रोमेमेटिड गठिया एक पुरानो, प्रणालीगत, ओटिमेम्यून, गठिया को सूजन प्रकार हो । त्यहाँ कुनै पनि परीक्षण छैन जुन राईमाटोइड गठियाको निदानको पुष्टि गर्दछ। उनले भने, रमूमेटोइल कारक रगत परीक्षण रोगको निदान गर्न प्रयोग गरिने मापदण्डमा छ। 1 9 40 मा रथुमेटिड कारक पहिचान गरिएको थियो। हालको वर्षहरूमा, विरोधी सीसीपी परीक्षणको रूपमा चिनिने अर्को परीक्षण (विरोधी-चक्रवात citrullinated पेप्टाइड एंटीबॉडी) रोगको समयमा प्रारम्भिक उपयोगी फेला पर्यो।
सरपोपाटिविटीसँग सम्बद्ध स्वतन्त्रिडीयहरू
Rheumatoid कारक एक autoantibody, सामान्यतया आईजीएम, जुन आईजीजी को एफसी बाँध्छ। ओटोन्टाइब्ड्स प्रोटेन्स हुन् जुन प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा उत्पादित गरिन्छ, तर तिनीहरू गलत रूपमा विदेशी पदार्थहरूमाथि आक्रमण गर्नुको सट्टामा आफ्नै शरीरको ऊतकमाथि आक्रमण गर्छन्। एक या दुवै ओटोटाइडिडीज, रिएमाटोइड कारक, र एंटी सीसीपी को उपस्थिति को रूप मा रेजोपाइस्टिविटी वा seropositive गठित गठिया को रूप मा जाना जाता छ। परिधीय रक्त मा दुई स्वतन्त्रता को अनुपस्थिति को रूप मा जाना जाता है seronegativity या seronegative rheumatoid गठिया। रियामेटिड गठिया संग रोगी को लगभग 80% रोगियों को रियाटोइड कारक को लागि seropositive हो। रोमेटाइटिस गठिया संग लगभग 70% रोगहरु विरोधी सीसीपी को लागि seropositive हो।
रोग गम्भीरता
यो सुझाव दिए गरिएको छ कि नैदानिक अध्ययनहरु अनुसार, कि seropositive rheumatoid गठिया संग रोगहरु लाई अधिक रोग को गंभीरता र रोग प्रगति संग, साथै seronegative गठित गठिया संग रोगियों को तुलना मा एक बदतर प्रोगोसिस छ।
त्यसोभए त्यसोपोसिम रोगीहरूलाई अधिक आक्रामक उपचार चाहिन्छ, तर यो दृश्य धेरै सरल देखिन्छ। वास्तवमा, सियोनेगेटिटिटीको वर्गीकरण भ्रामक हुन सक्छ।
सियोनेगेटिटिको रूपमा वर्गीकृत एक रोगले स्वैच्छिबिड हुन सक्दछ जुन प्रारम्भिक स्तर पत्ता लगाइएको स्तरको थियो।
अनिवार्य रूपमा, यसको लागि एक अधिक सटीक वर्गीकरण "अपरिचित वा पूर्वनिर्मित seropositivity" हुनेछ। त्यहाँ अन्य स्वतन्त्रताहरू पनि प्ले हुन सक्छ जुन नियमित रूपमा परीक्षणको लागि परीक्षण गरिएको छैन। उदाहरणका लागि, एन्टि-सीसीपी र रिएमाटोइड कारक को अतिरिक्त, विरोधी कार्प (एंटी-कार्बोमिलाइटेड प्रोटीन) को रूपमा चिनिने ओटोन्टाइबोडीहरू वर्तमान वर्षमा हुन सक्नु अघि गठित गठिया को निदान गरिन्छ। एंटी-कार्प रेटियटाइड गठिया रोगीहरु को लगभग 45% मा उपस्थित हुन्छ, र साथमा 16% रिमेटाइट गठिया रोगियहरुको रोगहरु जुन विरोधी-सीसीपी को लागी नकारात्मक हो। AntiCarP को उपस्थिति रथितोइड गठिया को लागि एक अधिक गंभीर बीउ को पाठ्यक्रम को भविष्यवाणी को लागी कहा जान्छ। त्यसकारण, सर्वेगेटिभ रोगीहरूसँग रोगको क्रियाकलाप वा एक रोग पाठ्यक्रम हुन सक्छ जसको कारण सिरियोसोसिभ रोगीहरू छन् र उनीहरूले आक्रामक उपचारका लागि राम्रो प्रतिक्रिया दिन सक्छन् (जस्तै, DMARDs वा जीवविज्ञान औषधि )।
के सेपोपोोजिटिटिटी रिमीमाईड गठिया निदान को स्थापना गर्दछ?
यसलाई राहुमेटोइज कारक र एन्टि-सीसीपीको नकारात्मक नतिजा सम्भव छ, तर अझै पनि रिएमेटिड गठियासँग निदान गरिएको छ। Rheumatoid गठिया को लागि 2010 एसीआर / EULAR स्कोर आधारित मापदंड को अनुसार, कम से कम 6 मध्ये 6 अंक को छत्तीसकीय गठिया को निदान संग संगत छ। संयुक्त सहभागिता , सिआरलोजी परीक्षण, तीव्र चरण प्रतिक्रियाकारहरू र लक्षणहरूको अवधि सबैले यो वर्गीकरण योजनामा बन्छ।
यसको विपरीत, एक रोगी राहुतुइड कारक को लागि सकारात्मक हुन सक्छ र रमेटाइटइड गठिया संग निदान नहीं गरिन सक्छ। राईमाटोइड कारकका लागि सकारात्मक हुन सक्ने अन्य अवस्थाहरू समावेश छन्:
- Sjogren को सिंड्रोम
- प्रणालीगत लुपस erythematosus
- Scleroderma
- Polymyositis
- Dermatomyositis
- मिश्रित कनेक्टिविटी ऊतक रोग
- केहि संक्रमण
अन्य रोगहरूमा महत्वपूर्ण सीसीपी एंटीबॉडी पाइएको छैन। एंटी-सीपीसी रोमेमेटिड गठिया पत्ता लगाउन को लागि रिएमाटोइड कारक भन्दा अधिक विशिष्ट मानिन्छ।
स्रोतहरू:
विरोधी carbamylated प्रोटीन (एंटी CarP) एंटीबॉडी राइमेटाइट गठिया को शुरुवात पहिले देखि। Shi J. et al। रोमेटिक रोगहरूको विवरण। 2014 अप्रिल; 73 (4): 780-3।
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24336334
रोमेटाइट गठियामा निदान र प्रोगोस्टेटिक उपकरणको रूपमा एंटी-सीपीसी एंटीबॉडी परीक्षण। एनइल्डोल्ड टीबी एट अल। QJM। 2007 अप्रिल; 100 (4): 1 9 3-201।
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17434910
रोमेमेटिड गठिया: सेरिनेगेटिभ र सेरोपोसिटिव RA: समान तर फरक? एजेगनवा र हुइजिङ। प्रकृति समीक्षाहरु रेडियोमोलोजी। 11, 8-9 (2015)।
http://www.nature.com/nrrheum/journal/v11/n1/full/nrrheum.2014.194.html
राहुत विज्ञानको केलीको पाठ्यपुस्तिका। अध्याय 69. पारिस्थितिकी र रोमेमेटिड गठिया को Pathogenesis। गैरी एस। फायरेनटेन। नौौं संस्करण।