तपाईंको डायलिसिस फिस्लाउला वा कैथेटर डायलिसिस सम्बन्धित समस्याहरूको स्रोत हुन सक्छ
रोगीमा हेमोडियलिस गर्न प्रदर्शनको लागि , एक आवश्यकता रोगीबाट रक्त प्राप्त गर्न डायलिसिस मिसिनमा एक साधन हो। यसलाई " पहुँच " भनिन्छ। तपाईंले पाल्चर, फिस्टुले, र क्याटिफेर्स जस्ता सर्तहरूको बारेमा सुन्नु भएको हुन सक्छ। यी सबै प्रकारका डायलिसिस पहुँचहरू छन् जुन एक रोगी घटाउन प्रयोग गर्न सकिन्छ । यी विभिन्न डायलिसिस पहुँचहरूको विवरण यहाँ कवर गरिएको छ ।
यो लेख विशेष रूप देखि जटिलता को बारे मा कुरा गर्नेछन् जो डायलिसिस मरीज मा उपयोग समारोह संग सम्बन्धित हुन सक्छ। यो लेखको श्रृंखला हो जुन डायलिसिसको जटिलताहरू ( यहाँ अन्य लेखहरू र यहाँ ) राख्दछ।
GRAFT / FISTULA STENOSIS
स्टेनसिसको शब्द संकीर्ण हुन्छ। दुवै grafts र फस्टल विभिन्न कारणहरु को लागि आफ्नो लुमेन को सीमित गर्न सक्छन् (जो प्लेसमेंट को समय मा सर्जिकल कारणहरु रेंज को उपयोग गर्न को लागि डायलिसिस मा फँस रहेको छ)। डायलिसिस कर्मचारीले सामान्यतया प्रत्येक उपचारको लागी शिल्प / फस्टुलाल को जांच गर्नेछ र स्टेनसिस को टटल चिन्ह को लागी हेर्छ :
- स्टेनसिसको स्थानमा निर्भर गर्दछ, एक उपयोग हाइपर-पोल्टाइल हुन सक्छ, वा पनि रक्तको खराब प्रवाह छ ।
- हातमा सुँगुर वा टिंगलिंग जहाँ पहुँच उपस्थित हुन सक्छ।
- पहुँचमा दबाव परिवर्तन हुन सक्छ र डायलिसिस मेसिन अलार्ममा प्रतिबिम्बित हुनेछ।
- उपचारको विच्छेदन पछि रक्तचापको समय एक सामान्य चिन्ह हो।
- तपाईंले देख्न सक्नुहुनेछ कि डायलिसिसनको क्षमताले " पुनरागमन " पहुँचको कारण तल जान सक्छ। रक्तदान डायलिसिस मेनुबाट रोगीलाई फर्काइएको बेला पहुँचमा हुन्छ जब सम्म, रोगीबाट टाढाको रगत मा मिल्दछ, यसरी उपचारमा असक्षमता सिर्जना गर्दछ। यसले सामान्यतया डायलिसिस खुसी र अपर्याप्त अपर्याप्त उपाधिहरूको नेतृत्व गर्नेछ।
- यदि स्टेनसिसलाई धेरै लामो समयको लागि जारी राख्न अनुमति दिइएको छ भने, यो प्रायः त्यस साइटमा रक्त खट्टे निर्माणको लागि नेतृत्व गर्दछ वा यसलाई प्रोक्सीमल, जुन "थम्बबस" भनिन्छ।
GRAFT / FISTULA THROMBOSIS
थम्बनेल शब्द एक रक्त क्लट लाई बुझाउँछ। यसले विभिन्न कारणहरूको लागि डायलिसिस गिफ्ट, फिस्टल, वा कैथेटर भित्रको विकास गर्न सक्छ, तर थम्बबसको रूपमा बनेको सामान्य कारण स्टेनसिस हो। एक पटक डायलिसिस पहुँचमा थम्बबस स्थापना भएपछि, समस्यालाई सम्बोधन नगरेसम्म थप अर्थपूर्ण डेलिसेसन असम्भव हुन्छ। थम्बनेस पहुँचको अवस्थामा उपरोक्त संकेतहरू सम्भव छ।
डायलिसिस डायलिसिस स्टेसनस वा थ्रोमोसिसको डाइग्नेसिस
एकपटक क्लिनिकल संदेह माथि यी सुविधाहरूको आधारमा यी जटिलताहरूको बारेमा उठाइएको छ, तपाईंको नेफोलोजोजिस्टले तपाईंलाई एक प्रोसेसर सर्जन वा इमेजिङ केन्द्रलाई बुझाउँछ। केही अध्ययनहरूले निदानको पुष्टि गर्न मद्दत गर्न सक्छन्:
- पहुँचको अल्ट्रासाउन्डले स्टेनसिस / थ्रोमबोजको लक्षण देखाउन सक्छ
- तथापि निदान तथ्याङ्कले विशेष डाईका साथ लिईएको तस्वीरको उपयोगमा पुष्टि गर्दछ, जस्तै एक्स-रे जस्तै। यो प्रक्रियालाई फिस्ट्युलोग्राम भनिन्छ र यसले स्टेनिसिस वा थ्रोम्बोसिसको साइटलाई राम्रोसँग संकेत गर्दछ
डायलिसिस को उपचार स्टेनोसिस या थ्रोमोसिस को उपचार
उपचार पारंपरिक नेफोलोजिस्ट वा वासुलुल सर्जन द्वारा संभाला छ।
अन्तरवार्तावादीले पहुँचमा कैथेटर घुसाउनेछन्, र संकीर्ण खण्ड चौडाई गर्ने, प्रतिकार्वेन्सी अनुवादम्युमिनल एंजियोप्लास्टी भनिने एक प्रक्रिया। यदि एक खून क्लट फेला पर्यो भने, यो दबाइहरु वा मेकेनिकल द्वारा हटाउन सकिन्छ, एक तरिका थ्रोमब्योटो भनिन्छ। यदि यो कम से कम यो आक्रामक दृष्टिकोण काम गर्दैन जस्तो देखिन्छ, सर्जिकल सुधार आवश्यक हुन सक्छ।
समस्याहरु कैथेटर डिस्काउंट गर्न विशेष
मैले यस लेखमा उल्लेख गरिसकेपछि , डायलिसिस कैथेटरहरू राम्रो कारणहरूको लागि हेमोडियलिस गर्ने कम प्राथमिकता पाउने तरिका हो। तिनीहरूले संक्रमणको उच्चतम जोखिम पाउँछन्, र जबसम्म कुनै राम्रो कारण होइन (वा आपातकालीन छ भने), कुनै धैर्यले क्याथेहेथको माध्यमबाट डायलिसन सुरू गर्नु हुँदैन।
एक पटक सम्मिलित भएपछि, क्याट्टिस्टरहरूले ह्याङ्गबाट सही काम गर्दैन, प्रारम्भिक क्याथेटर खारेज भनिन्छ , र यो सामान्यतया कैथेटरको नसका कारण एक नसमा। यस अवस्थामा कैथेटर कहिलेकाहीँ हेरफेर हुन सक्छ र यसलाई काम गर्न को लागी रिपोर्टर गरिन्छ, वा यसलाई बदल्न आवश्यक छ।
केहि उदाहरणहरु मा, एक कैथेटर जो हफ्ते देखि महिना को लागि राम्रो तरिकाले कार्य गरिरहेको छ, काम गर्न रोक्न सक्छ, र यो भित्र कोटहेटर भित्र र रक्त क्लट गठन को संकेत हुन सक्छ। यो थम्बबसलाई उपचारको आवश्यकता पर्दछ, वा "क्लट-बिस्तार" थम्बबलिटिक औषधिहरू प्रयोग गरेर, वा क्याथेटर परिवर्तन गर्न आवश्यक छ। यो खतराको कारण हो जुन डायलिसिस कैथेटरहरूले रक्त क्लट गठनलाई रोक्न प्रयोग गरेपछि एन्टिकोगुलिक औषधिको साथ "लक" गरिन्छ।