प्रत्यारोपण पछि तपाईंको शरीरमा परिवर्तन तपाईंको कैंसरको जोखिम बढ्न सक्छ
गुर्दे प्रत्यारोपण स्पष्ट रूप देखि गुर्दे विफलता को सबै भन्दा पसंदीदा उपचार हो, (र डायलिसिस कुनै पनि दिन मा धकेलिएको छ), यो यसको जोखिम को बिना आउँदैन। समस्याहरूबाट यी दायराहरू जस्तै संक्रमणको खतरा बढ्न पछि , प्रत्यारोपण मधुमेह , क्यान्सरको निश्चित प्रकारको जोखिममा।
गुर्दे प्रत्यारोपणको बारेमा अधिकतर व्यक्तिहरूले उपचारको विकल्पको रूपमा एक रोकावट लिन्छन् जब उनीहरूले यो तथ्यलाई पहिलो पटक सिकाउँछन्।
तथापि, एक राम्रो प्रत्यारोपण कार्यक्रम सामान्यतया क्यान्सरको संभावनालाई पूर्व प्रत्यारोपण सल्लाहको रूपमा लिने गर्दछ।
कुन क्यान्सर एक गुर्दे प्रत्यारोपण प्रापक को बारे मा परामर्श प्राप्त गर्दछ?
सामान्य आबादीको तुलनामा, एक गुर्दे प्रत्यारोपण प्राप्त गर्ने व्यक्तिले केहि प्रकारको दुर्व्यवहारको उच्च जोखिम सामना गर्नेछ। सूची व्यापक छ, क्यान्सरको दुई दर्जनभन्दा बढी विभिन्न किसिमको विस्तार। तथापि, केहि सामान्य हो:
- मालामोमा सहित छाला क्यान्सर
- Hematologic प्रणाली / रक्त कैंसर, लिम्फोमा को क्यान्सर
- गुर्देको क्यान्सर, तिनीहरूका आफ्नै गुर्दे दुवैको साथसाथै नव प्रत्यारोपण गुर्देमा
- जस्टिनस्टाइनलल पथको क्यान्सर - साइटहरूमा बृहदान्त्र, रिटम, पेनिरेज, आदि समावेश हुन सक्दछ।
- फेफड़ोंको क्यान्सर
यहाँ प्रशंसा गर्न एक महत्त्वपूर्ण मुद्दा यो हो कि यो केवल गुर्दे प्रत्यारोपण होइन जुन क्यान्सरहरूको उच्च जोखिममा प्राप्तकर्ता राख्छ। अन्य अंग प्रत्यारोपण प्राप्तकर्ताहरू यस्तै जोखिमको सामना गर्छन्, तर क्यान्सरहरू देख्ने किसिमले फेफडा प्रत्यारोपणका साथ भन्छ, क्यान्सर प्रत्यारोपण प्राप्त गर्नेहरूमा कैंसरको खतराबाट फरक हुन सक्छ।
जोखिम किन बढ्छ?
प्राप्तकर्ताहरू बीचको लोकप्रिय धारणा भनेको "क्यान्सर प्रत्यारोपण अंगसँग प्याकेज गरिएको छ।" यो सम्भव छ, यो गुर्दे प्रत्यारोपण प्राप्त गरेपछि क्यान्सर विकास गर्न कसैको सबैभन्दा सामान्य कारण होइन। यहाँ केहि सम्भावना स्पष्टीकरणहरू छन्:
- Immunosuppressive थेरेपी: तपाईले थाहा पाउनु भएको छ कि गुर्दे प्रत्यारोपणले तपाईंको प्रतिरक्षा प्रणालीलाई रोक्न दबाइहरु मा प्रवेश गर्दछ। सामान्यतया यी औषधिहरू अनिश्चितकालसम्म जारी राख्न आवश्यक छ। यस प्रकारको लागि केहि प्रकारको दबाइहरु प्रवर्तन पछि तपाईंको जोखिम अधिक देखि अधिक अन्य हुन सक्छ।
उदाहरणका लागि, इम्युनोस्पप्रेन्टन्ट औषधिले केही प्रकारका सेतो रक्त कोशिकाहरूलाई लक्षित गर्दछ (उदाहरणका लागि OKT3 वा antilymphocyte सीरम) "पोस्ट-प्रत्यारोपण लिम्फोप्लोफेरिएटिक विकार" वा PTLD नामक केहि खतरा बढ्न सक्छ। तथापि, अधिक बारम्बार, यो एक विशिष्ट औषधि को गुणवत्ता को तुलना मा, जो कि कैंसर को खतरा बढ जान्छ को बजाय एकाधिक अलग प्रतिरक्षा दमन दबाइहरु मा होने वाला इम्युनोसप्रेसन को समग्र हद / स्तर हो।
यस अवधारणालाई बुझ्न एक सजिलो बाटो भनेको सामान्यतया हाम्रो शरीरमा क्यान्सरको कोशिका लगातार निरन्तर रूपमा उत्पादन गरिन्छ भनेर बुझ्न हो। हामी हरेक दिन नयाँ असमानता विकसित गर्दैनौं किनकि यी "लोन भेडा" को क्यान्सरको कोशिकाले हाम्रो प्रतिरक्षा प्रणालीको निगरानी र क्षतिपूर्तिले धेरै शुरुवातमा पहिचान गरेको छ। यसकारण, हाम्रो प्रतिरक्षा प्रणाली संक्रमणको विरुद्ध केवल एक सुरक्षात्मक तंत्र होइन, यो पनि प्रावधान सेल उत्पादनको विरुद्ध एक सुरक्षात्मक तंत्र हो (जुन पछि क्यान्सरमा परिणत हुन सक्छ)। यस धेरै प्रतिरक्षा प्रणालीको अन्त्य गर्दा क्यान्सर जोखिम बढ्छ।
- संक्रमणहरु: केहि वायरल संक्रमण विशेष रूप देखि कैंसर को जोखिम मा वृद्धि। गुर्दे प्रत्यारोपण प्राप्तकर्ताहरूले एक इम्युनोसपस्पेड अवस्थाको कारण वायरल संक्रमणको ठूलो जोखिम सामना गर्छन्। भाइरसले हाम्रो कोशिकाओं की प्रतिकृति मशीनरी (केहि मामलाहरु मा डीएनए) लाई लिएर र झिक्दै गर्दा गुणा बढाउँछ। यो भाइरस संक्रमण कैंसरको जोखिम बढ्छ किनकि यो एक सम्भावना स्पष्ट हुन सक्छ।
यी भाइरसहरूको उदाहरणहरू एपिस्टीन-बेर भाइरस (जसले लिम्फोमाको जोखिम बढाउँछ), मानव हेरपेस भाइरस -8 (कापीसी सर्कोमासँग सम्बन्धित), र मानव पेपिलोमा भाइरस (छालाको क्यान्सरसँग सम्बन्धित) समावेश गर्दछ।
के तपाईं आफ्नो क्यान्सर जोखिम कम गर्न सक्नुहुन्छ?
क्यान्सरको लागि बढ्दो जोखिममा हुनुहुन्छ कि सिक्न डरलाग्दो छ र तपाईं एक प्रत्यारोपण प्राप्त गर्न पुन: प्राप्त गर्न चाहानुहुन्छ, तर एक अंग प्रत्यारोपणलाई अस्वीकार गर्न सक्छ किनभने यो क्यान्सरहरूको भविष्यको जोखिम बढ्छ सामान्यतया सबै भन्दा सिफारिस गर्दछ पछि गुर्देको असफलताबाट मृत्युको जोखिम छोटो अवधिले क्यान्सरको खतरा बढाउनेछ। त्यसकारण, उचित पूर्व-प्रत्यारोपण सल्लाह पछि, र एक पटक तपाईंलाई गुर्दे प्रत्यारोपण प्राप्त गर्नुपर्दछ, जोखिम घटाउन पछि लागेका सामान्य-पोर्टलप्लान्ट हेरविचार नियमित को भागको रूपमा कैंसर स्क्रीडिङ सिफारिस गरिन्छ।
अमेरिकन सोसायटी अफ ट्रांसप्लेन्टेशन (एएसटी) ले गुर्दे प्रत्यारोपण सहित कैंसर स्क्रीनिंगको लागि दिशानिर्देशहरू प्रकाशित गरेको छ।
यहाँ अधिक सामान्य स्क्रीनिंग को एक सिंहावलोकन हो (यी केहि स्क्रीनिंग सिफारिसहरू सामान्य जनसंख्याको लागि हो):
- छालाको क्यान्सर: प्रत्यारोपण प्राप्तकर्ताहरूलाई आफैलाई हरेक महिना असामान्य moles / स्पॉट हेर्न को लागी सोध्नका लागि सोधिएको छ। यो एक छालाको वार्षिक परीक्षा संग पूरै छ जुन एक चिकित्सकहरु द्वारा हुन सक्छ।
- छातीको क्यान्सर: 50 बर्ष भन्दा माथि उमेरमा महिलाहरु मा, छाती परीक्षा संग वा बिना बिना वार्षिक स्क्रीनिंग म्यागोग्राफी सिफारिस गरिन्छ। समान 40 बर्षका उमेरमा महिलाहरु लाई समान रुपमा स्क्यानिङ गर्न सकिन्छ, यदि चिकित्सक र रोगीलाई यो महसुस गर्दछ कि यो warranted हो।
- प्रोस्टेट क्यान्सर: वार्षिक डिजिटल आकस्मिक परीक्षा र 50 वर्ष को उमेर मा पुरुषहरु को लागि पीएसए परीक्षण।
- Colon / rectal cancer: कोलम्बोस्कोपी 50 वर्षको उमेरमा हरेक 10 वर्ष पछि, र वार्षिक मल परीक्षण रगत पत्ता लगाउन।
तपाईंको जोखिम कम गर्न यी स्क्रिनिंगहरूको लागि तदनुसार योजना बनाउनुहोस्।
> स्रोतहरु:
> Tonelli एम et al। व्यवस्थित समीक्षा: डायलिसिस संग नै क्लिनिक प्रासंगिक परिणामहरुमा तुलनात्मक रुपमा गुर्दे प्रत्यारोपण। एम जे प्रत्यारोपण। 2011 अक्टोबर; 11 (10): 2093-10 9। doi: 10.1111 / j.1600-6143.2011.03686.x। एपिब 2011 अगस्ट 30।
> Engels EA et al। अमेरिका ठोस अंग प्रत्यारोपण प्राप्तकर्ताहरू बीचको क्यान्सर जोखिमको स्पेक्ट्रम। JAMA। 2011 नोभेम्बर 2; 306 (17): 18 9 9-9 01। doi: 10.1001 / jama.2011.1592।
> Desai आर et al। अंग दानकर्ताहरूबाट क्यान्सर ट्राफिक - अनावश्यक तर कम जोखिम। प्रत्यारोपण। 2012 दिसम्बर 27; 94 (12): 1200-7। doi: 10.1097 / TP.0b013e318272df41।
> Buell JF et al। उत्प्रेरक पछि प्रत्यारोपण। प्रत्यारोपण। 2005 अक्टोबर 15; 80 (2 आपूर्ति): S254-64।
> Kasiske बीएल et al। गुर्दे प्रत्यारोपण प्राप्तकर्ताहरूको आउटपेटेंट निगरानीका लागि सिफारिसहरू। अमेरिकन सोसाइटी अफ ट्रांसप्लेन्टेशन। J Am Soc Nephrol। 2000 अक्तूबर; 11 आपूर्ति 15: एस 1-86।