इड्डोपैथिक इन्ट्राक्नायरियल हाइपरटेन्सन के हो?

जवान महिलाहरु मा हेडचेस को दुर्लभ कारण

इड्डोपैथिक इन्ट्राक्नालियल हाइपरटेन्सन (आईआईएच) एक चिकित्सा अवस्था हो जुन मस्तिष्क वरिपरि स्पाइनल द्रव दबाउको परिणामले ट्यूमर वा अन्य मस्तिष्क विकारको अन्त्यमा। यो पहिला छद्मोटेर सिरेबरीको रूपमा चिनिन्छ। IIH महिलाहरु मा सबै भन्दा साधारण छ जो मोटे भएका छन् र उनको बच्चाहरु लाई बचाउने वर्षहरुमा।

IIH को लक्षण

टाउको दुखाइ र दर्शन परिवर्तनहरू IIH मा देखिएका क्लासिक लक्षणहरू हुन्।

आँखाको परीक्षामा, डाक्टरहरूले papilledema देख्नेछन् - एक अवस्था दिमागमा बढ्दो दबाबको कारण ऑप्टिक डिस्क द्वारा सुक्खाएको डिस्कले देखाएको छ। यसलाई ओथथोमोमोकोप परीक्षाको बेला डाक्टरले निदान गरिएको छ।

अन्य सामान्य (तर अनन्य विशेष) IIH सँग रोगीहरूमा देखिएका लक्षणहरू निम्न समावेश छन्:

• अस्थायी दृश्य परिवर्तनहरू
• पल्सटाइल टिनिटस (तपाईंको टाउकोमा पिल्लिङ वा धब्बा शोर सुन्नु पर्छ)
• फोटो पसलहरू (प्रकाशको चमकहरू बुझाउँछन्)
• आँखाको पीडा
• डबल दृष्टि
• दृष्टि हानि

आईएचको टाउको दुखाइ कस्तो लाग्छ?

IH बाट एक सिरदर्द माइग्रेन वा तनाव प्रकारको टाउको दुखाइलाई झिक्न सक्छ, निदान गर्न नसकिने छ। साथै, त्यहाँ एक "सिर टाउको दुखाइ" छैन जुन IIH सँग भएका व्यक्तिहरू छन्। त्यो क्लासिक IIH टाउको दुखाइ भनेको माइग्र्रेनजस्तै गम्भीर र चिसो हुन्छ। दुखाइ अन्तर्वार्ता वा निरन्तर हुन सक्छ र विलक्षण र / वा उल्टीसँग सम्बन्धित हुन सक्छ। कहिलेकाहीँ, IIH सिरदर्द भएका व्यक्तिहरूले उनीहरूका आँखा र / वा आँखा आर्योसँगको दुखाइको दुखाइलाई ध्यान दिनेछन्।

IIH कसरी निदान गरिएको छ?

यदि एक डाक्टरले आईएचलाई संदिग्ध गर्दछ र पेपिल्डमा आँखाको परीक्षामा हेर्छ भने उसले मस्तिष्कको एमआरआई र तपाईंको वृद्धि गरिएको इन्ट्राकेरियल दबाबको आधारभूत कारणको जाँच गर्न यसको विपरीत गर्नेछ। इन्ट्रारेनाल हाइपरटेन्सनको माध्यमिक कारणहरू समावेश छन् (तर यो सीमित छैन):

• अनाज विषाक्त थम्बनेल

• मस्तिष्क ट्यूमर वा अनुपस्थिति (संक्रमित द्रव को संग्रह)
• Obstructive हाइड्रोसफेलस
• Subarachnoid Hemorrhage
• घातक उच्च रक्तचाप

यदि एमआरआई मा कुनै पनि कारण देखिएन भने, तपाईं उच्च दबाव को पुष्टि गर्न को लागी एक लम्बर पनचर को माध्यम ले जान्छ र अनाज बोसो या सीएसएफ को विश्लेषण को माध्यम ले संक्रमण को नियंत्रित गर्न को लागि। IIH मा, त्यहाँ कुनै संक्रमण छैन, त्यसैले CSF को रचना सामान्य छ। तर लुम्बर पनक्योरले 250 mmH2O भन्दा ठूलो खुल्ला दबाब देखाउनेछ, जुन माथिल्लो इन्ट्रारेनियल दबाबको लागि नैदानिक ​​हुन्छ।

IIH को उपचार

IIH को उपचार एक न्यूरोलॉजिस्ट र ओथथमैज्जोजिस्ट संग करीव अनुवर्ती को आवश्यकता छ। IIH को लागि मुख्यस्टेयर थेरेपी एसिसेटजोल्याड भनिन्छ, जो कि सीएसएफ उत्पादन को दर को कम गर्दछ। यदि तपाइँसँग सुल्फा एलर्जी हुन्छ वा गर्भवती हुन्छ भने तपाईंको डाक्टरले अर्को उपचारलाई विचार गर्न सक्छ। कहिलेकाँही, सीरियल लुम्बन प्यानक्चरहरू र कोर्टिसोस्टरोइडहरू सीएसएफ दबाबलाई कम गर्न मद्दत गर्न छोटो अवधिमा प्रयोग गरिन्छ - तर यो दीर्घकालिक समाधान होइन।

यदि एक व्यक्तिको टाउको दुखाइ मेडिकल थेरेपी को प्रतिरोधी छ र / या त्यो प्रगतिशील भिजुअल हानि देखि पीडित छ भने सर्जरी को आवश्यकता हो। सर्जिकल हस्तक्षेपले ओप्टिक तंत्रिका हेथ फोनेस्ट्रेसन (ONSF) र / वा एक CSF शिकन प्रक्रिया भनिन्छ।

ओप्टिक तंत्रिका म्यानमा फिनेस्ट्रेसनमा, ओप्टिक तंत्रिका म्यानमा स्लिट वा विन्डो बनाइएको छ। यसले सीएसएफलाई तंत्रिकाको दबाब कम गर्न, भित्री रूपमा आंशिक रूपमा वा पुरा तरिकाले पुनर्स्थापित गर्न अनुमति दिन्छ। अध्ययनले देखाउँछ कि ONSF दृष्टिगत क्षति सुधार गर्न विशेष गरी प्रभावकारी हुन्छ, विशेष गरी पछि पछि भन्दा पहिले प्रदर्शन गरियो। सीएसएफ शंकरमा, स्पिनल द्रव शरीरको अन्य भागहरूमा बाहिरिन्छ र फेरि दिमागमा दबाब कम गर्छ।

बाट एउटा शब्द

IIH को टाउको दुखाइ चर हो र बढेको इन्ट्रारेनायली दबाब द्वारा उत्पादित गरिन्छ, पेपिल्डमा द्वारा अनुक्रमित आँखा मा हस्ताक्षर गरिन्छ। उपचारको क्षतिलाई रोक्नको लागि उपचार र अत्यावश्यक छ र तपाईंको न्यूरोलोजिस्ट र ओर्थथाओलाइटोजिस्टसँग नजिक-पछाडिको आवश्यकता पर्दछ।

_{स्रोतहरू:}

_{ली एजी र पर्खाल एम। इड्डोपैथिक इन्ट्राक्नियल हाइपरटेन्सन (छद्मोटमर सेरिबरी): क्लिनिकल विशेषताहरु र निदान। यसमा: अपटोडो, बासो डी एस (एड), अपटोडो, वाल्टलम, एमए, 2015।}

_{ली एजी र पर्खाल एम। इड्डोपैथिक इन्ट्राक्रानियल हाइपरटेन्सन (छद्मोटमेर सिरेबरी): प्रोग्नसिस र उपचार। यसमा: अपटोडो, बासो डी एस (एड), अपटोडो, वाल्टलम, एमए, 2015।}

_{नैतिकता विकार र स्ट्रोक को राष्ट्रीय संस्थान। Pseudotumor Cerebri सूचना पृष्ठ।}

_{Obi EE, Lakhani BK, Burns J, & Sathath R. Optic तंत्रिका मस्तिष्क ईडिओपीथिक इंट्राक्नेल हाइपरटेन्सन को लागि फेनिस्ट्रेसन: एक तृतीय केन्द्र मा दृश्य परिणामहरु को सात साल को समीक्षा। क्लिनन न्युरोल नेरुसर्ग । 2015 अक्टोबर, 137: 94-101।}

Pineles SL, Volpe NJ। आइड्डोपाथिक इन्ट्राक्नायियल हाइपरटेन्सनका लागि ओप्टिक तंत्रिका शीथ फेन्स्टेस्ट्रिशनको लामो-म्याद परिणाम: पहिलेको हस्तक्षेपले सुधारिएको परिणाममा सुधार गर्दछ। न्यूरो-ओथथोमोलोलोजी। 2013; 37 (1): 12-19।