किन मेरो CD4 गणना गन सक्दैन?

प्रतिरक्षा पुन: प्राप्ति व्यक्ति व्यक्ति देखि भिन्न हुन्छ

सीडी 4 गणना परिभाषित गरिएको छ, सबै भन्दा सरल, एचआईवीसँग बाँच्ने व्यक्तिको प्रतिरक्षा प्रणालीको शक्ति को मापदण्डको रूपमा। यो एक परीक्षण छ एचआईभी संक्रमण को प्रगति को निगरानी र रोग को संभावना परिणाम (पूर्वानुमान) को पूर्वानुमान को लागी दुवै प्रयोग गरिन्छ।

CD4 गणना बुझ्नुहोस्

प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को घटकहरुमा सीडी 4 टी कोशिकाओं को रूप मा जाना जाता विशिष्ट सफेद खून कोशिकाहरु हो, जसको मुख्य उद्देश्य अलर्ट को लागी छ जब रोग को कारण एचआईवी जस्तै रोगजनक हो।

विडम्बनात्मक रूपमा, तिनीहरू पनि कोशिकाहरू हुन् जुन मुख्यतः एचआईभीको संक्रमणको लागि लक्षित हुन्छन्। समयको साथमा, यदि बायाँ छरिएको छैन भने, एचआईभीले यी सेलहरूलाई बिस्तारै घटाउनेछ, प्रतिरक्षा प्रणाली प्रभावकारी रूपमा अन्धा र प्रगतिशील रूपमा आफैले आफूलाई बचाउन असमर्थ छ।

सीडी 4 गणनाले कुनै पनि असीमित व्यक्ति (800-1500 कक्ष / एमएल) मा सामान्य विचार गरिनेछ जुन कुन व्यक्तिको प्रतिरक्षा प्रणाली सम्झौता गरिन्छ (200 कोशिका / एमएल भन्दा कम)। संख्यामा 100 भन्दा कम सेल / एमएल भन्दा तलको गिरावटको रूपमा, प्रमुख अवसरवादी संक्रमणको जोखिमले प्रायः बढ्छ।

एन्टेरेर्रोभेरेरल थेरेपी (एआरटी) को एक लक्ष्य एचआईवी-संक्रमित व्यक्तिको प्रतिरक्षा बल पुनर्स्थापित गर्न हो। सक्रिय रूपमा प्रतिकृया गर्नबाट भाइरसलाई रोक्न, एआरटीले शरीरलाई पुन: प्राप्तिलाई माउन्ट गर्छ, सीडी 4 जनसंख्याको पुनर्निर्माण गर्न, सामान्यतया सामान्य स्तरमा।

तर, सत्य हो, जुन संधै हुन्छ।

केहि अवस्थामा, प्रतिरक्षा प्रकार्य पुनर्स्थापित गर्न असफल भएको असामान्य र / वा गलत डाइन्च सहित सबपट्टिमल औषधि पालन को प्रत्यक्ष परिणाम हो।

यदि वायरल गतिविधि जारी राख्न अनुमति दिईन्छ र एचआईभी भाइरस लोड पुरा तरिकाले पूर्वनिर्धारित छैन, सीडी 4 कोशिकाहरू मेट्न जारी राख्न सकिन्छ, थेरेपीका धेरै लक्ष्यहरूलाई कम गर्न सकिन्छ।

तर यदि के व्यक्ति पूर्णतया अनुयायी छ र अझै पनि आफ्नो CD4 गणना गर्न सक्षम भएन? के मतलब औषधी काम गरिरहेको छैन? के यो एक संकेत हो कि उपचार परिवर्तन हुनु पर्छ?

अधिक भन्दा प्राय: जवाफ छैन।

CD4 टी-सेल पुनःप्राप्तिमा बाधाहरू

अन्ततः, एआरटी को उद्देश्य वायरल गतिविधि को दमन को लागी छ - वायरल भार को कम गर्न को लागि रक्त मा कुनै भाइरस को पत्ता लगाउन को लागि। त्यो औषधी र प्रत्यक्ष चीज हो जुन सामान्य रूपमा थोरै उपचार गर्ने मानिसहरूमा पुग्न सक्दछ।

यसको विपरीत, टी-सेल बहाली एआरटी भन्दा भन्दा भाइरल दमनको अधिक प्रभाव हो। औषधिहरूले सीडी 4 गणनामा कुनै पनि प्रत्यक्ष कदम छैन अन्य भाइरसहरू हटाउन को लागी टी-कोशिकाहरू बन्द गर्दै छन्। यसको अर्थ पुन: रिकभरी व्यक्तिलाई व्यक्तिबाट नाटकीय रूपमा भिन्न हुन सक्छ, केहिले तुरुन्तै पूर्णतया र पूर्णतया शेर्पाले गर्दा, लामो समयसम्म लामो समय सम्मको लामो स्तरमा स्थिर हुन सक्छ।

यो प्रभावको लागि एक प्राथमिक कारण CD4 नैडर हो । नादिर मात्र एकदम कम बिन्दु हो जुन CD4 गणना हस्तक्षेप बनाउनु अघि हराएको छ। सीडी 4 नैडर मात्र एचआईभी-सम्भावित मस्तिष्क विकारहरू जस्तै केही रोगहरूको संभावनाको भविष्यवाणी गर्न सक्षम छैन, यसले प्रायजसो थेरेपी सुरु भएपछि व्यक्तिको प्रतिरक्षा रिकभरीको बलियो हुन सक्छ।

सामान्यतया, सीडी 4 नाडीर (100 कोशिका / एमएल भन्दा कम) व्यक्तिले व्यक्तिको तुलनामा प्रतिरक्षा प्रकार्य पुनर्स्थापना गर्न धेरै कठिन समय पाउनेछ, उदारवादी प्रतिरक्षा दमन (350 कक्ष / एमएल भन्दा बढी) भन्नुहोस्।

यसैले एआरटी अब एचआईवी संग सबै मान्छे को निदान को समय मा सिफारिश गरिएको छ । पछि भन्दा पहिले उपचार सुरु गर्न पछि, पूर्ण प्रतिरक्षा रिकभरीको मौका अझ बढि सुधारिएको छ, जस्तै सामान्य, स्वस्थ जीवन प्रत्याशा प्राप्त गर्न को लागी।

एचआईभी र टी-सेल निकाल्दै

एचडी4 संक्रमणको कारण लगातार संक्रमणको लागी दुवै सीडी 4 9 भन्दा कम सेल / एमएलमा खसेको छ, प्रतिरक्षा प्रणाली वर्ष र यहां सम्म कि दशकहरु लाई क्षति लाग्दछ, र ऊतक र सेलहरूको प्रत्यक्ष चोट भाइरसको द्वारा।

यो यस समयमा हो कि एक प्रभावले T-cell हटाउने भनिन्छ।

T-cell exhaustion गम्भीर वा दीर्घकालीन संक्रमणको नतिजा मध्ये एक हो, जसमा अत्यधिक संरचना र कोशिकाओं को आनुवंशिक कोडन आणविक स्तर मा बदलिएको छ। समयको अन्तमा, टी-कोशिकाहरूले उनीहरूको काम गर्ने क्षमता र रोग प्रगतिलाई रोक्न गुमाउँछन्।

जबकि टी-सेल थकथन मुख्य रूपमा सीडी 8 टी-कक्षहरूसँग सम्बन्धित छन् - सीडी 4 को "सहायक" कक्षहरूमा "हत्यारा" कक्षहरू - हामीलाई अब थाहा छ कि CD4 टी-कोशिकाहरूले पनि प्रतिकूल असर गर्न सक्दछन्।

के म आफ्नो CD4 सुधार गर्न को लागी गर्न सक्छ गणना गर्दछ?

एचआईवीका व्यक्तिहरूमा प्रतिरक्षा प्रकार्यको पुनर्स्थापनाका लागि कारक धेरै र फरक छन्। त्यहाँ कुनै पनि दृष्टिकोण छैन जुन ART लाई पालन गर्न र अनावश्यक योग्य वायरल लोडहरू स्थिर राख्न अरू लिन सक्दछ।

त्यहाँ कुनै यौगिकहरू वा एजेन्सीहरू छैनन् ( पोषक तत्व पूरकहरू , समग्र औषधिहरू, भिटामिनहरू, वा तथाकथित "प्रतिरक्षा ब्रोकरहरू") जुन सीडी 4 टी-टीको पुनर्गठनमा सहयोगी प्रभाव छ। अन्यथा सुझावहरूको बावजुद, कुनै अध्ययनले सीडी 4 गणनाहरूमा सुधार गर्न कुनै पनि मौखिक वा इंजेक्सन योग्य एजेन्टलाई कहिल्यै जडान गरेको छैन।

त्यो भनिएको छ, सकारात्मक जीवनशैली छनौटले व्यक्तिको स्वास्थ्यको परिणाममा महत्त्वपूर्ण हुन सक्छ, चाहे HIV-infected वा होइन। उपयुक्त व्यायाम , एक स्वस्थ आहार, धूम्रपानको पोषण, र अल्कोहलको मात्रामा कमीले एचआईवीसँग व्यक्तिहरूलाई बलियो रिटर्न प्रदान गर्दछ, भित्री व्यक्तिको सीडी 4 गणना गर्दा सामान्य स्तर भन्दा राम्रो हुन्छ।

यदि तपाईं थेरेपी पालन गर्नु भएको छ र ऊल्लो उच्च वायरल लोड छ भने पनि निरन्तर, कम-स्तरीय गतिविधि-तपाईंको डाक्टरसँग बोल्नुहोस्। यसले सुझाव दिन्छ कि तपाईं एचआईभी ड्रग प्रतिरोध विकास गर्दै हुनुहुन्छ। त्यस्तो अवस्थामा, उपचार गर्न आवश्यक हुन सक्छ।

यद्यपि, पूर्ण रूपमा सख्त विषाक्त व्यक्ति भएका व्यक्तिहरू र सीडी 4 गणनाहरू भएका व्यक्तिहरूले धारणाको आधारमा एआरटी परिवर्तन गर्दैनन् जुन यसले CD4 परिणाम सुधार गर्नेछ। परिवर्तन केवल उपचार विफलताको घटनामा वा प्रतिकूल उपचार प्रभावहरूको परिणामको रूपमा बनाइनु पर्छ।

कसरि म अक्सर मेरी सीडी 4 मा नजर राखन को गणना चाहिए?

हालको दिशानिर्देशहरूले सुझाव दिन्छ कि सीडी 4 गणना गर्न सकिने व्यक्तिको क्षमताको आधारमा निगरानी गर्न सकिन्छ जुन एक undetectable वायरल लोड प्राप्त र स्थिर राखिन्छ, निम्नानुसार:

• नयाँ निदान व्यक्तिहरूको लागि, आरआरटी ​​सुरू गर्नु अघि सीडी 4 परीक्षण गर्नु पर्छ, थेरेपी को शुरुवात पछि तीन महिना पछि, र त्यसपछि हरेक 3-6 महिना पछि।
  
• ती व्यक्तिहरूको लागि कम्तिमा दुई वर्षसम्म ART मा भएको छ र निरन्तरता पाएको छ, अनावश्यक रूपमा भाइरस लोडहरू, परीक्षणहरूको लागि हरेक 12 महिनाहरू दोहोर्याउन सकिन्छ जसले 300 र 500 कोशिकाहरू / एमएल बीचको सीडी 4 गणना गर्दछ। सीडी 4 सँगको लागि 500 ​​सेकेन्ड भन्दा बढी कक्ष / एमएल गणना गर्दछ, CD4 निगरानीलाई वैकल्पिक मानिन्छ।

_{स्रोतहरू:}

_{क्र्रार्डफोर्ड, सी .; एंजेलोसान्टो, जे .; काओ, सी .; et al। "पुरानो संक्रमणको समयमा सीडी 4 + टी सेल विषाणु को आणविक र ट्रांसक्रिप्लिकल बेसिस।" प्रतिरक्षा फेब्रुअरी 20, 2014; 40 (2): 28 9-302।}

_{Negredo, E .; Massanella, M .; Puig, J .; et al। "एचआईवी-संक्रमित रोगहरु लाई एचआईभी-संक्रामित रोगहरु लाई खराब मा सीडी 4 टी कोशिका रिकभरी को अंतिम तंत्र को रूप मा नैडियर सीडी 4 टी सेल गिनती र उच्च सीडी 4 टी कोशिका इंट्रिनिक एपियोप्टोसिस: क्लिनिक प्रभाव।" क्लिनिकल संक्रामक रोग। 2010; 50 (9): 1300-1308।}

_{अमेरिका स्वास्थ्य र मानव सेवा विभाग (DHHS)। "एचआईभी-1-संक्रमित वयस्क र किशोरहरूमा एन्टेरेर्रोभेरेरल एजेन्टहरूको प्रयोगको लागि दिशानिर्देशहरू ।" बेथेस्डा, मैरील्याण्ड।}