Lymphoplasmacytic लिम्फोमा को लागि लक्षण, निदान, र उपचार विकल्प
Waldenstrom को macroglobulinemia के छ र तपाईं यो बीमारी संग निदान हो भने जान्न को आवश्यकता छ?
Waldenstrom Macroglobulinemia - परिभाषा
Waldenstrom macroglobulinemia (WM) गैर-हॉडकिन लिम्फोमा (एनएलएल) को दुर्लभ प्रकार हो। WM एक क्यान्सर हो जसले बी लिम्फोसाइट्स (वा बी कक्षहरू) लाई असर गर्छ र यो आईजीएम एंटीबॉडी भनिन्छ प्रोटीनहरूको अति प्रवर्द्धन द्वारा विशेषता हो।
WM को पनि Waldenstrom को macroglobulinemia, प्राथमिक macroglobulinemia, या lymphoplasmacytic लिम्फोमा को रूप मा पनि संदर्भित गर्न सकिन्छ।
WM मा, बी लिम्फोसाइट्स पहिले प्लाज्मा सेलहरुमा परिपक्व हुनु भन्दा क्यान्सर सेल असामान्यता हुन्छ। प्लाज्मा सेलहरू संक्रमण-विरोधी एंटीबॉडी प्रोटीन उत्पादन गर्न जिम्मेवार छन्। यसैले, यी कक्षहरूको एक बढ्दो संख्या एक विशिष्ट एंटीबॉडी, आईजीएम को एक बढि मात्रामा जान्छ।
WM को लक्षण र लक्षणहरू
WM तपाईंको शरीरलाई दुई तरिकामा असर गर्न सक्छ।
हड्डी मज्जा भीडिंग। लिम्फोमा सेलहरूले तपाईंको हड्डी मज्जालाई पनि बढ्न सक्छ, यसले तपाईंको शरीरको लागि पर्याप्त संख्यामा प्लेटलेटलेट, रातो रगत कक्ष र सेतो रक्त कोशिका उत्पादन गर्न गाह्रो बनाउँछ। नतीजाको रूपमा, यी घाटाले संकेत र लक्षणहरूको कारणले गर्दा एनीमिया (कम रक्तचाप सेल गणना), थ्रोमब्योटोपिया (कम प्लेटलेट गिनती), र न्यूट्रोपेनिया (कम न्यूट्रोफिल गिन-न्यूट्रोफिलहरू एक प्रकारको सेतो रक्त सेल हो) । यी केही लक्षणहरू समावेश हुन सक्छन्:
- असामान्य वा असामान्य रक्तचाप, जस्तै खून बहकाउने मठ, अजीब घर्षण वा नाकहरू
- असामान्य रूपले थकिएको महसुस गर्दै तापनि तपाईं पर्याप्त नींद पाइरहेका छन्
- कुनै पनि शब्दको साथ सासको छोटोपन
- प्रायः संक्रमण वा बीमारी हो जुन तपाईं लड्न सक्नुहुन्न
- हल्का छाला
हाइपरविस्कोसिटी । हड्डी मज्जामा यसको प्रभावको अतिरिक्त, तपाईंको रक्त मा IgG प्रोटीन को बढाव मात्रा को हाइपरविस्कस भनिन्छ भन्ने कारण हुन सक्छ।
छोटोमा, हाइपरभाइकोटीले भनेको हो कि रगत मोटो वा गोजी हुन्छ र तपाईंको रक्त वाहिकाहरू मार्फत सजिलै प्रवाह गर्न गाह्रो हुन सक्छ। हाइपरविस्कस कारणले संकेतहरू र लक्षणहरूको अर्को भिन्न सेटको कारण समावेश गर्दछ:
- दृष्टिमा परिवर्तनहरू, जस्तै धमिलोपन वा दृष्टि बिग्रेको
- मानसिक स्थिति परिवर्तन, जस्तै भ्रम
- चकलेट
- टाउको दुखाइ
- खुट्टा वा हातमा नम्रता वा टिंगलिंग
अन्य प्रकार को लिम्फोमा को रूप मा, क्यान्सर को कोशिकाओं को शरीर को अन्य क्षेत्रहरुमा उपस्थित हुन सक्छ, विशेष रूप देखि स्पिन र लिभर मा, र दुखाइ को कारण हुन सक्छ। सूजन लिम्फ नोड्स पनि हुन सक्छ।
तपाईंले सम्झनु पर्छ कि यी लक्षणहरू र लक्षणहरू सूक्ष्म हुन सक्छन् र धेरै अन्य गम्भीर अवस्थाहरूमा उपस्थित हुन सक्छन्। यदि तपाईंको स्वास्थ्यमा कुनै पनि परिवर्तनहरूको बारे चिन्ता छ भने, यो सधैं राम्रोसँग हो कि तपाइँको डाक्टर वा हेल्थकेयर प्रदायकलाई सल्लाह दिनुहोस्।
कुन कारणले WM गर्छ?
क्यान्सर को धेरै अन्य प्रकार को मामला को रूप मा, यो थाहा छैन कि WM को कारण बनता छ। तथापि, शोधकर्ताहरूले केही कारकहरू पत्ता लगाएका छन् जुन रोगको साथमा मानिसहरुमा बढी सामान्य देखिन्छ। ज्ञात जोखिम कारकहरू समावेश छन्:
- 60 बर्ष भन्दा पुरानो उमेर
- अज्ञात महत्वको मोनोकलॉनल गमोपैथी भनिन्छ एक शर्त को इतिहास (एमजीयस)
- उनीहरूको परिवारमा डब्लुएमको इतिहास
- हेपेटाइटिस सी भाइरस संक्रमण भएको
यसको अतिरिक्त, WM पुरुषहरु भन्दा अधिक पुरुषहरु मा हुन्छ, र कोकेशियन मानिसहरू अफ्रिकी अमेरिकियों भन्दा धेरै पटक।
WM निदान
अन्य प्रकारका रगत र मार्को क्यान्सरहरू जस्तै, WM सामान्यतया रगत परीक्षण र एक हड्डी मज्जा बायोप्सी र आचरणको प्रयोग गरी निदान गरिन्छ।
रक्त गणनाहरूले पूर्ण स्वस्थ रक्त कोशिकाहरूको संख्यामा कमी देखाउन सक्छ, जस्तै रातो रक्त कोशिका, प्लेटलेटलेट र सेतो रक्त कोशिकाहरू। यसको अतिरिक्त, रक्त परीक्षण IgG प्रोटीन को मात्रा मा वृद्धि हुनेछ।
हड्डी मज्जा बायोप्सी र आवेदकले मार्कोमा सेलहरूको प्रकारको बारेमा विवरण प्रदान गर्नेछ, र चिकित्सकले मद्दत लिम्फेरोको अन्य रूपबाट WM को फरक पार्दछ।
डब्ल्यूएम ट्रेटेड कसरी छ?
WM क्यान्सर को एक धेरै असामान्य प्रकार हो, र शोधकर्ताहरु लाई अब सम्म विभिन्न उपचार विकल्पहरु को बारे मा जानने को लागि एक लंबा रास्ता छ, र उनको प्रभावशीलता को संदर्भ मा एकअर्का को तुलना कसरि गर्छन। नतिजाको रूपमा, जो व्यक्तिले WM सँग नयाँ निदान गरेका छन, यस अवस्थाको बारे थप बुझ्न वैज्ञानिकहरूले मद्दत गर्न क्लिनिक परीक्षणहरुमा भाग लिन छनौट गर्न सक्छन्।
यस समयमा WM को लागि कुनै ज्ञात इलाज छैन, तर त्यहाँ केही विकल्पहरू छन् जुन रोग नियन्त्रणमा केही सफलता देखाइएको छ।
- Plasmapheresis: रक्त मा IgM को असामान्य रूप देखि उच्च मात्रा को उच्च रक्तचाप या रक्त को मोटाई हुन सक्छ। यो मोटो रगतले यो पोषक तत्वहरुको लागि र अक्सीजन शरीरको सबै कक्षहरूमा डेलिभर गर्न गाह्रो बनाउनसक्छ। रक्तबाट केही आईगएम हटाउँदा रक्तको मोटाई घटाउन मद्दत पुग्दछ । प्लाज्मापेरेसिसको समयमा, मस्तिष्कको रगत बिस्तारै एक मेशिनबाट घुमाइएको छ जसले आईभीएम हटाउँछ र त्यसपछि उनीहरूको शरीरमा फर्काउँछ।
- केमोथेरापी र बायोथैरेपी: डब्ल्यूएम सँग रोगहरू प्रायः केमोथेरापी संग उपचार गरिन्छ। औषधिहरूको धेरै अलग संयोजनहरू जुन प्रयोग गर्न सकिन्छ। यिनी मध्ये केहि साइटोक्सन (चक्रोफोसफामाइड) प्लस रिटक्सन (रितुक्सिम्याब) र डेक्समेथेसेन, वा वेल्कडे (बर्टिमेमब) प्लस रितुक्सान र डेक्समथोनोन को संयोजन गर्दछ। त्यहाँ धेरै अन्य औषधिहरू छन् र लागूपदार्थको संयोजन प्रयोगमा प्रयोग गर्दै छन् र दुवै क्लिनिक परीक्षणमा WM उपचार गर्दछ।
- स्टेम सेल प्रत्यारोपण: यो अज्ञात छ कि स्टेम सेल प्रत्यारोपण WM को उपचार मा खेल्नेछ। दुर्भाग्यवश, धेरै WM रोगीहरूको उन्नत उमेरले सबैज्यानेनिक प्रत्यारोपणको प्रयोग गर्न सक्दछ, जुन विषाक्त साइड इफेक्ट हुन सक्दछ, तर उच्च खुराकको केमोथेरेपीको पछि लाग्ने स्वत: आन्तरिक प्रत्यारोपण एक व्यावहारिक र प्रभावकारी विकल्प हुन सक्छ, विशेष गरी ती व्यक्तिहरूको लागि उनीहरूको रोगको पतन ।
- स्पिलेटेक्टिमिमेसन: अन्य प्रकारका NHL जस्तै, WM को बिरामीहरू एक बढ्दो धुरी, वा splenomegaly हुन सक्छ। यसले धुरीमा लिम्फोसाइट्स निर्माणको कारणले गर्दा हो। केही बिरामीहरूको लागि, स्पिले हटाउने, वा स्पेनटेमेमिमेन्टले WM बाट छुटकारा प्रदान गर्न सक्दछ।
- हेर्नुहोस् र प्रतिक्षा गर्नुहोस्: जब सम्म डब्लूएमले समस्या उत्पन्न गरिरहेको छ, प्राय: क्लिनिकहरूले उपचारको लागी "हेर्नु र पर्ख" को लागी छनौट गर्नेछन्। यस स्थितिमा, तपाईं आफ्नो विशेषज्ञ द्वारा निकट निगरानीको साथ जारी राख्नुहुनेछ र अधिक आक्रामक उपचार (र सम्बन्धित साइड इफेक्ट्स) लाई ढिलाइ जारी राख्नुहोस् जब सम्म तपाईलाई साँच्चै उनीहरूको आवश्यकता पर्दछ। जबकि यो तपाईंको शरीरमा क्यान्सरको साथमा तपाईंको दैनिक जीवनको माध्यमबाट जाने कल्पना गर्न गाह्रो हुन सक्छ। यसको बारेमा केहि गरिन, अनुसन्धानले देखेको छ कि रोगीहरूलाई थेरेपी विलम्ब नगरेसम्म यसले यसलाई जटिलता सुरु गर्न नसक्ने अवस्थाको साथ नतिजा उपचार सुरु गर्ने भन्दा खराब परिणाम छैन।
यसलाई संक्षेप गर्दै
Waldenstrom macroglobulinemia, वा WM, NHL को एक धेरै दुर्लभ प्रकार हो जुन केवल अमेरिका मा लगभग 1500 मान्छे प्रति वर्ष मा निदान गरिन्छ। यो एक क्यान्सर हो जसले बी लिम्फोसाइट्सलाई असर गर्दछ र रक्तमा एंटीबॉडी आईजीएमको असामान्य रूपले उच्च मात्राको कारण दिन्छ।
किनकि यो धेरै असामान्य छ, र किनभने लिम्फामाको हाम्रो ज्ञान निरन्तर विस्तार हुँदैछ, वर्तमानमा WM को लागि एक मानक उपचार सम्बन्धी कुनै रिजिमिन छैन। यसैले, धेरै रोगीहरु जसले WM संग निदान गरेका छन् क्लिनिकल परीक्षणहरुमा भाग लिन को लागि प्रोत्साहित गरिन्छ को लागि वैज्ञानिकहरूले यस असामान्य रगत को क्यान्सर को बारे मा अधिक जान्न को लागि मदद गर्दछ, र आशा मा छ कि अब उनको औषधि को उपयोग गर्ने अवसर हुनेछ जो मानक मा हुनेछ भविष्य।
स्रोतहरू
बाचानोवा, वी।, बर्न्स, एल हेमोटपोइथीटिक स्टेम सेल प्रत्यारोपण वाल्डेनस्ट्रो म्याक्रोलोबुलिनमिया को लागि। होन मरो प्रत्यारोपण मार्च 2012 को जर्नल । 3: 330-336
आयोमोलौलोस, एम।, कास्ट्रिटी, ई।, र आई। घोब्रियल। Waldenstrom को macroglobulinemia: उपन्यास चिकित्सा को युग मा एक नैदानिक परिप्रेक्ष्य। ओन्कोलजीको अभिलेख । 2016 (27) 2 (233-40)।
हिलमैन, आर, अल्ट्रा, के। (2002) क्लिनिक प्रैक्टिस तेस्रो संस्करण मा हेमेटोजोलोजी। म्याकग्रे-हिल: न्यूयर्क।
क्रिस्टिन्ससन, एस .; Landgren, O. के कारणले गर्दा Waldenstrom को macroglobulinemia: जेनेटिक वा प्रतिरक्षा सम्बन्धी कारकहरू, वा संयोजन? क्लिनिकल लिम्फोमा म्यालोमोमा र लेकिमिया अक्टोबर 2011. 11: 85- 87।
ओजा, ए, र एस राजकुमार। Waldenstrom macroglobulinemia: प्रजनन र प्रबंधन। रक्त क्यान्सर जर्नल । 2015. 5: e296।
टेडिसेची, ए बेनेभलो, जी, वेरिटोनी, एम।, जुट्टेस्ता, एम।, जिन्जानी, पी।, भिस्को, सी।, मिनेघिनी, वी।, पिओल्टटेली, पी।, साची, एस, रिसीसी, एफ।, निकोहोटी , एम।, जाजा, एफ, Lazzarino, एम।, विटोलो, यू, Morra, ई। Fludarabine plus cyclophosphamide र rituximab Waldenstrom macroglobulinemia मा। क्यान्सर जनवरी 2012. 118: 434-443।