Urticaria (hives) रातो, खुट्टाको छाला खानु, खाना, औषधि, र अन्य पदार्थ वा अवस्थाहरूको प्रतिक्रियाको कारणले गर्दा। यो सामान्यतया छालाको खुट्टा खुट्टाको साथ सुरु हुन्छ र स्पष्ट रूपमा परिभाषित सीमानाहरू संग एक उठाएको वेल्टमा विकसित हुन्छ।
Urticaria एक असामान्य प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाको कारण हो जुन एक रसायन शरीर को रूप मा हिस्टामिन को रूप मा जाना जाता छ। जबकि यो सामान्यतया एलर्जीको परिणामको रूपमा हुन्छ, त्यहाँ गैर-एलर्जी कारणहरू छन्, साथै।
लक्षणहरू तीव्र हुन सक्छन् (छिटो देखाउँदै र छिटो समाधान गर्न) वा पुरानो (छ हप्ता भन्दा बढी लामो समयसम्म)।
तीव्र urticaria यसको प्रायः यसको द्वारा सामान्य रूपमा निदान गरिएको छ। पुरानो एपिसोडले एलर्जी छाला परीक्षण, शारीरिक चुनौती परीक्षण वा छाला बायोप्सी समेत थप अनुसन्धान गर्न आवश्यक हुन सक्छ। एटिहास्टामिनहरू सामान्यतया urticaria को उपचार गर्न प्रयोग गरिन्छ, यद्यपि H2 ब्लकर्स, कोर्टीनिकोस्टरोइड्स, एन्टीडिस्प्रेन्टेंट्स र एंटी-अस्थमा ड्रगहरू पनि निर्धारित हुन सक्छन्।
लक्षणहरू
Urticaria कुनै पनि उमेर को मान्छे लाई प्रभावित गर्न सक्छन् र शरीर को कुनै पनि भाग को विकास, हथेलियों र तलहरु सहित। पाङ्ग्राहरू उठाइएका भित्ताहरू (पहिएहरू) को रूपमा देखा पर्नेछन् र अन्यथा भन्दा बढी केही चीजहरू हुनेछन्। तिनीहरू आकार र साइजमा भिन्न हुन सक्छन् तर स्पष्ट स्पष्ट सीमा हुनेछ। जब थिचिएको, केन्द्र "blanch" (सेतो बारी हुनेछ)।
प्रायः हाइभहरू तीव्र र आत्म-सीमित छन्, 24 देखि 48 घण्टा भित्रमा समाधान गर्न। अरूले पूर्णतया समाधान गर्न दिन वा हप्ता लिन सक्छन्।
यस समयमा, हिप्सको लागि गायब र पुनः प्रकट गर्न असामान्य छैन। Urticaria कहिलेकाहीँ अङ्गियोडेमाको रूपमा चिनिने ऊतकको गहिरो साइडलिंग संग हुन सक्छ, जसलाई प्राय: अनुहार, होंठ, जिब्रो, गले वा आँखामा असर पार्छ।
पुरानो हिप्स महिना वा साढे बर्ष सम्म रहन सक्छ र तनाव, गर्मी, चिसो र अन्य भौतिक ट्रिगर द्वारा ट्रिगर हुन सक्छ।
Urticaria एक्जिमा (एटोपिक डेर्मेटाइटिस) बाट एक्जिमा हुन्छ, एक्जिमामा सूखापन, क्रसस्टे, ब्लिस्टरिंग, खुट्टा, ओजजिङ, वा रक्तस्रावको विशेषता हो। हिप्स सामान्यतया यी तरिकामा वर्णन गरिएको छैन।
कारणहरू
बोल्दै बोल्दै, urticaria को सबै रूपहरू असामान्य प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाको परिणाम हो। जबकि एलर्जी सबैभन्दा साधारण उदाहरण हो, यो मात्र कारण होइन। Urticaria को केहि पुरानो रूपहरु लाई एक ओटोम्यून प्रतिक्रिया द्वारा ट्रिगर गरिन्छ। अन्यहरू पूर्ण रूपमा ईदियोपैथिक (ज्ञात उत्पत्तिको अर्थ) छन्।
एलर्जी प्रेरित प्रेरित Urticaria
एलर्जी प्रेरित प्रेरित urticaria कारण हुन्छ जब प्रतिरक्षा प्रणाली अनावश्यक रूपमा अन्यथा हानिकारक पदार्थ को प्रतिक्रिया दिन्छ र हिस्टामिन को रूपमा रक्तचाप को रूप मा जाना जाने वाला रासायनिक विज्ञप्ति गर्दछ। हिस्टामिन एक भ्रामक पदार्थ हो जसले एलर्जीको लक्षणलाई असर गर्दछ, न केवल सांसद र जस्ट्रोटिस्टिनल पथ तर छाला पनि।
एलर्जी प्रेरित प्रेरित urticaria को सामान्य कारणहरु भोजन (शेलफिश, अण्डा, र नट सहित), ड्रग्स (एस्पेरिन र एंटीबायोटिक्स सहित) समावेश गर्दछ, र कीटनाको काटन (विशेष गरी मधुमक्खी र आगो चीट)।
पुरानो इड्डोपैथिक उर्टीइकिया
पुरानो urticaria अधिक अक्सर idiopathic छ र तनाव वा अन्य शारीरिक उत्तेजनाहरु द्वारा प्रेरित हुन सक्छ। जबकि शर्त को सही मार्ग अज्ञात छ, यो विश्वास गरिन्छ कि ओटोटाइब्स को सक्रियण (प्रतिरक्षा प्रोटीन जो शरीर को आफ्नो कोशिकाओं लाई लक्षित गर्छ) हिस्टामिन र अन्य प्रोसुफ्रेटरी यौगिकों को रिलीज पनि ट्रिगर हुन सक्छ।
त्यसैले, जबकि पुरानो urticaria को instigating कारण एलर्जी प्रेरित प्रेरित urticaria को लागि भिन्न हुन सक्छ, परिणाम परिणाम हुनेछ (अब लामो समय सम्म चलने)। महिलाहरु पुरुष भन्दा बढी प्रभावित हुन्छन्।
तनावको अतिरिक्त, सामान्य शारीरिक ट्रिगरहरूले सर्दी , गर्मी , सूर्यको प्रकाश , दबाब , कम्पन , पानी वा घर्षणको सामना गर्ने समावेश गर्दछ । केहि प्रकार को व्यायाम प्रेरित प्रेरित urticaria केवल tandem मा खाद्य एलर्जी संग हुन्छ।
अन्य कारणहरू
संक्रमण र हेपाटाइटिस, पुरानो गुर्दे रोग, लिम्फोमा, र कुनैपनि ओमेम्यून विकारहरूको कुनै पनि संख्या (लिपस सहित, हेम्मिटोटो थाइरोइडाइटिस र राइमेटोइड गठिया) पनि तीव्र वा पुरानो हिप्सबाट प्रकट हुन सक्छ।
निदान
Urticaria को सामान्यतया तपाईंको चिकित्सा इतिहास को समीक्षा र रश को विशिष्ट रूप को आधार मा निदान गर्न सकिन्छ। ल्याब र इमेजिङ परीक्षण सामान्यतया आवश्यक छैन जबसम्म अन्तर्वार्ताको कारण शंकास्पद हुन्छ (जस्तै क्यान्सर)।
एक विरूपण को गंभीरता urticaria गतिविधि स्कोर (यूएएस) नामक आकलन उपकरण को आधार मा वर्गीकृत गर्न सकिन्छ। यसका लागि, डाक्टरले दुई प्राथमिक लक्षणहरू-चक्रहरू र खुसीपन ( pruritus ) मूल्याङ्कन गर्नेछन् - एक (कम रोग गतिविधि) को 3 (गंभीर रोग गतिविधि) को मात्रामा। 6 को अधिकतम स्कोर आक्रामक उपचार को आवश्यकता मा गंभीर विष्फोट को संकेत गर्दछ।
यदि थप परीक्षण आवश्यक छ भने, यसले निम्न मध्ये एक समावेश गर्न सक्छ:
- एलर्जी परीक्षण सिफारिस हुन सक्छ यदि तपाईसँग भोजन, दबाइहरु, वा कीरा स्टिंगमा गम्भीर सम्भावनात्मक प्रतिक्रिया भएको छ। छाला टेस्ट वा रेडियोलर्जर्सोरबेंटल परिक्षण परीक्षण (RAST) एलर्जी परीक्षणको सबैभन्दा सामान्य प्रकार हो।
- शारीरिक चुनौती परीक्षणहरू प्रयोग गर्नका लागि प्रयोग गरिन्छ जुन तपाइँका पुरानो हाइभहरू शारीरिक रूपमा प्रेरित हुन्छन्। यसले शंकास्पद उत्तेजनाहरूको अनुप्रयोग समावेश गर्दछ - जस्तै चिसो, बर्फ, गर्मी, कम्पन, लाइट वा घर्षण। व्यायाम परीक्षण पनि प्रयोग गर्न सकिन्छ।
- छाला बायोप्सी (प्रयोगशाला मूल्याङ्कनको लागि ऊतक नमूना हटाउने) वास्तवमा केवल संकेत गर्दछ भने हिप्स सुधार गर्न असफल भएन र कुनै अन्य कारण भेटिएन। जब सम्म कुत्तों को लागि केहि असामान्य स्पष्टीकरण छैन, एक पाङ्गलो को बायोप्सी सामान्यतया केहि असामान्य नहीं प्रकट हुनेछ।
उपचार
प्रायः तीव्र छिपेले केही दिन भित्र आफैलाई समाधान गर्नेछ र यो खुट्टा र सुँगुर को कम गर्न गीला, शांत कम्पास चाहिन्छ।
अरु धेरै हप्ता सम्म लाग्न सक्छ र मौखिक एंटीहस्टामिनलाई लक्षणहरू कम गर्न मद्दत गर्न आवश्यक छ। ओल-द-काउन्टी एंटीहस्टामिनहरू जस्तै अल्ग्लेरा (फक्सफेनडेडेन) , क्लरीटिन (लोरिएडिन) , र जिरटेक (cetirizine) सामान्यतया पर्याप्त राहत प्रदान गर्दछ। पर्चीले बलियो एन्टिस्टामिन औषधि प्राप्त गर्न सकिन्छ।
यदि एंटिहस्टामिनले मात्र राहत प्रदान गर्न सक्षम छन् भने, अन्य ड्रगहरू थप्न वा प्रतिस्थापन हुन सक्छ, विशेष गरी यदि कारण गैर-एलर्जी हुन्छ। उनीहरु मध्ये:
- पेककिड (अक्टोटीडिइन) , ट्यागामेट (सिमेटिडीन) , र जान्टाक (भाडाडिडिन) जस्ता एच 2 ब्लकरहरू , प्रोसेसरमा भाइरसहरू कम गर्न एंटिहास्टामिनहरूसँग संयोजनमा प्रयोग गर्न सकिन्छ।
- प्रेडिसोस्टरोइड्स , जस्तै प्रिडेन्सोन , प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया घटाउन सक्छ र एंटीहस्टामिनहरूले काम गर्दैन भने छिटो र सुँगुरलाई तुरुन्तै कम गर्न सक्छ।
- एक्कोलेट (zafirlukast) र Singulair (Montelukast) को रूप में ल्यूकोट्रिनिन संशोधक सामान्यतः अस्थमा का इलाज करने के लिए प्रयोग किया जाता है लेकिन यह भी पुरानी idiopathic urticaria के कुछ रूपों को भी बचा सकते हैं।
- Doxepin एक tricyclic एंटीडेन्ट्रेन्ट हो जुन कम खुराकहरूमा प्रयोग गर्दा शक्तिशाली एंटीहस्टामिनको रूपमा कार्य गर्दछ।
- Xolair (omalizumab) एक इंजेक्टेबल मोनोकोलॉन एंटीबॉडी हो जो urticaria को पुरानो रूपहरु को उपचार मा प्रभावी छ कि अन्य उपचार को जवाब नहीं दिए।
बाट एक शब्द
हिप्स र नम्र हुन सक्छ जब असुविधाजनक हुन्छ, ती सामान्यतया गम्भीर छैन। यद्यपि, यदि तिनीहरूले आफ्नो जीवनको जीवनको हस्तक्षेप गर्न थाल्छ भने, तपाईंको डाक्टरलाई एलर्जीवादी रेफरलका लागि सोध्नुहोस् जसले कारणलाई सम्बोधन गर्न परीक्षण गर्न सक्दछ। यदि एलर्जी ट्रिगर फेला पर्यो भने, एलर्जी शोटहरूको एक श्रृंखलाले तपाईंलाई बिस्तृत रूपमा तपाइँलाई प्रभाव पार्न असक्षम गराउन सकिन्छ।
दुर्लभ अवस्थामा, एभिलिक्सिसको रूपमा चिनिने एलर्जीलाई सम्भावित जीवनका रूपमा हाइवको विकास हुन सक्छ। यदि तपाईंको पाङ्ग्राहरु संग अनुहार सूजन संग छ, सांस लेने को कठिनाई, तेजी देखि दिल को धनुषा, उल्टी, या भ्रम, 9 11 फोन गर्नुहोस या कुनै को नजिकै निकट आपातकालीन कोठा मा पुग्छ। यदि छोडिन्छ भने, एफिलिलक्सिसले सदुपयोग गर्न सक्छ, कोमा, हृदय वा श्वसन विफलता, र मृत्यु।
> स्रोतहरु:
> फेरर, एम .; बास्ट्रा, जे .; जिमीज-अर्नाउ, ए। एट अल। Urticaria को प्रबंधन: जटिल पनि जटिल छैन, सरल छैन। क्लिन प्रयोगात्मक एलर्जी। 2014; 45 (4): 731-43। DOI: 10.1111 / cea.12465।
> Schaefer, पी। तीव्र र पुरानो Urticaria: मूल्यांकन र उपचार। एम एम फि चिकित्सक। 2017; 95 (11): 717-724।