कसरी हाइपरथराइडाइम खरिद गरिएको छ

एन्टिथियोड्रोड ड्रग्स, रेडियोएक्टिव इकोनोन र सर्जरीमा एक नजर

तपाईंको हाइपरथराइडाइमको लागि उत्तम उपचार धेरै कारकहरु मा निर्भर गर्दछ, तपाईंको मुद्दा को कारण देखि तपाईंको उमेर सम्म, तपाईंको समग्र स्वास्थ्य को लागी तपाईंको मामला को गंभीरता। जबकि एंटीथीइड्री ड्रग्स (उदाहरणका लागि तपेजोलोल) सामान्यतया थाइरोइड प्रकार्यलाई मद्दत गर्न प्रयोग गर्न सकिन्छ, अन्य उपचारहरू - बीटा-ब्लकरहरू-हाइपरथराइड लक्षणहरू कम गर्न सकिन्छ।

विकल्पहरू जस्तै रेडियोइडिक आयोडिन वा सर्जरीसँग थाइरोइडको अस्थिरता ग्राउन्ड (थ्योराइडिटोमी) हटाउन पनि विचार गर्न सकिन्छ।

जबकि सबै तीन विकल्पहरू प्रभावी छन्, तिनीहरूसँग प्रत्येक फरक लागत र सम्भावित साइड इफेक्ट छन्। यसैले तपाईंको चिकित्सकको साथ सावधानी र सुचारू छलफल उपचार योजना बनाउनु अघि warranted छ।

प्रिन्ट्स

प्रिस्क्रिप्शन दबाइहरू सामान्यतया हाइपरथिराइडेरियाको मुख्य उपचार हो। तपाइँलाई सम्बन्धित लक्षणहरू व्यवस्थापन गर्न तपाईंलाई अन्य औषधिहरू पनि निर्धारित गर्न सकिन्छ।

एन्टिथीयड ड्रग उपचार

एटिथीइड्रोइड औषधिको लक्ष्य एक महिना वा दुई सुरूवात उपचारमा सामान्य थाइरोइड प्रकार्य प्राप्त गर्न हो। त्यसपछि एक व्यक्ति निम्न विकल्पहरू अगाडि बढ्न सक्छ:

• रेडियो विक्टोरिया आयोडीन वा शल्यक्रियाको साथ निश्चित थेरेपी लाई बुझाउनुहोस्
• अन्य वर्ष वा दुईको लागि एन्टिथाइड ड्रग्स जारी राख्नुहोस्, प्राप्ति प्राप्त गर्ने आशाको साथ (जसमा प्रायः सम्भावित व्यक्तिहरु हल्का हाइपरवाइडराइज्मेसनमा र सम्भावना भएका व्यक्तिहरूमा ठूलो बाकि र कम गर्ने व्यक्तिहरूको सम्भावना कम हुन्छ)

• एक एंटीथीयड ड्रग लामो समय सम्म लिनुहोस्

जबकि लामो समय सम्म एंटीथीइडिक ड्रग उपचार अपील गर्दै छ (तपाईसँग छुटकारा को एक मौका छ, उपचार उलट छ, र तपाईं सर्जरी संग सम्बन्धित जोखिम र खर्च देखि बच सकते हो), उल्टा यो कि शोधकर्ताओं को 70% मान्छे को अनुमान पछि एंटीथीयड ड्रग उपचार रोकिएको छ।

संयुक्त राज्य अमेरिका मा दुई एंटिथीयड ड्रग्स तपजोल (मेथिमजोल, वा एमएमआई) र प्रोलिथियुआइसेलिल (पीटीयू) हुन्। यस तथ्यले गर्दा एमएमआईले कम साइड इफेक्ट र पीटीयू भन्दा बढी छिटो हाइपर थैरोइडाइज्मेसन रिभर्स गर्दछ, एमएमआई छनौट गरिएको छनौट हो।

उनले भने, पीटीयू गर्भावस्थाको पहिलो ट्रिमिस्टरको समयमा र थाइरोइड स्ट्रिमिङको अनुभव गर्ने व्यक्तिहरुमा हाइपर थाइराइडाइजको उपचार गर्न प्रयोग गरिन्छ। यो पनि व्यक्तिहरूलाई मिथिमजोलको प्रतिक्रिया भएको छ र यो पनि रेडियोकर्म आयोडिन वा शल्यक्रियाबाट जोगाउन चाहँदैनन्।

एमएमआई वा PTU लिन सम्बन्धित केही सम्भावित साना दुबै प्रभावहरू समावेश छन्:

• Itching
• Rash
• संयुक्त दुखाइ र सूजन
• मतभेद
• बुबा
• स्वादमा परिवर्तनहरू

अधिक गम्भीरतापूर्वक, या त MMI वा PTU (पछिल्लो भन्दा बढी सामान्य) सँग जिगर चोट हुन सक्छ। लिभर चोटको लक्षणमा पेट दुख्ने, पीलाउनी, कालो मूत्र, वा मिट्टी-रंगको स्टूलहरू छन्। असामान्य रूपमा, सम्भवतः जीवन-धम्कीपूर्ण अवस्थाले एर्रान्युकोटोसिस (तपाईंको शरीरमा संक्रमण-संक्रमणका कक्षहरू कम) भनिन्छ वा MMI वा PTU सँग हुन सक्छ। यी औषधिहरू लिने व्यक्तिहरूको लागि उनीहरूको डाक्टरलाई सूचित गर्नका लागि आवश्यक छ भने उनीहरूले बुखार वा गहिरो गलाउने जस्ता लक्षणहरूको लक्षण सिर्जना गर्दछन्।

बीटा अवरोधक थेरेपी

हाइपरथराइडेरियाजमेन्टको उपचार गर्दा यो हाइपरथराइडाइमको धेरै व्यक्ति बीटा-एड्रेनर्जिक रिसेप्टर एन्टिनानेस्ट (अधिक सामान्य रूपमा बीटा अवरोधको रूपमा चिनिन्छ) निर्धारण गरिएको छ।

एक बीटा अवरोधले शरीरमा काम गर्दछ हृदय र परिसंचरणमा अतिरिक्त थाइरोइड हार्मोनको प्रभावलाई कम गर्न, विशेष गरी तीव्र हृदयको हृदय, रक्तचाप, खुसी, थोरै र अनियमित लय। बीटा ब्लकर्सहरूले पनि सांसद दर घटाउँछन्, अत्यधिक पसीने र गर्मी असामान्य घटाउँछन्, र सामान्यतया घर्षण र चिन्ताको भावना कम गर्दछ।

थाइरोइडाइटिसका लागि औषधि

हाइपरथराइडेरमको अस्थायी वा "आत्म-सीमित" रूपहरू (उदाहरणका लागि, उपकायित थाइरोइडिस वा पोस्टपेम थाइरोइडिस ), फोकस मुख्यतया लक्षणहरूको उपचारमा छ। दर्द रिभाइभरहरू थाइरोइड दुखाइ र सूजनको लागि दिइन्छ, वा बिटा ब्लकरहरूलाई हृदय सम्बन्धी लक्षणहरूको लागि निर्धारित हुन सकिन्छ।

कहिलेकाँही, एक एंटीथीइरोड ड्रग एक छोटो समयको लागि निर्धारित गरिएको छ।

Ablation

रेडियोएक्टिव आयोडिन (आरएआई) को थाइरोइड ग्रंथि को ऊतक को नष्ट गर्न को लागी प्रयोग गरिन्छ, के रूप मा अलगाव को रूप मा जानिन्छ। यो संयुक्त राज्य अमेरिका मा कब्रहरु को रोग संग निदान को अधिकांश मान्छे को उपचार को लागि प्रयोग गरिन्छ, तर यो गर्भवती या स्तनपान मा महिलाहरु मा उपयोग नहीं गर्न सक्छन्, या हाइराइड कैंसर संग उनको हाइपरथिराइइड्रिज्म को अतिरिक्त मान्छे।

आरएआई थेरेपी को समयमा, रेडियोएक्टिव आई आयोडीन एक खुराक को रूप मा, कैप्सूल मा या मौखिक समाधान को रूप मा दिइएको छ। एक व्यक्तिले RAI, आयोडिन लक्ष्यहरू राखेको छ र थाइरोइडमा प्रवेश गर्दछ पछि, यो थाइरोइड सेलहरू radiates, हानिकारक र तिनीहरूलाई मार। नतिजाको रूपमा, थाइरोइड ग्रैंड सिक्र्याइन्छ र थाइरोइड प्रकार्यलाई कम हुन्छ, व्यक्तिको हाइपरथराइडाइज्मलाई उल्टाउने।

यो आम तौर पर रेडियोधर्मी आईओडीन ingesting छह से 18 हफ्तों के भीतर होता है, हालांकि कुछ लोगों को एक दूसरे RAI उपचार की आवश्यकता है।

आरआईए थेरेपीबाट बच्न अघि थोरै उमेरमा मानिसहरु, जो हृदय रोग जस्तै हृदय रोगहरु, या हाइपरथिराइइडमेमेस्ट को महत्वपूर्ण लक्षणहरू छन्, एक एंटीथीयड ड्रग (मेथिमजोल, सामान्यतया) सामान्यतया थाइरोइड प्रकार्य सामान्य गर्न प्रयोग गरिन्छ। यी व्यक्तिहरूमा आरएआई थेरेपीपछि मेथिमजोल पनि तीन देखि सात दिनमा दिइएको छ , त्यसपछि बिस्तारै तिनीहरूको थाइरोइड प्रकार्य normalizes को रूप मा टाढा छ।

साइड इफेक्ट्स र चिन्ताहरू

RAI हुन सक्छ विलक्षण, गले गला र लारा ग्रंथिहरु को सूजन सहित केहि साइड इफेक्ट, तर यो सामान्यतया अस्थायी हुन्छ। रोगीहरूको एकदम सानो प्रतिशत आरएई पछि जीवन-धमकाउने थाइरोइड बिग्रको जोखिममा छ।

यसबाहेक, वहाँ वैज्ञानिक प्रमाणहरू छन् कि आरएआई थेरेपीले ग्रिवको आँखा रोग (कक्षाशास्त्र) को विकास वा बिग्रेको हुन सक्छ। यो बिग्रेसन प्रायः हल्का र छोटो हुन्छ, अमेरिकी थाइरोइड एसोसिएशन दिशानिर्देशहरूले आरआईए थेरेपीलाई सामान्य मानिसहरूलाई गम्भीर आँखाको बीमारीलाई सिफारिस गर्न सिफारिस गर्दैन।

यदि तपाईंसँग RAI छ भने, तपाईंको डाक्टरले तपाईंको परिवार वा जनताको सुरक्षा लिन लिनु पर्ने विकिरण स्तर र कुनै पनि सावधानीहरूबारे छलफल गर्नेछ। उनले भने, आराममा रहनुहोस् कि आरएआई थेरेपीमा प्रयोग गरिएको विकिरणको मात्रा सानो हो र क्यान्सर, बागवानी वा जन्म दोषको कारण होइन।

सामान्यतया, तथापि, आरएई को पहिलो 24 घण्टा पछि, अंतरंग सम्पर्क र चुम्बन देखि बचें। आरएई पछिको पहिलो पाँच दिन वा त्यसोभए, साना बच्चाहरु र गर्भवती महिलाहरु लाई सीमित जोखिम र, विशेष गरी, बच्चाहरु लाई तपाईंको थाइरोइड क्षेत्रमा उजागर गरिनेछ।

सर्जरी

थाइरोइड शल्य चिकित्सा (थ्योराइडटिक्स भनिन्छ) सामान्यतया एक अन्तिम विकल्प विकल्प हो जुन प्रभावकारी थाइरोइड ग्रंथिको उपचारको लागि हो। हाइपरथिराइडेरमेसनको उपचारको लागि थाइरोइड ग्राउन्ड हटाउन अत्यन्त प्रभावकारी हुन्छ, शल्यक्रिया आक्रामक, महँगो, र केही जोखिममा छ।

समग्रमा, निम्न परिस्थितिहरूमा शल्यक्रिया सिफारिस गरिएको छ:

• यदि एंटीथीइड्रोइड ड्रग्स र / वा राई हालतमा नियन्त्रण गर्न असमर्थ छन्
• यदि एक व्यक्ति एन्टिथीराइड ड्रग्समा एलर्जी हुन्छ र आरएआई थेरेपी चाहँदैनन्
• यदि एक व्यक्तिसँग संदिग्ध, संभवतः क्यान्सर थाइरोइड नोड्युल छ
• यदि एक व्यक्तिसँग धेरै ठूलो ब्रेस्टर छ (विशेष गरी यदि यो एयरवे रोक्छ वा निगल गर्न गाह्रो बनाइन्छ), गम्भीर लक्षणहरू, वा सक्रिय कणहरूको आँखा रोग

जब थाइरोइड शल्यक्रियाबाट गुजरने बेला, तपाईंको डाक्टरले सम्पूर्ण थाइरोइड ग्राउण्ड (कुल टाईरोइडटिक्स भनिन्छ) हटाउँछ वा ग्रंथिको भाग (आंशिक थ्रोइडाइटिक्स भनिन्छ) हटाउँदछ। यो निर्णय सँधै सजिलो छैन र विचारशील छलफल र मूल्याङ्कन चाहिन्छ।

सामान्यतया, जुन तपाईले गर्भ गर्नुभएका शल्यक्रिया तपाईको हाइपरथराइडियोजमेन्टको कारणमा निर्भर गर्दछ। उदाहरणका लागि, तपाईंको थाइरोइड ग्राउण्डको बायाँ छेउमा रहेको थाइरोइड हार्मोनको माथिल्लो नोड्युल एक आंशिक तेरोराइड्रोमी (थाइरोइड ग्राउण्डको बायाँ छेउ हटाइएको छ) सँग व्यवहार गर्न सकिन्छ। अर्कोतर्फ, थाइइडाइको दुवै किनारहरू लिन्छ एक ठूलो बाईक कुल थ्योराइडाइमीमा उपचार गर्न सकिन्छ।

पोस्ट सर्जिकल व्यवस्थापन र जोखिम

यदि तपाइँ सम्पूर्ण थ्योराइडाइमीमबाट गुजराउनुहुन्छ भने, आजीवन थाइरोइड हार्मोन प्रतिस्थापन आवश्यक छ। अर्कोतर्फ, एक आंशिक थ्रोइडराइटीमको साथ, त्यहाँ राम्रो मौका हो कि तपाइँ स्थायी थाइरोइड दबाइको आवश्यकता पर्दैन, तर जबसम्म पर्याप्त ग्राउण्ड पर्याप्त मात्रामा थाइरोइड हार्मोन उत्पादन गर्न बाँकी छ।

कुनै पनि शल्यक्रियाको रूपमा, यो तपाईंको डाक्टरसँग सम्भावित जोखिम समीक्षा गर्न महत्त्वपूर्ण छ। थाइरोइड शल्य चिकित्साको लागि, सम्भावित जोखिमहरूमा ब्लीडिंग, र पुनरावर्ती लारीजल तंत्रिका (ह्रासनेसनेसको कारण) लाई क्षति पुर्याउँछ र / वा पैराथियोड्र्ड ग्राउण्ड (जसले शरीरमा कैल्शियम ब्यालेन्सलाई नियन्त्रण गर्दछ)। एक अनुभवी थाइरोइड सर्जनको साथ, यद्यपि, यो जोखिम सानो छ।

गर्भावस्थाको समयमा

यो सामान्यतया सल्लाह दिईएको छ कि यदि महिला अत्यन्त भविष्यमा गर्भवती हाइपरथराइड र इच्छा हो जुन उनी राई थेरेपी वा शल्यक्रिया गर्भवती हुँदा छ महिना अघि मानिन्छ।

लक्षणहरू र / वा मध्यम-से-अत्यधिक हाइपर थाइरोइडमेज्मेन्टमा गर्भवती महिलाहरू उपचार चाहिन्छ। अनुशंसित थेरेपी एक ट्रिटेस्टर मा पीटीयू संग शुरू, र फेरि दोस्रो र तेस्रो trimesters (या PTU मा रहन) मा methimazole मा स्विच गर्न एक एंटीथीइड ड्रग हो।

यी औषधीहरूले गर्भवती महिलाहरूमा खतरा लगाउँदा, तपाईंको डाक्टरको मिशनले हाइपरथिराइडर्म नियन्त्रण गर्न र यसले तपाईंलाई र तपाईंको बच्चालाई खतरामा कम गर्न सम्भवतः जित रूपमा सम्भव छ।

सामान्यतया, डाक्टरहरूले सबैभन्दा कम सम्भावित खुराक सिफारिस गर्छन् जुन अवस्था नियन्त्रण गर्नेछ। किनकि सबै एटिथीइड्रोइड ड्र्याम्पले पेसिसिएमा पार गरिसकेपछि, विशेष गरी प्रिचक्र निर्देशनहरूको पालना गर्न र सिफारिस गरिएको जाँच-अपहरू (प्रत्येक दुई देखि चार हप्तासम्म) राख्ने महत्त्वपूर्ण छ।

स्वास्थ्य सेवाहरूमा, थाइरोइड परीक्षणको अलावा, तपाईंको पल्स, वजन , र थाइरोइड साइज जाँच गरिनेछ। पल्स प्रति मिनेट 100 बीट भन्दा कम रहनुपर्छ। गर्भावस्थाको लागि सामान्य दायरा भित्र तपाईको वजन राख्ने प्रयास गर्नु पर्छ, त्यसैले उचित पोषणको बारेमा तपाईंको डाक्टरसँग बोल्नुहोस् र तपाईंको वर्तमान अवस्थाको लागि कस्तो प्रकारको शारीरिक गतिविधि उपयुक्त छ। भ्रूण वृद्धि र पल्सलाई मासिक रूपमा अनुगमन गर्नुपर्छ।

बच्चाहरु मा

वयस्कों को अनुसार, बच्चाहरु मा हाइपरथराइडाइम एंटीथीयड ड्रग थेरेपी, रेडियोएक्टिवएटिव आयोडीन, या थ्योराइडमीम संग उपचार गर्न सकिन्छ।

हाइपरथिराइडेरियाजस्तो बच्चाहरु मा छनौट गर्ने उपचार एंटिथीइड ड्रग एमएमआई हो, किनकि यसले RAI वा सर्जरीको तुलनामा कम्तीमा कम जोखिम पाउँछ, र यसमा पीटीयू भन्दा कम साइड इफेक्ट हुन्छ। जबकि आरएआई वा शल्य चिकित्सा वा स्वीकार्य वैकल्पिक उपचारहरू, 5 बर्ष भन्दा कम उमेरमा बच्चाहरु बाट रोही छ।

पूरक चिकित्सा (सीएएम)

चीन र अन्य देशहरूमा, चिनियाँ जडीबुटीहरू कहिलेकाहीँ हाइपर थाइरोइज्ममेसन, एक्लै मात्र वा एतिथिइड्रोइड औषधिको साथमा उपचार गर्न प्रयोग गरिन्छ। जब सटीक मन्त्रिपरिषद स्पष्ट छैन, कोहीले जडीबुटीको तौलिया (T4) ट्रयाडोडोथेरेरोनाइन (T3) को रूपान्तरण र शरीरमा T4 को प्रभाव कम गरेर रोक्नका लागि काम गर्छन्।

एक ठूलो समीक्षा अध्ययनमा, जुन हाइपर थाइरोइडमेमेसनसँग 1700 भन्दा धेरै व्यक्तिहरूको तेरह परीक्षणको जाँच भयो, एन्टीइड्रोइड औषधिको लागि चिनियाँ जडीबुटीहरूको अतिरिक्त लक्षणहरू सुधार गर्न र एटिथीइड्रोइड ड्र्याग्स र ट्राफिक रिजर्भेसनहरूको दुबै दुष्प्रभावलाई कम गराउन प्रभावकारी थियो (अर्थ हाइपरथराइडाइज्मको पुनरावृत्ति) केहि मानिसहरू मा। तथापि, अध्ययनको लेखकले यी सबै परीक्षणहरू राम्ररी डिजाइन गरिएका छैनन् भनेर उल्लेख गरे। उनीहरूको कम गुणस्तरको कारण, लेखकहरूले बताउँछन् कि हाइपरथराइडिरोजमेन्टमेसनको उपचारमा चिनियाँ हर्बल औषधिहरू लागू गर्न पर्याप्त पर्याप्त प्रमाणहरू छैनन्।

चिनियाँ जडी बूटीहरू (वा अन्य वैकल्पिक उपचारहरू) यसले तपाइँको औषधि र थाइरोइड स्तरलाई नकारात्मक रूपमा असर पार्न सक्छ, यसले मात्र उनीहरूको अन्तocrinologist को डोऱ्याइमा लिन महत्त्वपूर्ण छ।

चिनियाँ जडी बूटीको अलावा, भिटामिन डीले थाइरोइड समुदाय भित्र धेरै ध्यान पाएको छ। एक भिटामिन डी कमी र ओटिम्यून थाइरोइड रोगको बीचमा लिङ्क भेटिएको छ (ग्रिड रोग दुवै र हेमिमोटो रोग दुवै) को बीचमा, यो अझै पनि स्पष्ट छ कि यो सोसाइटी भनेको के हो, जस्तै भिटामिन डी कमी एक ट्राइरोइड रोग को ट्रिगर वा परिणाम हो।

हामी जान्दछौं कि हाइपरथराइडाइम हड्डी कमजोर (ओस्टियोपोरोसिस) मा योगदान दिन सक्दछ, यसैले उचित विटामिन डी र क्याल्शियम सेन्टिना सुनिश्चित गर्न महत्वपूर्ण छ। औषधि संस्थान को एक दिन को विटामिन डी को 600 अन्तरराष्ट्रीय यूनिट (आईयू) को वयस्कों मध्ये 1 9 देखि 70 र 800 आईयू को 70 वर्ष को उमेर मा वयस्कों को लागि सिफारिश गर्दछ। यो भन्यो, यो अझै पनि तपाईंको डाक्टर संग विटामिन डी खुराक को पुष्टि गर्न को लागि एक राम्रो विचार हो। उनले रक्तदानको साथ आफ्नो भिटामिन डी स्तरको जाँच गर्न सिफारिस गर्न सक्छन्; यदि तपाईं कम हुनुहुन्छ भने, तपाइँले यी सिफारिसहरू भन्दा उच्च खुट्टाको आवश्यकता हुन सक्छ।

> स्रोतहरु:

> अजीजी एफ, माल्बोोसबैफ आर। लम्-टर्म एंटीथीयड ड्रग उपचार: एक व्यवस्थित समीक्षा र मेटा-विश्लेषण। थाइरोइड। 2017 अक्टोबर, 27 (10): 1223-31।

> औषधि, खाद्य र पोषण बोर्ड को संस्थान। क्याल्सियम र भिटामिन डी को लागि आहार सन्दर्भ कोण। वाशिंगटन, डीसी: नेशनल अकादमी प्रेस, 2011।

> किम डी थाइरोइड रोग मा भिटामिन डी को भूमिका। Int J Mol Sci । 2017 सेप्टेम्बर, 18 (9): 1 9 4 9। dx.doi.org/10.3390/ijms18091949

> रस डी एस एट अल। 2016 अमेरिकन थाइरोइड एसोसिएशन हाइपरथिराइइडाइमेसन को निदान र प्रबंधन को लागि दिशानिर्देश र थ्योटोटोक्सिसिस को अन्य कारणहरु। थाइरोइड । 2016 अक्टोबर, 26 (10): 1343-1421।

> Ross डी एस। (2016)। गैरप्राथमिक वयस्कों मा कब्र 'हाइपरथराइडाइज्म: उपचार को अवलोकन। कूपर डी एस (एड), अपटाउन मा ।

> जेन XX, युआन वाई, लियू वाई, वू TX, ह्यान एस हिरोथीराइडेरिया को लागि चीनी हर्बल औषधि। कोच्रेन डाटाबेस सिस्ट रिव । 2007 अप्रिल 18; (2): CD005450।