अलिअलिआर्टिक्युलर युनिभर्सिटी लक्षण

रोग पहिला पाक्सार्टिकुलर किशोर एडिओपीथिक गठियाको रूपमा चिनिन्छ

Oligoarticular किशोर idiopathic गठिया (पहिले pauciarticular किशोर idiopathic गठित भनिन्छ या pauciarthritis) किशोर ईडिओप्थिक गठिया को एक उपप्रकार छ जो 5 जोड़ों भन्दा कम समावेश गर्दछ। Oligoarticular किशोर idiopathic गठिया सबै भन्दा प्रचलित युवा idiopathic गठिया उपप्रकार हो। यसमा उत्तर अमेरिका र यूरोपका सबै युवा इडिओप्थिक गठिया रोगीहरूमध्ये 30% देखि 60% समावेश हुन्छन्।

Oligoarticular किशोर idiopathic गठिया को उपप्रकार को अधिक मा विभाजित छ:

• निरपेक्ष ओलिगोरोथियिसिस - बिरामी र लक्षणहरूको प्रारम्भिक 6 महिना भन्दा बाहिर कुनै अतिरिक्त संयुक्त सहभागिता छैन।
• विस्तारित oligoarthritis - थप संयुक्त संलग्नता बिरामीको शुरुवात 6 महिना पछि हुन्छ र अन्ततः 4 जोडीहरू भन्दा बढी संलग्न हुन्छन्।

अक्लिओर्टर्टिकुलर किशोर इडिओप्थिक गठिया संग आधे बच्चाहरु को बारे मा रोग को शुरुवात पछि 4 देखि 6 वर्ष को विस्तारित प्रकार को विकास गर्दछ। यद्यपि बच्चाहरु विस्तारित प्रकार को विकास गर्न को लागि जाने को लागि कुनै ठोस तरीका छैन, वहाँ रोग विशेषताहरु जुन सममितिक संयुक्त संलग्नता, टंक वा कलाई संलग्नता (या टखने र कलाई दुवै) सहित संभावना बढ्छ, र एक पहिलो 6 महिनामा ऊ बढेको erythrocyte अवशोषण दर ।

सामान्य विशेषता र लक्षणहरू

ओल्लिओर्टिकलिक युवा किशोर ईडोपैथिक गठिया को शुरुवात को चोटी उमेर संयुक्त राज्य र युरोप को कोकेशियान बच्चाहरुमा 2 देखि 4 वर्ष पुरानो छ।

केटाहरू भन्दा बढी सामान्यतया प्रभावित हुन्छन् (3 देखि 1)। ओल्लिओर्टिकलिकल युवा एडिओप्थैटिक गठिया को शुरुवात बच्चाहरु मध्ये 5 वर्ष भन्दा बढी उमेर मा कम सामान्य छ र 10 वर्ष वा पुराना उमेरका बच्चाहरु मा दुर्लभ दुर्लभ हो।

सामान्यतया, ओल्लिओर्टिकलिकल युवा एडिओप्थैटिक गठिया को शुरुवात संग, वहाँ एक अतुल्य संयुक्त सहभागिता छ जो एक या दो ठूलो जोडहरु लाई प्रभावित गर्दछ।

घुटने सबैभन्दा साधारण संयुक्त प्रभाव हो। टंक, कलाई, र अङ्कहरू अर्को प्रायः सामेल हुन्छन्। प्रणालीगत लक्षणहरू (उदाहरणका लागि, बुखार, अनुहार) दुर्लभ हुन्छन्, जस्तै हिप र पछाडिको संलग्नता। यदि बच्चासँग प्रणालीगत संलग्नता वा हिप वा ब्याकको संलग्नता छ भने, पुनः-मूल्यांकन संकेत र निदानको पुनरावृत्ति।

जब तपाइँ पीडाको आशा गर्न सक्नुहुनेछ ओलिलोर्टिकलिक्युलर किशोर इडिओप्थिक गठियाको सबैभन्दा पहिला प्रारम्भिक लक्षण हो, सामान्यतया अफसेट अधिक सूक्ष्म हो। आमाबाबुले उनीहरूको बच्चालाई लम्बाई, हिंड्ने वा चलाउन असहमति देख्न सक्छ वा प्रभावित संयुक्त को सुँगुर हुन सक्छ।

लगभग 70% देखि 80% बच्चाहरु लाई लगातार ओलिलोर्टिकिकुलर किशोर एडिओपीथिक गठिया र 80% देखि 95% सम्म फैलीएको ओलीयोर्टर्टिकुलर किशोर ईडिओप्थिक गठिया संग एएनए सकारात्मक सकारात्मक छ। ANA ANA टाइमरहरू सामान्यतया थोरै मध्यममा छन्। ओलिलोरोर्टिकुलर किशोर इडिओप्थिक गठिया संग ANA मा सकारात्मक रोगीहरु मा, यूभाइटिस को विकास को एक अधिक जोखिम छ। साथै, ओल्लिओर्टिकलिकुलर किशोर इडिओप्थिक गठिया संग धेरै बच्चाहरु लाई सामान्य वा हल्का माथि सीआरपी र अवशोषण दर, सामान्य सेतो रगत सेल गणना र एनीमिया (हल्का) हुन्छ।

युभाइटिसको बारेमा, त्यहाँ प्रयोगशाला परीक्षणहरू छन् जसले अलिगोरोर्टिकुलर किशोर एडिओप्थिक गठियाको साथ बच्चाहरूमा अण्डागत उभिइटिसको गम्भीरतालाई भविष्यवाणी गर्दछ।

तथापि, परीक्षण को भविष्यवाणी को अनुमान छैन। परीक्षणहरूमा सीरममा ए 2-ग्लुलबिन स्तर र एचएलए एन्टिगेस (एचएलए-ए 1 9, एचएलए-बी22, एचएलए-डीआर 9) समावेश हुन सक्छ।

Oligoarticular किशोर श्रृंगार उपचार

विस्तारित oligoarticular किशोर idiopathic गठिया को उपचार रियामेटिड कारक सकारात्मक या रिमेमेटोइड कारक नकारात्मक polyarticular किशोर idiopathic गठिया को जस्तै धेरै छ। उपचारमा समानताले पलार्टिकुलर संलग्नताको कारण हो।

लगातार oligoarticular किशोर idiopathic गठिया को लागि, एक कदम को दृष्टिकोण सामान्यतया कार्यरत छ:

• एनएसएआईडीको साथमा उपचार (इन्टर-एरिकिसियल स्टेरॉइड इंजेक्शन बिना वा बिना)

• मेथोट्रेटेट को प्रयास गरिन्छ यदि इंट्रा-एरिकिसियल स्टेरॉइड इंजेक्शन को प्रतिक्रिया अपर्याप्त छ
• TNF अवरोधक , methotrexate संग वा बिना, थप्न सकिन्छ, यदि मेथोट्रेट एक्लै अपर्याप्त छ भने

एल्ल्ल्लिडिडाइन (सल्फसेलेज्ज) र प्लाउक्नेइल (हाइड्रोक्सीक्रोरोरोन) एक वैकल्पिक योजनाको रुपमा प्रयोग गर्न सकिन्छ। Oligoarticular किशोर idiopathic गठिया को ओप्लीयर्टिकुलर (कम या त आंशिक या पूरा) को प्राप्त हो सकते हो 60-70% को विस्तारित oligoarticular किशोर idiopathic गठिया रोगियों को मेथोट्रेट को उपयोग संग रोगियों।

_{स्रोतहरू:}

_{राहुत विज्ञानको केलीको पाठ्यपुस्तिका। Elsevier। नौौं संस्करण। अध्याय 107. किशोरको इडिओपीथिक गठियाको उपचार। Hsu, ली, Sandborg।}

_{Oligoarticular किशोर idiopathic गठिया। UpToDate पामेला एफ। वेइस एमडी। 12/09/15।
http://www.uptodate.com/contents/oligoarticular -juvenile-idiopathic -thritritis}

_{OrthoInfo। जवान गठिया। सेप्टेम्बर 2013।
http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=a00075}

_{Oligoarticular किशोर idiopathic गठिया मा uveitis को गंभीर कोर्स को प्रारंभिक भविष्यवाचक। Zulian E. et al। रेडियोमेटोलोजीको जर्नल। नोभेम्बर 2002।
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12415607}