेरिटोनाइटिस को संक्रामक जटिलताहरु को लागि अधिक जोखिम हो। यसमा समावेश छ:
- कालो दौड
- मधुमेह महिलाहरु
- हेमियोलियलिसबाट पेरिटोनल डायलिसिसमा पठाइएका रोगहरू
सामान्यमा, तपाईं कसरी पीडी (म्यानुअल रूपमा वा चक्रवार्ता प्रयोग गर्दै) लाई विकास गर्न पेरिनेटोइनाइटिसको जोखिममा फरक पर्दैन। यूके रेनल एसोसिएसनको डेटा अनुसार, औसत रोगले हरेक 18 महिना (प्रति रोग 0.67 एपिसोड) प्रति peritonitis को एक एपिसोडको जोखिमको आशा गर्न सक्छ। यो औंठी को एक नियम हो र संक्रमण को जोखिम र प्रसार व्यापक रूप देखि भिन्न हुन्छ।
साइन इन र लिपिहरू
संक्रमणको शुरुवात प्रायः रोगी द्वारा पहिले उल्लेख गरिएको छ। के मरीजले कस्तो महसुस गर्दछ, वा केईफिभोलोजिस्ट पत्ता लगाउँदछ संक्रमणको साइटले फरक पार्छ:
- एक बहिष्कार साइट संक्रमण जस्तै एक सुपरफर्मिक संक्रमणले लाडो देखाउँदछ वा बिन्दु वरिपरि निर्वहन गर्न सक्छ जहाँ कैथेटर छालाबाट निस्कन्छ। यो साइट दुखाइ र बुखार हुन सक्छ र क्यान्सर हुन सक्छ।
- यदि सुरंग समावेश छ भने, क्याथेटरको पाठ्यक्रमको साथमा दुखाइ सबै माथिको संकेत साथ सम्भव छ
- यदि संक्रमण पेट पेट गुफा (प्रतिitoneum) मा फैलन्छ या संक्रमण को एकमात्र स्थल हो, (peritonitis भनिन्छ), एक बादल प्रवाह संग पेट दुखाइ को सामान्य विशेषताहरु हो। सामान्यतया, मर्मतले उनीहरूको अल्ट्राफल्टेशन मात्रामा ड्रप देखाउँदछ। बुवा फेरि एक प्रस्तुतीकरण सुविधा हुन सक्छ।
DIAGNOSIS
यदि उपरोक्त विशेषताहरू उपस्थित छन् र सम्भावित पेरिटोनाइटिस बारे प्रश्नहरू उठाउँछन् भने तुरुन्तै तपाईंको नेफोलोजोजिस्टसँग कुरा गर्नुहोस्। अत्यन्तै न्यूनतम मा, एक भौतिक परीक्षाले क्याथेटर साइट वा क्याथेटर सुरंगमा संक्रमणको उपस्थिति पुष्टि गर्नेछ। यस अवस्थामा, संक्रमण को पुष्टि गर्न को लागी कैथेहेटर साइट को आसपास संस्कृत गर्न सकिन्छ र संक्रमण बग को पहिचान गर्दछ (यो सामान्यतया एक जीवाणु हो, तर अन्य जीवहरु जस्तै कवक पनि सम्भव छ)।
यदि संक्रमण Peritoneum भित्र हो भने, तब प्रभाव को एक नमूना आवश्यक छ जुन पछि केहि परीक्षणहरूको लागि पठाइएको छ (सेल गणना, ग्र्याम दाग, र संस्कृत भनिन्छ)। टेस्टको नतिजा सामान्यतया ब्याक्टेरियल वा कपाल वृद्धि देखाउँदछ जसले पेरिटुनाइटिसको उपचारलाई मार्गदर्शन गर्न मद्दत गर्नेछ।
उपचार
PD-related peritonitis एन्टीबायोटिक्स द्वारा उपचार गरिन्छ। एंटीबायोटिक्स प्रत्यक्ष रूपमा नियमित डायलिसिस बैग (अधिकतर अवस्थामा पसंदीदा छनौट), वा सामान्यतया कम नैतिक रूपमा मिश्रित परतोनियम भित्र राख्न सकिन्छ। हप्ताको अन्तमा उपचार आवश्यक पर्दछ। संक्रमण द्वारा स्थायी रूपमा क्षतिग्रस्त हुन बाट Peritoneum (जो अन्यथा सक्छ रोगी को लागि पर्सोनोनल डायलिसिस को अन्त जादू र हेमियोलिसिस मा एक स्विच आवश्यक हुन सक्छ) को समय मा उचित र उचित उपचार आवश्यक छ ।
सुपरफर्मिक संक्रमणहरु केवल मौखिक एंटीबायोटिक्स द्वारा उपचार योग्य हुन सक्छ। यस सम्बन्धमा तपाईंको नेफोलोजोजि को लागी निर्णय सर्वोत्तम छ।