एमएस सहित कई न्यूरोलॉजिकल बीमारियों मा कभी-कभी थेरेपी को रूप मा प्रयोग गरिन्छ, खासकर एक तीव्र रिफग को समयमा जो कोर्टीनिकोस्टरोइड्स को जवाब नहीं दि्छ । यो एकदम पीडाहीन प्रक्रिया हो, र साइड इफेक्ट दुर्लभ छन्।
प्लाज्मापेरेसिस के हो?
प्लाज्मापेरेसिस , जो चिकित्सीय प्लाज्मा एक्सचेंज को रूप मा पनि जानिन्छ, एक प्रक्रिया हो जसको एक व्यक्ति को शरीर बाहिर एक रगत को व्यक्ति देखि रगत को हटान गर्दछ र तब रक्त - प्लाज्मा को प्लाज्मा घटक को रक्त को तरल या द्रव हिस्से को बाहिर अलग गर्दछ।
त्यसपछि प्लाज्मा खारेज गरिएको छ र विभिन्न प्रकारको द्रवको साथ प्रतिस्थापित गरिएको छ, सामान्यतया डोनर प्लाज्मा वा एल्बमिन समाधान, व्यक्तिलाई फिर्ता फिर्ता गर्नु अघि।
Plasmapheresis को लक्ष्य के हो?
प्लाज्मापेरेसिसको लक्ष्य रक्तपातबाट हानिकारक वा "खराब" सामान हटाउन हो। एमएस को मामला मा, यो प्रतिरक्षा प्रणाली कारक हुन सक्छ जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र मा हमला गर्दै छन्।
प्रक्रिया
प्लाज्मापेरेसिस को समयमा, सुइहरु दुवै दुश्मन, वा कहिलेकाहीँ अर्को गन्तव्यमा गर्दनको रूपमा राखिनेछ, यदि हातमा रक्सीहरू पहुँच गर्न सकिँदैन। त्यसपछि तपाईले एक हातमा सुई मार्फत आफ्नो शरीरबाट बाहिर निकाल्नुहुनेछ। एक anticoagulant (सामान्यतया सीट्रेट) रक्त को जोडने देखि यसलाई रोक्न को लागि जोडिएको छ। तपाईंको रक्त त्यसपछि एक ट्यूबको माध्यमबाट "रक्त सेल सेपरेटर।" मा जानुहोस्। एक रक्त सेल सेपरेटर एक केन्द्राप्रेशक हो जुन प्लाज्मा तपाईंको रगत को अन्य भागहरु लाई अलग गर्दछ, जो सेलुलर घटक (लाल रगत कक्ष, सेतो रक्त कोशिकाहरु र प्लेटलेटहरु) हुन्।
सेलुलर घटकहरू पुनःस्थापन दानकर्ता प्लाज्मा सँग जोडिएका छन् र अर्को हातमा सुईको माध्यमबाट तपाईलाई फर्काउँदछ। केहि अवस्थामा, यो एक सुई मार्फत गरिन्छ र अलगाव र रिमिक्सिंग सानो ब्याचहरूमा गरिन्छ।
यो कस्तो लाग्छ?
माथि उल्लेख गरिएका सबै चरण स्वचालित रूपमा र निरन्तर हुन्छ।
रोगीको लागि अनुभव दुई चतुर्थ सुइल / क्याथेररहरू स्थानमा रहेको जस्तो देखिन्छ र रगतलाई एक छेउबाट बाहिर जान्छ, एक मेशिन मार्फत, र अर्को छेउमा। सम्पूर्ण प्रक्रिया पूरा गर्न 2 देखि 4 घण्टा बीचमा हुन्छ।
मानिसहरूले प्रक्रियाबाट सानो चकित वा हल्का-सिरिया महसुस गर्न सक्दछन्। साथै, केहि व्यक्तिले रिपोर्ट गर्छ कि एंकोकोगुलेट रक्तमा थपिएको वा प्रतिस्थापन तरल पदार्थको प्रयोगले औंलाहरू र औंलाहरूमा प्यानलिङ वा प्यान्स-सु-सुसन सनसनीहरू प्रयोग गर्दछ। त्यहाँ मुखमा खट्टा स्वाद पनि हुन सक्छ। त्यहाँ थोरै थोरै र थकान हुन सक्छ।
जोखिम
प्लाज्मापेरेसिस बाट गंभीर साइड इफेक्ट दुर्लभ छन्। यी सबै भन्दा नाटकीय एनाफालोक्सिस हो, जो प्लाज्मा प्रतिस्थापन द्रव को लागि एक गंभीर एलर्जी प्रतिक्रिया हो। यो प्लाज्मा एक्सचेंज निगरानी मार्फत भित्र गरिन्छ किन कारणहरु मध्ये एक हो।
प्लास्सापेरेसिसेसनका असामान्य दुर्लभ हुन्छन्, विशेषतया नयाँ प्रविधि र बाँझ प्रतिस्थापन तरल पदार्थ प्रयोग गरी। तथापि, प्लाज्मापेरेसिस पछि केहि चीजहरू समात्नका लागी मान्छेलाई थोपा प्रवृति हुन सक्छ, जस्तै धेरै प्रतिरक्षा कक्षहरू हटाइन्छन्, र व्यक्ति हल्का रूपमा प्रतिरक्षा हुन सक्छ।
अन्य सम्भावित साइड इफेक्टहरू समावेश छन्:
- हल्का एलर्जी प्रतिक्रियाहरू, जसले चिसो, बुखो वा अलि खानुपर्छ जस्तो महसुस गर्दछ
- अत्यधिक रक्तचाप
- रक्त क्लट
- अनियमित हृदय ताल
- रक्तचापमा छोड्नुहोस्
- सासको छोटोपन
- ब्रिजिंग वा सुँगुर
तल्लो रेखा
प्लाज्मापेरेसिस सामान्यतया एक सुरक्षित र राम्रो सहनशीलता प्रक्रिया हो। यो भनिएको छ, यो अक्सर एमएस मा प्रयोग गरिएको छैन - जब एक व्यक्ति को तीव्र एमएस रिफ्रेश गम्भीर छ र साधारण स्टेरॉयड उपचार रिजिम को प्रतिक्रिया गर्दैन। प्राथमिक वा माध्यमिक प्रगतिशील एमएसको उपचार गर्न प्लाज्मापेरेरेसिस प्रयोग गरिएको छैन।
स्रोतहरू
Cortese I et al। प्रमाण-आधारित दिशानिर्देश अद्यावधिक: न्यूरोलोगिक विकारहरूमा प्लाज्मापेरेसिस: अमेरिकन एकेडेमी अफ अमेरिकन अकादमी को चिकित्सीय र टेक्नोलोजी आकलन उपसमिति को रिपोर्ट। न्यूरोलोजी । 2011 जनवरी 18; 76 (3): 2 9 4-300।
फ्रिडी जेएल, कपलन ए.ए. "चिकित्सीय प्लाज्मा एक्सचेंजको प्रिस्क्रिप्शन र प्रविधि।" UpToDate मार्च 31, 2010 को अपडेट गरियो।