6 ओटोटोक्सिक औषधिको कक्षा
ओटोटोक्सिसिटीले भित्री-प्रेरित क्षतिलाई भित्री कानमा बुझाउँछ। क्षति वा स्थायी वा अस्थायी हुन सक्छ, सुनवाईको हानि वा सन्तुलित विकारहरू हुन सक्छ। जबकि उनको स्थापित फायदाहरु को लागी दबाइहरु लाई लिया जान्छ, सबै दवाईहरु लाई साइड-प्रभाव छ कि तपाईंलाई लेने देखि पहिले अवगत रहनु पर्छ। एक ओटोटोक्सिक औषधि खरिद गर्न सम्बन्धित सुनवाई भनेको एक कारण हो जुन तपाइँको चिकित्सकले जीवन शैली अशांति सम्बन्धको सम्बन्धमा औषधि लिन रोक्न सक्दछ।
सुनको क्षति भनेको सामान्यतया औषधिको छवटा विभिन्न वर्गहरूसँग सम्बन्धित छ। निम्न स्थायी सुनुवाई हानि सँग सम्बन्धित हुन सक्छ:
- अमिनोग्लिसकोइड एंटीबायोटिक्स
- प्लेटिनम आधारित केमोथेरापी
दबाइहरू जुन अस्थायी सुनेको हानिको कारण बढी सम्भावित हुन्छन्:
- लुप दर्चिक्स
- Quinine
- स्याललाइट्स
- विन्का एल्ककोड्स
माथि उल्लेख गरिएको धेरै औषधिहरूले पनि गुर्दे (नेफरोटोक्सिक) लाई हानिकारक बनाउन सक्छ र तपाईंको चिकित्सकलाई नियमित रूपमा नियमित रूपमा तपाईंको गुर्दे प्रकार्यको मूल्यांकन गर्न तपाईँको रगतको जाँच गर्न आवश्यक पर्दछ। यदि तपाइँ आफ्नो सुन्नुमा कुनै पनि परिवर्तनहरू देख्नुहुन्छ भने, तपाइँ सधैँ आफ्नो प्रिन्सेजिङ चिकित्सकबाट मद्दत खोज्नुपर्छ।
ओटोटोक्सिकोको लागि जोखिम
ओटोटोक्ससिटीको लागि प्रचलन राम्रोसँग दस्तावेज छैन, तथापि ओटोटोक्सिसिटीबाट अस्थायी र स्थायी क्षति दुवै चिनिन्छ। केहि दबाइहरुसँग अरु भन्दा अधिक जानकारी हुनेछ र पछिका सेक्शनहरुमा वर्णन गरिनेछ। त्यस्तै गरी त्यहाँको ओटोटोक्ससिटी कसरी रोक्नको लागि त्यहाँ धेरै बुझाइ छैन।
केहि एंटीबायोटिक्स जस्तै ototoxicity को लागि वृद्धि को जोखिम संग केहि दबाइहरु को "चोटी र गर्त" को रूप मा जाना को रूप मा जाना रक्त काम को आवश्यकता हुनेछ। चोखो औषधि को स्तर हो जब यो रक्त मा आफ्नो उच्चतम एकाग्रता हुनु पर्छ। एक गर्त औषधि को स्तर हो जब यो यसको न्यूनतम एकाग्रता मा हुनु पर्छ।
यो नजिकको अनुगमन गर्दा चिकित्सकीय प्रभावलाई सहयोग पुर्याउन सक्छ, यो ग्यारेन्टी छैन कि तपाइँसँग ओटोटोक्ससिटीको समस्या छैन।
ओटोटोक्ससिटीमा योगदान गर्न सक्ने अन्य कारकहरू समावेश छन्:
- खुराक, उपचारको लम्बाइ, र समग्र रकम प्राप्त भयो
- गुर्दे विफलता
- एकै समयमा अन्य ओटोटोक्सिक औषधि लिन
- आनुवंशिक भविष्यवाणी ototoxicity को
ओटोटोक्ससिटीसँग सम्बन्धित लक्षणहरू
ओटोटोक्सिसिटीसँग सम्बन्धित लक्षणहरू अत्यधिक कानको क्षतिग्रस्त भएको कुन भागमा निर्भर गर्दछ। आन्तरिक कानलाई हानि पनि तपाइँको कोल्ले (कोक्लोटोक्क्सिसिटि भनिन्छ) वा तपाइँको पूर्वी परिसर (vestibulotoxicity को रूपमा उल्लेख गरिएको) हुन सक्छ। दुवै अवस्थामा, लक्षण सबै क्षतिग्रस्त संवेदी कोशिकाहरूसँग सम्बन्धित छन्।
यदि तपाईंको कोचाले क्षतिग्रस्त भएको छ भने, तपाईंको सुन्नु हानिकारक हुनेछ। हानिको स्तर सिधै हानिकारक हद सम्म हानिकारक हुन को लागी सुन्न हानि पूर्ण गर्न को लागी। सुन्ने हानिले एक वा दुवै कानलाई असर गर्न सक्छ।
यदि ओटोटोक्ससिटीले भित्री परिसरलाई असर गर्छ, तपाईंको ब्यालेन्स प्रभावित हुनेछ। तपाईंको कोक्लेलाई हानिकारक जस्तै, क्षतिले एक कान वा दुवै कानलाई असर गर्न सक्छ। यदि क्षतिले मात्र एक कानलाई एकदमै बिस्तारै असर गर्छ भने, तपाइँ सम्भवतः कुनै लक्षणहरू अनुभव गर्नुहुन्न। यद्यपि यदि एक कानमा तीव्र गतिले असर हुन्छ, तपाइँ सम्भवतः अनुभव गर्नुहुनेछ:
- ठाडो
- उल्टी
- अनियन्त्रित आँखा आंदोलन (निस्टागस)
लक्षणहरू छिट्टै समाधान गर्न नभएसम्म चाँडै लम्किएको हुन सक्छ। यदि तपाईंको कानको दुवै पक्षमा क्षति हुन्छ भने तपाईंले अनुभव गर्न सक्नुहुनेछ:
- टाउको दुखाइ
- कान पूर्णता
- असंतुलन हिँड्ने क्षमतालाई असर पार्छ
- धमिलो दर्शन जुन ज्योति देखिन्छ (ओस्लोप्लोशियािया)
- आलोचनाको लागी असहमति
- एक चौडा अवस्थाको साथ हिड्ने
- अन्धकारमा हिंडिरहेको कठिनाई
- असहमति
- लाइटहेडनेस
- थकान
यदि तपाईंको भित्री परिसरमा हानिकारक गम्भीर छ भने, ओस्लोप्लोशियािया र रातमा कठिनाई हिँड्दा सुधार हुँदैन। अन्य लक्षणहरू सम्भव समयमा समय सुधार हुनेछ। गम्भीर क्षतिको साथ, तपाईं आफ्नो शरीरको क्षमता अनुकूलन को लागी बहुसंख्यक सम्बन्धी लक्षणहरूबाट पुनः प्राप्त गर्न सक्नुहुन्छ।
अमिनोग्लिसकोइड एंटिबायोटिक्स
रक्तचाप र मूत्र पथ संक्रमणको साथ साथै प्रतिरोधी तपेदिक को लागि अम्निग्लिसकोइड एंटीबायोटिक्स एक महत्वपूर्ण समूह हो। औषधिहरू समावेश छन्:
- gentamicin
- tobramycin
- स्ट्रीटमोकोन
अम्निग्लिसकोइड एन्टिबायोटिक्सहरू सुनवाईका समस्याहरू विकास गर्न र लगभग 15 प्रतिशत खडाको समस्या समाधानका लागि लगभग 20 प्रतिशतको जोखिम छ। यदि ओटोटोक्सिकोले बढेको समस्यालाई सम्बोधन गर्ने समस्या बढ्दो छ भने तपाईले एक पटकको पाश डेरिचर (जस्तै Lasix) वा व्यानोकोसिन्सन (एक एंटीबायोटिक) लिइरहनुभएको छ।
लूप Diuretics
लूप डायरेटिक्स मूत्र उत्पादन को मात्रा मा वृद्धि को कारण बनता छ। यो कोलाजगृह हृदय विफलता, उच्च रक्तचाप र गुर्देको विफलतामा सहयोगी छ। सामान्य औषधिहरू यसमा समावेश छन्:
- लासिक्स (फ्युरोसाइड)
- बम्सेक्स (बमिनेटाइड)
लूप डायरेटिक्स ओटोटोक्सिसिटी को सामान्यतया कम जोखिम छ तर यो औषधि प्रयोग गरेर हरेक 100 मान्छे मध्ये छ। यो सामान्यतया मानिन्छ कि उच्च खुराकहरुमा रक्त को लगभग 50 मिलियन (मिलीग्राम प्रति लीटर) को रक्त एकाग्रता हो।
प्लेटिनम आधारित केमोथेरापी
Cisplatin र Carboplatin दुई मुख्य केमोथेरेपी ड्रग्स (ओटो न्यूयोपोलिक्स) जो ओटोटोक्सिक हो। तिनीहरू सामान्यतया विभिन्न क्यान्सरहरूको उपचारका लागि प्रयोग गरिन्छ:
- डिब्बा र टेस्टिकुलर क्यान्सर
- ब्लडेर क्यान्सर
- फेफड़ोंको क्यान्सर
- टाउको र गर्दनको क्यान्सर
Quinine
क्विनिन मलेरिया र ट्यान क्र्याम्पको उपचार गर्न प्रयोग गरिन्छ। क्विनिनसँग लामो उपचारले सम्बन्धित उच्च-फ्रिक्वेन्सी श्रृङ्खला हानिको परिणामको 20 प्रतिशत खतरा राख्दछ, जुन सामान्यतया सामान्य रूपमा मानिन्छ भने सामान्य कुराकानीको हानि सुनिरहेको छ। क्इनिनोनले पनि सिन्चोनवाद भनिने सिन्ड्रोमसँग सम्बन्धित सुनुवाईको हानि पनि सामान्यत:
- बहिष्कार
- ठाडो
- तपाईंको कानमा बजाउँदै
- टाउको दुखाइ
- दृष्टिको हानि
- nausea
स्याललाइट्स
एस्पेरिन जस्ता सल्यकालमा उच्च खुट्टामा ओटोटोक्साइटीको खतरा छ र 30 डिब्बेलको हानि सुन्न सक्छ, जुन ह्वाइटिङको बराबर हो। तथापि, क्षति एस्पिरिन को निचला खुट्टा मा हल्का टिनिटियस को रूप मा कम को रूप मा कम गर्न सकिन्छ। विशेष पुरुषहरू एस्पिरिन प्रयोगसँग सम्बन्धित हानि सुनेका लागि जोखिममा देखा पर्छन्। खतरा प्रयोगको आवृत्तिमा आधारित 12 देखि 33 प्रतिशतको दायरा हुन सक्छ।
विन्का एल्कोलोड्स
विन्सिस्टाइन तीव्र लिम्फोसाइटिक लेक्कैमिया (सबै), हडकिङ्क लिम्फोमा, र अन्य क्यान्सरों को उपचार को लागि एक दबाइ हो। यो औषधि विशेष रूप देखि सुनने को हानि को कारण उच्च जोखिम संग जुडे हो जब अमीनोलीलीसाइड एंटीबायोटिक्स संग रचनात्मक रूप देखि प्रयोग गरिन्छ।
ओटोटोक्सिकोपनसँग सम्बन्धित सुनवाई घाटाको निदान
ओटोटोक्ससिटीको खतरामा औषधिको साथ थेरेपीबाट फर्काउनु अघि, तपाईंले आधारभूत अडियोम्यामको लागि एक एडियालोजिस्ट देख्नुपर्छ। तपाईंको चिकित्सकले त्यसपछि निर्धारण गर्नेछ यदि नियमित अनुसूचित अडियोमम प्रदर्शन गर्न वा तपाईंको सुन्नको सरल आत्म-मूल्याङ्कन गर्न आवश्यक छ। जबकि यो ototoxicity संग हानिकारक सुन्न सुन्न रोक्न, यसले तपाईंलाई समस्याको प्रारम्भिक पहिचान गर्न मद्दत गर्नेछ।
ओटोटोक्सिसिटी सम्बन्धित सुनवाई घाटाको उपचार
हाल कुनै कान उपलब्ध भित्री कानमा रिवर्स स्थायी क्षतिको लागि उपलब्ध छैन। यदि तपाइँ एक पक्षीय कानुनी हानिबाट पीडित हुनुहुन्छ भने, एक सुनुवाई को सहायता सामान्यतया सिफारिस गरिन्छ। यदि तपाईंसँग दुवै कानहरूमा स्थायी सुन्ने हानि छ भने, तपाईंको चिकित्सकले स्पष्ट चिन्ह लगाउन सिफारिस गर्न सक्दछ। पुनर्स्थापना सामान्यतया छनौटको उपचार हो यदि तपाईं अस्थायी वा स्थायी ब्यालेन्स विकारहरूबाट पीडित हुनुहुन्छ।
> स्रोतहरु:
> अमेरिकी भाषण भाषा-सुनवाई एसोसिएशन। (2017)। ओटोटोक्सिक औषधि (औषधि प्रभाव)। http://www.asha.org/public/hearing/Ototoxic-Medications/
> Boldenberg, D, Goldstein, BJ। (2011)। ह्यान्डबुक ओटोलोरीन्गोलोजी हेड एन्ड नेक सर्जरी। थाइमे मेडिकल प्रकाशकहरू। न्यूयर्क, NY।
> मर्क मैनुअल। (2017)। ड्रग-इनुटेड ओटोटोक्सिसिटी। http://www.merckmanuals.com/professional/ear,-nose,-and-throat-disorders/inner-ear-disorders/drug-induced-ototoxicity
> Rybak, एलपी एन्ड Brenner, एमजे। (2015)। Cumming को Otolaryngology: Vestibular र लेखा परीक्षा ओटोटोक्सिको। http://www.clinicalkey.com (सदस्यता आवश्यक)
> भेदभाव विकार एसोसिएशन। (2017)। Ototoxicity। http://vestibular.org/ototoxicity