एक सबडरल हेमेटोमा मस्तिष्क मा ब्लेड छ

एक सबड्रल हेमेटोमा मस्तिष्क को दाना पदार्थ को तहत एक खून हो

जब ट्राफिक घटना को समयमा एक टाउको एक झटका प्राप्त हुन्छ, रगत को बिरुद्धहरु लाई क्षतिग्रस्त हुन सक्छ र मस्तिष्क को आसपास र रगत को शुरुवात गर्न सकिन्छ। मस्तिष्क वरिपरि टोनी खोपले पनि क्र्रेनियम भनिन्छ, मेडिकल प्रोफेसरले यो प्रकारको रक्तचाप घटनालाई "इन्टर्रानेरियल हेमोर्रेज" भनिन्छ। यसको अर्थ क्रेनियम भित्र रक्तचाप हुन्छ।

एक प्रकार को इन्ट्राक्नालियल हेमोर्रेज को "सबडरल हेमेटोमा" भनिन्छ।

एक उपलवर्ग हेमेटोमा हुन्छ जब द्रुत वस्तु को अधीन स्थित रेजहरु , ऊतक को एक तह जो मस्तिष्क को कवर गर्दछ, क्षतिग्रस्त हुन्छ र रगत को शुरुवात गर्छन। जस्तै खून एकत्रित गर्दछ र एक क्लट मा परिणत गर्दछ, यो "hematoma" भनिन्छ केहि हुन्छ।

वर्गीकरण र साइन्स

सबडरल हेमाटोस (एसडीएच) 3 कोटिमा वर्गीकृत गरिन्छ। तीव्र एसडीएच भएको व्यक्तिले प्रारम्भिक शताब्दी पछि 1-2 दिनमा रक्तचापको साथ प्रस्तुत गर्नेछ। एक उपकोष एसडीएचले टाउको चोट पछि 3-14 दिनमा देखाउँछ। अन्ततः, पुरानो एसडीएचले टाउको दुखाइ पछि 15 दिन भन्दा बढी प्रस्तुत गर्नेछ।

जब कोहीसँग एकदम अत्याधुनिक एसडीएच हुँदा, चिन्हहरू प्रायः ध्यान दिइने छ। उदाहरणका लागि, तीव्र एसडीएचमा कम्तीमा 50% व्यक्तिहरू कोमामा रहेका छन्, वा अन्य स्पष्ट रूपमा पहिचानयोग्य न्यूरोलोगिक संकेतहरू जुन दिमाग भित्र धेरै धेरै दबाब छ भनेर संकेत गर्दछ।

Subacute र पुरानो subdural हेमेटोमा पहिचान गर्न अझ गाह्रो हुन सक्छ। साइन्स माथिका, डरावनीपन, र संज्ञानात्मक परिवर्तनहरू समावेश छन्।

कारणहरू र जोखिमहरू

एसडीएचको विकास गर्ने अधिकतर व्यक्तिहरूले मोटर वाहन दुर्घटना पछि गरे। आक्रमण र गिरथाम मस्तिष्क वरिपरि उपद्वीप स्थानमा रक्तचापको अर्को सम्भावित कारणहरू हुन्।

रक्तचापमा भएका व्यक्तिहरू जस्तै किडडमिन / वारफेर्न विशेष गरी रक्तचापको जोखिममा हुन्छन्।

यो पनि साँचो हो भने टाउको दुखाइ धेरै हल्का हुन्छ। माइक्रो र आँसुको रगतको बिरुवाहरूमा र दिमागमा रगतको निरन्तर रिसाव लाग्न सक्छ जुन यसको आफ्नै बन्दैन।

रक्त पतला सम्बन्धी मस्तिष्क बिरुद्ध बुजुर्गमा सामान्य हुन्छ जुन प्रायः यो प्रकारको दवाई लेन्छ, यस जनसंख्यामा हल्का टाउको दुखाइबाट बच्नको लागि अतिरिक्त हेरचाह गर्नु पर्छ।

निदान

एसडीएच प्रायः सीटी स्क्यानसँग निदान गरिएको छ । यदि सीटी श्वासको तुरुन्तै एक सीटी स्क्यान प्राप्त भएको छ भने, यसले प्रारम्भिक कुनै पनि रक्तचापको उपस्थिति देखाउन सक्दैन। यद्यपि, यदि दोहोर्याइएको केही समय पछि यो हेमतमाको लागि सकारात्मक हुन सक्छ। यो कारणले गर्दा यो इमेजिङ अध्ययनमा एकत्रित र ध्यान दिनको लागि समय लाग्छ। सीटी स्क्यानको लागि कुञ्जी चीजहरू हेर्ने हो:

• रक्त क्लटको आकार
• मस्तिष्क सङ्कुचनको उपस्थिति
• मस्तिष्कको मध्यलाइन पद्धतिको कारणले पर्याप्त सम्पीडनको उपस्थिति

अनुवर्ती सीटी स्क्यानले निर्धारित गर्दछ कि रक्तकोट बढ्न जारी छ भने, यदि कुनै नयाँ जटिलताहरू छन् वा यदि सुरू गर्न सुरु हुन्छ।

उपचार

रक्तचाप रोक्न र मस्तिष्क वरिपरि निर्माण गरिएको रगत हटाउन केहि रोगीहरूले सर्जरीको आवश्यकता हुन सक्छ। अचानक शुरुवात एसडीएचमा, डाक्टरहरूले सामान्यतया रोगीलाई शल्यक्रिया गर्न निर्णय गर्दछन् भने रक्त खट्टा 10 मिलिमिटर भन्दा ठूलो छ, वा यदि 5-मिलीमिटर मिडलाइन पारी हो भने, रोगीलाई कसरी जागृत वा सतर्क गराउने हो भने।

यद्यपि, साना ब्लीडहरू पनि सर्जिकल उपचार चाहिन्छ। शल्यक्रियामा जाने निर्णय अधिक आक्रामक हुन सक्छ यदि मरीट कम्युटोस हो वा घटना, सोच र घटनाहरू सम्झने क्षमताको क्षमतामा कमी देखाउँदछ।

यदि एक मरीजको एसडीएच लामो समयको लागि उपस्थित छ र कुनै लक्षणहरू छैनन् भने सर्जरीको आवश्यकता पर्न सक्छ। प्रत्येक मामला को व्यक्तिगत आधार मा र चिकित्सा उपचार को मूल्यांकन गर्न को लागी, जस्तै स्टेरियोड्स को पनि पीछा गर्न सकिन्छ।

सर्जरी को प्रकार पनि रक्त क्लट को आकार मा निर्भर गर्दछ, र मरीज को अंतराल चिकित्सा शर्तों को आवश्यकता हो। बनाइएको खून नाली गर्न बूर छेद चामल र क्रेनियोटोमी सबै भन्दा सामान्य सर्जरीहरू हुन्।

अन्य अवस्थामा, बढ्दो दबावको उपचार गर्न एक क्रेनियटाइम आवश्यक हुन सक्छ।

सबै भन्दा राम्रो दृष्टिकोण सबै विकल्पहरूको बारेमा न्यूरोसरजसँग कुराकानी गर्न हो, र कुन विकल्पसँग सकारात्मक परिणामहरूको सबैभन्दा राम्रो संभावना छ।

_{स्रोतहरू:}

_{हेरौ, ई।, रोमनर, बी, र टॉमसेभिक, जी। (2015)। मौलिक लेख: तीव्र ट्रमेटिक मस्तिष्क चोट: वृद्ध मा मृत्यु। विश्व न्युरोसरीरी , 83 996-1001। doi: 10.1016 / j.wneu.2015.02.023}

_{वाल्कोट, बीपी, खन्ना, ए, क्युन, सी, फिलिप्स, एचडब्लू, नेड, बी.ए., र कमान्ड्स, जे (2014)। क्लिनिकल अध्ययन: तीव्र ट्रगेटिक उपडुत्र हेमाटोमा को सर्जिकल उपचार पछि सर्जरी र परिणामहरुमा समय अन्तराल। क्लिनिकल न्यूरोसिसिस जर्नल , 21 2107-2111। doi: 10.1016 / j.jocn.2014.05.016}