एस्पिरिन-एक्लैब्रेटेड श्वसन रोग

तपाईंले सुदूरपश्चिम-अपरिभाषित श्वसन रोग (एईडीडी) सुन्टरमा सामटरको ट्रयाड वा एस्पिरिन-प्रेरित गरिएको दमा भनिन्छ। त्यहाँ तीन सर्तहरू छन् जुन एएडीडीका साथका व्यक्तिहरू छन्: अस्थमा, सिनुस रोगसँग नाक पोलिप्स र एनएएसआईडीएस (विशेष रूप से एस्पिरिन र अन्य सबै औषधिहरु जसले एनएक्सएम भनिन्छ एंजाइम ब्लक गर्ने औषधिको लागि संवेदनशीलता)।

AERD सामान्य आबादी को 0.3 देखि 0.9 प्रतिशत र 10 देखि 20 प्रतिशत व्यक्तिहरूलाई जुन अस्थमा संग निदान गरिएको छ। यद्यपि, यसको पाथफाइओलोजी राम्रो तरिकाले बुझ्न सक्दैन। यसले 35 वटा औसत उमेरको उमेरमा सबै जातीय समूहहरूमा असर पार्छ, तर मानसिकता जस्तो लाग्दैन र पुरुषहरु भन्दा महिलाहरु लाई असर गर्ने सम्भावना देखिन्छ।

यदि तपाइँ निदानमा शंका गर्नुहुन्छ वा निदान गरिएको छ भने, लक्षणहरू व्यवस्थापन गर्न र राम्ररी बाँच्न मद्दत गर्नको लागि धेरै सम्पर्क गरिएका छन्। तपाईलाई थाहा छ तपाईलाई थाहा छ।

लक्षणहरू

यदि तपाईंसँग AERD छ भने तपाईले केहि वा सबै लक्षणहरूको संयोजनबाट पीडित हुन सक्नुहुन्छ:

• पुरानो सिनेसाइटिस
• नल polyps
• गंधको कमी
• अस्थमा
• NSAID (एस्पिरिन वा समान औषधि) को प्रतिक्रिया, जसमा नाक भित्री भाग, फिसिङ, टाउको दुख्ने, छाला गर्ने, खाँसी, घुमाउने, ब्रोंचोस्स्पेस, लेरङ्गोस्पेसमस वा छाती दुखाइ हुन सक्छ। यो लक्षण पनि अल्कोहल पिउन पछि हुन सक्छ।

तपाईले सामान्य कारणले लक्षणहरूको उपचार गर्नुपर्दछ।

उदाहरणको लागि, सर्जिकल हटाउन पछि नाक पोलिप्स छिट्टै पछाडि हटाउन सक्छ। बधाई र सास फेर्न गाह्रो हुन सक्छ रातमा सुतिरहेको समस्या र पछि निद्राको निन्दा र साथ दिनको थकान।

यो व्यक्तिहरु लाई ओभरलैपिंग बीमारी हुन सक्छ जुन आफ्नो AERD बदतर गर्न सक्छ को लागि सामान्य छ।

यिनीहरुमा एलर्जी rhinosinusitis , GERD, वा व्यायाम प्रेरित दमा समावेश हुन सक्छ। यी सर्तहरू AERD बाट अलग-अलग व्यवस्थित गर्न सकिन्छ र तपाईंको डाक्टरले राम्रा विकल्पहरू सिफारिस गर्न सक्दछ।

निदान

यदि तपाईं अस्थमा छ भने नाक पोलिyps संग साइनस रोग, र तपाईंले एनएसएआईडीमा प्रतिक्रिया भएको हुन सक्छ वा संदेह गरेको छ, तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई एएआरडीमा संदिग्ध गर्न सक्छ भन्ने सम्भावना छ। यस निदान को पुष्टि मा अतिरिक्त परीक्षण उपयोगी हुनेछ।

एक परीक्षण एक एस्पिरिन चुनौती हो, जसमा केहि दिनहरुमा एस्पिरिन को सानो खुराकहरु लाई एक चिकित्सीय सेटिंग मा उपलब्ध गराइएको छ जहाँ तपाईं एक प्रतिक्रिया को लागि निगरानी गर्न सकिन्छ। तपाईं एस्पिरिन को खुराक दिन पछि तपाईंको डाक्टरले आफ्नो फेफड़ों क्षमताको परीक्षण गर्न सक्दछ कि यो घट्यो भने।

तपाईंको डाक्टरले रक्त परीक्षणमा समेत AERD को निदानमा सहायता गर्न अन्य परीक्षणहरू क्रम निर्धारण गर्न सक्दछ। Eosinophils सेतो रक्त कोशिकाहरू, प्रतिरक्षा प्रणाली को घटक हुन्। AERD को साथ मान्छे आफ्नो नाक पोलिyps मा धेरै ईसिनोफिल हुन्छन् र रगतको स्तर बढ्न सक्छ। अन्य प्रतिरक्षा कक्षहरू जस्तै स्वामी कक्षहरू पनि बढ्न सक्छ। तपाईं पनि एक पदार्थ को स्तर को स्तर मा हुन सक्छ जसलाई सिस्टाइनल ल्यूकोटीरिनेज भनिन्छ। सीनेट स्क्यानहरू, वा अन्य इमेजिङ परीक्षणहरू तपाईंको साइनसहरू कल्पना गर्न मद्दत गर्न।

यो ध्यान दिइन्छ कि यिनी परीक्षणहरु को कुनै AERD को निदान को लागि निश्चित छैन तर तपाईंको डाक्टर लाई तपाईंको हालत को एक स्पष्ट चित्र प्राप्त गर्न मा मदद गर्न सक्छ।

उपचार र व्यवस्थापन

AERD को लागि कुनै उपचार छैन, र पहिले देखि नै यस रोग को pathophysiology को उल्लेख को रूप मा वैज्ञानिकहरु र चिकित्सा पेशेवरहरु को द्वारा खराब ढंग देखि बुझिन्छ। तथापि, लक्षणहरू व्यवस्थापन गर्न तपाईंलाई अझ मद्दत गर्न थुप्रै उपचार विकल्प उपलब्ध छन्।

एक विकल्प पूर्ण रूपमा एस्पिरिन र अन्य NSAID दबाइहरूबाट बच्न एक विकल्प हो (कुनै पनि औषधि जसले एन्जाइम कोक्स -1 लाई रोक गर्दछ)। एटिटेमिनोफिन यी औषधहरूको सट्टा प्रयोग गर्न सकिन्छ, तर अधिमानतः केवल कम खुराकहरूमा (500 मिटर सम्म)।

एस्पिरिनबाट बच्न अन्य लक्षणहरू जस्तै कुकुर पोलिप्स, साइनस संक्रमणहरू वा अस्थमा लक्षणहरू नियन्त्रण गर्दैनन्।

नाक पोलिप्सको विकास स्टिरोइड इंजेक्शनहरू, सर्जिकल हटाउने, वा दुवैको संयोजन प्रयोग गरी ढिलो हुन सक्छ। स्टेरियोड्स र निक्कै सिंचाई समावेश गर्ने नासा स्प्रेहरू अन्य नर्स लक्षण र साइनस समस्याहरूको प्रबन्ध गर्न पनि लाभकारी हुन सक्छ।

औषधि मोन्टेलुकुस्ट र जफिरुकुस्टस्ट पनि प्रयोग गरिन्छ र बीटा एग्रोनिस्ट सहित अन्य अस्थमा दबाइहरु भन्दा लक्षणहरूको प्रबन्ध गर्न अधिक उपयोगी हुन्छन्। दमाई कोर्टिकोस्टरोइड्स पनि अस्थमा व्यवस्थापन गर्न प्रयोग गरिन्छ र यो दैनिक औषधि प्रयोग गर्न आवश्यक हुन सक्छ। कहिलेकाहीँ मौखिक भविष्यवाणी प्रयोग गरिएको छ, तर सामान्यतया मात्र यदि अन्य दबाइहरूले लक्षणहरू नियन्त्रण गर्न असफल भएका कारण मौखिक स्टेरियोड्सले महत्त्वपूर्ण अहिल्यै प्रभावकारी साइड इफेक्ट पाउँछन्।

एस्पिरिन डिसेन्सिलाइजेसन

अर्को विकल्प, जसले धेरै प्रभावकारी रूपमा देखाएको छ, एस्पिरिन desensitization गुजरने छ। अध्ययनले देखेको छ कि एस्पेरिन को दैनिक दैनिक रखरखाव खुराक पछि पछि एस्पेरिन desensitization नाक polyps र साइनस संक्रमण को गठन को रूप मा राम्रो तरिकाले अस्थमा स्कोर सुधार गर्न सक्छन्।

एस्पिरिन को खुट्टा एक मेडिकल सेटिङ्मा दिइएको छ जहाँ तपाईं प्रतिक्रियाको लागि निरीक्षण गर्न सक्नुहुन्छ। चिकित्सा सेटिङ सामान्यतया अनुभवी मेडिकल कर्मचारीहरू (क्लिनिक अस्पताल भर्नाको साथ एक क्लिनिक हो जुन सामान्यतया आवश्यक छैन)। खुट्टाहरू सानो सुरू हुन्छ र धेरै क्रमशः तपाईको प्रणाली दबाइको दबाइलाई बेस्सराइज गर्न मात्रामा बढाइन्छ। यो एलर्जीको लागि इम्युनोथेरेपीको उपचारको लागी पनि।

साक्ष्यले थाहा पाउँछ कि एस्पिरिन हानिकारककरण धेरै लागत प्रभावी र AERD को एक निदान संग अधिक व्यक्तियों को लागि फायदेमंद छ। उपचारको चार हप्ता पछि सुधार हुन सक्छ। अध्ययनहरूले नाक स्कोर, गन्धको भावना, र अस्थमा लक्षणहरू नियन्त्रण गर्न आवश्यक औषधिको मात्रामा कमीलाई सुधार गरेको छ।

AERD को साथ सबै मान्छे एस्पिरिन desensitization को लागि योग्य छैनन्। यदि तपाइँ गर्भवती हुनुहुन्छ भने तपाईसँग यो उपचार हुनु हुँदैन, पेट अल्सरहरू, विकार खून गर्ने, वा अस्थिर अस्थमा लक्षणहरू छन्।

त्यहाँ एस्पेरिन हानिकारकसँग सम्बन्धित जोखिमहरू छन् र ती तपाईंको श्वसन श्वसन समस्या सहित तपाईंको AERD को लक्षणहरू सेटअप समावेश गर्दछ। साथै, एस्पिरिन लिँदा कुनै पनि साइड इफेक्ट हुन सक्छ, जस्तै पेट समस्या वा रक्तचाप, एस्पेरिन desensitization समयमा हुन सक्छ। तपाईंले सम्भावित साइड इफेक्टहरूको बारेमा तपाईंको डाक्टर वा फार्मासिस्टसँग कुरा गर्नुपर्छ र निश्चित गर्नुहोस् कि एस्पिरिन तपाईले लिनु भएको अन्य औषधिसँग हस्तक्षेप गर्नुहुन्न।

तपाईं एस्पेरिन हानिकारक हुन पछि डिसेन्सिलाइजेशन जारी राख्न को लागी एस्पिरिन को रखरखाव खुराक जारी राख्न को लागी आवश्यक छ। पहिले यो खुट्टा 1300 मिलीग्राम प्रति दिन उच्च हुन सक्छ तर, आदर्श रूपमा, तपाईंको डाक्टरले तपाईले लिइरहेका एस्पिरिनको मात्रा बिस्तारै घटाउनेछ। 81 मिलीग्राम प्रति दिन कम हुन्छ (हृदय रोगको साथ व्यक्तिहरूको लागि एक धेरै साधारण खुट्टा) प्रभावकारी देखाइएको छ।

यदि तपाईं साइड इफेक्ट्स र प्रोटोकॉलहरूसँग पढ्न सक्नुहुन्छ भने तपाईंले भर्खरै पढ्नुभएको छ, थाहा पाउनुहोस् कि प्रक्रिया चरण-दर-चरण हो, त्यसैले एक समयमा एक कुरामा ध्यान केन्द्रित गर्ने प्रयास गर्नुहोस्। तपाईंको डाक्टरले भरखरै तपाईंलाई मार्गदर्शन गर्नेछ, साइड इफेक्टहरू ट्र्याक गर्नेछ र कुनै पनि विसंगतिको बारेमा जानकारी गराउनेछ।

> स्रोतहरु:

> एस्पिरिन-एक्स्टेरबाइटेड श्वसन रोग (AERD)। अमेरिकी अकादमी एलर्जी अस्थमा र इम्यूनोलोजी। https://www.aaaai.org/conditions-and-treatments/library/asthma-library/aspirin-exacerbated- अवशोषण - रोग

> राहेल यू ली र डोनाल्ड डी स्टीवेंसन। एस्पिरिन-एक्स्टर्डेटेड श्वसन रोग: मूल्यांकन र व्यवस्थापन। एलर्जी अस्थमा प्रतिरक्षा रिज। 2011 जनवरी; 3 (1): 3-10।

> जॉन डब्ल्यू स्टींके र जेफ एम विल्सन। एस्पिरिन-एक्लैरेटेड श्वसन रोग: pathophysiological अंतर्दृष्टि र नैदानिक ​​प्रगति। जम्मू अस्थमा एलर्जी। 2016; 9: 37-43।