हड्डीमा फेर्ने क्यान्सर मेटस्टेजहरू बुझ्न

उपचार र प्रजनन जब फेफड़ों को क्यान्सर स्प्रेड को लागि

फेफड़ों को क्यान्सर (हड्डी को हड्डी को प्रसार) देखि अस्थि मेटास्टेस फेफड़ों को क्यान्सर संग धेरै सामान्य हुन्छन्, जो फेफड़ों को क्यान्सर संग 30 देखि 40 प्रतिशत मान्छे को प्रभावित गर्दछ । वास्तवमा, फेफड़ोंको क्यान्सरको लागि बचेको दर बढ्दै जाँदा, हड्डी मेटास्टेमा रहने व्यक्तिहरूको संख्या बढेको छ।

पर्याप्त दुखाइ र असुविधाको कारणको अलावा, हड्डी मेटास्टेजले परिणामहरू घटाउन सक्छ जुन दैनिक क्रियाकलापको साथ हस्तक्षेप गर्दछ र तपाईंको जीवनको गुणस्तर कम गर्दछ।

हड्डी मेटास्टेसहरूसँग फेफड़ोंको क्यान्सरको लागि लक्षणहरू, उपचारहरू र प्रोगोनेसिस के हुन्?

अवलोकन

हड्डी मेटास्टेस के साथ फेफड़ों का कैंसर, फेफड़ों के कैंसर की कोशिकाओं को दर्शाता है जो रक्तचाप या लिक्फेटिक्स के माध्यम से हड्डी में फैल जाती है (वाहिकाओं जो शरीर के माध्यम से संक्रमण से लड़ने वाले कोशिकाओं को लेते हैं)। क्यान्सर metastatic हड्डी को हड्डी को क्यान्सर भन्दा फरक छ - क्यान्सर जो हड्डियों मा उत्पन्न हुन्छ र असामान्य हड्डी कोशिकाहरु बाट बनाइन्छ। क्यान्सर metastatic हड्डी को कोशिकाहरु लाई बनाइएको छ जुन प्राथमिक क्यान्सर मा उत्पन्न हुन्छ - यस मामला, फेफड़ों। यदि यो भ्रामक छ भने, तपाईं क्यान्सर कसरी शरीरबाट फैलिन्छ भन्ने बारे जान्न सक्नुहुन्छ।

कुन हड्डिहरु फेफ्रिज क्यान्सर फैल्छ?

फेफड़ोंको क्यान्सर हो क्यान्सरको तेस्रो सबैभन्दा सामान्य रूप हड्डीहरूमा फैलाउने (छातीको क्यान्सर र प्रोस्टेट क्यान्सर) पछि, र हड्डीमा मेटास्टेज हुँदा स्पष्ट स्रोत बिना भेटिन्छ, यो एक अंतर्निहित फेफड़ोंको क्यान्सरसँग सम्बन्धित हुन्छ। सबै भन्दा साधारण हड्डिहरु जुन फेफड़ों को क्यान्सर फैलाउँछ मा शामिल छ:

• स्पिन (विशेष रूप देखि छाती मा र कम पेट को क्षेत्रहरु मा)
• प्वालिस
• ह्यान्ड्स र टाङको माथिल्लो हड्डिहरु (ह्युमरस र फरुर)

फेफड़ों को क्यान्सर केहि हद सम्म अद्वितीय छ कि यो हात र खुट्टा मा हड्डिहरु मा फैल सक्छ।

लक्षणहरू

दुखाइ सामान्यतया हड्डीका मेटास्टेसहरूसँग फेफड़ोंको क्यान्सरको लक्षण हो।

दुखाइ सुरुमा मांसपेशियों को खींच या तनाव को रूप मा महसुस हुन सक्छ, तर धीरे - धीरे बदतर हुन्छ र गम्भीर हुन सक्छ। जब हड्डी मेटास्टेसहरू हात र खुट्टाहरू समावेश गर्दछ जब दुखाइ प्रायजसो गतिमा बदतर हुन्छ। फेफड़ोंको क्यान्सर फैलिएको कारणले स्पिनमा छ अक्सर रातमा नराम्रो र बिस्तरमा आराम पछि।

यदि हड्डी मेटास्टेसहरू स्पिड समावेश गर्दछ भने, ट्यूमरको कारण मेरूको रीड्रेशनको सङ्कुचनले पैदल हिँड्ने र कमजोरी वा टिंगिङमा दुखाइको सामना गर्दछ। यदि निचो रीइन (cauda equina सिंड्रोम) मा स्पाइनल कारण सम्पीडन गम्भीर छ, खुट्टा र मूत्राशय को कमी को साथ पनि पैर मा दुख र कमजोरी हुन सक्छ। यो एक चिकित्सा आपातकालीन हो, र लक्षणहरू तुरुन्त उपचार बिना स्थायी हुन सक्छ।

कहिलेकाहीं पहिलो लक्षण जसले फेफड़ोंको क्यान्सर हड्डीमा फैलिएको छ यो भंग हो ( रासायनिक फ्रिज ) यो सेटिङमा, क्यान्सरको कोशिकाले साधारण हड्डी ऊतकको प्रतिस्थापन गर्दछ, कमजोर पार्दछ त्यसैले यो तोड्न सम्भव छ। यो भंग हुन सक्छ कुनै पनि महत्वपूर्ण श्वास बिना (भित्री मा घुमाउन समेत) र सामान्य दैनिक क्रियाकलापको समयमा।

हड्डी को ब्रेकडाउनको कारण, क्याल्सियम रिलीज गर्दछ, रक्त (हाइपरकैल्मेमिया) मा एक उच्च तह कैल्शियम हुन सक्छ भ्रम, मतली र उल्टी, प्यास र मांसपेशी कमजोरी।

जटिलताहरू

माथि उल्लेखित रूपमा, हड्डी मेटास्टिसहरूले थुप्रै प्रकारका लक्षणहरू पैदा गर्न सक्छन्, जसले धेरैलाई फेफड़ोंको क्यान्सरको साथ जीवन बिताउने जीवनको गुणस्तर कम गर्दछ।

• हड्डी मेटास्टेसहरूसँगको दुखाइको दुखाइ अत्यन्तै गम्भीर, खराब जीवनको हुन सक्छ। यसबाहेक, दुखाइको उपचार गर्न दबाइहरूले थप थकानको परिणाम हुन सक्छ, साथै कब्जानुसार।
• भंग - भंग हुन्छ, निस्सन्देह, प्राय: कष्टदायक छ, तर तिनीहरू जीवनको गुणस्तर पनि कम गर्छन्। क्यान्सरको साथ संयुक्त, अस्थिरताको कारणले गतिशीलता घट्यो र रक्त क्लॉट्स र फुफ्मनरी इम्बोली को विकास को जोखिम बढ्छ।
• स्पाइनल कर्ड संपीडन - लक्षणहरू, स्पिनल कर्ड सङ्कुचनको कारणको अलावा एक आपातकालीन चिकित्सा हो जसले पक्षाघात र धनुषा र ब्लेडर नियन्त्रणको कमी हुन सक्छ।

• Hypercalcemia - माथिको लक्षणहरू पैदा गर्नुको साथै, क्यान्सर रोगीहरूमा हाइपरकैलिसिया आपातकालीन हुन्छ, र परिणामस्वरूप असामान्य हृदय ताल, विरूपण र मृत्यु हुन सक्छ। हाइपरस्कैसिलियाको लक्षणले थोरै र उल्टी समावेश गर्न सक्छ, प्यास बढायो, पेशा घटाउन, मांसपेशी र संयुक्त दुखाइ, कमजोरी र भ्रम।
• अतिरिक्त विकिरण, शल्य चिकित्सा र औषधि - यदि विकिरण उपचार, शल्य चिकित्सा वा दबाइहरु हड्डी मेटास्टेस को जटिलताओं को उपचार गर्न को लागी प्रयोग गरिन्छ, यिनी उपचार को साइड इफेक्ट्स पहिलो स्थान मा कैंसर को उपचार को उपचार को दुष्प्रभावहरुमा थपिन्छ।
• छुटेको उपचार - एक जटिलता जुन प्राय: सराहना गरिएको छैन, कसरी हड्डी मेटास्टेसहरू क्यान्सरको लागि अन्य उपचारबाट हटाउन सक्छ। यस प्रकार, कंकाल सम्बन्धी घटनाहरु (जस्तै भंगहरु) एक खराब चक्र को भाग हुन सक्छ जसमा क्यान्सरले समस्या उत्पन्न गर्दछ (उदाहरण को लागि फ्रिक्वेन्सी) जसले बारी मा केहि हुन्छ जो क्यान्सर को उपचार गर्न दबाइहरु र सर्जरी को उपयोग को सीमित गर्न सक्छन्।

निदान

टेस्टहरू जुन हड्डी मेटास्टेमा हेर्न प्रयोग गरिन्छ:

• हड्डी स्क्यानहरू : हड्डी स्क्यानहरू अतीत भन्दा भन्दा हड्डी मेटास्टेसहरू हेर्नको लागि कम प्रायः प्रयोग गरिन्छ, र कहिलेकाहीँ क्यान्सरले अन्य हड्डीको अवस्थाबाट फरक हुन सक्छ।
• पीईटी स्क्यान : पीईटी स्क्यानहरू हड्डी मेटास्टेस पत्ता लगाउन धेरै संवेदनशील हुन्छन् , किनकि तिनीहरूले हड्डीमा सक्रिय ट्यूमर विकासका क्षेत्रहरू हेर्छन्।
• एमआरआई स्क्यान
• CT स्क्यान

उपचार

हड्डी मेटास्टेसहरूको साथ फेफड़ोंको क्यान्सरको उपचार मुख्यतः प्राणी- यो हो, यो लक्षणहरू त्याग्न को लागी हो, तर क्यान्सरको उपचार नगर्ने। उपचारको प्राथमिक लक्ष्य मेटास्टेसहरू र फ्र्रेक्चर र अन्य जटिलताहरूको उपचार गर्न वा रोक्नको लागि दुखाइ कम हुन्छ। उनले भने, केवल केहि मेटास्टेसिसहरू (ओलिग्रोमेटिटिक भनिने केहि चीजहरूको लागि), चिकित्सकहरूले लामो समयसम्मको जीवित जीवनको आशाको साथमा आक्रामक रूपमा मेटास्टेसहरू व्यवहार गर्न सक्छन् (तल हेर्नुहोस्)।

हड्डी मेटास्टेसका लागि उपचार विकल्पहरू सूचीबद्ध छन्। तथापि, मनमा राख्न महत्त्वपूर्ण, तथापि, उपचारको लक्ष्य कुनै पनि दुखाइ वा असुविधालाई तपाईं अनुभव गर्दै छुनु पर्छ। अध्ययनले हामीलाई बताउँछ कि राम्रो दुखाइको राहत सम्भव छ। उनले भने, केही कुराहरूले यो निश्चित गर्न सक्दछ। यो क्यान्सर संग मान्छे को दुखाइ को दुखाइ को दुखाइ को लागि मान्छे को लागि महत्वपूर्ण छ, जब निर्देशित को रूप मा प्रयोग गरिन्छ, शायद नै नै लत को कारण बनता छ, र अब तपाईं दुखाइ को उपचार को उपयोग मा भविष्य मा दुखाइ को राहत को मौका कम नहीं गर्नेछन्। यो तपाईंको क्यान्सर हेरविचारमा तपाईंको आफ्नै वकील पनि महत्त्वपूर्ण छ र तपाईंको डाक्टरलाई थाहा छ यदि तपाईंको जीवनको गुणवत्ता संग हस्तक्षेप गर्दै तपाईंको पीडा छ भने।

उपचारका लागि विकल्पहरू थोरै प्रणालीगत (सम्पूर्ण शरीरमा) र स्थानीय (केवल एक्लै हड्डी मेटास्टेसहरू सम्बोधन) उपचारमा समावेश छन्। यी मध्ये प्रत्येकलाई अलग देखिन्छन्।

प्रणालीगत उपचार विकल्पहरू

मेटास्टेटिक फेफड़ों को क्यान्सर को लागि सामान्य उपचार, जस्तै कीमोथेरेपी, लक्षित थेरेपी, र इम्युथेथेरेपी, हड्डी मेटास्टेस कम गर्न सक्छ। 2015 मा फेफड़ों को क्यान्सर को लागि पहिलो प्रतिरक्षा चिकित्सा औषधि अनुमोदित गरियो, र अब चार यस्तो औषधीय फेफड़ों को क्यान्सर को लागि उपलब्ध छ। एक सकारात्मक खोजको रूपमा, 2018 अध्ययनले पाएको छ कि हड्डी मेटास्टेसहरूको उपस्थिति एक स्वतन्त्र भविष्यवाचक थियो जसले कैंसरको लागि ओपेडिवो (निभोलुम) प्रभावकारी हुन सक्छ।

स्थानीय उपचार विकल्पहरू

हड्डी मेटास्टेसहरूको उपचारको लागि त्यहाँ धेरै विकल्पहरू छन् जुन जुनसुकै उपचारले तपाइँलाई तपाइँको क्यान्सरको लागि गुजरिरहेको छ। यी उपचारहरू मात्र प्रयोग गर्न सकिन्छ वा तपाईंको दुखाइको गम्भीरता र जटिलताहरूको आधारमा सम्भव हुन सक्छ। विकल्पहरू समावेश छन्:

दुर्व्यवहार - दुर्व्यवहारको दुर्व्यवहार र औषधि, जस्तै मार्फिन, हड्डी मेटास्टेसहरु बाट दुखाइलाई नियन्त्रण गर्न प्रयोग गर्न सकिन्छ । यो क्यान्सरको कारणले दुखाइको लागी अधिक जानकारी हो।

विकिरण थेरेपी - विकिरण सबै भन्दा साधारण उपचार हो कि कम गर्न को लागी, भंग रोक्न को लागी, र हड्डी मेटास्टेस देखि रीढ़ की हड्डी संपीडन को बचाव को प्रयोग गरिन्छ। अधिकांश व्यक्ति विकिरण उपचार देखि पर्याप्त दुखाइ को राहत प्राप्त गर्छन, र धेरै मान्छे को लागि, विकिरण आफ्नो दुखाइ को पूरी तरिका देखि मुक्त गर्न सक्छन्।

सर्जरी - सर्जरीले मुख्यतया हड्डियों को स्थिर गर्न को लागी प्रयोग गरिन्छ यदि वे भंग गर्न को लागी, या हड्डी मा एक अस्थि को रोकन को लागि जो क्यान्सर (आकस्मिक भंग) द्वारा कमजोर छ। सर्जरी कहिले काँही प्रयोग गरिन सक्छ यदि ट्यूमर स्पाइनल कोर्ड मा महत्वपूर्ण दबाव को कारण हो, जस्तै cauda equina सिंड्रोम संग।

हड्डी लक्षित उपचार वा हड्डी-परिमार्जन उपचारहरू - तपाईंले आफ्नो चिकित्सकलाई हड्डी-परिमार्जन उपचारको बारेमा बोल्न सक्नुहुनेछ। यी उपचारहरू दुवै बिस्फोस्फेटहरूको प्रयोग (अर्को छलफल) र डेनोसम्याबको प्रयोगमा समावेश छन्।

Bisphosphonates - Bisphosphonates दबाइहरु हो जो ओस्टियोपोरोसिस (पतली हड्डिहरु) को उपचार गर्न को लागि प्रयोग गरिन सक्छ, तर यो पनि कैंसर को कारण हड्डी मेटास्टेस संग हड्डी को हड्डी को रोकन मा मदद गर्न सक्छ। फेफड़ोंको क्यान्सर भएका व्यक्तिहरूको लागि प्रयोग गरिएको औषधिले ज्योमेटा (zoledronic एसिड) र प्रोलिया (डेनोसुमब)

यी औषधिहरू अपेक्षाकृत सुरक्षित छन्, दुर्लभ अवस्थाहरूमा तिनीहरूले जबरजस्ती ओस्टियोनोरोसिस (जबडामा हड्डीको ब्रेकडाउन) र गुर्देको क्षति भनिन्छ भन्ने जटिलता हुन सक्छ। तिनीहरू हड्डी मेटास्टेसको जटिलता पछि प्रयोग गरिन सक्छ, वा पहिलो स्थानमा जटिलताहरू रोक्न। Zometa र Prolia प्राणी को गुण को एक अधिक फायदा छ। Zometa र Prolia दुवै प्रोमो (IV) Zometa, या प्रोलिया के साथ हर दो या चार सप्ताह के लिए हर तीन से चार सप्ताह के रूप में दिया जाता है।

डेनोसुम - डेनोसुम एक मानव एंटीबॉडी हो जुन स्तन र प्रोस्टेट क्यान्सरों संग हड्डिहरु लाई फैलएको छ संग मान्छे को लागि केहि सफलता संग प्रयोग गरिएको छ। अब सम्म यो सोच्दछ कि यसले जटिलताहरूलाई कम गर्न सक्छ, जस्तै फेफड़ों, फेफड़ोंको क्यान्सरसँग सम्बन्धित जुन हड्डीहरूमा फैलिएको छ। यो पनि सोचाएको छ कि यो ट्यूमर गुण विरोधी छ किनकि यो कैंसरमा केही प्रभाव हुन सक्छ। डेनोस्सबलाई सबकोक्लिकुलर इंजेक्शन (केवल छालाको मुनि) को रूपमा चार चार हप्ताको रूपमा दिइएको छ।

Radionuclide उपचार - Radionuclide उपचार हड्डी मेटास्टेसहरु को उपचार को लागि एक दृष्टिकोण हो जुन पहिले मुख्य रूप देखि प्रोस्टेट र स्तन कैंसर को लागि प्रयोग गरिएको छ। मितिको लागि केहि परीक्षणहरूको समीक्षा पाएको छ कि यो उपचारले 75 प्रतिशत मानिसहरूको लागि दुर्व्यवहारको कारण फेफड़ोंको क्यान्सरको उपचार पछि एक देखि पाँच हप्तासम्म सुरु हुन्छ र छ महिना सम्मसम्म रहन्छ। यो आशा छ कि ठूला अध्ययनहरूले यो विधिको नजिकको भविष्यमा प्रयोगको मूल्यांकन गर्नेछ।

क्लिनिकल परीक्षणहरू - क्लिनिकल परीक्षणहरू प्रगतिमा छन् प्रगतिशील तरिकामा क्यान्सरको कारण हड्डी मेटास्टेसहरूको उपचार गर्ने तरिकाहरू।

वैकल्पिक उपचार - शोधकर्ताहरूले मेटास्टेटिक क्यान्सरको कारण हड्डीको दुखाइको उपचारको पूरक तरिकाहरू पनि हेर्छन्, र एक्यूपंक्चरले यी अन्य उपचारको अतिरिक्त प्रयोग गर्दा वादा समात्न सक्छ।

सोसाइटी र ओलिग्रोमेटेसहरूको उपचार

माथि उल्लेखित रूपमा, फेफड़ोंको क्यान्सरबाट हड्डी गर्न एकल वा केवल केहि मेटास्टेसिसका लागि दुर्लभ अवस्थाहरूमा, स्टेरियोट्याक्टिक विकिरण चिकित्सा ( एसआरआरटी ) विचार गर्न सकिन्छ। यसकारण यो मुख्यतया मानिसहरूको लागि एकल वा केही मेटास्टेसिसहरू दिमाग वा लिभरमा काम गरिरहेको छ।

प्रोग्नोजोस

मध्य जीवनको बाल्यकाल - यो समय, 50 प्रतिशत मानिस जीवित छन् र 50 प्रतिशत बितिसकेको छ - राशिफल छ महिनामा कम छ भने मानिसहरु फेफड़ोंको क्यान्सरबाट हड्डी मेटास्टेसहरु को लागी कम हुन्छ। महिलाहरुको लागि बव्वा केहि हदसम्म उच्च छ, एडिनेकोर्कोनोमा भएका व्यक्तिहरु, केवल एक हड्डी मेटास्टेसिस भएका व्यक्तिहरु र व्यक्तिहरु जुन कुनै भेद छैन। उनले भने, हड्डी मेटास्टेसहरूसँग फेफड़ोंको क्यान्सरको निदान पछि धेरै वर्षका लागि केही मानिसहरु बाँचेका छन् र राम्रो काम गरेका छन्।

फेफड़ों को क्यान्सर देखि हड्डी मेटस्टेज मा एक शब्द

तपाईंले फेफड़ोंको क्यान्सरबाट हड्डी मेटास्टिजहरू सिकाउनुभएको छ। यसको अर्थ भनेको तपाईंको क्यान्सर चरण 4 (मेटास्टेटिक) हो र अब कनीय छैन। यसको अतिरिक्त, हड्डी मेटास्टेस धेरै दुखद हुन सक्छ र वरिपरि प्राप्त गर्ने क्षमतालाई असर गर्न सक्छ। उनले भने, उपचार सुधार गर्दै छन्। मेटास्टेटिक क्यान्सरका लागि उपचार, जस्तै कीमोथेरेपी, लक्षित उपचार, र इम्युथथेरेपी पनि हड्डी मेटास्टेसहरूसँग मद्दत गर्न सक्छ। यसबाहेक, हड्डी मेटास्टेसहरू स्थानीय रूपमा जस्तै हड्डी-परिमार्जित लागू औषधहरू (जसको क्यान्सर प्रभाव-विरोधी हुन सक्छ) र विकिरण उपचार। जबकि प्रोग्नोसिस समग्र गरीब हुन्छ, केही व्यक्तिहरूले फेफड़ोंको क्यान्सरबाट हड्डी मेटास्टेसहरूसँग धेरै वर्ष बिताएका छन्।

> स्रोतहरु:

> डी कास्ट्रो, जे, गार्सिया, आर, ग्रिडो, पी। एट अल। फेफड़ों क्यान्सर संग रोगियों मा डेनोसुब को चिकित्सीय क्षमता: कंकाल जटिलता को रोकथाम देखि। क्लिनिकल फेफड़ों क्यान्सर । 2015 (16): 431-46।

हन्ड्रिक्स, एल।, हर्म्स, बी, भ्यान डेन बुकन-वान एडेडिंगन, एम।, हचस्टेनब्याग, एम।, र ए डिंगिङ। गैर-सेल फेफड़ोंको क्यान्सर र हड्डी मेटास्टेस: बिरामी दुखाइ र जीवनको गुणस्तरमा बिसेफोसफोनट, डेनोसुम, र रेडियोसेप्टोपेसन को प्रभाव: एक व्यवस्थित समीक्षा। थोरैटिक एन्कोलोजीको जर्नल । 2016 (11) (2): 155-73।

> लैंगर, सी। र वी। हिरिश। हड्डी मेटास्टेसका साथ फेफड़ोंको क्यान्सर रोगीहरुमा कंकाल नैतिकता: बिस्फोसफोन को साथ शुरुवात निदान र उपचार को आवश्यकता को प्रदर्शन। फेफड़ों क्यान्सर । 2010. 67 (1): 4-11।

> Oyewumi, M. et al। हड्डी मेटास्टेस के रोगजन्य रोगको आधारमा आकस्मिक फेफड़ोंका क्यान्सर चिकित्सकीय लक्ष्यहरू। सेल जीवविज्ञान को अन्तरराष्ट्रीय जर्नल । एपब्रुबर 2014 अगस्ट 14।

> Tamiya, M., Tamiya, A., Inoue, T. et al। उन्नत गैर-साना सेल फेफड़ों को क्यान्सर संग रोगियों मा निविलम्याब दक्षता को प्रेक्टेक्चर को रूप मा मेटास्टेटिक साइट: एक रिटरेक्टिव मल्टीटेन्टर परीक्षण। PLoS One । 2018. 13 (2): ई 01 92227।

> Zacho, एच।, Karthigaseu, एन।, Fonager, आर, र एल Peterston। हड्डी खोज्ने radionuclides को साथ फेफड़ों को क्यान्सर संग रोगियों मा दर्दनाक हड्डी मेटास्टेस के लिए उपचार: एक व्यवस्थित समीक्षा। BMJ सहायक र प्राविधिक हेरविचार । 2016 जनवरी 27। (प्रिन्ट अगाडी एपब्यू)।